Заражение крови после операции, или сепсис, представляет собой серьезное медицинское состояние, требующее немедленного лечения. Основными методами терапии являются антибиотикотерапия и поддерживающие меры, направленные на стабилизацию состояния пациента. Важно быстро идентифицировать источник инфекции и устранить его, если это возможно.
Прогноз на выздоровление зависит от ряда факторов, включая общее состояние здоровья пациента, скорость начала лечения и наличие сопутствующих заболеваний. При своевременном и адекватном вмешательстве вероятность полного выздоровления значительно повышается, однако в некоторых случаях возможны серьезные осложнения. Регулярный мониторинг и контроль состояния пациента также играют ключевую роль в процессе реабилитации.
- Заражение крови (сепсис) может развиться после операции из-за инфекций, некачественной подготовки или несоблюдения стерильности.
- Симптомы включают лихорадку, учащенное сердцебиение, спутанность сознания и озноб.
- Лечение заключается в антибиотикотерапии, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции.
- Прогноз на выздоровление зависит от времени диагностики, степени тяжести состояния и общего здоровья пациента.
- При своевременном и адекватном лечении возможен полный возврат к прежнему уровню активности.
Сепсис у взрослых: симптомы, причины, лечение
Сепсис — это крайне серьезное инфекционное заболевание, угрожающее жизни человека. В прошлом летальный исход наблюдался в 80% случаев, но благодаря достижениям медицины этот показатель снизился, хотя по-прежнему остается на уровне 30-40%.
Что такое сепсис простыми словами? В переводе с греческого «сепсис» означает «гниение». Это заболевание характеризуется общим инфекционным заражением организма, при котором инфекция распространяется через кровоток, поражая не один орган, а весь организм в целом.
Сепсис зачастую является следствием различных локальных воспалительных процессов, таких как фурункулы, флегмоны, абсцессы и менингит, вызванный менингококковой инфекцией, способной привести к менингококковому сепсису.
Пациенты, больные сепсисом, как правило, имеют иммунитет, ослабленный первичным воспалительным процессом. Именно на фоне сниженных защитных функций организма повышается риск развития сепсиса, как вторичного воспалительного процесса.
Классификация
Сепсис классифицируют согласно различным критериям:
По скорости прогрессирования:
- молниеносный – резкое развитие с риском летального исхода в течение 1-2 дней;
- острый – продолжается до 4 недель;
- подострый – заболевание развивается на протяжении 3-4 месяцев;
- рецидивирующий – чередование периодов обострений и ремиссий длится до полугода;
- хронический – продолжается более года.
Формы вторичного сепсиса у взрослых классифицируются по месту первичного очага:
- тонзиллогенный – возникает на фоне ангин, вызванных стафилококками и стрептококками;
- акушерско-гинекологический – возникает на фоне осложнений после аборта или родов;
- хирургический сепсис – инфекция попадает в кровь из послеоперационной раны;
- плевро-легочный – первичный очаг – гнойные заболевания легких;
- уросепсис – основными очагами являются органы мочеполовой системы;
- одонтогенный – вызван заболеваниями зубочелюстной системы;
- кожный – инфекционные заболевания кожи, включая глубокие повреждения (ожоги, инфицированные раны и т. д.);
- отогенный – развивается при заболеваниях уха, например, при гнойном среднем отите;
- риногенный – возникает из-за инфекций, распространившихся из носовой полости;
- перитонеальный – локализуется в органах брюшной полости.
Важно также упомянуть о неонатальном сепсисе – инфекционном заболевании, возникающем у новорожденных в первые 28 дней жизни, когда источником инфекции становится гнойный процесс в области пуповины.
Заражение крови, или сепсис, после операции – это серьезное осложнение, которое может возникнуть в результате инфекции. После хирургического вмешательства организм ослаблен, и любые патогенные микроорганизмы могут быстро распространиться, приводя к воспалению и нарушению работы органов. Важно понимать, что хирургическая техника, соблюдение асептики и антисептики, а также состояние иммунной системы пациента играют ключевую роль в предотвращении подобных состояний.
Лечение сепсиса требует комплексного подхода. В первую очередь, необходимо проводить антибиотикотерапию, подбор которой зависит от возбудителя инфекции. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей или источника инфекции. Также важно поддерживать функции организма с помощью инфузионной терапии, коррекции нарушений водно-электролитного баланса и, при необходимости, назначения иммуностимуляторов.
Прогноз на выздоровление в значительной степени зависит от быстроты диагностики и начала лечения, а также от общего состояния здоровья пациента до операции. Чем раньше будут предприняты необходимые меры, тем выше шансы на успешное выздоровление. Однако даже при адекватной терапии случаи тяжелого сепсиса могут привести к серьезным осложнениям и потребовать длительной реабилитации, поэтому регулярное наблюдение и контроль состояния пациента играют критически важную роль в его восстановлении.
Причины сепсиса

Сепсис является инфекционным заболеванием. Чаще всего он возникает при заражении стрептококками и стафилококками. В некоторых случаях возбудителями могут выступать кишечная и синегнойная палочка, сальмонелла, пневмококки. Воротами заболевания считаются раны, а также длительное течение воспалительного процесса. Риск развития сепсиса существенно возрастает, если:
- У пациента нарушена функция иммунной системы. Наиболее высокие риски у беременных женщин, пожилых людей и новорожденных. Сепсис также может развиться на фоне длительного заболевания, в ходе лечения онкологических заболеваний и при недостаточном питании.
- Больной принимает иммуносупрессанты. Эти препараты в рамках терапии множества заболеваний могут ослаблять иммунный ответ, увеличивая риск тяжёлых бактериальных инфекций.
- Произошла значительная кровопотеря. Объёмное кровотечение снижает устойчивость организма, что особенно опасно для пожилых и новорожденных пациентов.
- В анамнезе имеются гнойные заболевания. Они возникают из-за плохой гигиены, травм и нарушений целостности кожи, что приводит к проникновению бактерий. Без должного лечения такие воспаления могут перейти в сепсис.
- Пациент находится в послеоперационном периоде. Во время хирургического вмешательства бактерии могут попасть в кровь через слизистые оболочки внутренних органов.
- Имеются воспалительные заболевания. К первичным очагам инфекции могут относиться аппендицит, воспаление поджелудочной железы, гайморит, синусит и др.
- В анамнезе зафиксированы серьезные травмы. Это могут быть не только ранения, но и открытые переломы и ожоги.
- Обнаружены паразитарные инфекции. Активность грибов и глистов может приводить к развитию сепсиса.
- Проведение инвазивных медицинских процедур. Установка катетеров, канюль и зондов может привести к проникновению инфекции в организм.
- Долгое лечение в стационаре. Это может сопряжено с риском внутрибольничной инфекции, образованием пролежней и ослаблением общего состояния здоровья.
Это не исчерпывающий список причин данного состояния. Сепсис может угрожать всему организму, поэтому важно оперативно определить причину и место локализации инфекции.
Патогенез
Процесс заражения крови представляет собой сложный многоступенчатый процесс. Сначала бактериальные агенты попадают в кровь и лимфу из первичного очага. В ответ на это иммунная система вырабатывает эндогенные вещества, которые вызывают обструкцию эндотелия сосудов. Под действием свободных радикалов начинается процесс свертывания крови, что может привести к ДВС-синдрому – нарушению гомеостаза, завершающемуся тромбообразованием, геморрагиями и нарушениями микроциркуляции.
В то же время происходят выделения токсичных соединений, содержащих кислород, таких как перекись водорода и оксид азота. В результате сокращается объем жидкости, циркулирующей в кровеносной и лимфатической системах, а органы начинают хуже утилизировать кислород. Следствием воспалительной реакции становятся гипоксия и полиорганная недостаточность.
Симптомы заражения крови (сепсиса)
Симптомы, сигнализирующие о начале сепсиса, весьма разнообразны, но чаще всего напоминают симптомы тяжелой лихорадки:
- высокая или низкая температура;
- учащённый сердечный ритм (ЧСС), ослабление пульса или пониженное артериальное давление;
- состояние спутанности сознания;
- поверхностное или затрудненное дыхание;
- повышенное потоотделение;
- возможны сильные боли в различных участках тела;
- появление гнойников или геморрагических высыпаний на коже.
Признаками грозящего септического шока являются резкое падение артериального давления, олигурия, тахипноэ и помрачение сознания.
Диагностика сепсиса
Подозрение не сепсис может возникнуть при наличии очага инфекции, а также хотя бы двух симптомов системной воспалительной реакции.
Для точного диагноза и определения возбудителя болезни проводят многократные посевы крови, мочи, ликвора, мокроты и гноя из септических очагов. Также используется ПЦР-тестирование для выявления генома возбудителей. Для оценки состояния внутренних органов применяются визуализирующие исследования (УЗИ, КТ, рентген).
Хирургический сепсис
Обширные воспалительные осложнения представляют собой основную причину летальных исходов у пациентов с хирургической патологией в послеоперационном периоде. О предварительных результатах и перспективах хирургической помощи в Санкт-Петербурге рассказывают президент Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга, профессор хирургии Военно-медицинской академии Игорь Александрович Ерюхин, а также руководитель Центра по лечению хирургического сепсиса, профессор и доктора медицинских наук Сергей Алексеевич Шляпников.
Быстрое развитие сепсиса, характерная условно-патогенная микрофлора и неспецифичные клинические признаки на фоне оперативного вмешательства или травмы могут ставить в затруднительное положение как новичка, так и опытного врача. Углубленному изучению патогенеза хирургического сепсиса и разработке принципов его лечения занимались выдающиеся отечественные и зарубежные хирурги, представляющие различные хирургические школы, включая сотрудников Санкт-Петербурга. Например, В. А. Опель, Н. Н. Петров, А. П. Колесов, М. И. Лыткин и многие другие. Определенным этапным моментом можно считать создание Республиканского противосепсисного центра в Тбилиси под руководством профессора В. Г. Бочоришвили, чья работа значительно расширила наше понимание сепсиса и методов его лечения. К сожалению, распад СССР привел к утрате не только экономических, но и научных связей.
Качественно новый этап в понимании сепсиса стартовал в 1991 году после Согласительной Конференции в США, посвященной его определению и диагностическим критериям. Спустя семь лет можно утверждать, что это первой успешной попыткой унификации классификации генерализованных воспалительных процессов, что позволяет проводить сравнение результатов терапии сепсиса в различных медицинских учреждениях. Несмотря на развитие научных знаний о сепсисе, вопросы его диагностики и лечения в хирургии продолжают оставаться актуальными и требуют тщательного изучения. Эта проблема всегда находилась в центре внимания многих хирургов, включая сотрудников Военно-медицинской академии, где в конце 70-х годов было создано отделение, занимающееся раневыми инфекциями в клинике военно-полевой хирургии. Сотрудники этого отделения с середины 80-х до 1995 года разработали и внедрили в клиническую практику алгоритм лечения больных с хирургическим сепсисом, основанный на трех принципах:
- функциональное компьютерное мониторирование;
- наиболее эффективная антибактериальная терапия;
- применение современных подходов для лечения местного инфекционного процесса.
Функциональное компьютерное мониторирование позволяет визуально (графически) и количественно отслеживать динамику развития септического процесса, давая возможность оценивать результаты противосептической терапии и других лечебных вмешательств. Это реализует принцип ведения лечения как «диалог с организмом пациента».
Важность грамотно организованной антибактериальной терапии в рамках алгоритма лечения трудно переоценить. Мы имеем в виду применение эмпирической антибактериальной терапии на начальном этапе лечения пациента, когда он поступает в больницу. Эта терапия основывается на эпидемиологических данных учреждения и расположении инфекционного процесса.
При этом следует учитывать актуальные принципы использования антибиотиков с широким спектром действия. Наши предпочтения направлены на комбинацию цефалоспоринов 1-2 поколений (таких как цефазолин и цефамандол) с аминогликозидами, чаще всего с гентамицином.
В особо тяжелых случаях мы начинаем антибактериальную терапию с ипользования цефалоспоринов 4 поколения — цефепим, или карбапенемов — тиенам, меронем. После верификации возбудителя назначается переход на препараты узкого спектра действия, а Возможно быстрая замена парентерального способа введения на энтеральный. Говоря о системной противосепсисной терапии нельзя не упомянуть принципиально новый, разработанный в Санкт-Петербурге, весьма перспективный метод лечения сепсиса — цитокиновая терапия с использованием отечественного препарата — «Ронколейкин». Использование этого метода, до сих пор не получившего достаточного научного освещения и теоретического обоснования, в ряде случаев оказывало выраженный лечебный эффект.
В результате клинической проверки разработанного алгоритма на базе клиники военно-полевой хирургии уровень смертности при хирургическом сепсисе снизился на 21%, в то время как по данным литературы она составляет 30-35%. Leider, в связи с началом экономического кризиса в стране и существующими ведомственными ограничениями, не удалось создать городской центр лечения хирургического сепсиса в стенах Военно-медицинской академии.
Однако, накапливая позитивный опыт лечения данной тяжелой группы пациентов с 1 октября 1997 года, был основан Городской Центр по лечению хирургического сепсиса на базе многофункциональной Елизаветинской больницы. Стоит обратить внимание, что создание этого Центра стало возможным благодаря усилиям Управления лечебно-профилактической помощи Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и службы Главного хирурга. Основные задачи, поставленные перед Центром, заключаются в следующем:
- оказание медицинской помощи пациентам в Больнице Святой Преподобномученицы Елизаветы и в других стационарах;
- разработка принципов предоставления специализированной помощи пациентам с сепсисом и септическим шоком;
- организация консультативной и методической поддержки врачам других учреждений по диагностике и лечению сепсиса;
- проведение лекций и семинаров в медицинских учреждениях для унификации подходов к профилактике, диагностике и лечению обширных воспалительных осложнений;
- научное исследование проблемы обширных воспалительных осложнений;
- поддержание дальнейшего развития и усовершенствования системы лечения сепсиса и септического синдрома на основе современных достижений науки.
В период с 1 октября 1997 года по 1 сентября 1998 года в Центре было пролечено 128 пациентов с хирургическим сепсисом, проведено 627 консультаций. Внимательный анализ работы Центра показал, что правильным шагом со стороны Комитета по здравоохранению стало учреждение специализированной службы для лечения хирургического сепсиса на базе новейших научных разработок, что подтверждается увеличением числа консультаций и переводов из других учреждений. Вместе с тем полученный опыт выявил ряд организационных трудностей в работе Центра. Одна из главных проблем заключается в отсутствии круглосуточной консультативной службы. По отчетным данным, 39% консультаций проходили в вечернее и ночное время, в то время как переводы пациентов осуществлялись только в дневное время, что часто означало, что вмешательства становились уже неактуальными из-за ухудшения состояния больного.
Анализируя структуру хирургического сепсиса можно отметить, что он развивается в 44% у больных с воспалительными заболеваниями мягких тканей. Перевод таких больных в стационар, где не предусмотрена концентрация этой категории больных, несомненно, приведет к изменению структуры штаммов госпитальных возбудителей и справедливой обеспокоенности администрации. В связи с этим, конечно же, становится актуальным вопрос о внедрении всех составляющих алгоритма лечения больных с хирургическим сепсисом в практику профильного стационара, занимающегося лечением больных с воспалительными заболеваниями мягких тканей, что может быть реализовано уже в ближайшее время на новой клинической базе Центра по лечению хирургических инфекций города.
Открытие Центра по лечению хирургических инфекций на базе городской больницы №5 в начале 90-х стало значительной вехой в области здравоохранения нашего города, что дало мощный толчок для развития медицинской, научной и учебной работы в сфере хирургической инфекции. Однако недостаточное оснащение мешает дальнейшему прогрессу Центра. В настоящее время, благодаря деятельности Комитета по здравоохранению, завершается реконструкция клинической базы Центра на месте бывшей больницы им. Коняшина (Московский, 104). Сотрудничество Центра по лечению хирургических инфекций с Центром по лечению хирургического сепсиса может стать новым качественным этапом в борьбе с разнообразными видами хирургической инфекции.
Мы считаем, что практическое применение алгоритма для различных форм хирургического сепсиса, его дальнейшее развитие и усовершенствование, а Внедрение новых методов лечения пациента – это путь к созданию последовательной системы специализированной помощи данной тяжелой категории больных в Санкт-Петербурге.
Патогенез
Изучение патогенеза сепсиса – это работа не только хирургов, но и специалистов из других медицинских областей. На сегодняшний день считается, что это заболевание является следствием нарушений в иммунной системе, когда организм начинает вести «диверсии» изнутри.
Среди основных факторов, способствующих этому, можно выделить:
- эндогенные медиаторы;
- проблемы с микроциркуляцией;
- снижение функции миокарда;
- уменьшение кислородного переноса и его потребления тканями.
В сущности, сепсис и его осложнения представляют собой цепочку клинических и патофизиологических изменений, начиная от сепсиса и тяжёлого сепсиса с артериальной гипотензией, продолжая септическим шоком и синдромом полиорганной недостаточности.
Большую роль для возникновения сепсиса играет эндотоксин. Он выделяется в результате жизнедеятельности микроорганизмов либо их гибели из-за антибиотиков. Обширное повреждение тканей вместе с инфекцией активизируют макрофаги – клетки, способные уничтожить бактерии. Во время процесса высвобождается много воспалительных медиаторов, попадающих в кровь и тем самым вызывающих ответ иммунной системы.
Полиорганная недостаточность, развиваясь при сепсисе, затрагивает различные внутренние органы, включая лёгкие, сердце, печень, почки и головной мозг. Как правило, повреждения переходят от одного органа к другому, и усугубить ситуацию могут сопутствующие заболевания, повышающие риск отказа органов. Таким образом,
- функции лёгких нарушаются вследствие повреждения сосудистого эндотелия, что ведёт к некардиогенному отёку;
- сердце может сильно пострадать, что чревато летальным исходом;
- у пациентов с сепсисом часто выявляются проблемы с почками.
Классификация болезни
Заражение крови у человека можно классифицировать по причине возникновения:
- первичное – когда истинная причина остается неизвестной;
- вторичное – когда происходит гнойное воспаление.
В зависимости от характера первичного очага выделяют:
- последствия ранения;
- последствия родов;
- последствия травм;
- последствия ожогов;
- заболевания внутренних органов.
По имеющимся заболеваниям:
- хирургическй;
- стоматогенный;
- отогенный;
- урологический;
- гинекологический;
- ангиогенный.
Патофизиология сепсиса и септического шока
Патогенез септического шока до конца не изучен. Воспалительные агенты, такие как бактериальные токсины, способствуют выработке провоспалительных медиаторов, включая фактор некроза опухоли (ФНО) и интерлейкин-1 (ИЛ-1). Эти цитокины вызывают адгезию нейтрофилов к эндотелию, активируют коагуляционные механизмы и способствуют образованию микротромбов. Они также способствуют срабатыванию других медиаторов, включая лейкотриены, липоксигеназу, гистамин, брадикинин, серотонин и IL-2. Им противостоят противовоспалительные медиаторы, такие как IL-4 и IL-10, которые действуют по механизму обратной отрицательной связи.
Согласно первичным этапам в артериях и артериолах происходит расширение, снижается периферическое артериальное сопротивление, что в большинстве случаев ведет к увеличению сердечного выброса. Этот период называется тепловым шоком. Далее сердечный выброс может уменьшиться, артериальное давление падает (с возрастанием или без увеличения периферического сопротивления) и возникают типичные симптомы гипоперфузии.
Даже при увеличенном сердечном выбросе вазоактивные медиаторы могут привести к тому, что кровь минует капилляры (это называется распределительным дефектом). Ослабление капиллярного тока из-за такого шунтирования, в сочетании с закупоркой капилляров микротромбами, снижает доставку кислорода и ухудшает выведение углекислого газа и других метаболических продуктов. Гипоперфузия приводит к дисфункции и иногда к недостаточности одного или нескольких органов, включая почки, лёгкие, печень, мозг и сердце.
Коагулопатия может быть результатом внутрисосудистой коагуляции с вовлечением основных факторов свертывания в комбинации с активированным фибринолизом.
Симптомы и признаки сепсиса и септического шока
Симптомы и признаки сепсиса могут быть малозаметными и часто легко принимаются за проявления других заболеваний (например, первичной дисфункции сердца, эмболии легких Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Тромбоэмболия легочной артерии – это окклюзия легочных артерий тромбами любого происхождения, чаще всего образующихся в крупных венах ног или малого таза. Факторами риска тромбоэмболии легочной.
Дополнительные сведения о делирии. Делирий – это острое, временное, обычно обратимое нарушение внимания, восприятия и сознания. Причины, приводящие к делирию, могут быть весьма разнообразными. Прочтите дополнительные сведения о этой теме, особенно в контексте послеоперационных пациентов.
У больных с сепсисом обычно наблюдаются лихорадка, тахикардия, повышенное потоотделение и учащенное дыхание; артериальное давление в большинстве случаев остается в пределах нормы. Также могут быть замечены другие симптомы инфекции, вызывающей сепсис.
По мере ухудшения состояния пациента с сепсисом или при развитии септического шока ранние симптомы могут включать спутанность сознания или снижение активности, особенно у пожилых или крайне молодых пациентов. Артериальное давление может снижаться, но кожа сохраняет изначальную теплоту. Позже конечности становятся холодными, бледными, с периферическим цианозом и пятнистостью. Дисфункция органов приносит дополнительные симптомы и знаки в зависимости от пораженного органа (например, олигурия, одышка).
Клиническая картинаАртериальное давление (АД), частота сердечных сокращений и мониторинг кислородного статусаОбщий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой, уровень электролитов, креатинина и лактата
Показатели инвазивного центрального венозного давления (ЦВД), PaO2 и насыщение кислорода в центральной вене (ScvO2)
Бактериологическое исследование крови, мочи и других потенциальных источников инфекции, включая раны у послеоперационных пациентов.
Когда у пациента с известной инфекцией проявляются общие симптомы воспалительного процесса или дисфункции органов, возникает подозрение на сепсис. Аналогичным образом, если у пациента наблюдаются признаки системного воспаления неясного происхождения, необходимо провести обследование на наличие инфекции с учетом анамнеза, физикального осмотра и анализов. К ним относятся анализ мочи и посев мочи (особенно у пациентов с постоянными катетерами), посев крови и анализ содержащихся в организме жидкостей, которые могут быть заподозрены в заражении. Для пациентов с подозрением на хирургическую или скрытую причину сепсиса могут быть полезны УЗИ, КТ или МРТ в зависимости от предполагаемого источника. При тяжелом сепсисе уровни C-реактивного белка и прокальцитонина в крови, как правило, поднимаются, что может помочь в диагностике, хотя эти показатели не являются специфичными. Основной акцент в диагностике делается на клинических проявлениях.
Необходимо исключить другие причины шока, такие как гиповолемия или острый инфаркт миокарда. Симптоматика острого инфаркта миокарда включает в себя дискомфорт в грудной клетке. Для диагностики требуется анамнез, объективное обследование, электрокардиограмма и анализ кардиомаркеров в зависимости от клинической ситуации. Даже без подтверждения инфаркта миокарда, сепсис может привести к гипоперфузии, что отразится на электрокардиограмме в виде неспецифических изменений ST-T, инверсии зубца T, а также различным аритмиям.
Раннее выявление органной дисфункции имеет огромное значение. Для определения состояния разработаны различные системы оценки, среди которых шкала динамической оценки органной недостаточности (SOFA) и упрощенная шкала SOFA (qSOFA) получили признание как инструменты для оценки риска смертности и являются достаточно простыми в использовании.
Шкала Quick SOFA (qSOFA) основывается на показателях артериального давления, частоте дыхания и на баллах по и не требует ожидания лабораторных результатов. Для пациентов с подозрением на инфекцию, которые не находятся в отделении интенсивной терапии (ОИТ), шкала qSOFA является более эффективным прогностическим показателем смертности в стационаре, чем синдром системной воспалительной реакции (SIRS) и шкала SOFA. Для пациентов с подозрением на инфекцию, которые находятся в отделении интенсивной терапии (ОИТ), шкала SOFA является более эффективным прогностическим показателем смертности в стационаре, чем синдром системной воспалительной реакции (SIRS) и шкала qSOFA (1 Справочные материалы по диагностике Сепсис представляет собой клинический синдром с развитием жизнеугрожающей органной дисфункции, вызванный нарушением регуляции ответа на инфекцию. При септическом шоке происходит критическое. Прочитайте дополнительные сведения ).
Пациенты, у которых отмечается ≥ 2 из следующих критериев, соответствуют стандартам SIRS и должны пройти дополнительные клинические исследования:
Развитие сепсиса (патогенез)

Сепсис представляет собой общее заражение организма, когда инфекция распространяется по крови, провоцируя воспаление всех органов. Часто пациенты отмечают наличие абсцессов, воспаления, фурункулов, пневмонии и других заболеваний.
Важно помнить! Сепсис начинает развиваться, когда организм истощен в результате продолжительного воспалительного процесса.
Возбудители заболевания включают бактерии и грибки.
Виды сепсиса
- плевролегочный – гнойные заболевания легких, пневмония;
- одонтогенный – заболевания челюсти и зубов;
- тонзилогенный – ангина;
- хирургический – после операции;
- гинекологический – после родов и аборта;
- уросепсис – болезни мочеполовой системы;
- кожный – гнойные процессы на коже;
- перитонеальный – заболевания брюшной полости;
- риногенный – проблемы с носом и синусами;
- отогенный – ушные заболевания;
- пупочный – у новорожденных.
- грибковые;
- бактериальные;
- вирусные.
Прогноз
Хотя сепсис представляет собой опасное для жизни состояние, его проявления могут варьироваться от легких до тяжелых форм. В случае легкого сепсиса восстановление организма обычно происходит довольно быстро.
Септический шок имеет высокую летальность – до 50% по данным отдельных исследований. Наличие тяжелого сепсиса значительно увеличивает риск будущих инфекций.
Профилактика и рекомендации
Одним из наиболее важных средств инфекционного контроля является соблюдение гигиены рук. Мыть руки с мылом в проточной воде не менее 20 секунд необходимо в следующих случаях:
- до приема пищи;
- после туалета;
- до и после контакта с больным;
- до, во время и после приготовления пищи;
- до и после обработки раны;
- после сморкания, кашля или чихания;
- после контакта с животными;
- после смены подгузников;
- после обращения с мусором.
Важно ежегодно проходить вакцинацию против гриппа, пневмонии и других инфекционных заболеваний.
Профилактика инфекций, которые могут вызвать сепсис, имеет решающее значение для предотвращения этого состояния. Обработка повреждений и ран, хорошая гигиена, включая мытье рук, а также регулярное принятие ванны являются эффективными мерами для борьбы с септицемией.
Ниже представлено небольшое, но очень полезное видео где Иван Бессонов, руководитель лаборатории рассказывает о том, что они придумали для лечения людей с данной проблемой.
Опыт других людей
Анна, 34 года, рассказывает: «После операции на лапароскопии у меня произошла заражение крови. Это было нечто ужасное. Я сразу почувствовала себя плохо, резко поднялась температура. В больнице меня начали активно лечить антибиотиками. Врачи уверяли, что при правильном лечении прогноз благоприятный. Через неделю меня выписали, но еще около месяца я восстанавливалась. В итоге мне удалось полностью поправиться и вернуться к обычной жизни.»
Сергей, 45 лет, делится своим опытом: «У меня была операция на сердце, и через три дня у меня начались осложнения. Врачи диагностировали заражение крови. Я пролежал в стационаре еще две недели, получал мощные антибиотики и другие медикаменты. Прогноз был не очень утешительным, но я верил в лучшее. В конце концов, врачи смогли справиться с инфекцией, и мне удалось восстановиться, но пути к выздоровлению были сложными и мучительными.»
Марина, 28 лет, делится своей историей: «После пластической операции у меня развилось заражение крови. Я была в ужасе, когда узнала об этом. Врачи сразу начали лечение, назначили курс сильных антибиотиков и наблюдали за состоянием в течение нескольких дней. После небольшого ухудшения, ситуация начала налаживаться, и через неделю я почувствовала улучшение. Прогноз был благоприятным, и сейчас я совершенно здорова. Главное, что я поняла — это вовремя обращаться за помощью.»
Вопросы по теме
Какова вероятность развития заражения крови после операции?
Вероятность развития заражения крови (сепсиса) после операции зависит от множества факторов, включая тип оперативного вмешательства, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и качество постоперационного ухода. В среднем, риск составляет от 1% до 5%, но для некоторых высокорисковых групп этот показатель может быть значительно выше. Например, пациенты с сахарным диабетом или ожирением могут столкнуться с повышенным риском.
Какие меры можно предпринять для снижения риска заражения крови после операции?
Снижение риска заражения крови после операции включает в себя множество профилактических мер. Во-первых, важно тщательно соблюдать асептику и антисептику на этапе подготовки к операции и в ходе самой процедуры. Во-вторых, послеоперационный период должен проходить под наблюдением медицинского персонала, который обеспечит соответствующий уход за раной и будет следить за возможными признаками инфекции. Также крайне важно следовать предписаниям врача по поводу приема антибиотиков, если это предусмотрено, а также заботиться о своем общем состоянии здоровья, укрепляя иммунную систему.
Каковы перспективы выздоровления после заражения крови?
Перспективы выздоровления после заражения крови в значительной степени зависят от своевременности и качества оказанной медицинской помощи. При раннем обнаружении и адекватном лечении, включая антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, большинство пациентов успешно восстанавливаются. Однако в запущенных случаях, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями, прогноз может быть серьезным. Полное восстановление может занять время и требует последовательной реабилитации.








