Какова роль шейного отдела позвоночника по сравнению с остальными его частями

Шейный отдел позвоночника действительно является важной его частью, однако утверждение, что он составляет больше половины всего позвоночника, является неверным. На самом деле шейный отдел состоит из семи позвонков, что составляет лишь небольшую часть от общего количества позвонков в позвоночнике, который включает в себя грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Таким образом, шейный отдел не может занимать более половины всего позвоночника, поскольку его длина и количество позвонков значительно меньше, чем у других отделов. Важно понимать анатомическую структуру позвоночника и его функционирование для лучшего здоровья и профилактики заболеваний.

Особенности строения

Анатомия человеческого тела охватывает множество аспектов, включая структуру шейных позвонков. Позвонки представляют собой кости, которые образуют основу позвоночного столба.

Каждый шейный позвонок состоит из следующих элементов:

• тело – это передняя часть цилиндрической формы;
• дуга – расположена сзади позвонка, от нее отходят отростки;
• отверстие – окружает дугу и тело позвонка.

Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, которые отличаются маленьким телом, слегка расширенным в сторону последнего седьмого позвонка. Как правило, отверстие является довольно большим и напоминает треугольник.

Отростки, исходящие от суставов, короткие и располагаются под углом. Их поверхности могут быть плоскими или слегка выпуклыми.

Шестой шейный позвонок отличается наличием большого переднего бугорка. Рядом находится сонная артерия, которую в случае появления кровотечения врач прижимает к этому бугорку. Именно по этой причине бугорок и был назван «сонным».

Атлант

Первый шейный позвонок, также известный как атлант, лишен тела и остистого отростка. Он имеет форму кольца из задней и передней дуг, которые соединены с помощью двух крепких масс.

Этот позвонок называют атлантом, и он способен выполнять функции «осевого» элемента.

Здесь осуществляется соединение с затылочной костью, а второй позвонок сопрягается с нижней суставной поверхностью.

Есть так называемый «зуб» – это большое углубление, которое расположено на задней стороне дуги.

Шея

Сколько же шейных позвонков имеет человек? Для понимания этого вопроса необходимо тщательно рассмотреть позвоночный столб.

В шейный отдел входит 7 позвонков. Их латинское обозначение C, числовой индекс от I до VII. Первый шейный позвонок, а Второй и седьмой отличаются от остальных строением, а два из них имеют ещё и особенные названия. Это атлант (CI) и аксис (CII). Остальные шейные позвонки представляют собой небольшие костные образования, в которых обязательно присутствуют отверстия:

• для спинномозгового канала;
• нервных корешков;
• кровеносных сосудов;
• поперечные.

Последний элемент является характерной чертой шейных позвонков.

Шейный отдел позвоночника находится вверху и двигает только головой и непосредственно шеей. Он наиболее хрупок, что определено его местоположением, но это не мешает ему быть таким же важным, как другие отделы позвоночника.

Атлант (CI)

Шейный отдел позвоночника начинается с атланта. В некоторых случаях он может быть вывихнут с рождения, что связано с поворотом младенца во время родов.

Строение атланта уникально – непосредственно на нём «сидит» череп. Соединение затылочной кости и позвонка подвижное, тела почти нет. Это напрямую связано с его внутриутробным развитием и функцией, которую он выполняет:

1. Во время внутриутробного развития атлант прикрепляется к аксису, что придаёт последнему характерный «зуб».
2. Спинномозговое отверстие достаточно крупное, в отличие от других шейных позвонков, где оно маленькое.
3. Тело атланта имеет простую структуру, составлено из передней и задней дуг, а также боковых утолщений.
4. С обеих сторон задней дуги проходит бороздка для позвоночной артерии.
5. На боковых утолщениях сверху и снизу расположены хрящевые поверхности: верхние имеют овальную форму и соединяются с мыщелками затылочной кости (атлантозатылочный сустав), а нижние поверхности являются круглыми и соединяются с аксисом (атлантоосевой сустав).

Аксис (CII)

Эпистрофей, или второй шейный позвонок, имеет уникальный «зуб», на который наложен атлант. Благодаря своей особой форме атлант и аксис позволяют шейному отделу позвоночника обеспечить значительную подвижность, что позволяет голове вращаться на 180 градусов.

«Зуб» сверху имеет две хрящевые прослойки (суставные поверхности). Передняя соединяется с ямкой зуба на задней части атланта (получается срединный атлантоосевой сустав), задняя – с его поперечной связкой. Боковые части тела аксиса тоже суставные. Они соединяются с аналогичными поверхностями атланта. В результате образуются парные латеральные атлантоосевые суставы.

На нижней стороне аксиса также находятся хрящевые поверхности, предназначенные для соединения с третьим позвонком.

Седьмой

Согласно латинской нумерации, седьмой шейный позвонок обозначается как CVII. Если вам известно, сколько шейных позвонков у человека, легко понять, что он выделяется выступающим остистым отростком в области перехода шеи в плечи. Он не раздваивается, как у остальных позвонков, а толстый и горизонтально ориентированный, хорошо прощупывается.

Его принимают за точку отсчёта, когда нужно определить местоположение того или иного позвонка.

Помимо характерного остистого отростка седьмой позвонок выделяется хорошо развитыми боковыми отростками, в то время как поперечные отверстия у него значительно меньше.

Ещё одна особенность – две пары нервных корешков, которые отвечают за работу указательного и среднего пальцев на руках.

Зная о количестве шейных позвонков и их особенностях, можно легко определить, какой из них может быть поврежден, и попросить медицинскую помощь.

Грудь

Какое количество позвонков имеет грудной отдел позвоночника? Этот вопрос редко интересует людей, потому что патологии в этой области встречаются значительно реже. Грудной отдел более устойчив по сравнению с поясничным и шейным из-за прочного соединения с ребрами и меньшей подвижности.

12 позвонков среднего размера составляют грудной отдел позвоночника. Маркировка и нумерация TI – TXII. Грудные позвонки крупнее, чем шейные, но меньше, чем поясничные, имеют одинаковое строение и очень редко «выпадают» со своих мест. Однако ущемление нервов может произойти и здесь (межрёберная невралгия).

Грудные позвонки формируют основу грудной клетки, так как к их телам и поперечным отросткам прикрепляются ребра. Межпозвоночные диски здесь менее массивные (тоньше), и их амортизация тоже менее эффективна. Однако мощная конструкция из ребер предотвращает нестабильность грудного отдела.

Грудной позвонок имеет классическую форму с 7 отростками – 1 остистым горизонтальным и 3 парными (ножки, суставные, поперечные). Длина остистых выростов довольно велика, что также ограничивает гибкость этой части спины.

Понимание количества грудных позвонков и их расположения позволяет своевременно выявить любые проблемные участки, но всё равно необходимо будет обратиться к врачу. Самостоятельно устранить дисфункцию грудных позвонков невозможно.

Анатомия позвоночника

Позвоночный столб простирается от черепа до таза и состоит из 24 отдельных позвонков. Он делится на пять отделов:

Шейный отдел позвоночника подразделяется на два раздела: верхнешейный (С1-С2) и нижнешейный (С3-С7). Первый шейный позвонок (С1) еще называется атлантом, а второй (С2) аксисом. Затылочная кость, к которой прикрепляется позвоночник в верхних отделах, участвует в формировании основания черепа.

Сформированные друг над другом позвоночные отверстия создают пространство для спинного мозга и корешков. Спинной мозг включает много проводящих путей, которые доставляют импульсы от органов к голове и обратно. От него отходят нервные корешки, выходящие через межпозвоночные отверстия, которые формируются ножками дуг и фасеточными суставами соседних позвонков. Это строение создает условия для частого сжатия нервных образований (спинальный стеноз).

Атлант (С1).

Первый шейный позвонок не имеет остистого отростка и тела, а представлен в форме кольца с двумя боковыми массами, на которых находятся суставные поверхности.

Аксис (С2).

Характерен наличием у него зубовидного отростка (зуба-dens), вокруг которого вращается атлант вместе с черепом.

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим перед травмами, что объясняется слабой мышечной поддержкой, маленькими размерами и невысокой прочностью шейных позвонков.

Чаще всего встречается “травма ныряльщика”,“ хлыстовая травма” при ДТП. Травма шейного отдела при ударе головой о дно очень опасна возможностью повреждения спинного мозга, вплоть до летального исхода

Грудные позвонки (D1-D12).

Грудные позвонки становятся более массивными от D1 к D12. Характеризуются небольшими ножками дуг, длинными остистыми отростками и относительно узкими отверстиями позвоночного канала (в которых проходят спинной мозг и корешки). Из-за узкого канала риск компрессии нервных образований в грудном отделе высок.

1-тело позвонка, 2-остистый отросток, 3-поперечный отросток, 4-ножка дуги, 5-отверстие позвоночного канала, 6-дука позвонка (lamina).

Грудная клетка соединяется с грудными позвонками посредством суставов. Подвижность грудного отдела ограничена за счет множественных реберно-позвоночных соединений и длинных остистых отростков.

Поясничные позвонки (L1-L5).

Эти позвонки более крупные, так как подвержены более высоким биомеханическим нагрузкам. Ножки дуг длиннее и ширше в сравнении с грудными. Остистые отростки имеют горизонтальное размещение и большую площадью. Позвоночный канал шире, однако там чаще наблюдается сжатие корешков, чем в грудном отделе, из-за значительных нагрузок на поясничный отдел.

Значительное увеличение давления внутри дисков может вызвать разрушение фиброзного кольца и выброс пульпозного ядра за пределы диска (грыжа диска), что приводит к болям и неврологическим симптомам.

Роль позвоночного столба.

Поддержка и перераспределение веса делается через всю структуру до костей таза и крестца. Естественные изгибы позвоночника (лордозы и кифозы) обеспечивают прочность и эластичность, что критически важно во время движения.

Позвонки имеют много элементов, просто необходимых для выполнения всех функций позвоночника, которые включают в себя многочисленные связки и суставы.

Функции позвоночника:

Защита *спинного мозга и корешков

*внутренних органов

К нему прикрепляются *связки

*сухожилия

*мышцы

Поддержка *головы и грудной клетки

*объединение верхних и нижних отделов туловища

*перераспределение веса

Гибкость и подвижность *сгибание, разгибание, наклоны, ротация и их комбинация

Межпозвоночный диск.

Диски составляют около четверти длины всего позвоночного столба. Между С1 и С2, а В крестце межпозвоночные диски отсутствуют. Эти диски не имеют собственного кровоснабжения; питательные вещества поступают через замыкательные пластинки, находящиеся на поверхности соседних позвонков, посредством диффузии, что мешает проникновению многих лекарственных веществ в хрящ диска.

Межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, и являются системой защиты от травмы позвонков, спинного мозга, нервов, и других структур. За счет слаженной работы многих дисков осуществляются движения позвоночника.

Каждый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро, и прикрепляется к замыкательным пластинкам соседних тел позвонков. Оба содержат воду, коллаген, протеогликан (он особенно важен, так как притягивает и удерживает воду). Пульпозное ядро геле-подобная субстанция, которая обеспечивает сопротивление нагрузкам. Количество воды меняется в течение суток, и зависит от активности человека.

В нормальных условиях фиброзное кольцо должно быть плотным, однако при дегенеративных заболеваниях (остеохондроз, грыжа диска) его волокна заменяются рубцовой тканью, что снижает прочность. Это может привести к разрыву фиброзного кольца.

Позвоночно-двигательный сегмент.

В понятие позвоночно-двигательного сегмента, представляющего собой функциональную единицу позвоночного столба. Позвоночный сегмент состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвонковым диском, связками и мышцами. Благодаря фасеточным суставам, в позвоночном сегменте имеется некоторая возможность движений между позвонками. Через фораминарные отверстия, расположенные в боковых отделах позвоночного сегмента, проходят кровеносные сосуды и нервные корешки.

Позвоночно-двигательный сегмент является частью сложной кинематической цепи. Эффективное функционирование позвоночника возможно только при нормальной работе множества позвонков. Нарушения в функции одного сегмента могут проявляться в виде нестабильности или блокады.

В первом случае между позвонками возможен избыточный объём движений, что может способствовать появлению механической боли или даже динамической компрессии нервных структур. В случае сегментарной блокады движения между двумя позвонками отсутствуют. При этом движения позвоночного столба обеспечиваются за счет избыточных движений в соседних сегментах (гипермобильность), что также может способствовать развитию болевого синдрома.

При некоторых патологиях позвоночника возникает функциональная дисфункция одного сегмента, а в других случаях наблюдается поражение нескольких сегментов.

Лечение

План лечения разрабатывается только после тщательной оценки результатов диагностики и окончательного постановления диагноза. Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника часто требует комплексного подхода и направлено на устранение симптомов, а также на этиотропную терапию.

Терапия может включать:

• Медикаментозная терапия.
• Запись на прием к мануальному терапевту или остеопату.
• Прохождение курса различных массажных процедур.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Индивидуальные занятия с врачом, специализирующимся на реабилитации, особенно в случаях, когда болезни развились после травм.

Лечение с использованием медикаментов включает в себя применение целого ряда лекарственных препаратов:

• Локальные анестетики, которые способствуют быстрому снятию болезненности в области шеи. В случае острых болей могут быть использованы лечебные блокады, а очень редко – эпидуральные блокады.
• Неселективные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначаются для терапии острых и хронических заболеваний, помогая снять воспаление и боль.
• Чтобы усилить противовоспалительное действие и облегчить болевые ощущения, рекомендуется принимать витamiны группы B, которые замедляют развитие патологической болевой импульсации.
• При длительных болях в шейной области курс терапии остеохондроза может быть дополнен противосудорожными средствами.
• С целью снижения мышечных спазмов часто назначаются миорелаксанты, которые помогают уменьшить интенсивность болевых ощущений.
• Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы, эффективность которых проявляется на ранних этапах остеохондроза.

Мануальная терапия для лечения шейного отдела направлена на проработку области позвоночника и окружающих его мягких тканей. Использование различных приемов в ходе лечения позволяет не только улучшить самочувствие, но и добиться длительного периода ремиссии. Мануальный терапевт прорабатывает проблемные зоны в шейно-воротниковой зоне, благодаря чему удается вернуть позвонки в анатомически правильное положение, освободить сдавленные нервы, увеличив расстояние между позвонками, нормализовать кровообращение и улучшить процессы питания тканей, устранить спазмы и улучшить подвижность. За счет такого лечения заметно снижается интенсивность боли в шейном отделе.

Физиотерапия назначается только в периоды, когда острые болевые ощущения в шее утихают. Регулярные физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению мышечного тонуса и улучшению кровообращения. Это могут быть такие методы, как лазеротерапия, грязевые ванны, электрофорез, ультразвук, а также мануальная терапия и вытяжение позвоночника. Количество лечебных сеансов определяется в зависимости от диагноза, однако для уменьшения болей в шее обычно хватает курса из 7–15 процедур.

Кроме того, занятия лечебной физкультурой оказывают положительное влияние на пациентов. Во время тренировки можно снять напряжение в мышцах, а также остановить развитие дегенеративных процессов. Важно подбирать упражнения с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста и степени развития заболевания. Гимнастика направлена на укрепление мышечного корсета и исправление осанки.

Если консервативные методы лечения не приводят к достижению заметных результатов или врачом было принято обоснованное решение о том, что такого лечения недостаточно, то проводится оперативное вмешательство. Вид хирургического лечения шейного отдела позвоночника зависит от диагностированного заболевания – трансфасеточное, эндоскопическое удаление грыжи, удаление позвонковых отростков, грыжи и т. п.

Чтобы избежать обострения заболеваний и в ряде случаев предотвратить их возникновение, следуйте профилактическим рекомендациям. Это включает в себя умеренные физические нагрузки, соблюдение правил здорового питания и поддержание правильной осанки, что особенно важно для офисных работников. В качестве профилактики рекомендуется делать массаж области шеи и воротниковой зоны. Если ваша работа связана с длительным сидением, полезно делать небольшие перерывы для легких разминок, включая повороты и наклоны тела. Не стоит игнорировать болевые ощущения, так как это может привести к развитию хронических заболеваний, которые могут обостриться из-за переохлаждения, чрезмерного напряжения или травм.

Причины патологий шейного отдела позвоночника

• травмы шейного отдела;
• аномалии в развитии и генетические дефекты;
• заболевания шейных мышц (например, миодистрофии);
• низкая физическая активность;
• в детстве – неправильная посадка за столом, способствующая неправильному положению головы;
• новообразования;
• инфекции и расстройства эндокринной системы;
• частые респираторные заболевания.

• компрессионные травмы позвоночника
• аномалии развития позвоночника

Самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием шеи является остеохондроз. При этом изменения вначале затрагивают хрящевую и костную составляющие данного отдела позвоночника, а затем становятся причиной деформаций и возникновения грыж.

Клиническая картина может проявляться в виде выраженного болевого синдрома. Повороты головы становятся затруднительными, могут наблюдаться нарушения чувствительности и движений в руках и плечах.

В некоторых случаях лечение может потребовать хирургического вмешательства.

Патология в шейном отделе позвоночника способна спровоцировать нарушения в работе внутренних органов, работа которых контролируется соответствующими спинномозговыми нервами.

Долгое давление на корешки спинномозговых нервов может привести к инвалидности и представлять потенциальную угрозу для жизни.

Диагностические мероприятия

После проведения объективного осмотра, расспроса и сбора анамнеза заболевания и жизни обычно назначается рентгенографическое исследование и МРТ позвоночника. Рентгенография может быть общей и прицельной, для конкретизации проблемы. МРТ позволяет увидеть изменения в мягких тканях. После выявления всех необходимых для постановки диагноза признаков определяется прогноз и тактика лечения, которое может быть консервативным и оперативным. Показания к операции определяются общим состоянием пациента, наличием осложнений, выраженностью патологических изменений и иными критериями.

Лечение включает как медикаментозную терапию, соблюдение диеты, так и физиотерапию.

Применяются НПВС, анальгетики и витамины. Для восстановления тканей используются хондропротекторы как в виде мазей, так и инъекционно.

После снятия обострения назначается массаж. Он помогает укрепить мышцы шеи и спины, нормализовать кровоток, улучшить питание мышечной ткани и нервов.

Также практикуется мануальная терапия, которая помогает вернуть позвонкам правильное положение.

Иглорефлексотерапия снимает напряжение мышц в месте поражения.

Физиотерапия (например, УВЧ и фонофорез) может сократить период выздоровления и улучшить общее состояние пациента.

Лечебная физкультура, проводимая под контролем специалистов, позволяет восстановить подвижность шеи и улучшить кровообращение в мышцах и тканях.

При повреждениях и заболеваниях шеи часто применяется лечебный корсет (воротник). Он позволяет снять нагрузку на поврежденные позвонки на период восстановления, предупреждает сдавливание сосудов и нервов, помогает исправить деформацию позвоночника.