Комплекс препаратов для лечения мышечно-скелетной боли и противовоспалительного синдрома включает в себя аналгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и миорелаксанты. Эти лекарства могут применяться для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительной реакции и снятия мышечного напряжения, что способствует улучшению качества жизни пациентов.
При выборе препаратов важно учитывать индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможные противопоказания. Рекомендации по применению должны даваться врачом, который поможет подобрать оптимальную комбинацию средств и определить длительность курса лечения для достижения максимальной эффективности.
- Обзор препаратов Пвт и Пбт для лечения болевого синдрома.
- Комплексное действие: противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное.
- Особенности применения инъекций внутри мышечно.
- Показания и противопоказания к использованию комплексных препаратов.
- Рекомендации по дозировке и частоте инъекций.
- Список наиболее эффективных лекарств в рамках терапии синдрома.
Преимущества инъекций
При выраженных болях в области спины применяется инъекционное введение препаратов для облегчения симптомов. Такие процедуры обязательно проводятся под контролем медицинского специалиста и только по его рекомендации. [1] Использовать инъекции самостоятельно в домашних условиях нецелесообразно, так как это может привести к нежелательным эффектам.
Этот метод введения препаратов зарекомендовал себя как результативный. Основные положительные моменты:
- Быстрое воздействие препарата на очаг боли.
- Высокая концентрация активного компонента.
- Эффективное устранение выраженных симптомов заболевания.
Список лучших обезболивающих препаратов для инъекций при болях в спине и пояснице от качественных производителей регулярно меняется. Большинство из них рецептурные, то есть достать их для домашнего использования нельзя. Для каждого пациента доктор подбирает те, которые смогут помочь в его проблеме и при этом не навредят остальным внутренним органам.
Типы препаратов
Когда речь заходит о выборе наиболее подходящего лечения, важно учитывать, какие медикаменты следует принимать при болях в позвоночнике и грыже, а также что поможет облегчить страдания пациента. Для этого необходимо понимать, что каждый случай уникален. [2]
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – это обезболивающие препараты. Они подавляют начавшееся воспаление, тем самым убирая лишнее давление на нервные окончания. Также действует как жаропонижающее средство.
Указанные медикаменты могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому не рекомендуется назначать себе терапию нестероидными противовоспалительными средствами без врачебной консультации. Врачи используют их в качестве экстренной помощи при острых болях.
Когда мужчина или женщина сталкиваются с резкой болью в пояснице, возникновением прострела или сильным ревматизмом, возникает вопрос о том, как можно быстро облегчить страдания и что использовать в качестве лечения. В таких случаях врач, как правило, назначает нестероидные противовоспалительные средства, однако важно помнить, что они не являются средством для лечения, и для избежания повторных приступов необходимо пройти курс терапии.
Пвт и пбт – это комплекс препаратов, применяемых для снятия болевого синдрома, уменьшения воспаления и отечности при внутри-мускульном синдроме. Важным аспектом является подбор подходящей комбинации препаратов, которая бы эффективно устраняла симптомы. К числу наиболее распространённых входят нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и диклофенак, которые помогают минимизировать болевой дискомфорт и воспалительные процессы.
Среди вспомогательных средств также стоит отметить миорелаксанты, такие как тизанидин и баклофен, которые способствуют расслаблению мышц и минимизации мышечных спазмов. К тому же, для улучшения циркуляции крови и повышения эффективности лечения можно использовать новокаиновую блокаду или инъекции глюкокортикоидов. Важно помнить, что применение этих препаратов должно осуществляться под контролем специалиста, чтобы избежать возможных осложнений.
Не менее важна и реабилитация после курса инъекций. Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура могут значительно улучшить состояние пациента. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление, укрепить мышечный корсет и предотвратить повторение болевого синдрома в будущем. Таким образом, комплексный подход к лечению позволяет добиться наилучших результатов и улучшить качество жизни пациента.
Миорелаксанты
Что делать, если спина сильно болит, какие инъекции могут помочь при дискомфорте в пояснице или спине, есть ли эффективные анальгетики для облегчения болезненных ощущений в позвоночнике? Эти вопросы волнуют всех, кто сталкивается с подобной проблемой, будь то внезапная или хроническая боль. Ответ можно получить только у квалифицированного специалиста.
Межпозвоночные грыжи, остеохондроз, болезнь Бехтерева и еще целый ряд заболеваний, приводящих к постоянным болям, развиваются часто из-за постоянных спазмов в мышцах. Миорелаксанты расслабляют ткани. Дополнительно они улучшают кровообращение в месте введения. Они применяются при симптоматическом лечении для избавления от болевого синдрома.
Среди возможных побочных эффектов — усталость, резкое утомление и головокружение, однако эффект данной терапии носит временный характер.
Двухэтапная терапия болевого синдрома комбинированными витаминными препаратами
Shavlovskaya O.A. Альтернативная терапия боли на основе комбинированных витаминных препаратов. Справочник для практикующих врачей. 2017; 3: 64–68.
Шавловская О.А. Двухэтапная терапия болевого синдрома комбинированными витаминными препаратами. Справочник поликлинического врача. 2017; 3: 64–68.
Shavlovskaya O.A. Альтернативная терапия боли на основе комбинированных витаминных препаратов. Справочник для практикующих врачей. 2017; 3: 64–68.
Читать PDF
Для купирования острого болевого синдрома, наряду с простыми анальгетиками и НПВП, часто назначаются комбинированные витаминные препараты в терапевтических дозах. В большинстве случаев рекомендуется использование целого комплекса витаминов группы В, а не отдельных препаратов.
Комбинированным препаратом, включающим в состав витамины В1 (тиамина гидрохлорид 100 мг), В6 (пиридоксина гидрохлорид 200 мг), В12 (цианокобаламина 200 мкг), является Нейромультивит®. На основании ряда проведенных исследований предложена схема назначения таблетированной формы препарата Нейромультивит®: по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 нед; в качестве симптоматической терапии по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 нед. Результаты проведенных исследований по применению внутримышечных инъекций препаратов витаминных комплексов и с учетом новой разработанной формы препарата Нейромультивит® (раствор для внутримышечных инъекций) позволяют рекомендовать двухэтапный подход к терапии болевого синдрома. На I этапе назначается инъекционный Нейромультивит® для купирования острого болевого синдрома с последующим переходом на пероральную форму (II этап) для профилактики хронизации и рецидивирования боли.
Комбинированное средство может содержать витамины B1 (гидрохлорид тиамина 100 мг), B6 (гидрохлорид пиридоксина 200 мг), B12 (цианокобаламин 200 мкг) в составе препарата Нейромультивит. По данным ряда исследовательских работ, предложена схема назначения Нейромультивита в таблетках: 1 таблетка 3 раза в день в течение 4 недель; при симптоматической терапии — 1 таблетка 3 раза в день в течение 3 недель.
The results of studies on the use of intramuscular injections of vitamin complexes and taking into account the newly developed form Neuromultivit formulation (solution for intramuscular injection), allow us to recommend a two-step approach to pain therapy. On stage I Neuromultivit injection for the relief of acute pain for the prevention of chronicity and recurrence of pain is assigned with a subsequent transition to oral form (II stage).
Полный текстСписок литературы
1. Аметов А.С., Солуянова Т.Н. Роль витаминов группы B в лечении диабетической полинейропатии. Мед. совет. 2010; 7: 18–20. / Ametov A.S., Soluianova T.N. Rol’ vitaminov gruppy B v lechenii diabeticheskoi polineiropatii.
Med. sovet. 2010; 7: 18–20. [по-русски] 2. Морозова Т.Е., Дурнецова О.С. Витамины группы В в клинической практике. Мед. совет. 2014; 18: 66–71. / Morozova T.E., Durnetsova O.S.
Vitaminy gruppy V v klinicheskoi praktike.
Med. sovet. 2014; 18: 66–71. [по-русски] 3. Грацианская А.Н. Нейромультивит в лечении полинейропатии. Фарматека. 2007; 15: 37–41. / Gratsianskaia A.N.
Нейромультивит в лечении полинейропатии.
Farmateka. 2007; 15: 37–41. [in Russian] 4. Курушина О.В., Барулин А.Е. Полинейропатии при соматических заболеваниях: роль невролога в диагностике и лечении. РМЖ. 2013; 36: 1843. / Kurushina O.V., Barulin A.E.
Полинейропатия при соматических заболеваниях: роль невролога в диагностике и лечении.
RMZh. 2013; 36: 1843. [in Russian] 5. Kopruszinski CM, Reis RC, Chichorro JG. B vitamins relieve neuropathic pain behaviors induced by infraorbital nerve constriction in rats. Life Sci 2012; 91 (23–24): 1187–95. http://dx.doi.org/10.1016/j.lfs.2012.08.025 6. Hosseinzadeh H, Moallem SA, Moshiri M et al. Anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of cyanocobalamin (vitamin B12) against acute and chronic pain and inflammation in mice.
Arzneimittelforschung 2012; 62 (7): 324–9. http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1311635 7. Нейромультивит. http://neuromultivit.ru / Нейромультивит. http://neuromultivit.ru [по-русски] 8. Roch-Gonzalez HI, Teran-Rosales F, Reyes-Garcia G и др. Витамины группы B увеличивают анальгезирующий эффект диклофенака на крысах. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 84–7. 9. Строков И.А. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. РМЖ. 2010; 25: 1509–14. / Strokov I.A. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. RMZh. 2010; 25: 1509–14. [по-русски] 10.
Строков И.А., Дроконова О.А., Ахмеджанова Л.Т. Комбинированная терапия боли в спине витаминами группы В и нестероидными противовоспалительными средствами. Мед. совет. 2013; 12: 34–7. / Strokov I.A., Drokonova O.A., Akhmedzhanova L.T. Комбинированная терапия боли в спине витаминами группы В и нестероидными противовоспалительными средствами.
Med. sovet. 2013; 12: 34–7. [in Russian] 11. Caram-Salas NL, Reyes-Garcia G, Medina-Santillian R, Granados-Soto V. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone. Pharmacology 2006; 77 (2): 53–62. http://dx.doi.org/10.1159/000092643 12. Mixcoatl-Zecuatl T, Quinonez-Bastidas GN, Caram-Salas NL et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2008; 30 (6): 431–41. http://dx.doi.org/10.1358/mf.2008.30.6.1254247 13. Granados-Soto V, Sanchez-Ramirez G, la Torre MR et al.
Эффект диклофенака на анальгезирующую активность витамина B12 в модели невропатической боли на крысах. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 92–4. 14. Song XS, Huang ZJ, Song XJ. Тиамин подавляет термическую гипералгезию, ингибирует гипервозбуждение и уменьшает изменения натриевых токов в повреждённых нейронах дорсальных корней спинного мозга на крысах.
Anesthesiology 2009; 110 (2): 387–400. http://dx.doi.org/10.1097/aln.0b013e3181942f1e 15. Magaña-Villa MC, Rocha-González HI, Fernández del Valle-Laisequilla C et al. B-vitamin mixture improves the analgesic effect of diclofenac in patients with osteoarthritis: a double blind study. Drug Res (Stuttg) 2013; 63 (6): 289–92. http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1334963 16. Вялов С.С. Пациенты с поясничной невралгией: особенности терапии поясничного синдрома. Справ. поликлин. врача.
2013; 12: 16–22. / Vialov S.S. Пациенты с поясничной невралгией: особенности терапии поясничного синдрома.
Справ. поликлин. врача. 2013; 12: 16–22. [по-русски] 17. Шавловская О.А. Полинейропатия: современные аспекты метаболической терапии. Мед. совет. 2013; 12: 38–42. / Shavlovskaia O.A.
Polineiropatiia: sovremennye aspekty metabolicheskoi terapii.
Med. sovet. 2013; 12: 38–42. [по-русски] 18. Умарова Х.Я. Хронические болевые синдромы – применение нейротропных витаминов. Справ. поликлин. врача. 2013; 10: 48–50. / Umarova Kh.Ia.
Khronicheskie bolevye sindromy – primenenie neirotropnykh vitaminov.
Справ. поликлин. врача. 2013; 10: 48–50. [по-русски] 19. Головачева В.А., Строков И.А. Лечение диабетической и алкогольной полинейропатий: возможности и перспективы фармакотерапии. РМЖ. 2014; 16: 1193–7. / Golovacheva V.A., Strokov I.A.
Лечение диабетической и алкогольной полинейропатии: возможности и перспективы фармакотерапии.
RMZh. 2014; 16: 1193–7. [in Russian] 20. Куцемелов И.Б., Беркут О.А., Кушнарева В.В., Постникова А.С. Алгоритмы и клинические рекомендации по применению препарата Нейромультивит в неврологической практике. РМЖ. 2014; 31: 2186–90. / Kutsemelov I.B., Berkut O.A., Kushnareva V.V., Postnikova A.S.
Алгоритмы и клинические рекомендации по применению препарата Нейромультивит в неврологической практике.
RMZh. 2014; 31: 2186–90. [in Russian] 21. Манушарова Р.А., Черкезов Д.И. Применение Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии. Мед. совет.
2011; 1–2: 68–71. / Manusharova R.A., Cherkezov D.I. Применение Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии.
Med. sovet. 2011; 1–2: 68–71. [по-русски] 22. Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. Возможности использования Нейромультивита в комплексной терапии полинейропатии у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2001; 11 (2): 33–5. / Tokmakova A.Iu., Antsiferov M.B.
Vozmozhnosti ispol’zovaniia Neiromul’tivita v kompleksnoi terapii polineiropatii u bol’nykh sakharnym diabetom.
Sakharnyi diabet. 2001; 11 (2): 33–5. [по-русски] 23. Mibielli MA, Geller M, Cohen JC и др. Диклофенак и витамины группы B против диклофенака в монотерапии при люмбаго: исследование DOLOR. Curr Med Res Opin 2009; 25 (11): 2589–99. http://dx.doi.org/10.3111/13696990903246911 24.
Ponce-Monter HA, Ortiz MI, Garza-Hernández AF et al. Effect of diclofenac with B vitamins on the treatment of acute pain originated by lower-limb fracture and surgery. Pain Res Treat 2012; 2012: 104782. http://dx.doi.org/10.1155/2012/104782 25. Mibielli MA, Nunes CP, Jr. Scussel AB et al. Symptomatic improvement in an acute, non-traumatic spine pain model with a combination of uridine triphosphate, cytidine monophosphate, and hydroxocobalamin. Pain Studies and Treatment 2014; 2 (1): 6–10. http://dx.doi.org/10.4236/pst.2014.21002 26. Geller M, Mibielli MA, Nunes CP et al.
Влияние болей в пояснице на качество жизни: оценка с помощью функционального опросника пациента и результаты лечения с использованием комбинации диклофенака и витаминов группы B или монотерапии диклофенаком. Int J Clin Med 2016; 7: 113–9 http://dx.doi.org/10.4236/ijcm.2016.72012
1. Ametov A.S., Soluianova T.N. Роль витаминов группы B в лечении диабетической полинейропатии. Med. sovet. 2010; 7: 18–20. [по-русски] 2. Morozova T.E., Durnetsova O.S. Витамины группы В в клинической практике. Med. sovet. 2014; 18: 66–71. [по-русски] 3. Gratsianskaia A.N. Нейромультивит в лечении полинейропатии. Farmateka. 2007; 15: 37–41. [по-русски] 4. Kurushina O.V., Barulin A.E.
Polineiropatii pri somaticheskikh zabolevaniiakh: rol’ nevrologa v diagnostike i lechenii. RMZh. 2013; 36: 1843. [in Russian] 5. Kopruszinski CM, Reis RC, Chichorro JG. B vitamins relieve neuropathic pain behaviors induced by infraorbital nerve constriction in rats. Life Sci 2012; 91 (23–24): 1187–95. http://dx.doi.org/10.1016/j.lfs.2012.08.025 6. Hosseinzadeh H, Moallem SA, Moshiri M et al. Anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of cyanocobalamin (vitamin B12) against acute and chronic pain and inflammation in mice.
Arzneimittelforschung 2012; 62 (7): 324–9. http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1311635 7. Нейромультивит. http://neuromultivit.ru [по-русски] 8. Roch-Gonzalez HI, Teran-Rosales F, Reyes-Garcia G и др. Витамины группы B увеличивают анальгезирующий эффект диклофенака на крысах. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 84–7. 9. Strokov I.A. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. RMZh.
2010; 25: 1509–14. [in Russian] 10. Strokov I.A., Drokonova O.A., Akhmedzhanova L.T. Kombinirovannaia terapiia boli v spine vitaminami gruppy V i nesteroidnymi protivovospalitel’nymi sredstvami. Med. sovet. 2013; 12: 34–7. [in Russian] 11. Caram-Salas NL, Reyes-Garcia G, Medina-Santillian R, Granados-Soto V. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone. Pharmacology 2006; 77 (2): 53–62. http://dx.doi.org/10.1159/000092643 12. Mixcoatl-Zecuatl T, Quinonez-Bastidas GN, Caram-Salas NL et al.
Синергистическая анальгезирующая взаимодействие между габапентином или карбамазепином и либо бенфотиамином, либо цианокобаламином в модели невропатической боли на крысах. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2008; 30 (6): 431–41. http://dx.doi.org/10.1358/mf.2008.30.6.1254247 13. Granados-Soto V, Sanchez-Ramirez G, la Torre MR и др. Эффект диклофенака на анальгезирующую активность витамина B12 в модели невропатической боли на крысах. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 92–4. 14.
Song XS, Huang ZJ, Song XJ. Тиамин подавляет термическую гипералгезию, ингибирует гипервозбуждение и уменьшает изменения натриевых токов в повреждённых нейронах дорсальных корней спинного мозга на крысах. Anesthesiology 2009; 110 (2): 387–400. http://dx.doi.org/10.1097/aln.0b013e3181942f1e 15. Magaña-Villa MC, Rocha-González HI, Fernández del Valle-Laisequilla C и др. Смесь витаминов группы B улучшает анальгезирующий эффект диклофенака при остеоартрите: двойное слепое исследование. Drug Res (Stuttg) 2013; 63 (6): 289–92. http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1334963 16.
Vialov S.S. Patsienty s poiasnichnoi nevralgiei: osobennosti terapii poiasnichnogo sindroma. Sprav. poliklin. vracha. 2013; 12: 16–22. [in Russian] 17. Shavlovskaia O.A. Polineiropatiia: sovremennye aspekty metabolicheskoi terapii.
Med. sovet. 2013; 12: 38–42. [на русском] 18. Умарова Х.Я. Хронические болевые синдромы – применение нейротропных витаминов. Справ. поликлин. врача. 2013; 10: 48–50. [на русском] 19. Головачева В.А., Строков И.А.
Lechenie diabeticheskoi i alkogol’noi polineiropatii: vozmozhnosti i perspektivy farmakoterapii. RMZh. 2014; 16: 1193–7. [in Russian] 20. Kutsemelov I.B., Berkut O.A., Kushnareva V.V., Postnikova A.S. Algoritmy i klinicheskie rekomendatsii po primeneniiu preparata Neiromul’tivit v nevrologicheskoi praktike. RMZh.
2014; 31: 2186–90. [на русском] 21. Манушарова Р.А., Черkezов Д.И. Использование Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии. Med. sovet. 2011; 1–2: 68–71. [на русском] 22. Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. Возможности применения Нейромультивита в комплексной терапии полинейропатии у пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2001; 11 (2): 33–5. [на русском] 23. Мибиелли М.А., Геллер М., Коэн Дж.С. и др.
Диклофенак в сочетании с витаминами группы B и диклофенак как монотерапия при люмбаго: исследование DOLOR. Curr Med Res Opin 2009; 25 (11): 2589–99. http://dx.doi.org/10.3111/13696990903246911 24. Понсе-Монтер Х.А., Ортис М.И., Гарса-Эрнандес А.Ф. и др. Влияние комбинации диклофенака с витаминами группы B на лечение острой боли, вызванной переломом нижней конечности и хирургическим вмешательством. Pain Res Treat 2012; 2012: 104782. http://dx.doi.org/10.1155/2012/104782 25. Мибиелли М.А., Нунес К.П., мл. Скушел А.Б. и др. Симптоматическое улучшение при остром неконструктивном болевом синдроме в области позвоночника с использованием комбинации уридин трифосфата, цитидин монофосфата и гидроксокобаламина.
Pain Studies and Treatment 2014; 2 (1): 6–10. http://dx.doi.org/10.4236/pst.2014.21002 26. Geller M, Mibielli MA, Nunes CP et al. Impact of low back pain on Quality of Life: assessment by patient functionality questionnaire and treatment results using a combination of Diclofenac plus B vitamins or Diclofenac monotherapy. Int J Clin Med 2016; 7: 113–9 http://dx.doi.org/10.4236/ijcm.2016.72012
Авторы
Когда НПВП противопоказаны
Следует понимать, что даже самые сильные НПВП не являются средством для лечения основного заболевания (например, если их принимать при головной боли, обусловленной артериальной гипертензией). Они помогают снизить интенсивность воспалительного процесса, облегчают или полностью устраняют на определенное время боль, но не оказывают влияния на патологические процессы, ставшие причиной болевого синдрома 5 .
К каждому нестероидному противовоспалительному средству прилагается инструкция, где подробно изложены показания и противопоказания к его применению, а также описываются сочетания с другими лекарственными средствами и потенциальные побочные эффекты. Важно внимательно ознакомиться с этой информацией прежде, чем начать прием любого медикамента, включая НПВС. Обязательно обратите внимание на состояние желудочно-кишечного тракта, так как при заболеваниях пищеварительного тракта лекарства этой группы следует использовать с предосторожностью и только после консультации с врачом 4.
Нестероидное противовоспалительное средство Мотрин®
Мотрин® – это современное средство из класса нестероидных противовоспалительных препаратов, содержащий напроксен, который проявляет ярко выраженные противовоспалительные и анальгезирующие свойства 6. Одного приема Мотрин® достаточно для достижения эффекта на целых 12 часов 7. Этот препарат предназначен для использования взрослыми и детьми старше 15 лет 6. Прежде чем приступить к применению Мотрин®, обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Подготовка
Специфическая подготовка к инфузионной терапии не требуется. Достаточно перед началом лечения проконсультироваться с врачом, который после обследования определит необходимость в инфузии, исключит вероятные противопоказания к процедуре и распишет схему введения препаратов.
После введения обезболивающей инфузии исчезает болевой синдром, снижается выраженность воспалительных процессов, нормализуется общее состояние и улучшается самочувствие.
Показания к применению
У медицинских препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами, имеется достаточно большой список побочных эффектов. Глюкокортикостероиды применяются в таких случаях:
- первоначальное разрешение аллергических реакций на применение препарата (обезболивающего);
- устранение тошноты и рвоты, вызываемых приемом наркотических анальгетиков;
- сдавливание нервов и спинного мозга (остеохондроз);
- повышение внутричерепного давления;
- увеличение аппетита у пациентов с различными заболеваниями;
- при инфильтрации тканей при онкологических заболеваниях.
Противовоспалительные стероидные препараты применяются при терапии ревматоидного артрита и болезнях соединительной ткани, суставов, для устранения воспаления и снятия боли. В медицинской практике применяются при гипотонии, вызванной шоком или кровотечением. Помимо этого стероидные анальгетики применяются при нарушении работы надпочечников.
Побочные эффекты глюкокортикоидов
В зависимости от формы протекания болезни, показаний и индивидуальных особенностей пациента, специалисты подбирают оптимальную дозировку конкретного препарата. Несмотря на то что они могут приносить пользу, имеют место и побочные эффекты, которые следует учитывать при ведении терапии. Как правило, противопоказания являются относительными, и только врач способен определить целесообразность назначения лекарства. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными увеличивается токсическое воздействие на печень, что может негативно сказаться на общем состоянии пациента.
| Система | Возможные нежелательные явления |
| Пищеварительная | • образование острых язв желудочно-кишечного тракта; |
| • тошнота; | |
| • повышенный риск кровотечений и перфорации полых органов; | |
| • нарушение аппетита; | |
| • метеоризм; | |
| • проблемы со стулом. | |
| Кожа и слизистые оболочки | • проблемы с заживлением обычных ран; |
| • кровоизлияния; | |
| • дряблость кожи; | |
| • появление пятен – участки гипо- или гиперпигментации; | |
| • угревая болезнь; | |
| • стрии – растяжки; | |
| • гнойничковое поражение кожи; | |
| • кандидозы – грибковое поражение. | |
| Эндокринная | • стероидный сахарный диабет; |
| • дегенерация надпочечников; | |
| • синдром Иценко-Кушинга – нарушение менструальной функции, слабость, багровые растяжки, ожирение, гирсутизм, артериальная гипертензия. | |
| Сердечно-сосудистая | • аритмии; |
| • уменьшение частоты пульса вплоть до угрожающей жизни брадикардии; | |
| • гипокалиемия (специфические изменения на электрокардиограмме); | |
| • повышение артериального давления; | |
| • склонность к тромбозам; | |
| • более тяжелые инфаркты миокарда. | |
| Сенсорная | • катаракта; |
| • снижение зрения. | |
| Нервная | • эйфория; |
| • психозы; | |
| • эмоциональная лабильность; | |
| • галлюцинации; | |
| • депрессия; | |
| • паранойя; | |
| • инсомния; | |
| • головная боль; | |
| • судороги; | |
| • головокружение. | |
| Опорно-двигательная | • остеопороз; |
| • мышечная слабость; | |
| • патологические переломы костей; | |
| • атрофия мышц. |
Важно: во время медикаментозной терапии пациентам строго запрещено употреблять алкоголь или наркотические вещества!
При наличии депрессивных расстройств и психических заболеваний, применение преднизолона может лишь усугубить эмоциональную нестабильность, нервное напряжение и раздражительность.
