Могут ли грыжи в шейном отделе позвоночника вызывать головокружение, низкое давление и изменение пульса

Грыжи в шейном отделе позвоночника могут оказывать давление на нервные корешки и сосуды, что в свою очередь может привести к головокружению, а также снижению артериального давления и пульса. Это происходит из-за нарушений кровообращения и вегетативной регуляции, что становится причиной вегетативных симптомов.

Важно отметить, что подобные симптомы могут быть связаны и с другими патологиями, поэтому при их появлении рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и необходимого лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно установить точную причину недомогания.

Общие симптомы

Грыжевое выпячивание в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе встречается значительно реже, чем в поясничном. Обычно это заболевание развивается в результате травматических повреждений шеи, приводящих к дисфункции межпозвоночного диска. Грыжи шейного отдела могут возникать у людей любого возраста, однако в большинстве случаев они формируются у лиц старше 40 лет на фоне сложного течения остеохондроза.

Анатомические особенности шейного отдела, такие как небольшая высота дисков, тонкие позвонки и ограниченный позвоночный канал, способствуют сужению сосудов и нервов даже при небольших грыжевых выпячиваниях. На начальных стадиях формирования грыжи можно наблюдать общие патологии, которые не специфичны и Встречаются при простом остеохондрозе.

Стадии развития грыжевого выпячивания

Основные симптомы заболевания:

• неприятные ощущения в шейной области;
• боль при движениях головой, например, при наклонах и поворотах;
• напряжение мышц на задней поверхности шеи;
• хруст при движении шеи;
• ограничение подвижности головы.

Первые проявления грыжи не всегда позволяют диагностировать заболевание, поэтому при наличии остеохондроза рекомендуется регулярно проходить обследования, включая рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это поможет вовремя обнаружить стадию заболевания, даже если специфические симптомы отсутствуют.

Корешковые симптомы

Ущемление спинномозговых корешков, которые отходят от шейных сегментов спинного мозга, вызывает появление неврологических клинических признаков. Корешковые симптомы характеризуются развитием стойкого болевого синдрома, нарушением двигательной активности и чувствительности верхней конечности. В некоторых случаях могут появляться только изменения двигательной или чувствительной функции, что связано с изолированным сдавливанием двигательных или чувствительных волокон в составе нервного корешка.

Ущемление спинномозговых корешков в шейных сегментах приводит к болевым ощущениям, нарушениям в иннервации мышц и изменению чувствительности.

Клинические признаки зависят от уровня грыжи и соответствуют иннервируемым областям спинномозговых нервов.

1. Компрессия корешка 5 межпозвонкового диска (уровень С4-С5) вызывает боль в плечевой области, а также слабость и снижение чувствительности в области дельтовидной мышцы.
2. Компрессия корешка 6 межпозвонкового диска (уровень С5-С6) приводит к болям, распространяющимся от плеча к большому пальцу руки, и слабости в области бицепса, а также парестезиям.
3. Компрессия корешка 7 межпозвонкового диска (уровень С6-С7) проявляется слабостью в трицепсе и предплечье, а также парестезиями от плеча до 3-го пальца кисти.
4. Компрессия корешка 8 межпозвонкового диска (уровень С7-С8) характеризуется слабостью в мышцах предплечья и парестезиями, проявляющимися от плеча до мизинца.

Расположение шейного отдела позвоночного столба и спинномозговых сегментов

Симптомы компрессии корешков дают возможность предполагаемого диагноза без необходимости в дополнительных инструментальных процедурах. При серьезных нарушениях двигательной активности может наблюдаться ухудшение мелкой моторики пальцев, что негативно сказывается на способности человека к написанию и работе руками, что впоследствии может привести к инвалидности.

Последствия и осложнения

Если межпозвоночная грыжа не поддается лечению, она может прогрессировать, вызывая серьезные осложнения. С течением времени расстояние между позвонками уменьшается, хрящевая ткань истощается, а костная ткань разрастается, образуя остеофиты, что создаёт условия для корешкового синдрома.

К последствиям развития заболевания относят:

• Слабость в мышцах верхних конечностей и ограничение движений. В некоторых случаях это может достигать такой степени, что человеку трудно выполнять привычные действия. Наиболее опасно развитие паралича верхних конечностей, вызванного крупной грыжей, которая полностью перекрывает нервные окончания.
• Нарушения чувствительности кожи. На первых этапах может наблюдаться повышенная чувствительность в руках, которая с течением времени ослабевает, охватывая пальцы, кисти и предплечья.
• Защемление спинного мозга. Это состояние требует серьезной медицинской помощи. В ряде случаев оно может привести к параличу или даже к летальному исходу.
• С прогрессированием заболевания наблюдается искривление шейного отдела, которое может привести к сколиозу и атрофии мышечной ткани или гипертонусу.

При негативном воздействии грыжи на сосуды в позвоночнике могут возникать такие симптомы:

• колебания артериального давления;
• шум в ушах, головокружение и мигрени, которые трудно устранить обычными анальгетиками;
• ухудшение слуха;
• приступы тошноты;
• в будущем могут возникнуть проблемы с координацией движений;
• повышенный риск инсульта.

Чем больше по размеру грыжа и чем сильнее она выпячивается, тем больше вероятность появления серьезных осложнений. При поздней диагностике и несвоевременном обращении к квалифицированному специалисту риск последствий возрастает.

Диагностика и основные принципы лечения

Прежде всего, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию в болезненном участке. Также он собирает анамнестические данные. Далее пациента направляют на такие виды обследований:

• рентгенологическое исследование;
• ревмопробы;
• лабораторные анализы крови, где важным является уровень скорости оседания эритроцитов;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Главной задачей лечения является избавление от болезненных ощущений, которые сопровождают развитие острого периода заболевания. С этой целью врачи назначают медикаментозную терапию.

После снятия острого болевого синдрома пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, которые помогают продлить период ремиссии. Если заболевание слишком запущено, специалисты рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают улучшить состояние человека. Когда болезнь находится в острой фазе, эффективными являются такие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые для кратковременного снятия боли, возникающей при воспалении хрящевой или суставной ткани. Врач может рекомендовать инъекции Диклофенака, Диклоберла, Мидокалма или Кетопрофена на несколько дней, после чего переходят к таблеткам, таким как Мовалис или Нимесил. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Также следует принимать препараты для защиты желудочно-кишечного тракта, такие как Омез, Омепразол или Ранитидин.
• Глюкокортикостероиды, которые назначаются при отсутствии эффекта от противовоспалительных средств. Обычно рекомендуется Дипроспан, который способен устранить болевой синдром на несколько недель. Менее эффективными являются Дексаметазон и Преднизолон.
• Миорелаксанты, предназначенные для расслабления мышечных спазмов в спине. Эффективными препаратами в этой категории являются Мовалис и Мелоксикам.
• Нейропротекторы и витаминные комплексы, которые имеют обезболивающий и восстановительный эффект, особенно при лечении люмбаго или ишиаса, такие как Мильгамма и Нейромакс.

Дополнительно для того, чтобы ускорить восстановление хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и гомеопатию.

Эффективные процедуры

После купирования острого состояния пациенту назначают процедуры восстановления:

• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

Курс мануальной терапии помогает снять напряжение и боль в шейном отделе. Дополнительно рекомендуется проходить массаж, который является отличной профилактикой.

В период реабилитации рекомендуется носить ортопедические воротники. С помощью этих изделий нагрузка на шейный отдел распределяется равномерно, мышцы расслабляются, проходят головные боли.

Основные физиотерапевтические процедуры включают:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• грязелечение;
• УВЧ.

Важно систематически проходить назначенный курс лечения. Благодаря физиотерапевтическим процедурам можно улучшить микроциркуляцию крови и эффективность проникновение медикаментозных средств в организм.

Эффективным методом, который позволяет остановить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является комплекс лечебной физкультуры. С его помощью укрепляется мышечный корсет, появляется гибкость и проходит мышечная зажатость. Важно помнить о том, что все движения должны быть плавными, нельзя резко выполнять упражнения.

Операция

Если же грыжа находиться в запущенной стадии и медикаментозная терапия является неэффективной, врачи решают вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательным показанием к хирургическому лечению является размер грыжи более 7 миллиметров либо сильное повреждение межпозвоночного диска.

Хирургические вмешательства применяются в редких случаях. Чаще всего в медицинской практике используются такие операции, как:

• дискэктомия;
• лазерная терапия;
• ламинэктомия;
• эндоскопическое удаление.

При развитии паралича пациент подлежит немедленной госпитализации. Чтобы не допустить развитие межпозвоночной грыжи, необходимо следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Важно правильно распределять нагрузку на позвоночник и вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы заболевания

Общими признаками, которые характерны для заболевания, являются:

• сильные боли в области шеи, плеч и лопаток, которые могут распространяться на руки и усиливаться при движении головой;
• хруст в шейном отделе;
• ограниченная подвижность;
• колебания артериального давления;
• проблемы со сном;
• сильные головные боли;
• повышенная утомляемость;
• ощущение чего-то инородного в горле;
• рассеянность;
• шум в ушах;
• пониженная чувствительность в руке, особенно в кисти;
• онемение пальцев;
• частые головокружения;
• двойственное зрение.

При прогрессировании болезни наблюдаются симптомы, которые зависят от того, какой диск был повреждён грыжей. В частности:

• при повреждении диска С1, играющего важную роль в кровоснабжении головы и передаче сигналов мозгу и внутреннему уху, могут возникать головные боли, мигрени, неврастения, головокружения и нарушения сна;
• Если поражен позвонок С2, который отвечает за сигналы к глазам, лбу и языку, могут наблюдаться головные боли, потливость головы и проявления неврастении;
• При повреждении позвонка С3, который связан с ухом, щеками, зубами и костями лица, возможны проблемы с обонянием, ухудшение зрения вплоть до полной слепоты, заболевания ушей и невралгия;
• Если пострадал позвонок С4, отвечающий за губы, рот и нос, развитие лицевого паралича, болезни уха и носа, неврастения и тонзиллит вполне вероятны;
• При повреждении позвонка С5, который участвует в глотании и работе голосовых связок, могут появиться заболевания полости рта, охриплость, ангина и недуги органов зрения;
• При грыже позвонка С6, который воздействует на мышцы шеи, плечи и миндалины, зачастую наблюдаются одышка, астма, круп и хронический кашель;
• Если поражен позвонок С7, связанный с плечевым суставом, локтями и щитовидной железой, возможны боли в лопатке, артрозы, бронхит, бурсит и различные нарушения функций щитовидной железы.

С прогрессированием заболевания симптомы и их интенсивность становятся более выраженными:

• На ранних стадиях болевые ощущения в пораженной области непостоянны и в основном имеют тягучий характер. Сопутствуют головные боли и головокружения, вызванные нарушением кровоснабжения и недостаточным кислородным питанием мозга.
• С развитием болезни общее состояние пациента ухудшается, добавляются новые симптомы. Боли в шее становятся постоянными и невыносимыми, конечности могут неметь, нарушается координация движений, может наблюдаться паралич дыхательных путей.

Первые признаки грыжи шейного отдела позвоночника, как правило, возникают спонтанно. На начальных этапах симптомами грыжи шейного отдела позвоночника являются болевые ощущения, локализация которых зависит от того, какой именно участок шейного отдела позвоночника вовлечен в патологический процесс. При грыже С4-С5 боль локализуется в области дельтовидной мышцы и предплечья, онемения руки при этом обычно не наблюдается.

Изначально боль проявляется периодически и может быть вызвана наклонами или поворотами головы. С прогрессированием заболевания болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются при любом движении головой. Часто боль сопровождается онемением и парестезиями в руках. Увеличение тонуса шейных мышц приводит к ограничению подвижности и усилению болей.

По причине сдавливания грыжей нервных волокон спинального корешка возникает корешковый синдром (появление боли в разных участках тела), а также может развиться частичная или полная утрата болевой или других видов чувствительности в зоне, иннервируемой сдавленными нервными корешками. По мере прогрессирования патологического процесса появляется слабость в верхней конечности, сопровождающаяся снижением тонуса мышц.

При сдавливании позвоночной артерии появляются головные боли, приступы головокружения, нарушения сна, нарушения координации движений и походки, обмороки, шум в ушах, расстройства зрения, резкие перепады артериального давления, першение в горле и легкий кашель. При увеличении грыжи в размере и компрессии спинного мозга у больного может развиваться дискогенная миелопатия.

Первичным симптомом грыжи в шее является ощущение дискомфорта. Шею начинает словно «тянуть», но это пока не сопровождается болью. Если человек поворачивает или наклоняет голову, то он может услышать хруст. Уже на этой стадии пора «бить тревогу», но, увы, многими это игнорируется, а недуг продолжает развиваться.

Симптомы заболевания зависят от его локализации. В таблице ниже представлены соответствия между местоположением грыжи и потенциальными симптомами.

Схема расположения шейных позвонков

Диагностика

Для диагностики грыжи позвоночника выполняются сбор анамнеза, детальный осмотр пациента и исследование рефлексов. Для подтверждения диагноза применяются различные инструментальные исследования:

• рентгенография позвоночника – помогает выявить патологические изменения в позвоночнике;
• компьютерная томография – выполняется по тем же показаниям, что и рентген, но предоставляет более детализированные изображения;
• магнитно-резонансная томография – позволяет детально увидеть мягкие ткани позвоночника, определить степень сужения спинального канала и размеры грыжи.

Чтобы выявить невральные повреждения, используются электромиография, электронейрография и электронейромиография. Для оценки состояния позвоночной артерии делают ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование и реоэнцефалографию с функциональными пробами.

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционной миелопатией, шейным миозитом, шейным плекситом, плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом. Для выявления грыжи шейного отдела позвоночного столба назначают следующие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр;
• оценка рефлексов;
• рентгенография позвоночника;
• электромиография;
• МРТ;
• миелограмма.

Для точной диагностики необходимо получить заключение у невропатолога.

• рентгенология;
• электромиография (анализ электрической активности мышц);
• миелограмма (рентген спинного мозга с введением контрастного вещества через поясничную пункцию);
• магнитно-резонансная томография (позволяет лучше отобразить вещество спинного мозга) или компьютерная томография (предоставляет более четкие снимки костей).

Почему при грыже шейного отдела кружится голова

Шейный отдел позвоночника играет важную роль в кровоснабжении головного мозга. Здесь находится позвоночная артерия. Она состоит из двух сосудов и проходит через отростки позвонков. Эти сосуды питают кровью ствол мозга, мозжечок и задние отделы головного мозга.

При возникновении грыжи в шейном отделе часть ядра диска выходит за пределы, что приводит к его выпячиванию и сжатию шейной артерии. В результате этого нарушается кровоснабжение определенных участков головного мозга, и возникает так называемый «синдром шейной артерии».

Один из его главных симптомов – головокружения. Наряду с этим возникают головные боли, скачки артериального давления, обмороки. Причина всех этих явлений – недостаточное питание отделов головного мозга кислородом и, как следствие, кислородное голодание, или гипоксия.

Развитие синдрома шейной артерии происходит по трем основным сценариям. Первое – это непосредственное защемление шейной артерии выпавшей частью межпозвоночного диска. Второе – это защемление нервного корешка и возникший в ответ на это мышечный спазм. Он также защемляет артерию, которая питает отделы головного мозга.

Третьим фактором являются остеофиты, которые возникают как компенсаторная реакция организма и представляют собой костные разрастания по краям шейных позвонков. При их значительном развитии и сжатии шейной артерии ухудшается приток крови к мозгу.

Таким образом, на вопрос, почему при грыже шейного отдела наблюдается головокружение, можно ответить двумя способами: первое – это сжатие шейной артерии самой грыжей, второе – сжатие кровеносных сосудов спазмами мышц или остеофитами, что является побочным следствием грыжи позвоночника.

Головокружение при шейной грыже нередко сопровождается тошнотой, пульсирующей головной болью, двоением, мельканием мушек или туманом в глазах, шумом в ушах. Характер головокружения зависит от того, какой из отделов мозга недополучает кровь и кислород.

При нарушении кровообращения в мозжечке головокружение может сопровождаться ощущением неустойчивости, неровной походкой, чувством колебания стен и пола, а Вращением окружающих предметов.

При нарушении кровоснабжения улитки, которая находится в области височной кости, головокружение обычно сопровождается ощущением заложенности уха, звоном или шумом в ушах.

Головокружение при шейной грыже может также сопровождаться потемнением в глазах, рвотой или таким явлением, как паракузия – это когда звуки лучше воспринимаются на фоне шума, чем в тишине.

Лечение всех этих симптомов невозможно без устранения главной причины – дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках шейного отдела. Они почти всегда возникают на фоне мышечных спазмов. Поэтому первое, что делает врач восточной медицины – это применяет иглоукалывание, а затем точечный массаж. Комбинация этих методов позволяет полностью снять спазм шейных мышц и устранить главный источник защемления кровеносных артерий.

От грыж в шейном отделе может быть говокружение низкое давление и пульс

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – это острое нарушение кровообращения в мозге, приводящее к повреждению его тканей и нарушениям функционирования из-за недостатка или прекращения поступления крови в определенные области. Это состояние сопровождается размягчением мозговых тканей – инфарктом. В литературе, как отечественной, так и зарубежной, внимание уделяется заболеваниям сосудов, сердца или гемореологическим нарушениям как причинам ишемического инсульта. Некоторые исследователи в своих работах указывают на возможное влияние грыжи шейного отдела позвоночника на развитие ишемического инсульта. В настоящее время отсутствуют публикации, рассматривающие причинно-следственные связи между грыжей шейного отдела и ишемическим инсультом.

853 KBишемический инсультгрыжа межпозвонкового дискашейный отдел позвоночника.

1. Тибекина Л.М., Басанцова Н.Ю. Особенности течения ишемического нсульта у пациентов разных возрастных групп // Бюллетень интернет-конференций. Медицина и здравоохранения, 2015.

2. Трофимова С.А., Дубинина Е.Е., Балунов О.А., Леонова Н.В. Антитоксидантная терапия последствий ишемических инсультов, с позиции доказательной медицины // Бюллетень медицинских интернет-конференций. Медицина и здравоохранение, 2012.

3. Травничев Д.В., Чижова К.Е. Исследование функциональных и структурных изменений сосудистой стенки у больных с цереброваскулярной патологией по ишемическому типу // Бюллетень медицинских интернет-конференций. Медицина и здравоохранение, 2013.

4. Губарев Ю.Д., Ефремова О.А., Оболонкова Н.И., Мельничук А.И. Ишемический инсульт и вопросы патогенеза атеросклероза // Ведомости Белгородского университета. Медицина, 2011.

5. Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Актуальные направления вторичной профилактики ишемического инсульта // Нервные болезни. Медицина, 2012.

6. Цыпенджапов Б.Ц., Игошина Н.А., Дымбрылова. Клинико-компьютерно-томографические и мрт-исследования при ишемическом инсульте. – Улан-Удэ, 2014.

Инсульт – одно из наиболее часто встречающихся грозных осложнений заболеваний сосудов, приводящий к инвалидизации или смерти пациента. Инсульт – основная причина стойкой нетрудоспособности.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга – ischemic stroke) – острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани – инфарктом мозга. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови [1]. Наибольшее количество смертей также наблюдается при инсульте.

Несмотря на внедрение сосудистых центров, активное использование тромболиза и множество операций на шейных и головных сосудах, количество пациентов с острыми и хроническими ишемическими нарушениями мозга продолжает расти. Последние годы показывают, что инсульты, особенно ишемические, становятся все более распространенными среди людей в возрасте 30-40 лет. Они часто приводят к стойким утратам трудоспособности и серьёзным последствиям, что является важной социальной и экономической проблемой. Проблемы с ишемическим инсультом требуют внимания на уровне государства. В литературе акцентируется внимание на заболеваниях сосудов, сердца и нарушения гемореологии как причинах этого состояния. Однако в некоторых работах высказывается гипотеза о влиянии грыжи шейного отдела на развитие ишемического инсульта. На данный момент отсутствуют исследования по этому вопросу.

В качестве локальных этиотропных факторов инсульта различают:

Атеросклероз и тромбообразование – наиболее распространённая патология церебральных и прецеребральных артерий, вызывающая ишемические нарушения мозгового кровообращения. Атеротромбоз и артерио-артериальная эмболия являются причиной до 50 % ишемических нарушений мозгового кровообращения. Кардиогенная эмболия является причиной приблизительно 20 % (по некоторым данным до 60 % инсультов обусловлены заболеваниями сердца) ишемических инсультов и ТИА.

Среди системных факторов, способствующих развитию ишемического инсульта, выделяют:

– нарушения центральной гемодинамики:

– кардиальный гиподинамический синдром – проявляется нарушением кровообращения, сердечного ритма, снижением минутного объёма крови и ударного объёма крови, что приводит к снижению кровотока в артериальной системе мозга, срыву механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения и формированию тромботического инсульта или развитию ишемии мозга по типу сосудисто-мозговой недостаточности (гемодинамический инсульт).

– артериальная гипертензия – ведет к ишемическим изменениям мозгового кровообращения, вызывая поражения в стенках артерий, такие как липогиалиноз и фибриноидный некроз, а также способствуя атеросклерозу и сердечным заболеваниям, например, инфаркту миокарда и мерцательной аритмии с риском кардиогенной эмболии.

– аритмии – фактор риска возникновения артерио-артериальных и кардиогенных эмболий.

– гематологические нарушения (коагулопатии, эритроцитоз и полицитемия) могут привести к гиперкоагуляции и повышенной вязкости крови, предрасполагающими к развитию тромбозов в церебральных артериях и возникновению «реологического инсульта».

Нейровизуализация (КТ и МРТ) играют решающее значение в диагностике инсультов.

Цель данного исследования – установить взаимосвязь между грыжей межпозвонкового диска шейного отдела и развитием ишемического инсульта.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 135 человек, перенесших клинически подтвержденный ишемический инсульт, наблюдавшихся в стационарах республики Ингушетия в период с 2014–2015 гг. Пациенты распределились по возрасту следующим образом: 25-55 лет – 35 человек (22,2 %), 55-75 лет – 38 человек (28,1 %), 75-90 – 62 человека (45,9 %). Из обследованных пациентов женщин – 54 человека, мужчин – 72 человека.

В соответствии с алгоритмом обследования больного, предусмотренном приказом МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 928 , все пациенты исследуемой группы были обследованы на КТ, МРТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.

Исследования проводились с использованием мультиспирального компьютерного томографа Hight Speed VCT – 64, GE и магнитно-резонансного томографа Somatom Esenza 1,5 T в Ингушской республиканской клинической больнице.

Согласно данным компьютерной томографии (КТ) головного мозга, у больных с нарушениями мозгового кровообращения была обнаружена связь между масштабом клинических неврологических проявлений, степенью атрофии мозга, а также наличием мелких и крупных участков с пониженной плотностью. На магнитно-резонансной томографии (МРТ), при сосудистых заболеваниях головного мозга, наблюдались более выраженные признаки церебральной атрофии, а также появление как диффузных, так и очаговых изменений, включая значительное субкортикальное и лобное лейкоареоз, а также субкортикальные очаги [6].

По размеру очагов выявлены постишемические мелкоочаговые, крупные очаги и диффузные изменения. Проведено МРТ (КТ) – исследование шейного отдела позвоночника – 96 и 41 соответственно (по показаниям). Среди обследованных больных с перенесенным ишемическим инсультом, грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела по данным МРТ( КТ) выявлены у 76 человек (56,2 %), из них: одиночные грыжи – 42 (55 %), две и более 34 человек (44,5 %). У остальных пациентов исследуемой группы были выявлены дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза (101 – 74,8 %), спондилеза (99-73,3 %) , спондилоартроза (87 – 64,4 %), протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе 68 – 50,3 %). При изучении историй болезни обследованных пациентов – в 81 (60 %) имелись указания на мышечно-спастический синдром.

Распределение пациентов по половому и возрастному критериям.