После прививки АКДС и полиомиелитом иммунитет временно ослаблен, так как организм начинает реагировать на вакцину и вырабатывать антитела. В этом периоде дети могут быть более восприимчивы к инфекциям, поэтому важно соблюдать осторожность.
Рекомендуется обсудить с педиатром, когда лучше отправлять ребенка в детский сад. Часто медики советуют подождать хотя бы несколько дней после вакцинации, чтобы минимизировать риски для здоровья.
- После прививки АКДС и полиомиелитом иммунитет не ослаблен, а, наоборот, укрепляется.
- Прививки стимулируют выработку антител и формируют устойчивый иммунный ответ.
- Рекомендации по посещению детского сада после прививки варьируются в зависимости от состояния ребенка.
- Важно следить за состоянием здоровья ребенка в первые дни после вакцинации.
- При отсутствии осложнений и хорошему самочувствию можно возвращаться в детский сад.
Вакцинация: польза или вред?
В первые месяцы жизни ребенка важно провести серию прививок для формирования его иммунной системы, так как защитные механизмы организма еще не полностью развиты. Вакцинация создает защитный барьер против некоторых инфекций, которые могут поразить новорожденного после его появления на свет.
Существует много споров о необходимости и последствиях вакцинации. По сути, до сих пор нет единодушного мнения по этому вопросу.
Многие родители в последнее время принимают решение не прививать своих детей, опасаясь осложнений после вакцинирования. Опасность возникновения побочных явлений намного слабее, нежели риск развития смертельного заболевания.
Серьезные побочные эффекты после вакцинации возникают крайне редко. Чаще всего разговоры о вреде прививок преувеличены и не соответствуют действительности. При соблюдении всех инструкций по вакцинации вероятность негативных реакций организма минимальна.
График вакцинации
Многие родители задаются вопросом: можно ли делать вместе прививки АКДС и полиомиелит. Довольно часто вакцинация от полиомиелита, АКДС, а также от гепатита производятся в один день. Такое сочетание не представляет опасности для здоровья малыша. Увеличения побочных явлений также не наблюдается, а терапевтический эффект при введении вакцин сразу от нескольких заболеваний, аналогичен раздельному применению данных препаратов.
Вакцины АКДС и против гепатита обычно можно вводить одновременно одним шприцом. Такая вакцинация производится, как правило, в течение первого года жизни ребенка.
Вакцина АКДС защищает от трех инфекций: дифтерии, столбняка и коклюша. Эти болезни, наряду с полиомиелитом, могут вызвать серьезные осложнения у детей, поэтому первую прививку рекомендуется делать в возрасте 3 месяцев.
Вакцинация – это ключевая мера для формирования иммунной системы ребенка.
Вторая и третья вакцинация производится с промежутком в два месяца. Ревакцинация проводится спустя 12 месяцев после проведения последней прививки. В это время делают прививку АКДС и вводят вакцину против полиомиелита. Через 2 месяца повторно выполняется ревакцинация от полиомиелита.
После вакцинации АКДС и против полиомиелита у детей может наблюдаться временное ослабление иммунитета. Однако это состояние не является значительным и, как правило, не касается всех аспектов иммунной реакции организма. Прививки создают активный иммунный ответ, который, несмотря на кратковременные эффекты, в дальнейшем защищает ребенка от серьезных инфекций. Важно понимать, что вакцинация не ослабляет иммунную систему, а наоборот, тренирует ее для борьбы с возможными инфекциями в будущем.
Что касается посещения детского сада сразу после прививки, то в большинстве случаев это безопасно. Однако решение о том, идти ли в детский сад, всегда должно приниматься индивидуально, с учетом общего состояния здоровья ребенка. Важно наблюдать за его самочувствием в первые дни после вакцинации, так как возможны легкие побочные эффекты, такие как повышение температуры или незначительная раздражительность. Если ребенок чувствует себя хорошо, то нет причин откладывать его посещение учебного заведения.
Также стоит учесть, что в общественных местах, включая детские сады, существует риск инфицирования различными вирусами и бактериями, особенно в период повышения заболеваемости. Поэтому после вакцинации важно соблюдать основные принципы гигиены, чтобы минимизировать риск заразиться. В конечном итоге, если у ребенка нет выраженных побочных эффектов и он чувствует себя хорошо, посещение детского сада не приведет к существенным последствиям для его здоровья.
Если по какой-то причине вакцинация в 3 месяца не была осуществлена, то вакцина с компонентом от коклюша вводится трижды с интервалом 1,5 месяца, а ревакцинацию проводят год спустя после последней инъекции.
Прививку АКДС рекомендуется делать только до 4-х лет. После этого возраста для вакцинации используются импортные препараты. Детям в возрасте от 4 до 6 лет делают прививку вакциной АДС, а после 6 лет – АДС-М, все они не содержат компонента от коклюша. Повторная вакцинация от полиомиелита осуществляется в 14-летнем возрасте.
Календарь прививок
В каждой стране существует свой календарь прививок. Это документ, который определяет список обязательных вакцин и устанавливает сроки их введения. В Российской Федерации этот перечень утвержден Приказом № 125н Министерством здравоохранения РФ, который периодически дополняют новыми положениями. Каждому ребенку в России по государственной программе бесплатно предоставляют вакцины, которые защищают от возбудителей 12 инфекционных болезней (рис. 3).
Что ждет ребенка в прививочном кабинете?
Прививочный кабинет должен быть оборудован по всем требованиям. Стерильность, правильное хранение препаратов, утилизация расходных материалов должны обеспечивать максимальную безопасность для посетителей.
Перед прививкой необходимо провести осмотр врачом-педиатром или врачом общей практики. Это требуется для выявления возможных противопоказаний. Врач, одобряя вакцину, берет на себя ответственность за состояние здоровья ребенка в процессе и после вакцинации.
Осмотр начинается с вопросов к родителям о перенесенных болезнях ребенка, после чего врач оценивает рост и вес, измеряет температуру и фиксирует данные в медицинской карте. При подозрении на инфекции могут назначаться дополнительные анализы.
Если ребенок здоров и готов к вакцинации, родители получают соответствующее направление и идут с ним в прививочный кабинет. Там медсестра достает из холодильника препарат, сверяет его название с назначением врача, проверяет срок годности вакцины. На этом этапе у родителей есть полное право проконтролировать действия медперсонала: попросить посмотреть этикетку вакцины, уточнить серию и номер, сроки годности, оценить целостность ампулы.
Вакцинацию проводят в соответствии с установленными инструкциями: внутримышечно в дельтовидную мышцу или бедро, внутрикожно или подкожно в плечо или под лопатку, а также перорально (в каплях). Медсестра должна использовать одноразовые перчатки, шприцы и иглы.
Если по каким-то причинам вакцинация временно противопоказана, врач индивидуально корректирует график прививок: объясняет, в какие сроки предположительно можно будет их сделать.
Каждая вакцина имеет свои противопоказания – абсолютные и относительные, постоянные и временные. О ситуациях, когда вакцинацию следует отменить, подробно расскажет врач. При желании можно ознакомиться с этой информацией на сайте Роспотребнадзора.
Родителям важно обращать внимание на состояния ребенка, при которых вакцинация может принести вред:
- острые инфекции и воспалительные процессы;
- сильная негативная реакция на предыдущую вакцинацию (температура выше 40°C и покраснение более 8 см);
- аллергия на компоненты вакцины, например, непереносимость яиц исключает прививку от гриппа;
- иммунодефицит различного происхождения;
- недоношенность (вес ниже 2 кг) ставит под вопрос вакцинацию в роддоме и переносит сроки;
- тяжелые заболевания нервной системы – при прогрессирующих состояниях вакцина АКДС строго противопоказана, решение по остальным прививкам принимается индивидуально.
Все возможные побочные эффекты производители обязательно указывают в инструкции к препарату для иммунизации. Перед прививкой не только можно, но даже нужно внимательно изучить документ, посмотреть на срок годности вакцины, проверить целостность упаковки. Родителям важно внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка после вакцинации.
Небольшие изменения на коже в месте укола не считаются осложнением от прививки. Покраснение, отечность и легкая болезненность в области инъекции являются нормальной реакцией и проходят через несколько дней. Слабость, вялость и отсутствие аппетита также могут быть нормальными проявлениями.
Важно помнить, что местная реакция — это распространенная реакция на прививку. Например, при введении БЦЖ на плече долго не заживает язвочка, а постановка АКДС часто приводит к образованию болезненной шишки в месте инъекции. Такое уплотнение проходит самостоятельно, но некоторое время может быть причиной прихрамывания и болезненных ощущений.
После введения живых вакцин
Аллергические реакции могут возникнуть в результате введения ослабленных живых микроорганизмов в течение 5–12 дней после вакцинации. Например, вакцина против кори может вызвать симптомы, схожие с заболеванием – повышение температуры, боль в горле, насморк и легкую сыпь. Все эти проявления обычно не требуют лечения и проходят самостоятельно.
Аллергическая реакция
Аллергия может проявиться не только в месте введения вакцины, но и как системная реакция, что может привести к анафилактическому шоку, представляющему опасность для жизни.
Наиболее распространенные симптомы аллергии на вакцину:
- красные высыпания;
- зуд;
- значительное отека в месте укола;
- выраженные отеки на конечностях или лице;
- насморк, кашель;
- задержка дыхания;
- осиплость голоса;
- беспокойство;
- учащенное сердцебиение.
Если развивается шок, ребенок ведет себя беспокойно, у него понижается давление, учащается сердцебиение, и он может потерять сознание.
Анафилактическая реакция чаще всего развивается в течение 30 минут после введения вакцины, но может быть отсроченной, тогда симптомы проявят себя уже дома. При развитии аллергии следует сразу дать ребенку таблетку антигистаминного препарата, исключить контакт с другими аллергенами. Важно внимательно наблюдать за малышом: в случае развития анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую помощь», поскольку состояние быстро может привести к отеку дыхательных путей и летальному исходу.
Перед прибытием медицинской помощи необходимо ослабить все стесняющие элементы одежды ребенка, положить его на живот, а если появляется рвота – повернуть голову на бок, чтобы освободить дыхательные пути. Для безопасности рекомендуется иметь в аптечке ампулу адреналина или преднизолона: инъекция одного из этих препаратов может спасти жизнь.
Сразу после прививки
После вакцинации не спешите покидать медицинское учреждение. Если врач не предложил вам остаться, по собственному желанию задержитесь в клинике на 10-15 минут. Это необходимо для наблюдения за возможными аллергическими реакциями или коллапсом. Хотя такие случаи редки, о них стоит помнить.
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры является нормальной реакцией организма на вакцинацию и сигнализирует о реакции иммунной системы на введённую вакцину (при этом отсутствие повышения температуры не говорит об эффективности вакцинации). У здоровых детей не следует сбивать температуру до 38,5°C. Если температура поднимается выше этого порога или сохраняется на уровне 38,5°C вечером, рекомендуется дать жаропонижающее. Лучшим выбором будет Парацетамол, а Аспирин давать детям строго не рекомендуется.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактику аллергических реакций назначают только детям, предрасположенным к аллергиям. В таких случаях рекомендуется применение Супрастина или другого антигистаминного средства по назначению врача.
График вакцинации
Согласно НКПП, для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка необходимо провести три вакцинации. Прививки ставят в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. В 1,5 года проводится первая ревакцинация, а в 6 лет иммунизация повторяется. В 14 лет осуществляется третья ревакцинация.
После пациенты прививаются каждые 10 лет с момента последнего вакцинирования.
Важно помнить, что сроки вакцинации АКДС совпадают с проведением другой важной профилактической меры – против полиомиелита, и эти процедуры совмещаются.
Постановка прививки АКДС не всегда проводится по плану. Иногда схема иммунизации меняется. В некоторых случаях педиатр разрабатывает индивидуальный план вакцинации пациента. Причин, по которым график профилактики может смещаться, немало.
К противопоказаниям относятся:
- ослабленный иммунитет или острые болезни во время вакцинации;
- недостаточный вес (недоношенность) для проведения вакцинации;
- отсутствие ребенка на территории РФ при отсутствии возможности его вакцинации в указанный период.
Необходимо учитывать, что АКДС можно вводить только до 4 лет. Если вакцинация не проведена в этот период, иммунизация осуществляется с использованием АДС-анатоксина (в возрасте 4-6 лет) или АДС-М-анатоксина (для более старших детей). Они обеспечивают защиту только от дифтерии и столбняка, не имея компонента от коклюша. Профилактика полиомиелита осуществляется отдельно.
Как подготовиться к постановке АКДС?
Чтобы снизить риск побочных эффектов, необходимо соблюдать ряд правил. В частности, ребенку не следует контактировать с возможными вирусоносителями как до, так и после вакцинации. Оптимально, чтобы один из родителей оставался в учреждении, а другой гулял с ребенком. В течение нескольких дней стоит избегать многолюдных мест.
До того как ставить прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, ребенку необходим осмотр педиатра. Только специалист сможет дать независимую оценку состоянию юного пациента, и, исключив все возможные противопоказания, выдать ему допуск к введению иммунобиологического препарата. Важно: перед постановкой прививки ребенок должен быть здоров. Малейшие проявления простуды и других заболеваний – основание для выдачи временного медотвода от вакцинирования.
Противопоказания для прививания
Разрешение на вакцинацию препаратом АКДС выдается индивидуально в каждом случае.
Временно может быть ограничен доступ к иммунопрофилактике для пациента в следующих случаях:
- обострение хронического заболевания;
- острая форма инфекционного заболевания;
- ослабление иммунной системы после хирургического вмешательства или другого рода процедур.
При этом некоторые ограничения относятся к категории ложных противопоказаний. Т.е. прививку ставить можно, но только после нормализации состояния пациента. Таковыми являются недоношенность, диатез, сезонные аллергические заболевания, тяжелые побочные реакции на АКДС и судороги у родственников. Также существует перечень абсолютных противопоказаний к постановке прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.
- аллергия на компоненты вакцины;
- первичные и вторичные состояния иммунодефицита;
- прогрессирующие заболевания нервной системы;
- серьезные нежелательные реакции на предыдущую вакцинацию.
Для таких пациентов используется АДС-вакцина, в которой отсутствует коклюшный компонент. Обязательным условием является консультация узкого специалиста, сдача соответствующих анализов и прохождение дополнительных медицинских исследований.
Место введения вакцины
Ассоциированная вакцина, содержащая возбудителей таких заболеваний как коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит, вводится внутримышечно. Для детей в возрасте от 0 до 3 лет инъекция делается в переднелатеральную область бедра, тогда как взрослым пациентам — в дельтовидную мышцу. Применение инъекции в ягодичную область нежелательно, так как это может снизить эффективность вакцинации и повысить риск повреждений сосудов и седалищного нерва.
Если профилактика полиомиелита включает введение отдельной вакцины, методика её применения зависит от стадии вакцинации и рекомендаций производителя. Например, ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина) вводится в плечо, подлопаточную область или бедро, тогда как живая ОПВ вводится перорально. В этом случае вакцинное вещество попадает на лимфоидные ткани глотки или миндалин, и ребенка просят запрокинуть голову и открыть рот для капания 2 или 4 капель (дозировка определяется индивидуально).
Что делать после постановки прививки?
На протяжении получаса после вакцинации необходимо находиться на территории медучреждения. Причина: если возникнет острая реакция на препарат, врачи смогут быстро прийти на помощь. Риск осложнений будет сведен практически до нуля. При этом сидеть рядом возле прививочного кабинета необязательно. Можно выйти на улицу и прогуляться поблизости с поликлиникой (и в пределах досягаемости медперсонала, и полезно для здоровья).
По возвращении домой ребенку следует дать жаропонижающее средство. В течение оставшегося дня необходимо следить за изменениями температуры его тела. Специалисты подчеркивают, что гипертермия не является показателем, способствующим формированию устойчивого иммунного ответа. Если ребенок чувствует себя нормально, можно отправиться на прогулку, однако крайне не рекомендуется посещать гостей, детские площадки и места с высокими скоплениями народа.
Принимать душ с водой комнатной температуры можно. Париться, мыться в горячей ванне 2 – 3 дня после постановки прививки нежелательно. Организм привитого ослаблен и уязвим к заболеваниям. Лучшим решением в этот период времени будет полное избегание перегрева и охлаждения. Оптимальным будет, если температура воздуха в помещении не будет превышать 22°С, а влажность – 70%.
Не рекомендуется перекармливать ребенка, так как это может негативно сказаться на его самочувствии. Воду можно давать в неограниченных количествах, но лучше выбирать теплую воду, расслабляющий чай или настой ромашки вместо соков.
Что касается рациона питания, то на время рекомендуется исключить потенциальные аллергены, такие как шоколад, красные ягоды, грибы и твердый сыр. Также лучше не вводить новые продукты, чтобы избежать неожиданных реакций иммунной системы.
После введения иммунобиологического препарата у пациента могут наблюдаться незначительные изменения в месте укола. Относящиеся к категории местных реакций, они выражаются в:
- покраснение в месте инъекции;
- образование уплотнений;
- отеки.
Ребенок может пожаловаться на боль в ногах и немного прихрамывать. Обычно подобные симптомы исчезают в течение недели; если же этого не происходит, следует обратиться к врачу. По данным статистики, покраснение и отечность чаще всего возникают из-за вакцин, содержащих адъюванты для активизации иммунного ответа. Также могут проявляться общие реакции на вакцинацию.
- повышение температуры;
- изменения в стуле;
- возрастание нервной возбудимости;
- нарушения аппетита.
Ребенок может жаловать на головную боль, слабость, бессонницу. Все это является нормой. Однако следует уметь отделять естественные реакции на АКДС от патологических состояний. Последними являются длительный плач, лихорадка, затрудненное дыхание, судороги, временная обездвиженность.
Для облегчения восстановительного процесса ребенка после вакцинации настоятельно рекомендуется следовать указаниям врача. В частности, стоит дать жаропонижающее, чтобы предотвратить резкое повышение температуры. Имейте в виду, что легкое недомогание может быть нормальной реакцией на вакцинацию, свидетельствующей о начале формирования специфического иммунитета.
Возможные осложнения
Серьезные реакции на АКДС могут возникнуть, если пациент недостаточно обследован и присутствуют противопоказания, но при этом вакцинация все равно прошла.
К таким последствиям вакцинации относят:
- ущерб в функционировании центральной нервной системы;
- тяжелые аллергические реакции;
- последствия судорог.
Иммунизация с использованием ОПВ может способствовать развитию вакцинно-ассоциированного полиомиелита. Согласно статистике, вероятность появления данного состояния составляет 1 случай на 1 000 000, и чаще всего оно проявляется в абортивной форме (без паралича). Серьезные случаи крайне редки и при паралитической форме проявляются поражением различных участков нервной системы: спинального, понтинного или бульбарного.
Можно ли заразиться Непривитому ребенку от привитого?
До какого-то момент непривитого ребенка защищают окружающие его дети — в большинстве своем вакцинированные и потому не болеющие и не распространяющие опасные инфекции. А если заразиться не от кого, то непривитый ребенок и не заболеет. Впрочем, шанс заразиться у непривитого ребенка все равно остается очень высоким.
Можно ли заразиться от ребенка которому сделали прививку от полиомиелита?
Оральная полиомиелитная вакцина имитирует естественное поступление вирусов в организм человека, и факт вакцинации позволяет привитому лицу выделять вакцинные полиовирусы с фекалиями в течение 60 дней. Это представляет опасность для непривитых, так как они могут заразиться.
Можно ли заразиться от живой вакцины полиомиелита?
Важно предупредить родителей о том, что при вакцинации против полиомиелита в организованных детских группах с использованием живой оральной вакцины существует риск передачи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита непривитым детям.
Можно ли после прививки полиомиелит идти в сад?
В окружении непривитого ребенка – в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины.
