Можно ли растирать и разминать болезненные уплотнения на ногах от тазобедренного сустава до колена

Если на ногах от тазобедренного сустава до колена имеются уплотнения, которые сопровождаются болевыми ощущениями, то перед любыми манипуляциями, такими как растирание или разминание, следует проконсультироваться с врачом. Это необходимо для исключения серьезных заболеваний и обеспечения правильного лечения.

В некоторых случаях легкий массаж может помочь улучшить кровообращение и снять напряжение, но важно помнить, что это не заменит медицинскую помощь. Так что лучше действовать осторожно и следовать рекомендациям специалиста.

На ногах от тазобедренного сустава до колена по наружной стороне уплотнения которые болят можно ли растирать или разминать

MRT-vMSK предоставляет безвозмездную помощь! 8 (495) 363-40-76

• Отзывы пациентов о медицинских центрах
• Противопоказания для проведения МРТ
• Противопоказания для КТ
• Заболевания нервной системы
• Часто задаваемые вопросы
• Контакты
• Команда специалистов
• Блог
• Публичная оферта
• Политика конфиденциальности
• Правила об авторских и смежных правах

Информация, указанная на сайте, не должна использоваться для назначения лечения, постановки диагноза и не может заменить очного приема врача.

Жалобы

Люди, страдающие от воспаления или частичного разрыва средней или малой ягодичной мышцы, часто замечают дискомфорт с внешней стороны бедра, в то время как у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава боли обычно сосредоточены в паховой области.

У таких пациентов возникают жалобы на боль в области поражения при попытке перевернуться в постели. Они также ощущают усиление боли после длительной ходьбы, что приводит к быстрой усталости. Чаще всего не удается установить явную причину возникновения болей.

Лечение

В процессе обследования специалист проверяет тазобедренный сустав, чтобы выявить зону болезненности и исключить другие возможные источники болей. Может потребоваться МРТ или рентген, чтобы подтвердить диагноз.

Если диагноз подтверждается, начальное лечение включает гимнастику, ориентированную на растяжение мышц наружной стороны бедра и укрепление ослабленных ягодичных мышц. Пример доступной лечебной гимнастики можно посмотреть в видео, представленном ниже.

Назначается курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Кроме того, может быть рекомендована ударно-волновая терапия на области вертела, эффективность которой составляет 64-71%.

Консервативное лечение иногда затягивается, однако статистика показывает, что 83% пациентов восстанавливаются и возвращаются к спортивным нагрузкам в течение трех месяцев. Если боли не исчезают, врач может провести инъекцию под контролем ультразвука в месте прикрепления средней и малой ягодичных мышц к большому вертелу бедренной кости. Согласно различным данным, такая процедура в 80-100% случаев уменьшает болевой синдром, что позволяет пациенту продолжать занятия лечебной гимнастикой.

Как правило, одной инъекции оказывается достаточно. В 30% случаев может потребоваться повторное введение. Если болевой синдром сохраняется, возможно использование PRP-терапии, но её эффективность при данной патологии пока недостаточно изучена, поэтому продолжаются исследования.

Если пациент продолжает испытывать боль даже после нескольких инъекций кортизона и качественной лечебной гимнастики, может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве. В настоящее время артроскопия становится всё более популярной в лечении тендиноза средней и малой ягодичных мышц. Этот метод ещё относительно новый, и данных о его эффективности пока немного, однако предварительные результаты оптимистичны.

Стоит учитывать возможные противопоказания.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге

• Обезболивающие препараты
• Физические упражнения для укрепления и растяжения мышц.
• Применение сухого тепла
• Ударно-волновая терапия. Это отличный способ для лечения различных повреждений сухожилий и мышц. Мы применяем её как метод выбора у пациентов с трохантеритом. Часто мы комбинируем ударно-волновую терапию с высокоинтенсивной лазерной терапией, что способствует более быстрому восстановлению и снижает риск рецидивов после процедуры.
• Инъекции глюкокортикоидов (противовоспалительных гормонов). В идеале — под контролем ультразвука! Это позволяет осуществить точное введение. Исследования демонстрируют, что пациенты, которым выполняли инъекции, выздоравливают быстрее и чаще.
• Хирургическое вмешательство в случае неэффективности других методов.

Введение лекарственных препаратов (блокады) под контролем УЗИ является высокоточным и эффективным методом лечения. Врач по факту видит иглу и то место, куда нужно ввести лекарство. Все наши специалисты, специализирующиеся на лечение трохантерита в совершенстве владеют блокадами и УЗИ навигацией.

Выводы:

Синдром большой вертельной боли или трохантерит — это сложное состояние, которое часто неправильно диагностируется и лечится. Наиболее распространенные «маски» данной проблемы включают остеохондроз, защемление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы, межпозвоночную грыжу и остеоартрит тазобедренного сустава. При условии корректной диагностики и адекватного лечения можно значительно улучшить качество жизни, освободить пациента от болей и вернуть ему возможность свободного передвижения.

Клинический случай лечения трохантерита

Семидесятилетняя пациентка с выраженным односторонним плоскостопием и сколиозом обратилась в нашу клинику после неудачного лечения хронической боли в спине и назначения антидепрессантов.

Сразу же бросается в глаза измененная походка (походка Тредленбурга). Пациентка ладонью показывает, где болит, отмечает четкую связь с нагрузкой, спать на боку не может. Боль была периодической, сейчас уже болит постоянно. Беспокоит её это около 3х лет.

Она вначале посетила невролога Ковзелева П.Д., который вызвал травматолога Есехину Е.С. для совместного осмотра.

После внимательного обследования обоих специалистов диагноз стал очевидным — это синдром большой вертельной боли.

Особое внимание привлекают снимки пациентки. Давайте их рассмотрим.

По результатам МРТ видно выраженное, даже чрезмерное воспаление в области вертела.

А на рентгене мы видим сколиоз и кальцификацию вследствие длительного воспаления области вертела и сухожилий. Причем тазобедренные суставы в весьма неплохом состоянии.

Екатерина Сергеевна провела блокаду для пациентки с использованием бетаметазона и лидокаина под контролем УЗИ. Процедура прошла успешно. Уже через четыре дня боль уменьшилась на 30-40 процентов, что является хорошим результатом для значительного поражения. Затем было проведено несколько сеансов ударно-волновой терапии в сочетании с высокоинтенсивной лазерной стимуляцией.

Боль уменьшилась ещё на 30-40 процентов.

Сейчас нужно провести коррекцию плоскостопия стельками и подобрать упражнения. Для дальнейшего лечения передадим пациентку реабилитологам. Прогноз в целом благоприятный.

Если бы пациентке три года назад был поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение, она могла бы избежать существенной утраты качества жизни, которая сейчас ограничивает её подвижность. Она могла бы без труда ухаживать за своим огородом, который любит, и проводить время с внуками в меру возможностей.

Запись на прием по телефону 223-69-83

Если вы наблюдаете боли с наружной стороны бедра, это может быть трохантерит, а не проблема с тазобедренным суставом!

Как диагностировать первопричину боли в ноге от бедра до колена

Если вы испытываете боль в области ноги от бедра до колена, советуем записаться на прием к следующим специалистам:

• Ортопед
• Ревматолог
• Эндокринолог
• Хирург
• Невролог
• Вертебролог
• Травматолог
• Флеболог

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в ноге от бедра до колена врач может назначить следующие обследования:

• Рентген суставов
• Магнитно-резонансная томография суставов
• Анализ на С-реактивный белок
• Артроскопия
• Анализ крови на уровень фосфора
• Рентгенография
• Денситометрия
• Компьютерная томография
• Гормональные анализы
• Анализ крови на ревматоидный фактор
• Биохимический анализ крови
• Ультразвуковое исследование мягких тканей бедра
• МРТ мягких тканей бедра и ягодиц
• МРТ коленного сустава
• УЗИ нерва
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
• МРТ тазобедренных суставов
• Биопсия нерва
• МРТ поясничного отдела
• Электронейромиография
• КТ поясничного отдела
• Рентген поясничного отдела
• МРТ крестцово-подвздошного сочленения
• Биомаркер лейкоцитов человека B27 (HLA-B27)
• КТ тазобедренных суставов
• КТ коленного сустава
• Рентген коленного сустава
• Рентген тазобедренных суставов
• УЗИ сосудов малого таза
• Рентген бедренной кости
• Ультразвуковая допплерография сосудов ног

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Обратиться к врачу следует при первых признаках артрита, которые, как правило, проявляются в виде болей, утренней скованности, отечности и припухлости вокруг пораженного сустава. Предварительное обследование проводит семейный врач или терапевт, который ставит предварительный диагноз и направляет пациента к узкому специалисту.

В процессе диагностики артрита, усложненного образованием ревматоидных узлов, пациент проходит консультацию ревматолога и дополнительные исследования, позволяющие определить характер поражения, стадию болезни и локализацию воспалительного процесса. Основным методом является рентгенография сустава в прямых и боковых проекциях. При необходимости к диагностике могут быть добавлены МРТ, КТ, артрография и ультразвуковое исследование. Для выявления характеристик воспалительного процесса выполняется анализ крови, а также исследуется суставная жидкость на наличие клеточного состава, белка, ферментов, вязкости и микроорганизмов.

Как лечить артрит, если есть шишки

Лечение артрита комплексное: лекарственная терапия в сочетании с консервативной направлена на уменьшение боли, замедление прогрессирования деструктивных процессов, сдерживание воспаления, улучшение функционирования в суставах. На стадии осложнений показаны органосохраняющие операции или эндопротезирование. Консервативную терапию осуществляет ревматолог, при необходимости совместно со специалистами других областей. Вопрос об операции решается с травматологом-ортопедом.

Медикаментозное лечение

При лечении артрита с наличием подкожных образований основное внимание уделяется назначению препаратов, которые могут облегчить симптомы и изменить течение заболевания. Для уменьшения проявлений, таких как боли и отечность, применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и глюкокортикостероиды. Использование НПВП позволяет снизить болевые ощущения в суставах, уменьшить опухлость и снизить высокую температуру, что способствует улучшению общего состояния и восстановлению подвижности суставов. Однако стоит помнить, что НПВП лишь облегчают симптомы, а противовоспалительное действие у них менее выражено по сравнению с другими группами медикаментов, применяемых при артрите.

Среди наиболее мощных противовоспалительных средств выделяются стероидные гормоны. Они оказывают многоплановое воздействие на воспалительный процесс, подавляя аллергические реакции, сдерживая воспаление, уменьшая боль и облегчая зуд. Их можно вводить местно, внутрь суставов, внутримышечно или применять в рамках пульс-терапии. Однако использование глюкокортикостероидов может привести к побочным эффектам, таким как задержка жидкости в организме, повышение артериального давления, психические расстройства, общее недомогание, обмороки, нарушения пищеварения и мышечная слабость. Поэтому назначение этих препаратов должно осуществляться только квалифицированным ревматологом, с учетом минимально необходимых доз, в течение короткого периода времени.

Препараты этой группы блокируют избыточную активность иммунных клеток. Для достижения стойкого позитивного результата их следует принимать длительными курсами — на протяжении 2-3 месяцев. При использовании иммунодепрессантов нежелательные эффекты могут затрагивать важнейшие системы организма, такие как нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, лимфатическая, системы кроветворения, а также органы слуха и зрения. Чтобы улучшить переносимость “Метотрексата”, его обычно комбинируют с фолиевой кислотой.

К настоящему времени разработаны препараты нового поколения, которые более целенаправленно воздействуют на иммунные механизмы воспаления, блокируя выработку провоспалительных цитокинов. Это способствует снижению разрушительных процессов в тканях и достижению более устойчивого положительного результата.

Для ускорения процесса выздоровления могут использоваться локальные средства, такие как компрессы, а также противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и кремы, в зависимости от показаний.

Хирургическое лечение

Шишки при артрите не удаляют, они исчезают самостоятельно по мере снижения активности воспаления. Операция может потребоваться на позднем этапе, отсутствии возможности вылечить артрит фармакологическими методами. С учетом развившихся осложнений выполняют артропластику мелких и крупных суставов, синовэктомию (удаление поврежденной синовиальной оболочки), артроскопические вмешательства на хрящах, связках, костях, частичную или полную замену сустава имплантом.

Консервативная терапия

Для улучшения общего состояния и функционального состояния пораженного сустава, а также для снижения интенсивности боли и воспалительных процессов, рекомендуется применять физиотерапевтические методы в сочетании с лекарственными препаратами. Исходя из клинической картины заболевания, противопоказаний и целей терапии, пациентам могут быть назначены следующие виды процедур:

• лекарственный фонофорез или электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• водолечение;
• грязевые аппликации;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• лечение холодом или теплом;
• электромиостимуляция.

Источники

Журнал “Врач” № 5, 2012 г. “Ревматоидный артрит: диагностика, лечение”, Р. Балабанова

Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований № 7, 2016 г “Изменения кожи при сердечно-сосудистых ревматических заболеваниях”. Д.И.Трухан, И.А.Викторова, Н.В.Багишева