Какова оптимальная продолжительность лазерной терапии при лечении пяточной шпоры

Лазерная терапия пяточной шпоры обычно занимает от 10 до 30 минут на сеанс, в зависимости от состояния пациента и назначения врача. Процедуры проводятся курсом, который включает от 5 до 15 сеансов, организованных через день или два дня.

Длительность лечения может варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции на терапию и степени запущенности проблемы. Рекомендуется обсудить план лечения с врачом для подбора оптимального времени и частоты сеансов.

Кому показано

Лазерное лечение пяточной шпоры применяется, когда традиционные методы оказываются неэффективными. В процессе терапии используются различные медицинские устройства, которые работают по единому принципу.

Наибольшее распространение получили аппараты, использующие такие виды лазеров:

• гелий-неоновые, аргоновые, азотные и другие;
• полупроводниковые лазеры, создающие как импульсный, так и постоянный свет;
• лазеры с многорежимным излучением, способные генерировать волны разных диапазонов;
• комбинированные устройства, которые действуют одновременно с помощью лазера и магнитных полей.

Лазерная терапия воздействует на ткани через электромагнитные волны в оптическом диапазоне, а сам лазерный луч представляет собой компактный световой поток с низким уровнем рассеивания и фиксированной длиной волны.

Основной принцип лазерного воздействия состоит в стимуляции ферментативных и регенерирующих способностей организма, чтобы ускорить процессы клеточного восстановления и обновления.

В зонах, куда направляются лечебные лучи, происходят активные фотохимические и биохимические процессы:

• усиливается усвоение клетками фибрина, что, в свою очередь, способствует лучшей текучести крови и снижению ее вязкости;
• увеличивается поток лейкоцитов — клеток иммунной системы, которые помогают быстрее справляться с воспалительными процессами;
• повышается активность клеток соединительной ткани, что приводит к снижению воспаления плантарной фасции, то есть к уменьшению пяточной шпоры;
• разрыхляются отложения кальция.

Важно отметить, что лазерное воздействие затрагивает только мягкие ткани фасции, а сам костный вырост остается без изменений. Однако кальций, находящийся в воспаленных участках, выводится, что способствует восстановлению нормальных функций пятки.

Особенности лазерной методики

Лазерные процедуры, с помощью которых лечат пяточную шпору, проводятся в затененной комнате, непосредственно перед сеансом кожу над поврежденным участком обрабатывают спиртом. Лазером облучают область прикрепления подошвенной (плантарной) фасции к пяточному бугру, весь процесс делится на несколько этапов:

• Первый этап включает 10 ежедневных процедур, во время которых лазер с частотой 50 Гц и квантовой мощностью 80 мВт направляется на пораженную область с четырех направлений;
• Второй этап также состоит из 10 процедур и начинается после двухнедельного перерыва. Мощность остается на уровне 80 мВт, частоту увеличивают до 80 Гц;
• Третий этап, включающий 10 сеансов, необходим при тяжелых формах плантарного фасциита. При этом мощность излучения повышается до 90 мВт, а частота — до 600 Гц.

Продолжительность сеанса зависит от состояния пациента и достигнутых результатов, в среднем одна процедура занимает от 5 до 20 минут. Между этапами предусмотрены перерывы в две недели, но в некоторых ситуациях этот срок может увеличиваться до месяца. Если после процедуры возникают боли в пятке, врач может назначить диуретики и витамин С. Начало нового курса следует отложить минимум на две недели.

Наличие болевых ощущений при лечении не является поводом для прекращения курса процедур.

Эффект от лазеротерапии включает:

• разжижение крови и улучшение кровообращения;
• расширение сосудов, что приводит к усилению микроциркуляции в подошвенной фасции;
• снижение воспалительных процессов и восстановление эластичности поврежденных тканей;
• обезболивание за счет нейтрализации чувствительных нервных окончаний;
• уменьшение отечности голеностопа благодаря улучшению лимфатического и кровотока.

После проведенного лазерного лечения нормализуется биомеханика стопы, что позитивно влияет на функции всех суставов ноги – голеностопного, коленного и тазобедренного. Другими словами, улучшается амортизационная способность нижних конечностей.

Главной целью лазерной терапии считается уменьшение боли и предотвращение образования кальцификатов. Для достижения стабильного терапевтического эффекта, а также при острых болевых ощущениях применяются обезболивающие препараты. В сочетании с лазерной терапией их эффективность возрастает, благодаря чему спустя 2-3 процедуры препараты можно отменить.

Диагностирование болезни

Опытный врач может определить наличие пяточной шпоры у пациента лишь на основе беседы и первичного осмотра, однако для назначения корректного лечения необходимы более точные данные. В этом поможет рентгенологическое обследование.

Лечить заболевание пятки требуется сразу же после диагностирования шпоры. Разумеется, желательно предпринять все возможное, чтобы воспалительный процесс не зашел слишком далеко и наверняка одни лишь средства народной медицины с этим не справятся что, к сожалению, так любят практиковать пациенты, лишь бы избежать похода в больницу. Дело в том, что целительство народное нельзя назвать не эффективным методом оздоровления, однако его применение хорошо в комплексе с более серьезными лечебными методиками. Например, с лазерным или ультразвуковым. А так лечение травами только принесет временное облегчение и приглушит симптомы, а воспаление между тем может только усугубиться.

Лазерная терапия

Этот метод лечения шпоры становится все более популярным. В ходе процедуры происходит активизация кровообращения, что способствует уменьшению воспалительных симптомов и болей.

Назначение лечения предусматривает осуществление двух курсовых программ. В первом курсе проводят десять сеансов по одному на день, где врач воздействует лазерным лучом на область стопы, используя его определенные настройки. Через две недели рекомендуется прохождение второго лечебного курса, длительность которого также составляет десять дней. При необходимости возможно назначение и третьего курса лечения с интервалом в четырнадцатидневный срок. Частота импульсов излучения будет повышаться с каждым из последующих лечебных курсовых комплексов.

Преимущества лазерной терапии

Востребованность данной лечебной методики сегодня все повышается, что обусловлено рядом преимуществ: — Относясь к не медикаментозному виду лечения, способствует усилению эффекта медикаментов, что позволяет использовать их в меньшей дозе; — практически полностью избавляет пациента от необходимости в проведении операции; — Не имеет побочных эффектов и не способствует привыканию; — восстанавливает полезные резервы в организме; — не аллергенно; — Ускоряет сроки оздоровления; — амбулаторный порядок лечения, что позволяет пациенту не менять своих планов; — безболезненность процедуры.

Лазерное лечение проводится исключительно под врачебным контролем. Следует понимать, что лечение лазером, как и другие процедуры не устраняет саму шпору. Суть лечения заключена в устранении воспаления и боли.

Как проходит лечение лазером

Удалять шпору, используя данную методику, надо в несколько этапов. Чтобы достичь требуемого терапевтического эффекта, специалист проводит не один лечебный курс. Больной должен ежедневно посещать врача, чтобы выполнить облучение пораженного участка нижней конечности.

Приблизительная схема лечения может быть такой:

• Первый курс длится примерно 10-14 дней. В этом случае используются настройки лазера: частота 50-55 Гц, мощность 80-85 мВт.
• Второй курс, который по времени составляет 14 дней, начинается после двухнедельной паузы. Параметры лазера: частота 80-85 Гц и 85 мВт.

Повторное лечение назначается только в случае необходимости по клиническим показаниям. Возможен и третий курс, при котором мощность повышается до 550-600 Гц.

Ожидаемые результаты включают:

1. остановка воспалительного процесса;
2. уменьшение болевых ощущений;
3. ликвидация мышечных спазмов;
4. прекращение задержки жидкости в межклеточном пространстве;
5. обеззараживающий эффект;
6. стимуляция различных биологических механизмов в зоне проблемы;
7. десенсибилизация;
8. стимуляция репаративных и регенеративных процессов.

Опыт других людей

Пяточная шпора – это распространенное заболевание, сопровождающееся острыми болями в пятке при ходьбе. Лечение лазером стало популярным методом борьбы с этим недугом. Многие люди, испытавшие на себе это лечение, отмечают его высокую эффективность. Лазерное воздействие способствует уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и рассасыванию шпоры.

Как и у любого метода, лазерное лечение имеет свои показания и противопоказания. Использование лазера не рекомендуется при онкологических заболеваниях, беременности, а также при наличии открытых ран на пятке. Поэтому перед началом процедуры важно проконсультироваться с врачом и выбрать наиболее подходящий способ лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Важно! Если применение всех доступных средств не дает хоть какого-то положительного результата, то пациенту может быть рекомендовано хирургическое удаление шпоры с использованием высокочастотного лазера.

При этом достигается полная ликвидация остеофита. Но данная техника также не дает гарантии, что через некоторое время шпора не появится снова. Чтобы этого избежать, требуется ликвидировать первопричину заболевания, но не всегда подобное представляется возможным.

Врачи отмечают, что дробление шпоры при помощи лазера практически все больные переносят хорошо, а осложнения от данной манипуляции возникают в маленьком проценте случаев. Перед выполнением оперативного пособия хирург осуществляет перфорацию остеофита, используя иглу большого диаметра для введения анестетика. Так происходит процесс обезболивания. Игла также служит проводником для лазера, который осуществляет дробление избыточного отложения солей кальция.

Терапевтические эффекты

К лечению пяточной шпоры лазером прибегают, когда другие способы не приносят результата. При этом после курса лазеротерапии достигаются следующие лечебные эффекты.

Комплексное воздействие лазеротерапии приводит к восстановлению биомеханических функций стопы, что, в свою очередь, положительно сказывается на работе голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Квантовая терапия пяточной шпоры способствует улучшению рессорной функции нижних конечностей.

Можно ли вылечить пяточную шпору лазером? Вопреки мнению пациентов в результате трёхэтапного курсового лечения сама шпора не исчезает. Но проходит воспаление плантарной фасции, а именно оно вызывает боль, а не костный вырост на пятке! Цель квантовой терапии — устранение воспалительного процесса и предупреждение образования кальцификатов.

Ещё лучшего терапевтического эффекта в лечении пяточной шпоры добиваются сочетанием лазера с обезболивающими медикаментами. Их применение отменяют уже через 2–3 сеанса, так как лазер усиливает действие препаратов.

Также используется методика магнитно-лазерного лечения, которая объединяет действие лазера и магнитного поля низкого напряжения. Такой подход позволяет достигать еще более значительных результатов в терапии пяточной шпоры.

Корректно проведенная лазеротерапия может полностью вылечить плантарный фасциит.

Профилактические меры

Предупредить рецидивы после проведенного лечения поможет соблюдение некоторых несложных правил:

• поддержание нормального веса;
• избегание чрезмерных и длительных нагрузок на нижние конечности;
• использование ортопедических стелек или подпяточников;
• ношение удобной обуви с каблуком не выше 4 см;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• регулярные занятия лечебной физкультурой и массажем стоп.

Комплекс лазерного лечения и профилактических мер поможет надолго сохранить здоровье стоп и вернуть активность в движениях.

Лечебную гимнастику предпочтительнее делать по утрам, чтобы улучшить кровообращение в стопах и растянуть подошвенные фасции. Все упражнения выполняются без утяжелителей, только за счет собственного веса. Максимальный эффект достигается, когда ощущается растяжение в мышцах-разгибателях.

Упражнения для укрепления свода стопы:

• ходьба на носочках;
• ходьба на пятках;
• присесть на пол, дотянуться до носка и потянуть его на себя, не сгибая колено; при необходимости можно использовать полотенце для растяжки;
• сидя или стоя, катать мячик по подошве от носка до пятки и обратно.

Упражнение для мышц голени: Из положения стоя сделать выпад вперед, согнув ногу в колене. Пятка при этом не отрывается от пола. Из этой позиции сделать несколько неглубоких приседаний, и плавно вернуться в исходное положение.

Массаж стоп полезен как при лечении, так и для профилактики пяточной шпоры. Он способствует укреплению мышц, устраняет застойные процессы в сосудах нижних конечностей и помогает уменьшить болезненные ощущения при длительной ходьбе или стоянии.

Основные принципы массажной техники таковы:

• поглаживание стоп ладонями;
• массаж пальцев ног;
• массаж области пятки с использованием растирающих и разминающих техник;
• поочередное и одновременное поднятие и опускание пальцев;
• массаж ахиллова сухожилия полукруговыми движениями;
• поглаживание всей ноги от пальцев до тазобедренных костей.
• Такой массаж можно выполнять самостоятельно, повторяя каждое движение по 15-20 раз.

В китайской медицине существует теория, согласно которой организм начинает стареть с ног. На каждой стопе имеются тысячи нервных окончаний, связанных с позвоночником, головным мозгом и жизненно важными органами. Именно поэтому массирование ступней помогает снять все блоки и зажимы в организме, которые препятствуют естественному функционированию.

Массажные техники, активирующие акупунктурные точки, действуют как «второе сердце» для организма и обладают омолаживающим эффектом.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Сначала важно определить причину воспалительного процесса в области подошвы и постараться устранить её. Необходимо выяснить, какой патологический процесс мог привести к чрезмерной травматизации фасции и возникновению воспаления.

С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

2. Следует максимально разгрузить болезненный участок. Рекомендуется подбирать индивидуальные ортопедические стельки с опорой на внутренний и наружный продольные своды, с углублением и мягкой прокладкой под пяткой. Временно можно носить подпяточники с отверстием в центре или обувь без задников.

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для эффективного массажа следует:

• начать с легкого поглаживания стопы от носка до пятки и по голени;
• затем выполнять более интенсивные растирающие движения;
• кулаком с упором на свод стопы делать круговые надавливания;
• пальцами разминать точку под пяткой;
• сильными полукруговыми движениями массировать ахиллово сухожилие;
• завершить массаж повторным поглаживанием.

5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.

7. В некоторых случаях, если пяточная шпора развивается на фоне артроза, в комплексном лечении могут рекомендовать хондропротекторы с анальгетическим и противовоспалительным действием. Их использование помогает остановить прогрессирование воспалительного процесса, но эффект от медикаментов проявляется лишь через 6 недель и длится 2-3 месяца после отмены.

8. Методы лекарственной терапии пяточной шпоры.

Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

При недостаточной эффективности консервативного лечения может понадобиться блокада пяточной шпоры с помощью инъекций в болезненные участки шприцем с лекарственным препаратом. Например, локальная инъекция дипроспана может дать стойкий эффект.

Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.

Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.

9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.

После снятия гипсовой повязки назначаются ортопедические стельки и проходит курс восстановительных процедур. Не забывайте, что чаще всего пяточные шпоры можно эффективно лечить и без хирургического вмешательства.

10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.

Данная методика лечения показывает высокую эффективность при лечении пяточной шпоры, основана на воздействии импульсами ударных волн определенной частоты. Ударные волны разрыхляют кальциевые отложения, что позволяет легко вывести их с кровотоком из организма.

Пораженная связка в итоге освобождается от накопленных солей кальция.

Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.

Таким образом, пораженный участок восстанавливает свою структуру и способностью выдерживать нагрузки без боли.

На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.

Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.

Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.

Не рекомендуется проводить ударно-волновую терапию в течение месяца после введения любых гормональных противовоспалительных средств в область пятки.

Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры

Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.

Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.

Курс лечения, как правило, состоит из десяти сеансов, каждый из которых длится около 10 минут.

Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает рядом преимуществ: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимальные противопоказания, воздействие излучения только на область шпоры, а также противоаллергический и противовоспалительный эффект, возможность амбулаторного лечения.

Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.

При использовании рентгенотерапии самой шпоры не исчезает, однако исчезают болевые ощущения, связанные с ней. После курса рентгенотерапии внимание следует уделить разгрузке стопы.

Лазерное лечение пяточной шпоры

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.

Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.

Эффект этой терапии проявляется только на мягких тканях. Поэтому после курсов лазерной терапии также необходимо применять профилактические методики.

УВЧ-СВЧ-терапия

Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.

Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 5-7 сеансов терапии.

Врач может назначить пациентам переменное магнитное поле. Оно способствует образованию слабых токов в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, улучшая свойства воды и белков. Это приводит к повышению проницаемости сосудов и кожи, уменьшению отеков и снижению воспаления.

С помощью данной методики удается достичь аналогичных результатов, как при УВЧ-терапии.

Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза

Процесс электротерапии увеличивает ионную активность тканей, что приводит к повышению синтеза биологически активных веществ. Лечебный эффект обеспечивается за счет доставки ионов лекарств (в наиболее активной ионной форме) и образованием кожного депо, из которого ионы постепенно проникают в ткани в последующие дни.

При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.

Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.

Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.

Не следует бояться, что ультразвуковая терапия повредит здоровой костной ткани пятки. Исследования показали, что использование низкочастотного ультразвука не приводит к разрушению костной ткани, но локальное применение на области шпоры способствует снижению кальция и его замене волокнистой соединительной тканью.

Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.

Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.

Наиболее часто применяется гидрокортизоновая мазь. Метод фонофореза обеспечивает более глубокое проникновение лекарства в пораженную область по сравнению с его самостоятельным применением.

Принцип фонофореза основывается на способности ультразвука изменять проницаемость кожи, благодаря чему лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.

Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика должна быть ориентирована на защиту от преждевременного износа, старения и травм опорно-двигательной системы:

• борьба с лишним весом;
• поддержание активного образа жизни;

• стараться минимизировать нагрузки на стопы,
• осуществлять грамотное и своевременное лечение патологий суставов и позвоночника,
• предупреждать появление и прогрессирование плоскостопия,
• в случае наличия плоскостопия использовать ортопедические стельки,
• выбирать удобную и эргономичную обувь, соответствующую физиологическим требованиям,
• при любых первых признаках пяточной шпоры незамедлительно начинать профилактическую терапию с применением различных методов физиотерапии.