Лучшие гели и мази для лечения подагры на большом пальце ноги

При подагре на большом пальце ноги важно использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Местные гели, содержащие диклофенак или ибупрофен, могут помочь снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление.

Также стоит обратить внимание на средства с охлаждающим эффектом, которые могут облегчить симптоматику во время обострений. Однако перед началом применения любых гелей рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего средства.

Немедикаментозные методы

Спокойствие и охлаждение. В период острого приступа подагры необходимо обеспечить неподвижность пораженного сустава и прикладывать лед, что поможет снизить воспалительные процессы и болевые ощущения. Холоднолечение следует проводить через ткань, чтобы избежать замерзания кожи.

Питание. Уменьшение потребления продуктов, богатых пуринами, таких как мясные изделия, рыба, бобовые и алкогольные напитки, способствует снижению концентрации мочевой кислоты в организме, что, в свою очередь, помогает предотвратить повторные приступы подагры.

Гидратация. Повышение количества потребляемой воды облегчает выведение мочевой кислоты из организма и помогает снизить вероятность обострений.

Массаж и физические процедуры. Нежные массажные движения и физические упражнения, которые направлены на укрепление мышц вокруг больного сустава, могут помочь снизить уровень дискомфорта и улучшить подвижность.

Компрессы с травами. Компрессы с отварами трав, таких как ромашка, шалфей и календула, могут способствовать снятию воспаления и боли.

Глиняные аппликации. Голубая или белая глина, нанесенная на воспаленный сустав, обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом.

Физиотерапия. Ультразвуковая терапия, магнитные процедуры и другие физиотерапевтические методы могут помочь в уменьшении воспалительных процессов и болевых ощущений.

Профилактика обострений

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и отложение ее кристаллов в суставах ведет к воспалению, что является главной причиной обострений подагры. Для предотвращения этих обострений и улучшения качества жизни пациентов требуется следовать определенным рекомендациям.

Контроль веса. Люди с избыточным весом испытывают большую нагрузку на суставы, что может способствовать росту уровня мочевой кислоты в крови. Снижение веса может уменьшить риск возникновения дальнейших приступов подагры.

Регулярное наблюдение у врача. Постоянный контроль уровня мочевой кислоты в крови и корректировка лечения позволяют своевременно предотвращать обострения.

Носки с димексидом

Чтобы купить димексид (жидкость для компрессов в флаконах), важно помнить, что он может вызвать аллергические реакции, поэтому перед началом лечения следует провести тест на чувствительность. Для этого немного димексида нужно нанести ватным диском на участки кожи на руке или голени и подождать около часа.

Если появляются зуд и сильное покраснение, препарат не следует использовать. При отсутствии реакции (лёгкое покалывание не учитывается) димексид можно применять. Если тест не выявил аллергии на димексид, переходим к процедуре.

Сначала нужно втереть в воспалённую косточку большого пальца ноги вольтарен — гель или диклофенак — гель.

Теперь необходимо взять столовую ложку холодной кипяченой воды и столовую ложку димексида, затем тщательно перемешать их в небольшой таре.

После этого потребуется стерильный бинт. Бинт смачиваем приготовленным раствором, и оборачиваем им стопу (поверх больной косточки) 3–4 раза, сверху надеваем прозрачный (но не цветной!) полиэтиленовый пакетик, а поверх него — носки.

Первые сеансы с таким компрессом следует проводить в течение 20 минут, а в последующие дни — до часа (но не более!). Процедуру рекомендуется повторять ежедневно, но не чаще одного раза в день. Курс лечения составляет 20 дней.

Важно! Не держите компресс дольше одного часа, это может привести к ожогу! Также не рекомендуется заранее смешивать димексид с водой, например, накануне. Приготовленный раствор уже не будет иметь лечебного эффекта на следующий день!

То есть каждый раз надо готовить свежий раствор.

Противопоказания для применения димексида: — серьезные заболевания печени; тяжелые болезни почек; стенокардия или миокардит; выраженный атеросклероз; различные инсульты; глаукома или катаракта; состояние комы; — детский возраст до 12 лет; беременность и период lactation; — высокая чувствительность к диметилсульфоксиду или другим составляющим препарата.

Компрессы с медицинской желчью на косточку большого пальца

Компрессы с медицинской желчью делаются следующим образом: 4–6 слоев марли (марлевую салфетку) нужно пропитать желчью, и наложить на больной сустав.

Далее необходимо взять пленку, чтобы обвернуть марлю с желчью, и дополнительно обернуть стопу так, чтобы желчь не протекала. Можно использовать прозрачный полиэтиленовый пакет, поверх которого следует надеть хлопковые носки.

«Носки с желчью» следует носить от 2 до 4 часов.

Если вы хорошо переносите процедуру, и у вас нет аллергии на желчь, то после первых 3-4-х процедур такие «носки с желчью» можно даже оставлять на ночь.

Процедуры лучше проводить через день, курс составляет 20 сеансов.

Внимание! Помните, что желчь очень маркая, и может легко испортить одежду или постельное белье, если она протечет из-под носков!

Противопоказания: повышенная чувствительность к составным компонентам медицинской желчи, повреждения кожи в местах предполагаемого применения, дерматологические заболевания (включая воспалительные и гнойные процессы), острые заболевания лимфатической системы (лимфангоит и лимфаденит).

С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия: Возможно раздражение на месте компресса, которое проходит при отмене препарата. В этом случае последующее применение компрессов возможно, но не ранее чем через 15–40 дней.

Важно: медицинскую желчь нельзя сочетать с другими медикаментами.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно обратиться к ревматологу, который назначит все необходимые анализы и исследования:

• анализ крови общий и биохимический;
• общий анализ мочи;
• рентгенографическое исследование суставов;
• анализ синовиальной жидкости при помощи пункции из сустава;
• УЗИ почек.

Дифференциальная диагностика предполагает исключение ревматоидного и реактивного артритов, остеоартроза, псевдоподагры и полисиндромного ревматизма. После исключения этих заболеваний пациенту ставится диагноз «подагрический артрит».

Лечение

Лечение подагрического артрита всегда должно быть комплексным и включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, а также следование специальной низкопуриновой диете. Медикаменты необходимы для снятия воспаления и болевого синдрома, а также для профилактики последующих приступов.

Мочекаменная болезнь может быть одним из серьезных осложнений подагры, для предотвращения которой назначаются лекарства, а также растительные отвары и настои.

Цель лечения – снижение концентрации мочевой кислоты в крови и растворение образовавшихся кристаллов уратов.

Для удаления избытков солей применяются урикозурические препараты, такие как пробенецид, сульфинпиразон, бензбромарон и прочие. Для растворения мочевых отложений рекомендуется принимать такие медикаменты, как аллопуринол, блемарен, солуран и уратоксидаза.

При наличии жидкости в суставе проводят пункционную эвакуацию содержимого. В некоторых случаях применяются эфферентные методики для лечения подагры. С помощью экстракорпоральной гемокоррекции, или ПОЭМК (плазмообмен экстракорпорально модифицированной аутоплазмой), осуществляется очистка крови от токсичных веществ.

Показаниями для его проведения являются:

• недостаточная эффективность препаратов против подагрических атак;
• индивидуальная непереносимость назначаемых средств;
• частые рецидивы и тяжелые приступы;
• прогрессирующая нефропатия.

Во время сеанса гемокоррекции у пациента забирается часть плазмы крови, которая затем проходит специальную обработку вне организма для удаления кристаллов мочевой кислоты. После этого очищенная плазма вводится обратно, что помогает устранить основную причину развития подагры.

Процедура плазмафереза является весьма комфортной, во время которой пациент может заниматься чтением, отдыхать или наблюдать за действиями врачей.

К числу эффективных физиотерапевтических процедур при подагрическом артритe можно отнести:

• ультрафиолетовую терапию и тепловые процедуры;
• фонофорез;
• ионофорез;
• рефлексотерапию и бальнеотерапию;
• массаж.

Лечение

К сожалению, если вы столкнулись с подагрой однажды, она будет преследовать вас всегда. Полного ее излечения добиться невозможно. Чтобы улучшить качество жизни, нужно своевременно начать лечение и кардинально изменить образ жизни. Если принимать лекарства, прислушиваться к рекомендациям врача, соблюдать правильную диету и отказаться от вредных привычек, можно существенно снизить количество и силу болевых атак и избежать осложнений.

Как лечить подагру

1. Принимать средства для понижения уровня мочевой кислоты.
2. Соблюдать специальную диету.
3. Использовать фитотерапию.
4. Применять обезболивающие и противовоспалительные препараты.
5. Заниматься лечебной физкультурой.

Только комплексный подход способен облегчить симптомы этого заболевания.

Рассмотрим каждый метод лечения подробнее.

Медикаментозное снижение уровня мочевой кислоты

Снижение уровня мочевой кислоты в большинстве случаев (90%) позволяет облегчить симптомы и замедлить разрушение суставов. Вам могут быть рекомендованы следующие препараты:

• Аллопуринол. Это вещество снижает уровень мочевой кислоты и ее солей в организме, включая кровь, лимфу и мочу, а также помогает растворять уже имеющиеся уратные отложения в почках и тканях. Несмотря на свою эффективность, аллопуринол может вызвать серьезные побочные эффекты и противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
• Фебуксостат. В отличие от аллопуринола, действующий более целенаправленно и выводится не почками, а печенью. Фебуксостат способен за три месяца полностью устранить кристаллы солей мочевой кислоты. Он может применяться пациентами с сопутствующими заболеваниями почек.
• Пеглотиказа — ферментный раствор, который быстро удаляет кристаллы солей мочевой кислоты. Он применяется внутривенно дважды в месяц для улучшения состояния больных с тяжелой формой подагры.
• Пробенецид — препарат, который уменьшает реабсорбцию мочевой кислоты в почках и содействует её выведению с мочой. Он не уменьшает синтез мочевой кислоты, поэтому применение пробенециду имеет смысл только в период ремиссии. В первом месяце лечения пробенецидом потребуется также назначать гормональные и противовоспалительные средства.

Обезболивание при подагре

Сильные боли при подагре можно снять с помощью следующих препаратов:

• Колхицин — токсичный алкалоид, получаемый из растения безвременник. Он подавляет образование лейкотриена, блокирует воспаление и мешает кристаллизации солей мочевой кислоты в физической ткани. Этот препарат рекомендуется использовать в первые 12-24 часа после начала острого приподнятого состояния подагры.
• Глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон) — синтетические заменители кортикостероидов, вырабатываемых корой надпочечников. Эти препараты быстро уменьшают воспалительные реакции организма и могут быть использованы только в случае, если вероятность пользы превышает риск снижения иммунитета.

• НПВП (например, аспирин, диклофенак, ибупрофен) относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты помогают снижать уровень воспаления, блокируя синтез его медиаторов, и не оказывают значительного вредного воздействия на организм. В отличие от глюкокортикоидов, они не ослабляют иммунную систему, а также менее токсичны по сравнению с колхицином.

Диета при подагре

Подагра связана с нарушениями обменных процессов в организме, поэтому питание имеет важное значение. Правильная диета помогает снизить объем мочевой кислоты и замедлить прогрессирование заболевания.

Составление меню осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющихся заболеваний.

Продукты при подагре не должны иметь в составе пуринов, которые превращаются в организме в мочевую кислоту. Наиболее полезны овощи и фрукты, поэтому еда у больных с данным заболеванием в основном схожа с меню вегетарианцев. Рецепты блюд довольно простые, но готовить их нужно правильно.

Диета №6, разработанная российским диетологом Михаилом Певзнером, признается наиболее эффективной при подагре. Она предполагает почти полный отказ от продуктов животного происхождения (за исключением молочных), богатых пуринами. В этом рационе предпочтение отдается овощным супам, киселям, сокам, морсам, компотам и кашам.

Главные принципы диеты №6

1. Питание должно включать 3-4 приема пищи в день.
2. Мясо и рыбу разрешается употреблять только в отваренном виде, исключая бульоны.
3. Максимально допустимое количество мяса и рыбы составит 150 граммов в день, не более трех раз в неделю.
4. Рекомендуется проводить разгрузочные дни на яблоках или кефире.
5. Водный режим: необходимо выпивать минимум 2,5 литра воды в день.

Что нельзя есть при подагре

Что можно есть в ограниченном количестве

Мазь Вишневского

Одно из самых первых лекарственных средств, которое применяли при подагре. Линимент Вишневского относится к группе антисептиков, но при комплексных методах лечения с ее помощью можно снять и воспаление. Жидкая консистенция препарата позволяет пациенту равномерно распределять его по пораженному месту, почти не касаясь больного сустава. В состав линимента входит деготь, ксероформ и касторовое масло. Мазь Вишневского при подагре дает следующий эффект:

• обладает антисептическим действием;
• уменьшает воспаление;
• оказывает бактерицидный эффект;
• имеет иммуномодулирующее воздействие;
• стимулирует микроциркуляцию крови;
• ускоряет процессы восстановления.

Для лечения подагрического артрита препарат следует использовать 2-3 раза в день. Небольшой объем мази наносится на пораженный сустав и распределяется равномерно, затем накладывается повязка, которая фиксируется бинтом. Специалист определяет длительность курса лечения, который не должен быть менее 7 дней. Одноразовое применение препарата не будет достаточно для уменьшения симптомов.

Диклофенак

Относительно невысокая цена и быстрая эффективность объясняют популярность данной мази при лечении подагры. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Компонент помогает улучшить состояние пациента, быстро устранив симптоматику болезни в домашних условиях. Это противовоспалительный нестероидный препарат, который обладает ярков выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени применять «Диклофенак» стоит только по рекомендации специалиста.

1. «ФулФлекс». Эта гомеопатическая мазь от подагры имеет растительные компоненты в своем составе, что делает её подходящей для людей, которым противопоказаны химические препараты. В качестве активного ингредиента используется экстракт гарпагофитума, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Мазь следует наносить на пораженный участок дважды в день, минимум на протяжении месяца. Побочные эффекты отмечаются редко в форме аллергических реакций. При возникновении первых симптомов необходимо прекратить использование препарата и проконсультироваться с врачом.

Несмотря на то, что в состав мази входят исключительно растительные компоненты, её применение вместе с другими средствами наружного лечения не рекомендуется

Рекомендация! Для оптимизации процесса выздоровления, помимо применения местных средств, важно пересмотреть образ жизни и рацион. Будет разумнее обсудить с врачом, какие продукты стоит исключить или ограничить.

1. «Пироксикам». Это средство тоже входит в группу нестероидов, но имеет более длительный период полувыведения (приблизительно 50 часов). Благодаря этому свойству гель «Пироксикам» сохраняет своё действие дольше, чем обычно. Поэтому его следует наносить на проблемные участки лишь один раз в сутки. Препарат эффективно снижает воспаление и ощущения жара.

«Пироксикам» с осторожностью назначается пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы и эрозивными процессами в ЖКТ

1. Мазь Tiger Balm White. Основным компонентом этого средства является вазелин (36%). В состав мази входят камфара, ментол, а также масла эвкалипта, гвоздики и мяты. Механизм действия заключается в усилении притока крови к поражённой области, что способствует улучшению кислородного питания тканей и их минерализации. Наносить крем при подагре стоит в соответствии с указаниями на упаковке.

Лучше всего использовать мазь 3-4 раза в день, совместно применяя методы акупунктуры или точечного массажа.