ЛФК после операции на лодыжке с установкой металлической конструкции: восстановление после перелома и снятия гипса.

Лечебная физкультура (ЛФК) после перелома ладышек со смещением, особенно после хирургического вмешательства и установки металлоконструкции, играет важную роль в восстановлении функции конечности. Основная цель ЛФК на этом этапе – обеспечить восстановление подвижности и силы мышц, улучшить кровообращение и предотвратить атрофию мышц. Начинать следует с легких упражнений, направленных на активизацию движений в суставе и постепенное укрепление мышц.

Важно учитывать индивидуальные особенности восстановления и строго следовать рекомендациям врача или специалиста по реабилитации. Постепенно нагрузки должны увеличиваться, включая упражнения на растяжку и укрепление, что поспособствует полному восстановлению подвижности и функциональности ноги. Изначально занятия могут проводиться под наблюдением профессионала, что поможет избежать осложнений и ускорить процесс реабилитации.

Признаки перелома лодыжки

Лодыжка представляет собой костное образование в одной из частей голени и играет ключевую роль в стабилизации голеностопного сустава, участвуя в большинстве движений. Структура этого сустава довольно сложная, что делает его уязвимым к различным травмам. При любом переломе, независимо от его тяжести, происходит повреждение мышечных и связочных тканей, что может вызвать серьезные последствия и потребовать длительной реабилитации.

Травма лодыжки может возникнуть из-за сильного удара или вывиха стопы. К примеру, переломы часто случаются при неудачных прыжках или приземлениях. Особенно велика вероятность получения такой травмы зимой во время гололеда. Также падения на лестнице представляют собой серьезную угрозу. Согласно статистике, переломы лодыжки составляют около 20% всех травм, с которыми пациенты обращаются в медицинские учреждения.

Повреждение сопровождается характерным хрустом и сильной болью. Однако нередко эти симптомы могут свидетельствовать о растяжении или разрыве связок, поэтому обязательным является осмотр у травматолога. При открытом переломе наблюдается разрыв кожных покровов. Закрытая форма проявляется отечностью и гематомами. Среди других характерных признаков можно отметить следующее:

• Непрекращающиеся болевые ощущения. Боль усиливается при движении или попытках встать на пораженную ногу. Также имеется болезненность в состоянии покоя.
• Сильный отек, который изменяет форму голеностопа. Отек может проявляться как на внутренней, так и на внешней стороне сустава.
• Боль при сгибании ноги. Хотя движения затруднены, они могут сохраняться. В некоторых случаях человек может даже передвигаться самостоятельно, опираясь на пятку или внутреннюю часть стопы.

Последствия перелома

Усложнения после перелома лодыжки могут возникнуть в любое время, но чаще всего они связаны с неправильной реабилитацией и несоблюдением предписанных врачом рекомендаций. Наиболее распространенные осложнения включают:

• Формирование ложного сустава.
• Болезненные ощущения и дискомфорт при ходьбе, хромота.
• Заражение раны.
• Изменение формы стопы, прогрессирующая мышечная дистрофия.
• Острая закупорка сосудов.

Многие из осложнений являются очень тяжелыми и опасными, в ряде случаев могут привести к инвалидности. Поэтому так много внимания уделяется не только лечению перелома, но и последующему восстановлению.

План восстановления

На восстановительный период влияют несколько факторов:

Упражнения до снятия гипса

Упражнения назначаются врачом через две недели после наложения гипса, так как травмированная лодыжка остается неподвижной до двух месяцев. После того как наблюдается положительная динамика срастающейся кости, начинается реабилитация.

Лечебная физкультура помогает сократить время восстановления после травмы. Основной целью занятий является улучшение кровообращения. Упражнения проводятся через день, чтобы избежать переутомления ноги. Перед их выполнением сустав разминают легкими движениями пальцев.

Во время этих упражнений обязательно используют костыли. Наступать на поврежденную ногу строго запрещено. Пренебрежение этим правилом может привести к повторным травмам голеностопного сустава, что потребует более сложного хирургического вмешательства.

Лечебная гимнастика при переломе

• Опереться руками о стол, вдыхая, отвести поврежденную конечность в сторону. На выдохе вернуть ногу в исходное положение. Упражнение занимает около 40 секунд;
• При поддержке здоровой ноги приподнять больную, стараясь поднять как можно выше;
• Опираясь на здоровую ногу, отвести больную назад и поднять 10 раз;
• Шевелить пальцами поврежденной ноги.

Важно! Гимнастика должна проводиться только с разрешением врача и под его контролем. Самолечение строго запрещено.

Количество сеансов лечебной физкультуры связано с самочувствием пациента. Рекомендуют делать упражнения не менее 3-х раз в день. Время тренировок увеличивают постепенно.

Для уменьшения нагрузки приобретаются костыли, пользуются ими до 2-х недель. Затем отказываются, чтобы не привыкать и не выработать неправильную походку.

Во время сна рекомендуется укладывать поврежденную ногу на специальное возвышение.

Вспомогательные приспособления

Пожилые люди, пережившие перелом голени, могут столкнуться с длительным дискомфортом, который может сохраняться месяцами или даже годами. Для смягчения таких ощущений предложены специальные устройства. Использовать их можно в домашних условиях. К примеру, ортопедические стельки способны снять нагрузку с ноги, предотвращая ее перегрузку и отеки, облегчая передвижение.

Также нужно использовать специальный ремень, который крепится к кровати. Он помогает пациенту подниматься и садиться.

Походка пожилого человека может также поддерживаться тростью или костылями. При серьезных травмах передвижение без опоры становится невозможным. Опоры помогут уменьшить нагрузку на ногу и перераспределить ее на руки, позволяя чувствовать себя более уверенно при ходьбе.

Восстановительные процедуры в лежачем положении

Важным моментом при переломе голени является ранняя реабилитация. Важно, чтобы еще в тот момент, когда пациент лежит в кровати и не может стоять, он начинал думать о восстановлении. Только в этом случае возможно достижение максимального результата. Потеря тонуса в мышечной ткани приводит к неправильному срастанию костей, а также длительному восстановительному периоду.

Лежа, пациент способен поднимать плечи, приподниматься на предплечьях, вращать руками, сгибать и разгибать здоровую ногу, притягивать ее к груди. Также он может напрягать и расслаблять мышцы конечностей, поднимать и отводить поврежденную ногу в стороны и к телу. Дополнительно разрешается массаж лодыжек. Перед началом таких занятий обязательно требуется консультация врача.

Массаж на ранней стадии лечения

Важно понимать, что массаж более эффективно применять в сочетании с физиотерапевтическими процедурами или физической активностью. Он может использоваться на всех этапах лечения, однако задачи при этом меняются. На начальных этапах массаж помогает расслабить мышцы, а на поздних – восстановить подвижность голеностопного сустава.

Первоначально массаж рекомендуется начинать со второго или третьего дня после травмы. Его можно осуществлять даже через гипс, главное – это правильная техника выполнения, что даст положительный результат. Многие специалисты советуют использовать скелетное вытяжение, направленное на постепенное врачевание отломков и удерживание их в нужном положении с помощью веса. Этот метод весьма эффективен, однако требует длительного постельного режима, который иногда может продолжаться несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой. Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями. Продолжительность ежедневного сеанса – не более 3-5 минут. Если у больного наложено скелетное вытяжение, то массировать нужно вне очага, уделяя внимание голени и бёдрам.

Правильность движений

Скорость восстановления после перелома лодыжки зависит от правильности выполнения реабилитационных процедур. Часто массаж проводит специалист, который знает все тонкости. Однако если пациент решит делать это самостоятельно, ему необходимо знать, с чего начинать и как правильно завершать.

Каждая сессия должна начинаться с поглаживания области паховых и подколенных лимфатических узлов. Массажные движения, такие как разминание и растирание, могут выполняться в любом направлении, так как в данном контексте это не имеет значения.

Стоит отметить, что поглаживание нужно выполнять пальцами, кулаком или всей поверхностью ладони. Что касается растирания, то здесь лучше выполнять движения с большой интенсивностью в разных направлениях. Приём разминание проводится на более поздних стадиях лечения, так как он направлен на повышение тонуса мышц и нормализацию подвижности голеностопа. Его необходимо выполнять с помощью кулаков и ладоней. Разминание похоже на процесс перемешивания теста, движения должны быть интенсивными.

Завершают массаж в процессе восстановления после перелома лодыжки постукиваниями и похлопываниями. Эти действия можно выполнять кулаком или ребром ладони. Рекомендуется между приемами возвращаться к поглаживанию, что позволит восстановить дыхание и немного отдохнуть обоим участникам процедуры.

О реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса

Лечение при переломах лодыжки предусматривает обязательное наложение гипса, который обеспечивает полное обездвиживание ноги. Поэтому после его удаления требуется выполнение комплекса реабилитационных мер, восстанавливающих работу мышц и связок, а также устранение отека.

Реабилитация после перелома лодыжки считается важным этапом лечебного процесса и включает в себя множество аспектов. Каждый компонент восстановительного периода играет неотъемлемую роль для úplнного возвращения естественной функциональности голеностопного сустава.

Игнорирование рекомендаций врача или лишь частичное их выполнение может привести к серьезным осложнениям, препятствующим полноценной жизни на протяжении многих лет после травмы.

Как приготовить полезный шоколад

Перелом лодыжки требует покоя поврежденной конечности в течение 7-14 дней после наложения гипса. Реабилитационные мероприятия начинаются только после снятия гипса и получения контрольного снимка, подтверждающего правильную позицию костей при их срастании.

Обратите внимание!

Если отмечается положительная динамика срастания, то врач может назначить комплекс лечебной гимнастики даже до снятия гипса, чтобы ускорить процесс лечения и реабилитации.

После длительного периода неподвижности на конечности могут наблюдаться следующие изменения:

• Отек в месте перелома;
• Ограниченная подвижность суставов;
• Хромота.

Реабилитация после снятия гипса направлена на устранение этих симптомов, а также призвана содействовать ускорению таких процессов:

• Увеличение эластичности тканей мышц и связок лодыжки;
• Выведение застоявшейся крови и лимфы, что предотвратит возникновение отеков;
• Восстановление полноценной функциональности голеностопного сустава.

Рекомендации врачей в процессе лечения и срок реабилитации будут зависеть от нескольких факторов:

• Тип перелома;
• Возраст пациента;
• Наличие или отсутствие хронических заболеваний;
• Индивидуальные противопоказания к процедурам реабилитации.

Период восстановления после переломов у всех разный. Так, если повреждение кости несложное, то период восстановления займет не более 14 дней.

При смещении костных обломков или сложных двух- или трехкомпонентных переломах, сопровождающихся разрывом сухожилий и связок, период реабилитации может продолжаться до полугода.

Снятие гипса требует обязательного использования костылей, чтобы максимально снизить нагрузку на поврежденную лодыжку. Через 14-18 дней (в зависимости от сложности перелома) разрешается переход к трости, а полноценная нагрузка на поврежденную ногу возможно только через месяц.

Реабилитацию после снятия гипса проводят по следующим направлениям:

• Физиотерапевтические процедуры, включая использование обезболивающих мазей и кремов;
• Лечебная физкультура;
• Массаж;
• Применение медикаментов (по указанию врача);
• Мануальная терапия;
• Сбалансированное питание с добавлением поливитаминов;
• Использование ортопедических поддерживающих устройств.

Лечебное воздействие процедур назначается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая специфику травмы и другие аспекты.

Важность физиопроцедур

Для восстановления подвижности лодыжек назначают терапию с использованием электрических волн. Кроме того, полезны следующие процедуры:

• Ультразвуковая терапия;
• Процедуры с использованием грязи;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электрофорез с добавлением кальция;
• Воздействие магнитными полями;
• Жемчужные или кислородные ванны;
• Инфракрасные лазерные терапии;
• Компрессы с согревающим эффектом.

При переломе лодыжки с нарушением анатомии, рекомендуются процедуры гидромассажа или кислородные ванны, которые следует сочетать с термальными лечебными методами, такими как обертывание парафином, озокеритом или целебной грязью.

Процедуры физиотерапии выполняют следующие задачи для восстановления функций поврежденной конечности:

• Способствуют улучшению циркуляции крови;
• Уменьшают отеки и болевые ощущения;
• Ускоряют рассасывание гематом.

Тем не менее, физиотерапевтическое лечение может иметь свои противопоказания:

• При обострении хронических заболеваний внутренних органов;
• При нарушениях кровообращения;
• При наличии злокачественных и доброкачественных опухолей;
• При нарушениях свертываемости крови и предрасположенности к кровотечениям.

Если никаких противопоказаний к прохождению физиопроцедур не было выявлено, их назначение при травмах лодыжки, сопровождающихся переломом, будет обязательным: они помогут восстановиться ноге в максимально короткие сроки.

Необходимость массажа

После снятия гипса отек в области лодыжки обычно выражен, и часто присутствует болевой синдром. Поэтому для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях следует начинать массаж как можно раньше.

Будет лучше, если хотя бы несколько первых сеансов проведет опытный массажист. Он же посоветует обезболивающую мазь, которая снимет проявления боли при воздействии массажа.

Всего через 3-4 процедуры необходимость в использовании анальгетиков отпадет: болевой синдром исчезнет.

Эффективность лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки – главная составляющая процесса быстрого и эффективного выздоровления.

Упражнения лечебной физкультуры зачастую назначаются уже во время нахождения поврежденной лодыжки в гипсе. Эти упражнения помогают улучшать кровообращение и лимфоотток, значительно уменьшая отечность и ускоряя процесс заживления костей.

В этот период выполняются следующие движения:

• Плавные круговые движения и сгибание/разгибание голеностопного сустава;
• В горизонтальном положении напряжение мышц бедра и голени;
• Медленное сгибание и разгибание пальцев на ногах.

По мере выздоровления упражнения после перелома лодыжки усложняются, выполняются в ускоренном темпе и большем количестве.

Обратите внимание!

Количество и сложность физкультуры определяет лечащий врач.

После завершения гипсования занятия ЛФК при переломе лодыжки должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста, так как упражнения будут усложняться и могут включать гимнастику с использованием специальных тренажеров.

Обратите внимание!

После снятия гипса больной должен носить ортопедическую обувь.

Это особенно актуально в процессе реабилитации после перелома голени с смещением.

В случае систематических занятий и соблюдении всех рекомендаций инструктора по выполнению упражнений, травмы, сопровождающиеся переломами, будут устранены намного быстрее, а сустав полностью восстановит свои функции. Более того, занятия ЛФК позволяют предотвратить появление плоскостопия или искривление пальцев на ноге после травмирования.

В период восстановления запрещено заниматься деятельностью, способствующей смещению перелома лодыжки:

• Прыжки;
• Опора на поврежденную ногу;
• Хождение, опираясь на одну сторону стопы;
• Тяжелые физические нагрузки или длительная активность;
• Спортивные занятия;
• Танцы;
• Велосипедные поездки.

Следует быть осторожными и после завершения реабилитации, поскольку полное восстановление костной ткани происходит в течение года.

Другие реабилитационные методы

Для восстановления костной ткани часто применяются медикаменты, принимать которые необходимо немедленно после наложения гипса.

Чаще всего назначают лекарства, содержащие кальций, или биорегуляторы.

После снятия гипса рекомендуется проводить утреннее бинтование поврежденного участка на ноге, не вставая с кровати. Бинты накладываются на нижнюю часть стопы, плавно поднимаясь до середины голени. Каждый слой должен накладываться с перекрытием предыдущего на треть. В случае сильной боли, перед бинтованием можно использовать обезболивающие мази.

Для восстановления функций поврежденных костей и суставов, а также для уменьшения болевых симптомов могут быть рекомендованы супинаторы или бандажи.

Обратите внимание!

Выбор ортопедических средств должен производиться только после консультации с врачом, так как он индивидуален для каждого пациента.

Важность рационального питания

Питание влияет на работу всего организма. От его сбалансированности и правильности зависит скорость и качество восстановления после перелома.

В процессе восстановления следует разнообразить рацион питания продуктами, богатыми кальцием.

Одновременно необходимо включать марганец, фтор, медь и магний – элементы, которые должны присутствовать в пище. Учитывая, что организм плохо усваивает кальций в чистом виде, рекомендуется использовать синтетические витаминно-минеральные препараты.

Во время восстановительной терапии следует отдавать предпочтение таким продуктам:

• Молочные продукты;
• Сыры;
• Творог;
• Постная рыба;
• Орехи;
• Капуста;
• Зелень;
• Фрукты;
• Гречка и овсянка.

Следуя всем рекомендациям медицинских специалистов в реабилитационный период после снятия гипса, восстановление лодыжки после перелома пройдет быстро и без негативных последствий.