Когда следует сдать анализ на гепатит C после возможного заражения

Если вы подозреваете, что заразились вирусом гепатита C, рекомендуется сдать анализ как можно скорее. Важно помнить, что первые симптомы могут проявляться через 2-12 недель после заражения, но тест на антитела можно делать уже через 4-6 недель, если есть подозрения на инфекцию.

Для более точной диагностики и подтверждения наличия вируса можно повторно сдать анализ через 12 недель после возможного заражения. При необходимости лучше всего проконсультироваться с врачом, который поможет определить оптимальное время для сдачи анализа и обеспечит необходимое сопровождение.

Когда назначают анализ на гепатит С

• наличие симптомов гепатита;
• сниженная выработка желчи;
• увеличенные уровни АЛТ и АСТ;
• подготовка к хирургической операции;
• планирование зачатия ребенка;
• выявление носительства вируса.

1. За два дня до проведения теста прекратите курение, занятия физической активностью, прием медикаментов и алкоголь, а также избегайте цитрусовых и желтых овощей.
2. Ужин должен быть завершён до 19 часов, избегайте переедания.
3. Старайтесь хорошо выспаться и избегать стресса.
4. Утром разрешается пить негазированную воду.

Расшифровка анализа

Метод ПЦР помогает выявить вирус по его генетическому коду. С использованием качественного теста можно обнаружить вирус гепатита С в организме человека.

Нормальным считается результат «отрицательный» — это означает, что вирус гепатита С не найден.

Если вирус гепатита С выявлен, назначается количественный тест — вирусная нагрузка, который позволяет оценить степень инфекционно-воспалительного процесса. Положительным результатом ПЦР-скрининга считают даже малую виремию —

Течение вовремя выявленного гепатита С имеет позитивный прогноз, который ориентирован на десятки лет до начала развития функциональной недостаточности печени. При успешном лечении пациент может прожить полноценную жизнь!

Трихомониаз

• Тест на Trichomonas vaginalis, определение ДНК: от 1 недели до 1 месяца
• Повтор: через 2 месяца

• Тест на сифилис RPR: в течение 3 недель после появления язв, которые возникают обычно через 1 неделю после заражения
• Повтор: через 6 и 12 месяцев

Гонорея

• Тест на Neisseria gonorrhoeae, определение ДНК: от 5 дней до 2 недель
• Повтор: через 2 недели после лечения или через 2 недели после заражения, если первый тест отрицательный

• Тест на вирус простого герпеса типов 1 и 2, определение ДНК (мазок или кровь): 1–4 месяца

Через сколько нужно сдавать анализ на гепатит ц если ты думаю что заразился

Главная / Helixbook / Вирусный гепатит С. Тесты для первичной диагностики болезни. Обследование контактировавших лиц /

40-094 Вирусный гепатит С. Тесты для первичной диагностики болезни. Обследование контактных лиц

Исследование проводится для первичного выявления вируса в организме и включает определение в крови специфических маркеров инфекции – антител (IgG и IgM) к вирусу гепатита С, а Вирусной РНК.

В состав данного комплекса тестов входят:

• anti-HCV, антитела
• HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Какие рекомендации по подготовке к исследованию?

• Исключить жирную пищу из рациона за 24 часа до анализа.
• Не курить за 30 минут до теста.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – это вирус, содержащий РНК, относящийся к семейству Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он может размножаться в клетках крови и связан с развитием таких состояний, как криоглобулинемия и болезнь Шегрена. Среди всех вирусов, вызывающих гепатиты, ВГС имеет наибольшее количество вариантов и за счет высокой мутационной активности способен укрываться от иммунного ответа. Существуют 6 генотипов ВГС, и возможно одновременная инфекция организмов несколькими вирусами различных генотипов. У 60-80 % заболевших острый гепатит переходит в хроническую форму.

В лабораторной диагностике используются два основных метода:

— серологические методы, основанные на выявлении специфических антител к вирусу (anti-HCV);

— молекулярно-биологические методы, основанные на выявлении РНК вируса (реал-тайм ПЦР).

Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) – это специфические иммуноглобулины двух классов: IgM и IgG, которые появляются в крови при возможной инфекции или перенесенной болезни. Однако наилучшим доказательством наличия вируса является наличие вирусной РНК, которая может быть обнаружена уже в первые 1-2 недели после заражения, а антитела появляются в среднем после 8 недель. Выявление вирусной РНК также актуально для пациентов, у которых антитела к вирусу не определяются, что может быть связано с сопутствующими заболеваниями (например, ВИЧ-инфекция, постоянный гемодиализ).

Обнаружение РНК вируса считается «золотым стандартом» в диагностике гепатита С и подтверждает положительный тест на антитела (anti-HCV) к вирусному белку, указывая на репликацию вируса в крови.

Современные молекулярно-биологические методы диагностики обладают высокой чувствительностью (98-99 %) и, в сочетании с серологическими исследованиями, позволяют корректно оценить стадию заболевания и определить тактику лечения, включая выбор лекарств и сроки терапии.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики вирусного гепатита С;
• для дифференциальной диагностики типов гепатитов;
• для определения ранее перенесенного вирусного гепатита С.

В каких случаях назначается исследование?

• При осмотре лиц из группы риска по заражению вирусным гепатитом С;
• если имеются антитела к вирусу гепатита С для подтверждения диагноза;
• при наличии симптомов вирусного гепатита и повышенном уровне печеночных трансаминаз;
• если известно о перенесенном гепатите неуточненной природы;
• в ходе скрининговых обследований;
• при сомнительных результатах серологических тестов;
• если дитя родилось от инфицированной матери;
• при гемодиализе;
• до начала лечения и после его завершения при вирусном гепатите С, затем через 6 и 24 месяца наблюдения.

Как интерпретировать результаты?

Каждый показатель в составе комплекса:

• [07-009] anti-HCV, антитела
• [09-011] HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]

1. Наличие антител (anti-HCV) не всегда указывает на активную репликацию вируса, так как они могут свидетельствовать как о текущей, так и о ранее перенесенной инфекции.

2. В некоторых случаях отсутствие антител не исключает наличие инфекции в ранней стадии острого гепатита C и при иммунодефицитах.

3. Необходимо учитывать, что у реципиентов, которым была перелита инфицированная кровь, могут обнаруживаться антитела (anti-HCV) донора; их наличие не обязательно свидетельствует о заражении HCV.

4. Одновременно обнаруживаемая РНК вируса и антитела (anti-HCV) указывают на активную инфекцию или обострение хронического гепатита С. Дифференциальный диагноз острого гепатита С чаще всего должен основываться на данных эпидемиологического анамнеза за 1-4 месяца до обнаружения антител и на уровне повышенных печеночных ферментов.

5. Отсутствие РНК HCV при наличии антител (anti-HCV-позитивные образцы) может указывать на нестабильную виремию, предшествующий острый гепатит или ложно-положительный результат теста.

Интерпретация сочетаний серологических маркеров гепатита С

anti-HCV

РНК-HCV

Интерпретация результатов

Ранний период острого гепатита С; хронический гепатит С на фоне иммуносупрессии; ложноположительная реакция на РНК-HCV

Острый или хронический гепатит С

Элиминация вируса; острый гепатит С при низком уровне вирусной нагрузки

Что может влиять на результат?

• Наличие ревматоидного фактора в крови может приводить к ложным положительным результатам анализа на антитела к HCV.
• Наличие гепарина или высокий уровень криоглобулинов может приводить к ложноположительным результатам при определении РНК вируса методом ПЦР.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, терапевт.

Также рекомендуется

• Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
• HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
• HCV, РНК количественно, высокочувствительный метод [реал-тайм ПЦР]
• [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• [40-120] Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
• [06-045] Щелочная фосфатаза общая
• [06-004] Альбумин в сыворотке
• [03-011] Фибриноген
• [40-483] Лабораторное обследование функционирования печени
• [20-001] Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)
• [02-029] Общий анализ крови: клинический анализ, формула лейкоцитов, СОЭ (с микроскопией мазка крови при обнаружении патологий)

Литература:

1. Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.: ООО «МИА», 2006. – 471–476 с.
2. Вирусный гепатит С: современные возможности диагностики (клиническая лекция) / А. К. Дуда, В. А. Бойко, И. Н. Агафонкина, А. В. Яковлева // Актуальная инфектология. – 2015. – № 4. – С. 9-16.

Какие врачи лечат гепатит С?

Для лечения вирусного гепатита необходимо обращаться к гепатологам. Важно, чтобы врач имел опыт в терапии вирусного гепатита С, поскольку, несмотря на международные стандарты лечения, оно часто вызывает побочные реакции от препаратов и не всегда приводит к полному выздоровлению. Это делает важным наличие профессионализма врача, который будет принимать обоснованные решения в процессе терапии.

Раннее начало лечения непосредственно связано с улучшением прогноза. Тем не менее, личные обстоятельства пациента, включая скорость прогрессирования болезни и общее состояние, также играют значимую роль. Одним из ключевых факторов является степень повреждения печеночных тканей (фиброза), которую специалисты оценивают по шкале от 0 до 4, где 4 соответствует циррозу.

Можно ли не лечить вирусный гепатит С?

Заболевание зачастую протекает без каких-либо явных проявлений, однако риск его прогрессирования и развития цирроза остается высоким, особенно при наличии повышенных уровней печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) в крови. Поэтому пациентам с вирусом гепатита С необходимо регулярное наблюдение у врача.

Стандартом на международном уровне для лечения вирусного гепатита С считается сочетание препаратов интерферона и рибавирина. Врач подбирает дозировки и продолжительность терапии, основываясь на индивидуальных особенностях пациента и других важных факторах (см. Лечение вирусного гепатита С).

В последнее время на фармацевтическом рынке появились новые препараты с прямым противовирусным действием, которые значительно увеличивают шансы на полноценное выздоровление. Терапия этими новыми средствами назначается по индивидуальным протоколам.