Лучшие мази для облегчения боли в суставах: рейтинг обезболивающих и противовоспалительных кремов

Заболевания суставов широко распространены, и аптеки предлагают огромное количество медикаментов, которые обещают быстро устранить боль, воспаление и скованность. Тем не менее, любой специалист подтвердит, что нет универсального лекарства для лечения суставных расстройств. Необходим индивидуальный подход, учитывающий специфические симптомы и течение болезни. Важными факторами являются возраст и общее состояние здоровья пациента.

Средства местного действия: за и против

Чаще всего проблемы решаются комплексно: в терапевтическом процессе используются не только медикаменты в различных формах, но также массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Лекарства действуют быстро, что является их главным достоинством. Однако нельзя забывать, что таблетки и мази не устраняют саму болезнь, особенно если речь идет о тяжелых патологиях.

Для лечения суставов люди использовали мази на протяжении многих веков. Народные целители, шаманы и врачи применяли такие методы, как кровопускания, прижигания раскаленными предметами, компрессы и растирания на основе растительных компонентов, трав и продуктов пчеловодства, включая прополис и яд пчел или змей.

Компрессы готовили из коры ивы и вербы, содержащих салицилаты — природные анальгетики. Именно данные вещества лежат в основе множества современных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Сегодня мази и гели для снятия болей в суставах вошли в широкий обиход как у врачей, так и у пациентов. Их состав включает знакомые ингредиенты — салицилаты, пчелиный и змеиный яды, скипидар, экстракты трав и острый перец, камфару.

Преимущества местных средств заключаются в их большей безопасности по сравнению с пероральными и инъекционными медикаментами, а также удобстве использования. Однако существует один недостаток — их действие может быть достаточно слабым, поскольку активные вещества проникают через кожу в недостаточном объеме. Обычно, после применения практически любой мази, в сустав попадает лишь около одной десятой части активного компонента. Но даже этого зачастую достаточно для уменьшения боли и снятия воспаления.

Виды и классификация

Согласно международной классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), все мази, применяемые для облегчения суставной боли, делят на несколько категорий:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак и Ибупрофен. Они в первую очередь обладают противовоспалительным эффектом, что позволяет уменьшить интенсивность болей и отек. В аптеках можно найти такие препараты, как Вольтарен, Дип Релиф, Долобене, Индометациновая мазь, Найз, Кетонал, Финалгель, гель Нурофен, Диклак и другие;
• Местнораздражающие (согревающие) средства, содержащие активные вещества, такие как Капсаицин, пчелиный и змеиный яды, скипидар и камфара. Такие мази могут сочетать несколько активных компонентов, что усиливает их действия. Примеры таких препаратов: Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Скип@$&рная и Перцовая мази, а также различные бальзамы;
• Препараты на основе салициловой кислоты, которые являются одними из наиболее доступных и продуктивных. Например, Випросал — комбинированный медикамент, содержащий салициловую кислоту, яд гадюки, скипидар и камфару; Эфкамон, Нижвисал, Бом-Бенге и Бен-гей;
• Прочие средства с комбинированным составом, включая гомеопатические, хондропротекторы и раствор Димексида. Хондропротекторы служат для защиты и восстановления хрящевой ткани в суставах. Примеры средств такого типа: Хондроксин, Структум и Артрин.

НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше

Эти препараты активно используются и обрели популярность благодаря агрессивной рекламе, однако именно они вызывают наибольшее количество споров и недоверия касательно своей эффективности.

Проблема заключается в том, что молекулы активных веществ в составе НПВС и хондропротекторов имеют большие размеры и, следовательно, плохо проникают в глубокие слои тканей. Например, при использовании мази Диклофенак, в сустав попадает максимум 7% активного вещества.

Вольтарен — это аналог российского геля Диклофенак, но его стоимость значительно выше.

До недавнего времени масштабные исследования о эффективности местных средств из группы НПВС и хондропротекторов не проводились. Были попытки такие исследования реализовать, но в рамках экспериментов возникали ошибки, и их результаты не получили признания в медицинском сообществе.

Например, швейцарская фармацевтическая компания «Новартис», производящая Вольтарен-эмульгель, опубликовала информацию о его эффективности, основанную на результатах тестирования. В нем участвовали две группы пациентов: одна получала таблетки Ибупрофена, а другая использовала мазь Диклофенак. В конце эксперимента была зафиксирована сопоставимая эффективность лечений.

В чем же проблема этого исследования? В нем отсутствовала третья, контрольная группа, в которой участники использовали бы вместо аптечной мази обычные кремы, вазелин, глицерин или ланолин — то есть средства без лечебного эффекта.

Не исключено, что в этой группе эффективность могла бы оказаться такой же, как у мазей от суставной боли из категории НПВС. Это вероятно, поскольку на определенных стадиях артроза или артрита улучшение может наблюдаться при регулярном массаже пораженного сустава. Таким образом, лечебный эффект обеспечивается самим процессом втирания, что способствует улучшению кровоснабжения и питания суставов, а также снятию рефлекторных спазмов в мышцах.

Мазь и гель Хондроксид обладают одинаковым составом, но различаются текстурой — мазь имеет маслянистую консистенцию, а гель производится на водной основе и лучше впитывается. Гель стоит значительно дороже мази.

Некоторые производители прибегают к манипуляциям в рекламе мази Хондроксид, утверждая, что она обладает двойным эффектом — восстанавливает хрящи и купирует боль. Действительно, средство способствует регенерации гиалинового хряща благодаря содержанию Хондроитин Сульфата, однако болеутоляющее действие обеспечивает Диметилсульфоксид (Димексид), который стоит намного дешевле.

Тройной эффект НПВС

Мази, гели или кремы из группы НПВС могут быть полезны при ревматоидном артрит, синовите, бурсите, посттравматическом синдроме и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Они особенно эффективны при синовите, когда воспаляется синовиальная оболочка сустава, находящаяся ближе к поверхности кожи, чем суставные поверхности костей, что повышает вероятность доставки лечебных веществ к ней.

Мази НПВС оказывают трехкратное влияние — противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее. Их назначают как часть комплексного лечения артритов, артрозов, остеохондрозов и других болезней, сопровождающихся болями в суставах.

Необходимо отметить, что эффективность противовоспалительных средств возрастает, если их применять в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Ультразвук или электрофорез способствуют более глубокому проникновению активных веществ в ткани. Для снятия боли можно использовать гормональные мази, которые также хорошо справляются с воспалением и действуют аналогично НПВС. Их тоже наносят на кожу перед процедурами электро- или фонофореза.

Недорогие средства с разогревающим действием

С точки зрения соотношения цена-качество, наилучшей мазью считается средство на основе натуральных компонентов — капсаицина, пчелиного или змеиного яда, камфары, скипидара и эфирных масел. Эти ингредиенты стоят недорого и эффективно устраняют дискомфорт в пораженных суставах.

Что стоит за высокой эффективностью согревающих мазей для суставов? Они вызывают сильное жжение на коже и способствует приливу крови к воспаленному участку, что значительно снижает отечность и восстанавливает нормальное кровообращение. В итоге воспаление уменьшается, и проходят болевой спазмы мышц, окружающих сустав.

Принцип доминанты по Ухтомскому — это еще одна причина, по которой разогревающие средства действуют эффективно. Если человека долго беспокоят боли, в головном мозге формируется доминирующий болевой фокус, который привлекает все внимание центральной нервной системы, усиливая проявления боли и замыкая порочный круг, мешая выздоровлению.

По своему действию змеиный яд не имеет аналогов. Он содержит нейротоксические вещества, которые в больших дозах могут вызвать паралич, в малых — действуют как спазмолитик. Гемовазотоксичные компоненты увеличивают кровоток, уменьшают воспаление и отечность.

Переключение внимания может помочь разорвать порочный круг, в соответствии с поговоркой «клин клином вышибают». Поэтому согревающие мази также называют отвлекающими. Их часто оказывается достаточно, чтобы изменить ход болезни и начать процесс выздоровления.

ВАЖНО: любые согревающие средства и процедуры необходимо согласовывать с врачом, так как они могут негативно сказаться при обострении суставных заболеваний и в первые дни после травм.

ТОП-10 самых лучших средств

Нестероидные противовоспалительные мази представляют собой универсальный вариант для лечения различных состояний, связанных с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными изменениями в суставах, а также при травмах. Эти препараты способны облегчить симптомы артроза и артрита, часто используясь как временная мера помощи до обращения к специалисту.

Действие НПВС-мазей начинается немедленно после нанесения и продолжается в течение 3—5 часов. Однако их использование связано с повышенным риском побочных эффектов, так как препараты могут попадать в системный кровоток, даже при местном применении, и вызывать нежелательные реакции.

Фастум-гель

Ключевым компонентом является Кетопрофен, дополненный эфирными маслами лаванды и нероли, что придаёт медикаменту приятный аромат. Он обладает сильным болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием.

Эффективность Кетопрофена основана на его воздействии как на периферические, так и на центральные механизмы. Он угнетает синтез простагландинов и влияет на активность нейротропных веществ, важных для высвобождения медиаторов боли в спинном мозге.

Фастум-гель значительно снижает активность нейтрофилов у пациентов с ревматоидным артритом, поэтому его особенно рекомендуют этим больным. Он также используется для лечения суставного синдрома, связанного с остеоартритом, подагрой и анкилозирующим спондилитом.

Применение Фастум-геля оправдано при периартрите, артросиновите, тендините, бурсите и тендосиновите. Неврологи часто назначают его для облегчения болей в пояснице, невралгии и миалгии. Гель также помогает в восстановлении после спортивных травм, вывихов и растяжений связок ног, а также при сильных ушибах.

Индометациновая мазь

Препарат, подобный Фастум-гелю, рекомендован для лечения ревматоидного артрита в области суставов рук и других суставов. Он быстро помогает избавиться от болей в мышцах и спине, снижая симптомы растяжений связок. При соблюдении рекомендуемых дозировок он не вызывает побочных действий и может использоваться детьми с 14 лет.

Индометацин по интенсивности противовоспалительного действия занимает ведущую позицию среди нестероидных средств, а по своей способности обезболивать — четвертую.

Преимущества препарата заключаются в его доступной цене – до 85 рублей. Однако среди недостатков выделяют неприятный запах и кратковременный эффект, так как при суставных заболеваниях болевые ощущения могут возвращаться уже через несколько часов. Кроме того, мазь Индометацин обладает жирной текстурой и долго впитывается, оставляя на коже липкие следы.

Найз

Гель Найз является препаратом нового поколения НПВС, активным веществом которого является нимесулид, обладающий анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. После нанесения он способствует уменьшению или полному исчезновению болевых ощущений в зоне применения, облегчая утреннюю скованность и припухлость сустава. Это также способствует увеличению объема движений.

Гель Найз находится в средней ценовой категории и стоит около 150–200 рублей. Он обладает резким запахом и медленно впитывается; из-за желтоватого оттенка может оставлять пятна на одежде.

Гель Нурофен экспресс

На основе Ибупрофена созданный гель обладает выраженными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Его удобно наносить и он быстро впитывается благодаря содержанию бензилового спирта, обеспечивая приятный охлаждающий эффект.

Рекомендуется при болевых ощущениях в спине и мышцах, артритах, травмах связок, ушибах и защемлениях нервов. Применение у детей до 14 лет не допускается, а после нанесения нельзя подвергать обработанную область солнечному свету.

Вольтарен эмульгель

Существует два вида Вольтарена с содержанием Диклофенака – 1% и 2% (Вольтарен эмульгель форте). Это один из самых дорогих препаратов для наружного применения, цена на который начинается от 465 рублей за 100 граммов. При желании сэкономить можно приобрести меньший флакон – 20 или 50 граммов.

При втирании Вольтарена ощущается приятный холодок и аромат. Гель хорошо впитывается, не оставляя жирных следов, не липнет к рукам и не загрязняет одежду.

ВАЖНО: Диклофенак входит в список жизненно важных лекарств и с 1961 года используется для комплексного лечения ревматических заболеваний, при которых важно одновременно приостанавливать боль и воспаление.

Гель Амелотекс

Основное действующее вещество — Мелоксикам, который является селективным ингибитором ЦОГ-2. Это хондронейтральный препарат, который не влияет на синтез протеогликанов в гиалиновом хряще. Он показан при ревматоидном артрите, артрозе и болезни Бехтерева.

Гель быстро впитывается и практически не имеет запаха. Его применение разрешается только для лиц старше 18 лет, а в московских аптеках он продается по цене около 180–200 рублей. Действует быстро, существенно уменьшая или полностью устраняя боль и воспаление в суставах.

Крем Аэртал

Ацеклофенак является активным компонентом данного нестероидного противовоспалительного средства, обладающим рядом преимуществ:

• уменьшение кумуляции за счет быстрого выведения из организма;
• низкий риск побочных эффектов и отличная переносимость;
• быстрая анестезия;
• высокая биодоступность.

Крем Аэртал не рекомендуется применять под окклюзсионные повязки; его наносят трижды в день, выдавив полоску длиной 5–7 см (1.5 – 2 гр).

Крем Аэртал используется для облегчения боли после травм, периартрита и болей в пояснице, вызванных защемлением нервов. В процессе применения могут возникать реакции, связанные с чувствительностью к свету, поэтому лучше избегать яркого солнца.

Финалгон

Финалгон представляет собой согревающую мазь, содержащую два ключевых компонента: нонивамид и никобоксил. Нонивамид — синтетический аналог капсаицина с выраженным анальгезирующим эффектом, а также образом расширяет сосуды, вызывая ощущение тепла.

Второе вещество, никобоксил, является производным никотиновой кислоты и обладает даже более выраженным сосудорасширяющим действием. Сочетание нонивамида и никобоксила способствует наполнению сосудов кровью, увеличивает скорость ферментативных реакций и стимулирует обменные процессы.

Финалгон начинает действовать почти мгновенно после нанесения, а максимальный эффект ощущается через 20-30 минут.

Эффективность Финалгона в качестве анальгетика проводилась в исследованиях среди людей с выраженной неспецифической болью в спине. Результаты исследований показали снижение болей уже через 4 часа после первого нанесения. Пациенты использовали средство трижды в день на протяжении четырех дней, и после лечения отмечалось значительное снижение болезненных ощущений.

Апизартрон

Согревающая мазь, содержащая пчелиный яд, метилацетат и аллилизотиоцианат. Пчелиный яд обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, стабилизируя лизосомные мембраны, а также имеет антибактериальные свойства.

Нанесение Апизартрона требует соблюдения определенных правил: небольшое количество средства равномерно распределяется на пораженной области, затем, при возникновении жжения и покалывания, втирается до полного впитывания.

Метилацетат, входящий в состав, принадлежит к группе НПВС и угнетает синтез простагландинов, а также активность циклооксигеназы. Аллилизотиоцианат — экстракт горчичного масла, который вызывает глубокое прогревание тканей, улучшает локальное кровообращение и уменьшает мышечное напряжение. Применяется при различных заболеваниях суставов, травмах и невралгии.

Випросал

Комбинированный препарат, включающий яд гадюки, скипидар, камфору и салициловую кислоту. Обладает раздражающим и обезболивающим действием, вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи, расширяет сосуды, улучшая питание тканей.

Випросал имеет выраженный запах скипидара и назначается при невралгии, миозите и артралгиях (периодических болях в суставах).

При выборе мази для лечения необходимо учитывать тип и характер заболевания. Одним пациентам подходят разогревающие средства, тогда как другие предпочитают популярные НПВС. Однако важно помнить, что избавиться от серьезных суставных заболеваний только с помощью мазей невозможно, и все назначения должен осуществлять врач.

Опыт других людей

Анастасия, 34 года, использует мазь против боли в суставах: «Я часто испытываю дискомфорт в коленях из-за нагрузок на работе. Я пробовала несколько мазей, но особенно мне понравилась ‘Диклофенак’. Она хорошо снимает воспаление и быстро облегчает боль. Также пользовалась ‘Эмульгель’ — он просто потрясающий, моментально расслабляет и успокаивает суставы.»

Игорь, 45 лет, делится своим опытом: «После травмы колена я долго мучился с болями. Врач посоветовал попробовать ‘Кетопрофен’ в виде геля. Эффект был заметен уже через несколько дней — суставы стали работать лучше, а боль значительно уменьшилась. Также я иногда использую ‘Фастум гель’, он отлично помогает при обострениях.»

Ольга, 29 лет, рассказывает о своих предпочтениях: «Я занимаюсь фитнесом и порой страдаю от болей в плечах и локтях. Для меня находкой стала ‘Лиотон-gel’. Он не только обезболивает, но и улучшает кровообращение в суставах. Еще использую ‘Терафлекс’, это не совсем мазь, но помогает снять воспаление и укрепить хрящи.»

Вопросы по теме

Как выбрать мазь для лечения боли в суставах с минимальными побочными эффектами?

При выборе мази для лечения боли в суставах важно учитывать индивидуальную переносимость активных компонентов, а также сопутствующие заболевания. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который сможет порекомендовать препараты на основе ваших потребностей. Обратите внимание на мази с натуральными ингредиентами, такими как экстракт арники или камфора, которые, как правило, имеют меньше побочных эффектов. Кроме того, важно проводить тест на аллергию, нанося небольшое количество мази на кожу и наблюдая за реакцией в течение 24 часов.

Существуют ли альтернативные методы лечения, которые могут усилить действие мазей для суставов?

Да, для усиления эффекта мазей можно использовать комплексный подход к лечению. Например, сочетание местных обезболивающих мазей с физиотерапией или массажем может значительно улучшить результаты. Также стоит рассмотреть возможности применения тепловых и холодных компрессов, а также регулярные физические упражнения, что поможет укрепить суставы и улучшить их подвижность. Однако всегда лучше обращаться к врачу за рекомендациями по реабилитации и индивидуальным планам лечения в зависимости от конкретного заболевания.

Какие распространенные мифы о мазях для лечения суставов стоит развеять?

Существует несколько мифов о мазях для лечения суставов. Один из них заключается в том, что гели и кремы могут «излечить» артрит или остеоартрит. На самом деле, мази предназначены для временного облегчения симптомов, а не для полного излечения. Другой миф — это мнение, что все мази являются абсолютно безопасными и не имеют побочных эффектов. Важно помнить, что даже самые безобидные на первый взгляд средства могут вызывать аллергические реакции или другие негативные последствия. Всегда желательно тщательно читать инструкции и проконсультироваться с врачом.