Кариес зубов: симптомы, признаки и эффективные методы лечения

Кариес — это распространенное заболевание, которое нередко принимается за любое повреждение зуба. Поэтому важно быть в курсе симптомов, характерных для различных степеней кариеса, чтобы иметь возможность вовремя его обнаружить. Данный процесс представляет собой разрушение твердых тканей зуба, вызванное множеством факторов, где основными виновниками являются такие патогенные микроорганизмы, как стрептококки, лактобациллы и актиномицеты. В этой статье мы подробнее рассмотрим симптоматику и методы терапевтического вмешательства при кариесе.

Причины развития кариеса

Развитие кариозного процесса обусловлено множеством факторов, влияющих на его начало и прогрессирование:

1. Генетическая предрасположенность. Наличие наследственной предрасположенности играет значительную роль. Если у обоих родителей крепкие зубы, здоровая слюна и нет проблем с деснами, то вероятность кариеса у детей снижается.
2. Питание. Высокое потребление сахара вредно для зубной эмали, приводя к её разрушению. Углеводы служат питательной средой для кариесогенной микрофлоры. Для укрепления зубов важно употребление пищи, богатой витаминами и минералами, особенно фтором, кальцием и фосфором.
3. Состояние слюны. Если слюна вязкая, то она не в состоянии эффективно очищать полость рта от остатков пищи, особенно при заболеваниях слюнных желез. Объем её выделения также снижается ночью.
4. Гигиена. Неправильная или недостаточная чистка зубов способствует образованию налета, который создает среду для размножения бактерий.
5. Уровень фтора в воде. В некоторых регионах содержание фтора в воде может быть ниже необходимого уровня. Этот элемент важен для профилактики кариеса.

Признаки кариеса

Симптоматика кариеса варьируется в зависимости от его стадии. Вот основные признаки, на которые следует обратить внимание:

1. Начальная стадия: на этом этапе пациенты обычно не испытывают дискомфорта, но могут заметить изменения в цвете зуба, такие как белое или темное пятно.
2. Поверхностный кариес: появляется небольшая ямка, которую можно обнаружить при ощупывании. Пациенты могут не ощущать жалоб, но могут отметить повышенную чувствительность к горячей или холодной пище.
3. Средний кариес: зуб выглядит как отверстие. Пациенты могут испытывать дискомфорт из-за температурных и химических воздействий, а также при застревании пищи. Полость имеет шероховатые стенки и дно, боль может ощущаться в области, где эмаль соприкасается с дентином.
4. Глубокий кариес: затрагивает почти всю толщину дентина и может добраться до пульпы. Пациенты могут чувствовать боль при попадании пищи в полость, реакция на раздражители может быть заметной, но спонтанные боли отсутствуют.

Осложнения зубного кариеса

Если запустить начальные проявления кариеса, он проникает глубже в зуб и может достичь нервно-сосудистого пучка, что приводит к пульпиту и выраженным болям, особенно ночью. Без необходимого лечения инфекция может распространиться через корневой канал на окружающие ткани, вызывая периодонтит. В конечном итоге, если зуб останется без лечения, его потребуется удалить.

Фото кариеса:

Виды кариеса

Кариозная полость, как правило, располагается на жевательной поверхности или в естественных углублениях зуба, и она имеет дно и стенки, заполненные инфицированными измененными тканями. Эти ткани могут характеризоваться либо плотностью (при хроническом процессе), либо легко удаляться с помощью ручных инструментов (при остром кариесе).

Существуют основные виды кариеса:

1. Фиссурный кариес, проявляющийся потемнением в бороздках на жевательных зубах, не образует классической полости. Диагностика осуществляется путем проверки зондом и рентгенологическими методами.
2. Пришеечный кариес, который проявляется потемнением и потерей ткани в области перехода от эмали к цементу корня. Этот тип кариеса наиболее сложен, поскольку здесь эмаль очень тонкая, а пульпа расположена близко.
3. Атипичное расположение процесса, возникающее в иммунных зонах, например на горбиках и режущем крае.
4. Рецидивирующий кариес, который развивается под реставрацией из-за некачественного лечения или появления микротрещин между пломбой и зубом.

Стадии развития кариеса на зубах

Кариес проходит через четыре последовательные стадии своего развития. Каждая стадия имеет свою симптоматику и требует различных подходов к лечению.

1. Начальный кариес характеризуется появлением белого пятна на здоровой эмали — участка деминерализации. В процессе этот участок может потемнеть до бурого или черного. Характерно отсутствие углубления в твердых тканях, затрагивается только слой эмали. Лечение такого кариеса в Москве обойдется в среднем 2000 рублей.
2. Поверхностный кариес определяется образованием полости в верхнем слое твердых тканей, не доходящей до границы между эмалью и дентином. Цены на лечение в московских клиниках начинаются от 3000 рублей.
3. Средний кариес затрагивает дентинный слой, не повреждая глубокие слои. Лечение в клиниках Москвы обычно стоит около 6000 рублей.
4. Глубокий кариес — последняя стадия, проникающая от поверхности эмали до внутреннего уровня дентине, но не достигающая пульповой камеры на несколько миллиметров. Цены на лечение такой стадии составляют около 7000 рублей.

Диагностика кариеса

Для выявления заболевания настоятельно рекомендуется обратиться к стоматологу, так как внешние изменения в зубных тканях не всегда указывают на наличие кариеса. В стоматологической клинике доктор проводит тщательный осмотр не только зубов, но и слизистой оболочки рта. Значительное внимание уделяется твердым тканям: проверяются все шероховатости, борозды на жевательной поверхности, а также межзубные контакты. Кроме клинического осмотра, применяются и другие диагностические методы:

• рентгенография;
• использование кариес-маркера – веществ, окрашивающих пораженные ткани;
• витальное окрашивание для определения ранних изменений и остатков пораженного дентина в полости зуба;
• электроодонтодиагностика для измерения электропроводности зуба, где при кариесе показатели составляют 2-4 мА, более высокие значения могут указывать на осложнения;
• термопроба для оценки реакции зуба на горячее и холодное;
• трансиллюминация — использование специального аппарата для осветления контактных участков и выявления скрытого кариеса.

Как отличить кариес от других заболеваний?

Применение метода дифференциальной диагностики позволяет исключить другие стоматологические заболевания на основе симптомов кариеса.

Симптоматика кариеса может перекликаться с рядом других стоматологических заболеваний, таких как:

• Пульпит: наличие кариозной полости, связанной с зубной полостью, сопровождается сильными приступообразными болями, особенно ночью.
• Периодонтит: зуб, находящийся под пломбой или имеющий значительное повреждение, может вызывать болевые ощущения при нажатии, создавая эффект «выросшего» зуба.
• Клиновидный дефект: повреждение твердых тканей на пришеечной поверхности имеет гладкое, блестящее дно с закругленными краями, боль при зондировании ощущается в переходной зоне между эмалью и дентином, цвет тканей остается неизменным.
• Эрозия: некариозное поражение, чаще располагающееся на вестибулярной стороне, имеет ровное гладкое дно, цвет может слегка потемнеть или иметь желтоватый оттенок.
• Флюороз: некариозное заболевание, возникающее из-за избыточного накопления фтора в организме, при этом зубы приобретают крапчатый вид, пятна симметрично располагаются на группах зубов.

Лечение кариеса

Подходы к лечению кариеса зависят от стадии заболевания. На начальной стадии, когда появляются признаки деминерализации, врачи рекомендуют проводит реминерализацию. Для этого на пораженные участки наносятся фторсодержащие гели в течение как минимум 15 дней. Однако эффективность этой процедуры достигается лишь при соблюдении гигиенических норм, сбалансированности питания и использовании зубных паст с фторидом (1500 ppm).

Фото до и после лечения кариеса

При обнаружении углубления кариеса применяются традиционные методы, связанные с использованием бормашины. Очищенная поверхность обрабатывается антисептиком и заполняется стоматологическим материалом.

В случаях глубокого кариеса врач осторожно удаляет размягченный дентин с дна полости с помощью специализированных наконечников на низких оборотах, чтобы избежать повреждения пульповой камеры. Иногда этот участок могут покрывать лечебной прокладкой, после чего осуществляется реставрация.

Важно помнить, что на ранней стадии лечение проходит легче и менее болезненно. Поэтому не стоит дожидаться болей, а при первых признаках кариеса следует незамедлительно обращаться к стоматологу для начала терапии.

Профилактика кариеса

Простые профилактические меры могут существенно снизить риск возникновения кариеса:

• Чистите зубы регулярно дважды в день — утром и вечером.
• Не ограничивайтесь лишь зубной щеткой и пастой; также уделяйте внимание удалению остатков пищи с помощью зубной нити и используйте полоскания для рта.
• Сбалансированное питание имеет огромное значение.
• Сократите употребление сладостей и газированных напитков.
• Регулярные визиты к стоматологу должны составлять 2-3 раза в год.

Каждый из нас может столкнуться с проблемой кариеса. Знание признаков этого заболевания позволит вовремя выявить проблему, обратиться за профессиональной помощью и избежать серьезных последствий. Регулярные уходовые процедуры за зубами и окружающими мягкими тканями помогут сохранить красивую улыбку и предотвратить образование полость.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, бухгалтер: «Несколько месяцев назад я заметила, что один из моих зубов начал доставлять дискомфорт. Я не придавала этому значения, пока не появилось ощущение, что зуб чувствителен к холодному и горячему. После визита к стоматологу мне поставили диагноз — кариес. На зубе была видна небольшая темная точка, и врач объяснил, что это начальная стадия. Лечение заключалось в том, что нужно было очистить пораженный участок и заполнить его композитным материалом. Теперь я регулярно посещаю стоматолога, чтобы избежать повторения этой проблемы.»

Игорь, 34 года, программист: «Я всегда думал, что кариес – это что-то, что может случиться с кем угодно, кроме меня. Но, к сожалению, я ошибался. Однажды я заметил, что у меня появился неприятный запах изо рта и зуб начал ныть, особенно при близком контакте с горячими напитками. При осмотре у врача он показал, что у меня уже развился глубокий кариес, и черная точка была заметна невооруженным глазом. Лечение включало удаление повреждённой ткани и установку пломбы. Урок, который я извлек – важно следить за здоровьем зубов и вовремя проходить профилактические осмотры.»

Мария, 40 лет, педагог: «Я всегда заботилась о своих зубах, но, к сожалению, несколько лет назад у меня появился кариес. Началось всё с того, что я почувствовала небольшую боль, когда ела сладкое. Визит к стоматологу подтвердил мои опасения — кариес был уже на первой стадии. Врач объяснил, что важно было лечить его как можно раньше, так как это предотвратит дальнейшее разрушение зуба. Я прошла лечение с использованием фторсодержащих материалов, и теперь внимательно слежу за состоянием своих зубов и стараюсь избегать излишнего употребления сахара.»

Вопросы по теме

Как различить кариес и периодонтит по внешним признакам?

Кариес и периодонтит – это разные стоматологические заболевания, которые могут проявляться схожими симптомами. Кариес обычно выглядит как тёмное пятно или отверстие на поверхности зуба, что свидетельствует о разрушении эмали и дентинных тканей. При этом чувствительность зуба может увеличиваться при воздействии горячих, холодных или сладких продуктов. Периодонтит, в свою очередь, характеризуется воспалением тканей вокруг зуба, что может привести к его подвижности. Внешними признаками периодонтита являются покраснение и отёк десен, а также наличие гноя. Если у вас есть сомнения, обязательно проконсультируйтесь с стоматологом.

Почему кариес возникает у детей чаще, чем у взрослых?

Кариес у детей часто возникает из-за нескольких факторов. Во-первых, детские зубы более подвержены разрушению, поскольку их эмаль тоньше и мягче. Во-вторых, многие дети обладают неохотным отношением к гигиене полости рта, что может привести к большему накоплению бактерий и налета. Также с возрастом вкусовые предпочтения могут меняться, и коктейли высокосахаристых продуктов, как конфеты и сладкие напитки, значительно увеличивают риск кариеса у детей. Важно уделять внимание профилактике и обучению детей основам ухода за зубами с раннего возраста.

Каковы последствия запущенного кариеса?

Запущенный кариес может привести к множеству серьёзных последствий. Если не обратиться к стоматологу, он может прогрессировать, разрушая дентин и достигая пульпы зуба. Это может вызвать воспаление и гнойные инфекции, то есть пульпит, что требует более сложного и дорогостоящего лечения, а иногда даже удаления зуба. Более того, инфекции могут распространяться на окружающие ткани, вызывая периодонтит, что не только затрудняет восстановление зуба, но и влияет на общее состояние организма, что может привести к системным заболеваниям. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.