Можно ли одновременно вводить внутривенно мидокалм, эуфиллин, аэртал и магний сульфат

Прием мидокалма, эуфиллина, аэртала и магния сульфата внутривенно возможен, однако это должно проводиться только под контролем врача. Каждый из этих препаратов имеет свои показания и противопоказания, и их сочетание может привести к нежелательным эффектам.

Важно учитывать состояние пациента и правильность дозировки, чтобы избежать побочных эффектов и взаимодействий между лекарствами. Рекомендуется всегда консультироваться с лечащим врачом перед использованием нескольких медикаментов одновременно.

Показания

Бронхообструктивный синдром может возникать при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, бронхит, эмфизема легких, сердечная астма (чаще всего для остановки приступов), а также при гипертензии малого круга кровообращения.

Устранение церебральных сосудистых кризов, вызванных атеросклерозом, применяется в рамках комплексной терапии при ишемических инсультах и хронической недостаточности мозгового кровообращения для снижения внутричерепного давления и устранения отека мозга.

Противопоказания

Ярко выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с изменениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная предрасположенность к судорогам, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, недавние случаи кровотечения, повышенная чувствительность к препарату.

Беременность, период новорожденности, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, аденома предстательной железы.

Препарат назначается с особой осторожностью тем, кто страдает от серьезных нарушений функций печени и почек, а также язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью

Миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

С особой осторожностью применяют в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Применяется внутримышечно или внутривенно.

Корректировка дозы осуществляется с учетом терапевтического результата и уровня ионов магния в сыворотке крови.

Препарат используется при преэклампсии и эклампсии. Индивидуально подбирается доза в зависимости от клинической ситуации: начальная доза — 2-4 г, вводится в течение 5-20 минут (инфузия). Поддерживающая доза составляет 1-2 г в час. При тетании матки.

Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия).

Поддерживающая доза для начала — 1-2 г в час, затем — 1 г в час (возможно капельное введение на протяжении 24-72 часов).

Для новорожденных: суточная доза варьируется от 0,2 до 0,8 мг/кг, вводится медленно в/м или в/в.

Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза — 1–2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приёма. Место введения следует менять.

Создание трудной ситуации. Начальная доза — 5 г, которую смешивают с 1 литром инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Корректировка дозы осуществляется исходя из концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у пациентов, получающих парентеральное питание. При отсутствии магния в пищевых растворах его следует добавлять.

Суточная доза — 1,5–4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.

Максимально допустимая суточная доза магния сульфата для взрослых составляет 40 г.

В случае гипертонических кризов вводится в/м или в/в (медленно!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата.

Для купирования аритмий в/в вводят 1–2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение.

Дозировки магния сульфата указаны в граммах.

Им соответствует количество раствора: 1 г — 5 мл (20 %) — 4 мл (25 %); 2 г — 10 мл (20 %) — 8 мл (25 %); 3 г — 1 5 мл (20 %) — 12 мл (25 %); 4 г — 20 мл (20 %) — 16 мл (25 %); 5 г — 25 мл (20 %) — 20 мл (25 %); 10 г — 50 мл (20 %) — 40 мл (25 %); 15 г — 75 мл (20 %) — 60 мл (25 %); 20 г — 100 мл (20 %) — 80 мл (25 %); 30 г — 150 мл (20 %) — 120 мл (25 %); 40 г — 200 мл (20 %) — 160 мл (25 %).

Растворы магния сульфата в ампулах разбавляют с инъекционными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы).

Неспецифическая боль в спине в амбулаторной практике, применение Аэртала и Мидокалма

В.А. Парфенов, О.Н. Герасимова. Неспецифическая боль в спине в амбулаторной практике, применение Аэртала и Мидокалма. Справочник поликлинического врача. 2013; 1: 34-37.

Читать PDF

1 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; 2 Поликлиника №7 ЗАО «Медицинские услуги», Москва

Основная цель портала OmniDoctor заключается в предоставлении профессиональной информации для врачей, фармацевтов и провизоров.

Ключевые слова

Москва, 125252, ул. Алабяна, 13, корпус 1

Ближайшее мероприятиеВ поисках пера Жар-птицы: редкие причины ХСНБлижайшее мероприятиеВебинарБолезни системы кровообращения20 июня 2024

Вы сталкивались с диагнозами, когда даже самые опытные коллеги говорят: «Я такое видел первый и последний раз в ординатуре»? Хотя редкие заболевания миокарда (например, токсическое поражение) создают трудности в диагностике и лечении, их необходимо лечить с такой же тщательностью, как и распространенные патологии. В следующем прямом эфире Игорь Витальевич Жиров рассмотрит самые редкие причины хронической сердечной недостаточности — от диагностики до лечения. Ждем вас!

Как принимать магнезию при похмель? Фармакодинамика

Магния сульфат производится в разных лекарственных формах:

• порошок для приготовления суспензии, содержащий магниевую соль серной кислоты без примесей, расфасованный в пакеты по 10 или 25 г, известный также как «английская соль»;
• раствор магния сульфат буфус для внутривенных инъекций и приема внутрь;
• раствор в ампулах по 5 и 10 мл для внутримышечных и внутривенных инъекций;
• раствор в ампулах для внутривенного применения – действующее вещество магния сульфата гептагидрат.

Эффект действия зависит от способа, которым вещество поступает в организм. Пероральный прием даст лишь слабительное воздействие, так как магнезия не усваивается в кишечнике. При парентеральном введении ионы магния блокируют кальциевые каналы клеточных мембран. Это вытеснение кальция приводит к расслаблению поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры и активации процессов защитного торможения в центральной нервной системе.

Перорально

При оральном приеме препарат не усваивается организмом и воздействует только в пределах пищеварительного тракта. Порошок растворяется в воде и используется как слабительное и желчегонное. Этот способ подходит для очищения кишечника. Взрослые принимают его раз в день утром натощак, допускается использование предварительно растворенной магнезии в виде клизм.

Препарат усиливает перистальтику и разжижает стул. Эффект появляется через полчаса и сохраняется в течение 4-6 часов. Перед очищением кишечника можно принять сорбенты, чтобы вывести остатки алкоголя и токсины. Порошок следует принимать согласно инструкции, при передозировке возможно тяжелая диарея, а это совсем не нужно организму, обезвоженному в результате похмелья.

Магнезия является эффективным средством при отравлении солями тяжелых металлов, она формирует с ними нерастворимые сульфатные комплексы и способствует их выведению из организма. В случае алкогольной интоксикации лучше помогают сорбенты; они связывают токсины, а магнезия ускоряет их выведение из кишечника.

Внутримышечно

После укола в ягодичную мышцу эффект наступает через час и продолжается до 4 часов. Лекарство успокаивает, понижает давление, снимает спазмы, боли и тремор. Внутримышечная инъекция очень болезненна, магнезию в шприце необходимо соединить с лидокаином. После укола часто образуются уплотнения, которые придется убирать компрессами или йодной сеточкой.

Внутривенно

Для облегчения похмельного синдрома магнезию чаще всего вводят внутривенно. При струйном введении эффект проявляется мгновенно, но длится не более 30 минут. Препарат вводится медленно, после инъекции рекомендуется находиться в покое не менее 2 часов.

Капельно

При инфузиях магнезию растворяют в 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9% растворе натрия хлорида. Применяется при тяжелом абстинентном синдроме, когда возникают гипертонический криз и судороги.

Для восполнения недостатка магния можно пить таблетки Магне В6 или 1-2 г цитрата магния. Длительность лечения до четырех недель.

Можно ли магний с похмелья?

В результате распада этанола образуется токсичный ацетальдегид, который отвечает за утренние мучения у людей, перебравших с алкоголем. После умеренного употребления алкогольного напитка печень успешно нейтрализует его, что предотвращает появление похмелья. При интоксикации ацетальдегидом можно наблюдать следующие явления:

• дрожание конечностей, головы и языка;
• усиленное потоотделение;
• колебания артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• боли в мышцах и суставах;
• головокружение, слабость, тошноту.

Эти симптомы возникают из-за грубого нарушения электролитного обмена вследствие отравления организма. При абстинентном синдроме наблюдается дефицит важных питательных веществ (в том числе магния и калия), кислородное голодание клеток, образование микротромбов в кровяном русле, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Применение магния сульфата помогает ускорить выход из запойного состояния и значительно улучшить общее самочувствие:

• восстановление нормального сердечного ритма и полноценного сна;
• снятие тревожности и психоэмоционального напряжения;
• устранение тремора, предотвращение судорожных приступов, возникающих при запущенном алкоголизме;
• снижение давления, устранение отеков;
• расширение сосудов для улучшения кровоснабжения сердца, мозга и других органов;
• улучшение текучести крови, предотвращение образования тромбов.

При алкогольной интоксикации и тяжелом похмелье лучше вызвать врача из наркологического центра. Он пропишет ампульную магнезию, которая будет введена в капельницах в сочетании с другими медикаментами, такими как анальгетики, гепатопротекторы, кардиологические и метаболические препараты.

Эффективность сочетанного применения ацеклофенака и толперизона у пациентов с остеоартрозом коленного сустава

Цель исследования: оценить влияние сочетанного применения ацеклофенака (Аэртала), нестероидного противовоспалительного препарата преимущественно селективного действия, и толперизона (Мидокалма), миорелаксанта центрального действия, на выраженность боли и функциональные возможности сустава, а также на прогрессирование дегенеративных изменений у пациентов с идиопатическим остеоартрозом коленного сустава. Материал и методы.

В исследование вошли 56 амбулаторных пациентов с гонартрозом первой и второй степени (по классификации Келлгрена-Лоуренса), которые проходили консервативное лечение в период с 2015 по 2017 год. Общая длительность терапии составила четыре недели. Эффективность лечения оценивалась по клиническим, параклиническим и лабораторным показателям, таким как изменения объема движений (амплитуда в градусах) в пораженном суставе, динамика синовита (по результатам ультразвукового исследования), степень выраженности болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале), значения скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка.

Результаты. К концу наблюдения в отношении амплитуды движений в поврежденном суставе и выраженности болевого синдрома отмечены статистически значимые изменения. Однако снижение выраженности синовита и лабораторных показателей оказалось недостоверным. Все пациенты переносили терапию удовлетворительно. Нежелательных явлений не зафиксировано.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: остеоартроз, гонартроз, коленный сустав, толперизон, Аэртал, Мидокалм

Целью данного исследования является оценка влияния комбинированного применения ацеклофенака (Аэртала), нестероидного противовоспалительного средства с преимущественно селективным действием, и толперизона (Мидокалма), миорелаксанта центрального действия, на степень болевых ощущений и функциональные возможности сустава, а также на прогрессирование дегенеративных изменений у пациентов с идиопатическим остеоартрозом коленного сустава. Методология и материалы. Исследование охватывало 56 амбулаторных пациентов, страдающих гонартрозом первой и второй степени (по классификации Келлгрена-Лоуренса), которые проходили консервативное лечение в период с 2015 по 2017 год. Эффективность терапии анализировалась с учетом клинических, параклинических и лабораторных показателей, в частности изменения объема движений (амплитуда в градусах) в больном суставе, динамика синовита (по результатам ультразвука), степень выраженности болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале), уровень скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка.

Результаты. К концу наблюдения в отношении амплитуды движений в поврежденном суставе и выраженности болевого синдрома отмечены статистически значимые изменения. Однако снижение выраженности синовита и лабораторных показателей оказалось недостоверным. Все пациенты переносили терапию удовлетворительно. Нежелательных явлений не зафиксировано.

Таблица 1. Описание пациентов, принятых в исследование Рис. 1. Изменение амплитуды движений Рис. 2. Динамика выраженности синовита Рис. 3. Динамика болевого синдрома по ВАШ Рис. 4. Динамика лабораторных анализов Таблица 2. Динамика исследуемых показателей на фоне проводимой терапии.

Остеоартроз (ОА) – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, причиной которых является поражение всех компонентов сустава – в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц [1].

Медико-социальная значимость остеоартроза обусловлена его высокой распространённостью и значительным влиянием на качество жизни и работоспособность. Кроме того, данное заболевание ассоциируется с высоким уровнем инвалидности, особенно среди пожилых людей.

Исследования показывают, что остеоартрит (ОА) затрагивает 6,43% населения. В возрастной группе старше 45 лет этот показатель увеличивается до 13,6% [2].

Однако на сегодняшний день исчерпывающих регламентирующих документов по оказанию медицинской помощи больным ОА не разработано.

В последние годы, согласно актуальным рекомендациям по лечению гонартроза (2012), акцент сделан на использование только симптоматических препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), антигистамины и опиоидные анальгетики [3]. Соответственно, врачи опираются на клинические рекомендации и протоколы для терапии пациентов с ОА [4]. Эти рекомендации предполагают трехступенчатый подход [5, 6]:

• немедикаментозный – изменение образа жизни, потеря веса, выполнение физических упражнений, использование ортопедических средств, физиотерапия и курортное лечение;
• медикаментозный – использование НПВП (таких как парацетамол, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, мелоксикам, ацеклофенак и целекоксиб), назначение опиоидных анальгетиков (например, трамадола) при отсутствии эффекта от НПВП, вводение глюкокортикостероидов (метилпреднизолона или триамцинолона) внутрь суставов, а также применение хондропротекторов (хондроитина сульфата, глюкозамина сульфата и дериватов гиалуроновой кислоты), а также ингибиторов интерлейкина 1 (диацереин, пиаскледин);
• хирургическое – эндопротезирование.

Первые неспецифические симптомы ОА – боль, ограничение объема движений отмечаются до рентгенологических изменений сустава и обусловлены, скорее всего, мышечным спазмом. Однако в большинстве отечественных клинических рекомендаций такой класс лекарственных препаратов, как миорелаксанты центрального действия, отсутствует (для сравнения – в казахстанском протоколе лечения ОА (2013) они представлены) [7]. Мы считаем патогенетически оправданным и целесообразным включение миорелаксантов центрального действия в схему комплексной консервативной терапии ОА крупных суставов, особенно на начальных стадиях.

Цели исследования

Авторы исследования нацелились на изучение долгосрочных эффектов комбинированного приема ацеклофенака и толперизона, касающихся болевого синдрома и функциональной активности пораженного сустава, а также его влияния на прогрессирование гонартроза.

Материал и методы

С 2015 по 2017 год было проведено проспективное открытое исследование, оценивающее эффективность комплексного консервативного лечения амбулаторных пациентов с гонартрозом I и II стадии (по классификации Келлгрена – Лоуренса).

Все необходимые требования, позволяющие проводить подобные клинические исследования, выполнены в полном объеме [8].

Консервативная терапия предусматривала прием оригинальных препаратов из двух фармакологических групп: НПВП и миорелаксантов с центральным действием.

В роли НПВП применялся ацеклофенак (Аэртал®) в дозе 200 мг в день, разделенной на два приема. Ацеклофенак, являясь производной фенилуксусной кислоты, блокирует оба изоформа циклооксигеназы, преобладающее влияние имея на ЦОГ-2. Этот препарат применяется для лечения боли и воспаления, связанных с ОА.

Аэртал® характеризуется лучшей переносимостью вследствие слабого угнетения простагландинов слизистой оболочки желудка [9]. После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется. До 99% вещества связывается с белками плазмы. Пик его концентрации в плазме отмечается через один – три часа. Препарат выводится с мочой в виде гидроксилированных метаболитов.

Полувыведение ацеклофенака составляет около четырех часов.

В качестве миорелаксанта центрального действия был выбран толперизон (Мидокалм®) 150 мг/сут в три приема. Мидокалм® обладает мембрано­стабилизирующим и местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Помимо этого, лекарство тормозит поступление Ca 2+ в синапсы, что уменьшает выделение медиаторов. В стволе головного мозга оно замедляет передачу возбуждения по ретикулоспинальному пути и улучшает периферическое кровообращение независимо от влияния центральной нервной системы. Этот эффект обусловлен легким спазмолитическим и адреноблокирующим действием [10].

Мидокалм® используется для снижения повышенного мышечного тонуса и спазмов при заболеваниях опорно-двигательной системы, включая артрозы крупных суставов, поэтому его назначение не является off-label.

Длительность консервативного лечения составила четыре недели.

С учетом продолжительности лечения НПВП, всем пациентам рекомендовали пероральный прием омепразола в дозировке 20 мг дважды в день на протяжении всего курса терапии для предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

В исследование было включено 56 пациентов. При разработке критериев включения/исключения учитывался зарубежный опыт проведения аналогичных исследований [11].

Критерии включения:

• амбулаторные пациенты обоего пола старше 30 лет;
• подтвержденный диагноз ОА коленного сустава I и II степени по классификации Келлгрена – Лоуренса, с документально подтвержденными обострениями в течение последних трех месяцев, содержащими выраженные симптомы и стойкий синовит, а также умеренные воспалительные изменения в анализах (лейкоцитоз до 11 × 10^9/л без изменений лейкоцитарной формулы, СОЭ от 20 до 35 мм/ч и повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) на 1–3 мг/л);

• вторичный характер заболевания;
• ОА III и IV стадии по классификации Келлгрена – Лоуренса или чрезмерная варусная/валгусная деформация коленного сустава, нестабильность менисков или слабость связок;
• использование местных глюкокортикостероидов и/или хондропротекторов за три месяца до начала исследования или во время его проведения;
• хирургическое вмешательство на коленном суставе или артропластика в течение шести месяцев до начала анализа;
• применение физиотерапии во время исследования или за три месяца до него;
• наличие сопутствующего тяжелого ОА в тазобедренном суставе или других, препятствующего участию в исследовании;
• боль в коленном суставе, вызванная иными причинами (например, болезнью Педжета);
• наличие противопоказаний к применению назначенных препаратов (гастропатии на фоне НПВП, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе) или их непереносимость.

Эффективность проводимой терапии оценивалась с помощью клинических, параклинических и лабораторных показателей. Оценивались изменения объема движений (амплитуда в градусах) в пораженном суставе и динамика синовита, полученная при ультразвуковом исследовании. Изменения уровня боли фиксировались с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), а воспалительный процесс анализировался по СОЭ и уровню СРБ. Оценка указанных показателей, за исключением прогрессирования синовита, проводилась до начала лечения и на каждой неделе во время исследования. УЗИ выполнялось дважды: в начале исследования и на четвертой неделе.

Все пациенты выполнили программу исследования.

В исследовании преобладали женщины 50-59 лет, с продолжительностью заболевания от трех до пяти лет и II стадией дегенеративного процесса в фазе обострения (см. табл. 1).

Исходная оценка состояния участников исследования представлена в табл. 2.

Динамика изучаемых показателей при проведении терапии представлена на рис. 1–4.

Сводные данные по исследуемым показателям приведены в табл. 2.

У большинства больных (n = 51) увеличение амплитуды сгибания и разгибания в коленном суставе было статистически значимо уже с конца второй недели (20,1 ± 3,0 и 6 ± 1˚, р 0,01 соответственно), общий объем прироста амплитуды движений составил 26,1 ± 2,8˚ (p

2. Эрдес Ш.Ф., Галушко Е.А., Бизоркина Д.И. и др. Распространенность суставного синдрома в России // Научно-практическая ревматология: тезисы докладов IV съезда ревматологов России. Казань, 2005.

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 № 1498н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях» // docs.cntd.ru/document/499001004.

4. Каплунов О.А., Бирюков С.Н., Берсанов В.Х. Тактика применения пролонгированных кортикостероидов и солей гиалуроновой кислоты в лечении артроза коленного сустава // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015. № 1. С. 58–62.

5. Bijlsma J.W., Berenbaum F., Lafeber F.P. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice // Lancet. 2011. Vol. 377. № 9783.

P. 2115–2126.

6. Pereira D., Peleteiro D., Araujo J. et al. The effect of osteoarthritis definition on prevalence and incidence estimates: a systematic review // Osteoarthritis Cartilage. 2011. Vol. 19. № 11.

P. 1270–1285.

7. Клинический протокол. Остеоартроз (дата обращения 10.06.2017) // diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7/14512.

8. Каплунов К.О. Особенности применения методик социологии медицины в условиях детского инфекционного стационара // Менеджер здравоохранения. 2015. № 1. С. 35–39.

9. Цурко В.В., Иванова Т.Б. Ацеклофенак (Аэртал): данные экспериментальных и клинических исследований при суставном синдроме // Клиническая геронтология. 2009. Т. 15. № 2. С. 50–54.

10. Калягин А.Н. Мидокалм при болезненном мышечном спазме у больных остеоартрозом // Российский журнал боли. 2006. № 2 (11). С. 25–28.

11. Russu O.M., Feier A.M., Pop T.S. et al. Изменения ширины пространства коленного сустава при лечении новым гиалуроновым гидрогелем // Acta Medica Marisiensis. 2017. Т. 63. № 3. С. 125–128.

Эффективность совместного применения ацеклофенака и толперизона у пациентов с остеоартритом коленного сустава

O.A. Kaplunov, K.O. Kaplunov, Ye.Yu. Nekrasov

Волгоградский государственный медицинский университет, ортопедический центр Волгоградской областной клинической больницы № 3

The Purpose of the Study. Evaluation of the effect of combined application of aceclofenac (Airtal®), nonsteroidal anti-inflammatory drug of mainly selective action, and tolperisone (Mydocalm®), a muscle relaxant of central action, on the pain manifestation and the functionality of the joint as well as on the progression of degenerative changes in patients with idiopathic osteoarthritis of the knee. Material and Methods. The study included 56 outpatients suffering from gonarthrosis of first and second degree (Kellgren – Lawrence classification). All of them took the course of conservative treatment of four weeks duration from 2015 to 2017.

Эффективность лечения оценивалась по клиническим, параклиническим и лабораторным показателям, включая изменения объема движений (амплитуда в градусах) в пораженном суставе, динамику синовита (по результатам ультразвукового исследования), болевой синдром (по визуальной аналоговой шкале), уровень СОЭ и С-реактивного белка. Результаты. К концу наблюдений за объемом движений в поврежденном суставе и уровнем боли были отмечены статистически значимые изменения. Однако снижение проявлений синовита и лабораторных показателей было несущественным. Все пациенты хорошо переносили терапию.

Негативные события не были зарегистрированы.