Каковы симптомы, причины и лечение афтозного стоматита у взрослых: обостряющаяся и хроническая формы

Афтозный стоматит — это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мягких тканей ротовой полости. У взрослых этот вид стоматита может проявляться симптомами, такими как подъем температуры, общее недомогание и болезненные ощущения в местах образования язв.

Виды

При афтозном стоматите слизистая рта становится болезненной, воспаленной и красной, с желтым или белым налетом. Увеличивается количество слюны, наблюдается кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Рассмотрим основные формы этого заболевания.

Острый афтозный стоматит

Острый афтозный стоматит характеризуется образованием маленьких язв размером около 5 мм, округлой или овальной формы, с желтым налетом. Эта форма не передается между людьми. После заживления язв остаются следы на слизистой. У взрослых острый афтозный стоматит чаще всего возникает из-за травм, нехватки витаминов, стресса, обострений заболеваний пищеварительной системы, а В результате курса химио- или радиотерапии. Обычно это заболевание начинает проявляться до 20 лет, а в дальнейшем повторения становятся менее частыми и сопровождаются меньшей болью.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)

Хронический афтозный стоматит представляет собой аллергию, проявляющуюся появлением единичных эрозий, которые могут возникать на протяжении всей жизни без определенного ритма. Эта форма сопровождается болями при жевании и воспалением лимфатических узлов в области челюсти.

Афта при хроническом афтозном стоматите выглядит как розоватое или серовато-белое пятно овальной формы, обычно размещающееся на внутренней стороне губ, щек, переходных складках и боковых частях языка. В течение пяти часов это пятно может перерасти в эрозию, которая вызывает боль в течение примерно десяти дней. После этого эрозия освобождается от налета и заживает в течение 2-3 дней без образования следов.

Факторы, способствующие возникновению хронического рецидивирующего афтозного стоматита, включают:

• присутствие стафилококков и стрептококков;
• инфекцию аденовирусами;
• аллергии на продукты питания, микробы или медикаменты;
• иммунные и аутоиммунные расстройства;
• наследственную предрасположенность;
• нервно-трофические нарушения;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта и печени.

Хронический афтозный стоматит делится на степени тяжести:

1. Легкая форма (1-3 элемента поражения).
2. Средняя форма (4-7 элементов поражения).
3. Тяжелая форма (7 и более элементов поражения).

Причины возникновения афтозного стоматита

Причины возникновения афтозного стоматита до сих пор остаются не полностью понятными и являются предметом научных дебатов. Существует множество теорий, объясняющих эти процессы:

• Основную роль в развитии заболевания играет инфекционно-аллергический фактор. Некоторые продукты, такие как злаковые, цитрусовые, ананасы, яблоки и другие кислые фрукты, а также молочные продукты и ягоды, могут вызывать аллергические реакции и приводить к образованию эрозий.
• Механические повреждения ротовой полости могут стать триггером для появления язвочек и афтозного стоматита. Хроническая форма часто возникает вследствие прикусывания тканей рта или использования неудобных протезов.
• Генетическая предрасположенность может игра́ть роль в возникновение афтозного стоматита. У многих пациентов с различными проявлениями этого заболевания один или оба родителя также страдали им. Вместе с тем, не все двуяйцевые близнецы развивают это заболевание, в отличие от однояйцевых близнецов.
• Недостаток витаминов группы В и другие дисбалансы витаминов также могут способствовать возникновению данного стоматита.
• Нервное напряжение само по себе не является причиной стоматита, однако нарушения функций центральной и вегетативной нервной системы могут создавать предпосылки для хронической формы афтозного стоматита.
• Заболевания ЖКТ, такие как запоры, гастриты, глистные инвазии, холецистит, колит и нарушения работы двенадцатиперстной кишки, могут быть важными этиологическими факторами афтозного стоматита.
• Связь афтозного стоматита с системными расстройствами других органов, таких как иммунная система и система кроветворения, подтверждает, что после лечения основного заболевания симптомы афтозного стоматита могут надолго исчезнуть.
• У людей с ВИЧ-инфекцией все формы афтозного стоматита могут носить особенно тяжелый характер. Десны могут быть покрыты кровоточащими язвами, которые долго не заживают и оставляют рубцы.
• У женщин афтозный стоматит часто связан с менструальным циклом.
• Плохие привычки и недостаточное питание также могут стать причиной острого афтозного стоматита.
• Согласно современным представлениям, ключевым фактором афтозного стоматита является иммунная теория, связывающая появление патологических изменений с нарушениями как местного, так и общего иммунитета.

Формы

Афтозный стоматит может проявляться в различных формах, таких как фибриозная, некротическая, гландулярная, рубцующаяся, деформирующая и лихеноидная. Давайте подробнее рассмотрим каждую из них.

Фибринозная форма афтозного стоматита

Фиброзный афтозный стоматит у взрослых проявляется первичными нарушениями кровообращения в верхнем слое слизистой. Характерными признаками являются возникновение отдельных высыпаний с белым налетом. Первоначально эрозии возникают из-за травм, однако, по мере ухудшения состояния, даже небольшой стресс или переохлаждение могут стать причиной их появления.

Некротическая форма афтозного стоматита

При некротической форме афтозного стоматита наблюдается разрушение эпителия. Афты, изначально не вызывающие дискомфорта, могут перерастать в язвы, заживление которых занимает от двух недель до месяца. Эта форма чаще встречается у людей с аномалиями в составе крови и нарушениями внутренних органов.

Гландулярная форма афтозного стоматита

Гландулярная форма стоматита возникает из-за нарушения функций малых слюнных желез или их выводных протоков. Это приводит к ощущению сухости во рту и образованию болезненных язв, которые заживают в течение 1-3 недель. Повторное возникновение язв может быть связано с переохлаждением или обострением заболеваний легких. При осмотре у пациентов можно заметить выделение капель слюны из выводных протоков, что называется “симптомом росы”.

Рубцующуюся форма афтозного стоматита

Рубцующаяся форма связана с наследственным недостатком работы слюнных желез. Из-за поражения малых слюнных желез соединительная ткань, которая быстро разрушается после появления сыпи, оказывается вовлеченной в патологический процесс. Высыпания наблюдаются в области слюнных желез на слизистой передних небных дужек и зева. Эта форма афтозного стоматита чаще встречается у молодых людей. Афты быстро превращаются в глубокие болезненные язвы, достигающие глубины полутора сантиметров. Процесс заживления занимает около трех месяцев, и на месте язв образуются заметные рубцы.

Деформирующая форма афтозного стоматита

Деформирующая форма афтозного стоматита является самой серьезной, так как она приводит к глубоким разрушительным изменениям во всех слоях тканей, включая мышцы. Язвы медленно заживают, а повреждения могут вызвать деформацию передних небных дужек, кончика языка, мягкого неба и губ. При появлении язв в углах рта, заживление может привести к сужению ротовой щели, называемому микростомией. У пациентов может наблюдаться общее недомогание, апатия, резкое снижение силы и повышение температуры до 39°.

Лихеноидная форма афтозного стоматита

Эта форма встречается крайне редко и напоминает красный плоский лишай. Она проявляется появлением покраснений с белой каймой на верхнем слое слизистой оболочки, на которых в дальнейшем могут образовываться язвы.

Диагностика афтозного стоматита

Диагноз “афтозный стоматит” устанавливает стоматолог на основе сведений о пациенте, характерных симптомов и результатов цитоморфологического исследования, проводимого на основе материалов, взятых с поверхности афт под микроскопом. После анализа всех данных и изучения медицинской карты, врач проводит осмотр, оценивая внешний вид и расположение язв. При необходимости могут быть направлены на дополнительные обследования к аллергологу, гастроэнтерологу или эндокринологу. Внимание уделяется периодичности возникновения симптомов и общему состоянию пациента. В запущенных случаях может наблюдаться повышение температуры, ухудшение самочувствия, сонливость, головные боли, апатия, рвота и отказ от пищи.

Лечение афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматита у взрослых требует участия стоматолога, так как неправильные действия могут привести к серьезным осложнениям. Важным этапом является клиническое и иммунологическое обследование пациента для выявления и коррекции сопутствующих заболеваний, таких как проблемы с ЖКТ и печенью, нехватка витаминов, нервные расстройства и так далее.

Необходимо особенно тщательно диагностировать и лечить зубы. Цель médico лечебных манипуляций – достичь полного выздоровления или устойчивого снижения симптомов.

Комплекс мероприятий должен включать как общую, так и местную терапию.

Общая терапия афтозного стоматита у взрослых включает:

• Посещение гастроэнтеролога и выполнение его рекомендаций.
• Следует соблюдать диету, исключающую острую и грубую пищу, а также отказаться от курения. Определённые продукты, такие как шоколад, арахис, злаковые, клубника, сыр и томаты, рекомендуется не употреблять.
• Важно проводить профессиональную и индивидуальную гигиену ротовой полости.
• Проводить санацию полости рта.
• Необходимо использовать рациональные методы протезирования с акцентом на коррекцию базисов.
• Также необходимо устранять другие источники инфекции.

В лечении аллергических реакций применяются такие препараты, как Тавегил (или Супрастин) и Солкосерил. При наличии проблем с иммунной системой возможен выбор препаратов под контролем иммунограммы, среди которых Тимоген, Амиксин 0,125, Левамизол, Т-активин, Полиоксидоний, Имудон или Иммунал, Галавит и другие. Милайф может быть назначен для общего укрепления организма и защиты печени.

Локальная терапия афтозного стоматита нацелена на облегчение симптомов и ускорение заживления:

• Если имеются болезненные язвы, их можно обрабатывать спреем с лидокаином.
• При герпетическом стоматите рекомендуется противовирусная терапия, включая использование Виферон-геля, раствора лейкоцитарного интерферона и противовирусных средств, таких как Фамцикловир и Валацикловир.
• Для лечения хронического повторяющегося афтозного стоматита используются гель Холисал и бальзам Стоматофит-А, которые обладают противовирусным и обезболивающим действием.
• Ротовую полость следует обрабатывать антисептиками, такими как Фурацилин, Мирамистин, Корсодил и Стоматофит.
• Важно использовать раствор хлоргексидина биглюконата или Мирамистин для предотвращения повторной инфекции при остром афтозном стоматите.
• Для очищения язв рекомендуется применять раствор трипсина.
• При язвенно-некротическом афтозном стоматите используются препаратные сочетания антибиотиков.
• Гепариновая мазь способствует улучшению микроциркуляции и предотвращает образование тромбообразований.
• После устранения болей и основных симптомов для ускорения регенерации можно использовать Кератолин, масляный раствор витамина А и 5% метилурациловую мазь.
• Дополнительные методы лечения могут включать фитотерапию, гирудотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики не оказывают эффекта при всех формах афтозного стоматита, за исключением язвенно-некротического стоматита Венсана.

Рекомендуется следовать предложенным схемам лечения афтозного стоматита только после подтверждения диагноза и одобрения лечащим врачом. Пациенты, у которых часто появляются афтозные язвы, не должны относиться к ним легкомысленно, так как неактивность в отношении здоровья может привести к серьезным последствиям и упущению симптомов более серьезных заболеваний, включая онкологию.

Лечение афтозного стоматита народными средствами

Лечение афтозного стоматита народными средствами невозможно без одновременного применения рекомендованной врачом терапии. В домашних условиях можно приготовить мази и растворы для полоскания, которые помогут облегчить симптомы и ускорить выздоровление. К таким методам можно отнести использование свежевыжатого морковного сока, отвара лопуха и цикория, настоев календулы и ромашки, мазей из алоэ с оливковым маслом, аппликаций из натертого сырого картофеля и настоя из тысячелистника. Однако следует помнить, что самолечение народными средствами может привести к нежелательным последствиям и усугубить состояние. Поэтому перед применением любой терапии стоит проконсультироваться со стоматологом.

Профилактика

Профилактика афтозного стоматита основывается на регулярных визитах к стоматологу, соблюдении личной и профессиональной гигиены ротовой полости и языка, лечении и наблюдении у гастроэнтеролога, а Ведении здорового образа жизни. Важно избегать чрезмерных физических и психологических нагрузок, соблюдать режим питания и отдыха. Поддержание баланса витаминов, ограничение потребления острой, пряной и грубой пищи, а также отказ от алкоголя и курения играют важную роль. Афтозный стоматит у взрослых требует особого внимания со стороны стоматологов и является одной из распространенных проблем слизистой рта. Всем пациентам с этим заболеванием необходимы профессиональная гигиена, санация и стремление к здоровому образу жизни.

Полезное видео о том, что такое афтозный стоматит и как он лечится

Опыт других людей

Анна, 32 года, врач-стоматолог: «У меня был опыт лечения афтозного стоматита у взрослых пациентов. Симптомы, как правило, проявляются болями в ротовой полости и появлением язвочек, что вызывает значительный дискомфорт. Я всегда рекомендую своим пациентам соблюдать гигиену полости рта, избегать острых и кислых продуктов, а также предлагать местные антисептики и противовоспалительные средства. Если заболевание становится рецидивирующим, то стоит рассмотреть возможные причины, такие как стресс или нарушения в иммунной системе. Мы проводили анализы, чтобы понять, что именно может способствовать появлению афт, и это было полезно для целей назначения комплексного лечения.»

Игорь, 45 лет, менеджер: «Я столкнулся с рецидивирующим афтозным стоматитом около трех лет назад. Сначала я не понимал, почему возникают эти язвы. Симптомы включали жгучую боль во рту и затруднения при приеме пищи. Я решил изменить свой рацион, исключив острое и сладкое. Это помогло снизить частоту вспышек, но все равно время от времени меня беспокоит эта проблема. Я обращался к врачам, они объяснили, что стрессы могут сильно влиять на это заболевание. Поэтому я начал заниматься спортом и заниматься медитацией, чтобы лучше контролировать уровень стресса.»

Мария, 28 лет, студентка: «У меня тоже был опыт с афтозным стоматитом, особенно когда я училась к экзаменам и испытывала жуткий стресс. У меня возникали постоянные язвы во рту, и я понимала, что это не только физическая, но и психологическая проблема. После обращения к врачу я получила рекомендации по лечению, включая использование гелей для облегчения боли и противовоспалительных средств. Мне также посоветовали обратить внимание на свой рацион, так как некоторые продукты могли провоцировать обострение. Я стала больше отдыхать и следить за своим питанием, это действительно помогло уменьшить число рецидивов.»

Вопросы по теме

Какие нестандартные факторы могут провоцировать афтозный стоматит у взрослых?

Помимо известных триггеров, таких как стресс, аллергии и прием определенных продуктов, некоторые нестандартные факторы могут также способствовать развитию афтозного стоматита. Например, нарушение микрофлоры кишечника, обусловленное приемом антибиотиков, может снижать общую иммунную защиту организма и провоцировать воспалительные реакции в полости рта. Также обнаружено, что изменение гормонального фона, например, в результате менструального цикла у женщин, может обострять симптомы стоматита. Наконец, психосоматические факторы, такие как хроническая усталость и депрессия, могут усугублять течение заболевания, так как стрессы ослабляют иммунитет.

Как афтозный стоматит влияет на качество жизни пациента?

Афтозный стоматит может значительно влиять на качество жизни пациента, особенно если он проявляется в рецидивирующей или хронической форме. Болевые ощущения и дискомфорт в области рта затрудняют прием пищи и разговор, что может приводить к снижению аппетита и, как следствие, ухудшению общего состояния организма. Кроме того, социальные взаимодействия могут страдать из-за стеснения или страха быть неправильно понятым в связи с проблемами с речью. Исследования показывают, что у людей с афтозным стоматитом также может наблюдаться повышенный уровень тревожности и депрессии, что дополнительно усугубляет ситуацию и требует комплексного подхода к лечению.

Каковы перспективы лечения афтозного стоматита и какие новшества в этой области существуют?

В последние годы исследования афтозного стоматита активно продолжаются, и врачи все чаще обращаются к новым подходам в его лечении. Одним из перспективных направлений является использование биологических препаратов, которые нацелены на модуляцию иммунного ответа. Также рассматриваются возможности применения пробиотиков для восстановления микрофлоры и улучшения общей иммунной функции организма. Вдобавок, разработаны местные препараты нового поколения, которые позволяют более эффективно облегчить боль и ускорить заживление афт. Тем не менее, эффективность различных подходов может варьироваться у разных пациентов, и подбор терапии часто требует индивидуального подхода и тщательного мониторинга состояния здоровья.