Компрессионный перелом позвоночника – это повреждение, при котором позвонок сжимается под воздействием давления. Это чаще всего происходит у пожилых людей, чья костная ткань ослаблена остеопорозом. Поднятие тяжёлых предметов может стать катализатором такого перелома, так как сильное усилие вызывает чрезмерное давление на позвоночник.
Последствия компрессионного перелома могут быть довольно серьезными: это и болевой синдром, и ограничение подвижности, а в некоторых случаях – угроза повреждения спинного мозга. Важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и получения соответствующего лечения, чтобы минимизировать риски и улучшить качество жизни.
- Определение: Компрессионный перелом позвоночника — это повреждение, возникающее при сильном сжатии вертебрального тела, часто из-за потери плотности костной ткани.
- Причины: У пожилых людей риск возникновения таких переломов увеличивается, особенно при подъеме тяжестей или падениях.
- Симптомы: Основные симптомы включают резкую боль в спине, потерю мобильности и в некоторых случаях онемение или слабость в конечностях.
- Последствия: Последствия могут включать хроническую боль, искривление позвоночника и ограничение подвижности, что влияет на качество жизни.
- Профилактика: Важно укрепление костей и мышц, избегание тяжёлых нагрузок и регулярные медицинские осмотры для раннего выявления остеопороза.
Причины развития компрессионного перелома позвоночника
Основными факторами, вызывающими компрессионный перелом позвоночника, чаще всего становятся травматические ситуации. Это может произойти вследствие падений, дорожно-транспортных происшествий и ряда других обстоятельств. Само состояние патологии формируется из-за сильного физического воздействия на позвоночник. Компрессионные переломы встречаются довольно часто.
По различным данным, частота таких травм составляет от 5% до 25% всех повреждений костного скелета и опорно-двигательной системы. Анализ причин повреждений проводит врач, поскольку понимание механизма травмы может быть критически важным для начала диагностики и оказания первой помощи.
Патогенез расстройства
Переломы позвоночника являются следствием механического воздействия на позвоночные ткани. Чаще всего компрессионные переломы возникают при сжатии позвонков в горизонтальной или вертикальной плоскостях. Именно поэтому такие травмы имеют характерные визуальные признаки. Обычно компрессионные переломы позвоночника возникают по следующим причинам:
- падения;
- дорожно-транспортные происшествия.
Падения — наиболее распространенная причина патологического процесса. Компрессионный перелом позвонков развивается при приземлении на выпрямленные ноги. В этом случае всю амортизирующую нагрузку на себя берет именно позвоночник. Перелом может случиться на любой высоте (в грудном, шейном или поясничном отделе, возможны различные варианты). Также переломы развиваются при падении на ягодицы (в этом случае страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника).
Автомобильные аварии зачастую приводят не к одиночным, а к комплексным травмам. Например, помимо повреждений позвоночника могут страдать внутренние органы и другие структуры скелета.
Компрессионный перелом позвоночника — это повреждение, возникающее в результате значительного сжатия позвонков, что приводит к их деформации и потере高度. Такие типы переломов чаще встречаются у пожилых людей, у которых костная ткань может быть значительно ослаблена из-за остеопороза. Когда пожилой человек поднимает тяжелый предмет, это создает большой стресс на позвоночник, который может оказаться непосильным, особенно если есть предварительные проблемы с костями.
Последствия компрессионного перелома могут быть весьма серьезными. Во-первых, пациент может испытывать сильную боль в спине, которая затрудняет передвижение и выполнение повседневных задач. Во-вторых, такой перелом может привести к сужению спинномозгового канала, что в свою очередь может вызывать неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или даже паралич в конечностях. Таким образом, компрессионный перелом не только ухудшает качество жизни, но и может иметь долгосрочные последствия для здоровья.
Важным аспектом является то, что пожилые люди должны быть особенно осторожны при поднятии тяжестей. Обучение правильной технике подъема, использование вспомогательных средств и своевременное медицинское обследование могут помочь предотвратить такие травмы. Если у пожилого человека уже есть диагноз остеопороза или аналогичных заболеваний, важно избегать физических нагрузок, которые могут спровоцировать компрессионный перелом, поскольку это может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям.
Важно отметить!
Как правило, чтобы произошел перелом, требуется такое воздействие, которое превышает прочность позвоночника. Однако в некоторых ситуациях это может не сработать. При определенных остеодистрофических процессах, таких как остеопороз, достаточно выполнения осторожного движения, например, резкого подъема, чтобы получить перелом. Существует множество вариантов.
Чаще всего подобные случаи наблюдаются у пожилых пациентов, ведь остеопороз — это заболевание, связанное с возрастом.
Оценкой факторов риска занимается врач-специалист.
Факторы повышенного риска
Факторы риска повышают вероятность возникновения данной патологии. Риск получения травмы значительно выше, если у пациента имеется хотя бы один из следующих факторов в истории болезни:
- возраст от 50 лет и старше, большинство пациентов с компрессионными переломами позвоночника, особенно в поясничной области — это пожилые люди, что связано с естественным процессом старения костных тканей и требует профилактических мер;
- занятия спортом, как на профессиональном, так и любительском уровне, оба направления могут представлять потенциальную опасность для здоровья;
- активный образ жизни и склонность к экстремальным видам спорта, таким как горнолыжный, где по статистике переломы позвоночника составляют более половины от общего числа травм скелета;
- алкогольная зависимость, так как в состоянии опьянения вероятность получения травмы существенно возрастает;
- депрессивные настроения, что может способствовать попыткам самоубийства;
- работа на высоте, так как это связано с повышенным риском падений и различных травм;
- остеодистрофия и остеопороз, часто встречающиеся у пожилых, но и молодые люди также подвержены этому риску;
- заболевания эндокринной системы, которые могут вызывать дисбаланс в гормонах.
Вероятность возникновения компрессионных переломов увеличивается как у пожилых, так и у молодых людей в присутствии факторов риска. Однако многие из них можно предотвратить с помощью тщательно продуманной профилактики.
Классификация и формы патологического процесса
В практике ортопедов и травматологов применяются различные классификации данного состояния, которые основываются на характере изменений, местоположении повреждений и типе перелома.
Наиболее очевидная классификация компрессионных переломов позвоночника зависит от места их расположения. Выделяют:
- компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, часто возникающий при падении на ягодицы и т. д.;
- компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, эта форма встречается наиболее часто, но обычно характеризуется стабильностью и протекает менее тяжело;
- компрессионный перелом шейного отдела, который наблюдается реже из-за большей подвижности этого сегмента и особенностей механизма травмы.
Иногда выделяют отдельный подтип — перелом копчика (компрессионный перелом крестцового отдела позвоночника).
Другой критерий — степень выраженности травмы. По этому основанию можно выделить еще 3 формы, степени расстройства:
- перелом 1-й степени, при котором высота пораженного участка позвоночника изменяется на одну треть;
- перелом 2-й степени, где высота позвонка уменьшается наполовину или менее;
- перелом 3-й степени, когда высота позвонка меняется более чем на половину, такие травмы обычно серьезные и могут приводить к осложнениям.
Третий критерий классификации касается характера перелома. Выделяют:
- клиновидный компрессионный перелом (тип А1), когда линия излома проходит почти горизонтально или по касательной, отсекая часть позвонка;
- раскалывающая травма (тип А2), при которой позвонок ломается полностью и делится на две части;
- взрывной перелом (тип А3), когда позвонок раздроблен, это наиболее серьезная и тяжелая травма.
Существует также ряд других критериев для классификации. Компрессионные переломы позвоночника в большинстве случаев являются травматическими, но имеются и патологические компрессионные переломы, которые являются редкостью, так как носят вторичный характер и возникают на фоне различных заболеваний.
Примеры таких заболеваний могут включать онкологические или инфекционные (например, туберкулез костей, являющийся наиболее распространенным вариантом данной подгруппы). Применяется и деление по процессу восстановления. Классифицируют свежие травмы, полностью зажившие компрессионные переломы и давние компрессионные травмы, учитывая положение отломков.
Если они находятся на одном месте, говорят о стабильной травме. Если же отломки двигаются — это нестабильный компрессионный перелом позвоночника. Наконец, деление проводится по характеру неврологического дефицита, его наличию. Встречаются осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника. По нашим оценкам, компрессионные травмы в отличие от иных форм переломов реже дают неврологические проблемы.
ЛЕЧЕНИЕ КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА ПОЗВОНОЧНИКА У ПОЖИЛЫХ
У пожилых людей кости становятся более хрупкими, и процесс регенерации замедляется. Лечение компрессионного перелома позвоночника у данной возрастной группы включает комплекс мероприятий:
- применение нестероидных противовоспалительных средств для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления;
- прием препаратов кальция и витаминных комплексов для стимуляции восстановления костных тканей;
- обеспечение полного физического покоя и постельного режима;
- пациент должен находиться на жестком матрасе, под поясницу и голову подкладываются специальные валики;
- используются фиксирующие конструкции, такие как жесткие корсеты;
Восстановление подвижности должно происходить постепенно, занятия лечебной физкультурой проводятся только под руководством инструктора, и корсет не снимается во время занятий. Обязательно проводятся курсы массажа и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО).
КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА: ЛЕЧЕНИЕ
Поясничный отдел позвоночника наиболее подвижен и подвержен наибольшим нагрузкам. По этим причинам кости в этой области считаются наиболее уязвимыми. Лечение компрессионного перелома позвоночника в поясничном отделе консервативными методами включает:
- в течение 3-4 месяцев пациент должен регулярно носить поясничный корсет или жесткий бандаж;
- для предотвращения декомпенсации спинного мозга необходима вытяжка пояснично-крестцового отдела;
- соблюдение постельного режима для уменьшения нагрузки на травмированный участок, с использованием валика;
- назначение анальгезирующих средств, НПВС, хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов;
- физиотерапевтические процедуры.
Когда по результатам обследования пациент будет готов к активным действиям, начинаются массажи и разрабатывается программа лечебной физкультуры, направленная на восстановление двигательной активности и укрепление мышечного корсета спины.
Как диагностировать
Во многих случаях травму можно определить по первому взгляду, заметив значительное уменьшение высоты позвонков — это может привести к изменению осанки и искривлению позвоночника. Для точной диагностики применяются компьютерная томография, рентгенографическое исследование поврежденной области и МРТ. Этот последний метод позволяет выявить повреждения тканей, их локализацию и оценить сложность последствий травмы.
Если у вас есть подозрение, что у человека травма такого характера, нужно обездвижить его. Когда пациент в сознании или нет болевого шока, уложите его на ровную поверхность. Все движения нужно исключить. Помните, что часто осложнения возникают именно по причине неправильной первой помощи. Всегда располагайте пострадавшего с учетом того, что его будут перекладывать на носилки.
Если ситуация критическая, следует немедленно подготовить импровизированные носилки и ожидать прибытия медицинских работников.
Лечение компрессионных переломов позвоночника
Что предпринять при компрессионном переломе позвоночника? Необходимо провести правильную диагностику и оценить масштабы повреждений. В первую очередь необходимо облегчить боль с помощью анальгетиков. Если восстановление протекает успешно, пациенту будет достаточно временного ограничения подвижности в области травмы и правильно подобранного курса физиотерапии.
Хирургическое вмешательство применяется намного реже и необходимо в случаях, когда компрессия приводит к проблемам со спинным мозгом или нервной системой.
Кроме того, важно устранить причины появления такой травмы. К примеру, используются специальные препараты для устранения постепенного истончения костной ткани.
ЛФК после компрессионного перелома позвоночника
Лечебная физкультура является важным элементом реабилитации после компрессионного перелома. Задачи ЛФК заключаются в следующем:
- укрепление мышечного корсета;
- снятие мышечного напряжения;
- восстановление функций и работоспособности органов, нормализация работы сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем;
- стимуляция обмена веществ, что способствует снижению риска атрофии мышц и ускоряет заживление тканей;
- повышение общего тонуса организма;
- увеличение подвижности позвоночника;
- обучение пациента правильному распределению нагрузки при поднятии предметов, чтобы избежать повторных травм;
- нормализация координации движений;
- коррекция осанки;
- восстановление нормального самочувствия пациента.
Основное правило лечебной физкультуры заключается в том, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Начинать следует с дыхательных упражнений и общих физических заданий, а затем повышать количество повторений и вводить новые, более сложные элементы.
Массаж после перелома позвоночника
Полноценная реабилитация невозможно без применения массажа. Задачи данной процедуры заключаются в следующем:
- Уменьшение болевых ощущений и снятие мышечного напряжения.
- Стimulation of damaged tissues, acceleration of metabolic processes, improvement of blood circulation, and healing speed.
- Укрепление мышц и связок, поддержание их эластичности.
- Предотвращение деформации суставов.
- Увеличение подвижности.
Процедуру массажа должен проводить только квалифицированный специалист, обладающий достаточным опытом: он сможет выбрать оптимальную методику, исходя из степени повреждения, общего состояния пациента, фазы реабилитации и специфической области позвоночника. Как и в случае с лечебной физкультурой, начальные сессии массажа длятся 2-3 минуты, и затем продолжительность сеансов постепенно увеличивается до получаса.
Реабилитация
Если в результате компрессионного перелома понадобилась операция, реабилитационный этап играет важную роль в восстановлении. Наша клиника предлагает помощь в постоперационном восстановлении.
Пациенту будет подобран комплекс лечебных процедур, которые смогут восстановить все поврежденные участки позвонков. В итоге человек через некоторое время снова возвращается к привычной активной жизни.
Профилактика
Чтобы избежать подобных переломов в будущем, важно заботиться о состоянии костной системы и активно её укреплять. После 40 лет рекомендуется ежегодно проходить обследования для оценки здоровья костей. Регулярные физические нагрузки помогут в этом. Наилучшими вариантами активности являются:
- умеренный бег;
- фитнес;
- плавание;
- танцы.
Также полезно проводить больше времени на улице при солнечной погоде, чтобы организм получал необходимое количество витамина D. Чтобы укрепить кости, стоит обратить внимание на рацион. Питание должно быть сбалансированным и включать продукты, богатые кальцием: сыр, сметану, натуральный творог, миндаль, зелень и рыбу. Увеличить плотность костной ткани помогут грецкие орехи, бананы и зерновые культуры. Полезно употреблять бобовые, сельдерей и морепродукты.
Следует избегать курения, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, алкогольных и газированных напитков. Уменьшите потребление маргарина, масла и майонеза.
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.
Медицинские услуги не могут гарантировать 100% успеха. Результаты лечения имеют статистическую вероятность, и предсказать их точность невозможно. Каждый организм уникален, поэтому реакции на медицинское вмешательство будут индивидуальными. Таким образом, нельзя гарантировать ни положительный, ни отрицательный исход медицинских услуг. Если медицинский персонал осуществил все необходимые процедуры в соответствии с контрактом и профессиональными требованиями, отсутствие ожидаемого результата не означает некачественного оказания услуги.
