Можно ли родителям находиться в больнице во время операции на ключице

При операции на ключицу родителям, как правило, разрешается находиться в больнице, чтобы поддержать своего ребенка и проконтролировать процесс. Это важно для эмоционального комфорта пациента и помогает установить доверительные отношения с медицинским персоналом.

Однако, в зависимости от правил конкретного учреждения, может быть ограничено время посещения или количество сопровождающих. Рекомендуется заранее уточнить эту информацию у медицинских работников для комфортного пребывания в больнице.

Бесплатная операция по ОМС: как получить направление на госпитализацию по ОМС

Бесплатное лечениеОбновлено: 03.04.2024Читать статью займет 5 минут58264

Экстренная госпитализация

Как попасть на операцию по ОМС? При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, когда он нуждается в лечении и круглосуточном наблюдении врачей, его госпитализируют экстренно. В иных случаях применяются правила плановой госпитализации.

Круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи должно происходить без задержек, вне зависимости от праздников и выходных.

• Время ожидания ambulances не должно превышать 20 минут, однако местные программы ОМС могут вносить коррективы, учитывая специфику региона, транспортную доступность, плотность населения и ландшафтные особенности.
• Экстренная медицинская помощь должна оказываться немедленно.
• Срок пребывания пациента в стационаре определяется в зависимости от необходимости экстренных или неотложных лечебно-диагностических процедур и/или круглосуточного наблюдения. Обычно, пациента выписывают, когда возможно осуществить необходимые лечебные мероприятия в амбулаторных условиях, и состояние больного больше не требует постоянного врачебного контроля. Исключением являются ситуации, когда требуется изоляция пациента по медицинским показаниям, а также случаи, когда амбулаторное лечение оказывается неэффективным. Кроме того, учитывается расстояние от места проживания пациента до стационара.

Направление

Решение о госпитализации в экстренном порядке может быть принято врачом скорой помощи, практикующим врачом в поликлинике или частной клинике. Также сам пациент имеет возможность обратиться в приемное отделение больницы, где его осмотрят дежурные медики и, при наличии необходимости, госпитализируют.

При экстренной госпитализации вы получите помощь, диагностику и возможное хирургическое вмешательство даже в другом городе, не имея при себе документов. Если пациента забирает скорая помощь из дома, и у него есть время собрать вещи, его попросят взять с собой паспорт или другой удостоверяющий личность документ, СНИЛС, а Выписки из медицинских документов. Информацию о полисе ОМС сотрудники больницы получат из базы данных фонда. Если необходимо, родственники могут привезти недостающие документы позже.

Плановая госпитализация по ОМС

Как правильно получить направление на плановую госпитализацию в неэкстренных ситуациях? Для этого нужно обратиться за направлением к врачу, который ведет ваше лечение. В установленный день и время с необходимыми документами и анализами нужно прийти в больницу, где вас оформят и разместят в палате.

С момента выдачи направления врачом, вас должны госпитализировать в течение 14 рабочих дней. Если у вас есть подозрение на онкологическое заболевание, срок госпитализации не должен превышать 7 рабочих дней с момента предварительного или уточненного диагноза.

Направление

Чтобы планово лечь в больницу на операцию или обследование, обратитесь за направлением к лечащему врачу в поликлинику. Как узнать, входит ли операция в систему ОМС? Этот вопрос прояснит ваш врач. Перед тем как направить на плановую госпитализацию, в поликлинике должно быть проведено предгоспитальное обследование с целью обоснования направления.

Какие операции по ОМС выполняются без оплаты? Вам должны направить на плановую госпитализацию, если:

• лечение и диагностику нельзя провести в амбулаторных условиях;
• состояние пациента требует круглосуточного врачебного надзора;
• пациенту необходима изоляция по медицинским показаниям.

Так выглядит утвержденная форма направления на госпитализацию

Для плановой госпитализации пациенту обязательны следующие документы:

• направление;
• паспорт или другой удостоверяющий личность документ;
• СНИЛС;
• результаты всех необходимых анализов и обследований.

Сведения из полиса ОМС и вносятся в направление на госпитализацию врачом, его выдавшем.

Минимальный объем обследования на амбулаторной стадии может варьироваться в зависимости от профиля планируемого стационара.

Стандартный перечень анализов и обследований перед плановой госпитализацией:

• Общий и биохимический анализ крови — действителен 10 дней
• Общий анализ мочи — действителен 10 дней
• Анализ крови на гепатиты В и С — действителен 1 месяц
• Анализ крови на RW — действителен 1 месяц
• Флюорография — действительна 1 год
• ЭКГ — действительна 1 месяц

Отказ от госпитализации

В больнице вам могут отказать от плановой госпитализации, если при осмотре в приемном покое не подтвердят показаний к госпитализации или, наоборот, выявят противопоказания.

Операция по ОМС

Существующий перечень бесплатных операций по ОМС велик и охватывает большинство распространенных хирургических вмешательств.

Бесплатно по полису ОМС можно сделать также сложную дорогостоящую операцию, но только если для нее есть медицинские показания. Например, в список, какие операции можно сделать по ОМС бесплатно, входит исправление носовой перегородки, если она мешает нормально дышать, или прикуса, если сложно пережёвывать пищу. Если пациент хочет исправить косметический дефект, то система ОМС такую операцию не покроет.

Что делать, если полис ОМС не покрывает расходы на операцию?

Вы можете пройти дорогостоящую «операцию по квоте». Это термин, который используется для обозначения высокотехнологичного лечения (ВМП), финансируемого не из ОМС, а за счет бюджетных средств.

Квота — это деньги на операцию от государства. Но эти деньги не выдают пациентам, а в начале года Минздрав распределяет по клиникам. Получить квоту — значит получить направление на операцию в определенную клинику. Где можно сделать операцию по ОМС в таком случае? Всего таких клиник в стране 139, нужную вам подскажет лечащий врач.

Термин «квота» пришел из прошлого, когда ВМП, предоставляемая в высокотехнологичных клиниках, чаще всего располагавшихся в крупных городах, действительного распределялась между регионами. В настоящее время такая необходимость отсутствует, однако существует специальный порядок направления на бюджетную ВМП. Основное отличие в порядке направления на бюджетную ВМП заключается в согласовании направления с органами исполнительной власти в области здравоохранения и предварительном акцепте со стороны принимающей клиники. Полный список видов бюджетной ВМП устанавливается в ежегодной «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», которая включает в себя дорогостоящие и уникальные виды медицинской помощи.

Госпитализация с ребенком

Родитель, иной родственник или законный представитель может бесплатно находиться с ребенком в больнице вплоть до его совершеннолетия — это право закреплено в части 3 статьи 51 ФЗ закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Кроме того, если ребенок младше 4-х лет, то родителю, иному родственнику или законному представителю обязаны предоставить бесплатное место и питание. Если ребенок старше 4-х лет, бесплатное спальное место и питание его близким предоставляется только по медицинским показаниям, например, если ребенок нуждается в индивидуальном уходе и сопровождении на лечебные процедуры. Если ребенок является инвалидом – то при определенных условиях близкие имеют право на бесплатное спальное место и питание независимо от его возраста.

• Если ребенку до 4-х лет, родителю предоставляют бесплатное место и питание.
• Если ребенку больше 4-х лет, бесплатное спальное место и питание даются только по медицинским показаниям, например, если требуется ухаживать и сопровождать на процедуры.
• Если ребенку больше 4-х лет и нет оснований для нахождения рядом с родителем — он способен самостоятельно позаботиться о себе, родитель всё равно может оставаться с ним в больнице, но медицинское учреждение не обязано обеспечивать его питанием и местом для сна.

Родителям разрешается посещать детей в реанимации, даже если их состояние критическое. Доступ разрешен в установленное время, но без права ухаживать за пациентом.

За что пациент не обязан платить при госпитализации

• оказание медицинских услуг при заболеваниях (состояниях) согласно Программе государственных гарантий;
• лекарственные средства, назначенные в соответствии с медицинскими стандартами;
• медицинские изделия, расходные материалы и лечебное питание;
• размещение в палате с ограниченным числом мест или боксах по медицинским показаниям;
• транспортировка в другую медицинскую организацию для дополнительной диагностики.

Платные услуги при госпитализации

Согласно закону, все граждане имеют право на получение платных медицинских услуг в больнице исключительно по своему выбору. Также лечебное учреждение может предложить как медицинские услуги, например, замену лекарств или расходных материалов на платный аналог по желанию пациента, так и немедицинские услуги, которые обеспечивают более комфортные условия проживания (например, палата повышенной комфортности или специализированные услуги питания).

Предоставление платной медицинской услуги всегда оформляется договором между пациентом и медицинской организацией и оплачивается согласно его условиям

Если пациент отказывается от платных услуг, ему все равно гарантируется полный объем медицинской помощи по полису ОМС.

Что делать, если за госпитализацию просят деньги

Если с пациента требуют деньги за медпомощь, которая положена по полису ОМС бесплатно — это незаконно. Сообщите это персоналу больницы (можете подкрепить свои слова статьей закона или распечаткой официального приказа). Если требования продолжаются — свяжитесь со своей страховой компанией. Если не знаете ее реквизиты, обращайтесь в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи.

Запомните главное

Итак, подытожим, как оказаться на операции по ОМС:

• Экстренная помощь должна предоставляться незамедлительно при внезапных угрожающих жизни состояниях.
• Для плановой госпитализации необходимо получить направление от лечащего врача.
• Плановую госпитализацию должны провести не позже 14 дней с момента выдачи направления.
• Для пациентов с подозрением на онкологию — не позже 7 календарных дней с момента постановки диагноза.
• Отказать в плановой госпитализации вправе, если не выявлены медицинские показания.
• Операцию по ОМС можно проводить, если есть медицинские основания. Дорогостоящие операции можно также осуществить за счет бюджета.
• Родитель может находиться с ребенком в больнице и имеет право посещать его в реанимации.

Если вам отказывают в госпитализации или требуют деньги за операцию, лекарства или медицинские изделия, обязательно сообщите об этом представителю вашей страховой компании.

Если вы застрахованы в страховой компании «Капитал МС», позвоните в контакт-центр по бесплатному телефону 8-800-100-81-02

Остались вопросы?

Если столкнулись с вопросами или проблемами при получении бесплатной медицинской помощи по полису омс, вы можете:

• вам доступно задать вопрос через форму обратной связи
• вы можете ознакомиться с ответами на распространенные вопросы
• звоните на горячую линию 8 800 100-81-01
• оставляйте жалобы по возникшим проблемам с медицинскими учреждениями

Основной риск при переломе ключицы заключается в возможном неправильном сращении или образовании ложного сустава. Укорочение ключицы на 1 см и более может привести к утрате до одной трети силы мышц плечевого пояса.

Перелом ключицы можно лечить как хирургическим, так и консервативным методом. Критерии выбора подхода зависят от характера перелома, степени смещения костных фрагментов и состояния мягких тканей. Более подробно о преимуществах и недостатках консервативного метода можно найти в данной статье.

Лечение переломов ключицы проводится опытными ортопедами-травматологами. Руководитель отделения травматологии, ортопедии и спинальной хирургии Ильинской больницы Андрей Волна является автором признанной методики миниинвазивного хирургического лечения переломов ключицы.

Для диагностики перелома ключицы используют рентгенографию в двух проекциях, что позволяет точно установить степень смещения отломков. Компьютерная томография применяется реже, обычно для диагностики ложных суставов и перед удалением металлических конструкций, так как дает возможность оценить костную мозоль под разными углами.

Консервативный метод предлагается молодым пациентам с небольшим смещением отломков. На срок около 6 недель накладывается мягкая восьмиобразная повязка, которая фиксирует пациента в положении расправленных ключиц и надплечий. Фиксируются обе половины тела, рука со стороны перелома подвешена. Восьмиобразная повязка не жёсткая, сильно подвижность не ограничивает. Пациент должен приходить на осмотры для наблюдения за процессом срастания и расширения двигательной активности.

• Миниинвазивная хирургическая методика

В Ильинской больнице для лечения переломов ключицы обычно используется миниинвазивный подход. Через маленькие разрезы и проколы в безопасных зонах врачи корректируют положение отломков ключицы. Специальная металлическая пластина вводится в разрез, и отломки фиксируются с помощью винтов.

Данная операция проводится под общей анестезией и, как правило, осуществляется в день поступления пациента. На следующий день осуществляется перевязка, а рука пациента прикладывается к косынке в удобном положении. Пребывание в стационаре составляет от 1 до 2 суток. Через год специалисты обсуждают необходимость удаления пластины.

Косметические последствия операции минимальны – два небольших вертикальных рубчика.

• Недостатки традиционной хирургической операции

При классическом методе хирургический доступ осуществляется над ветвями важного надключичного нерва. Хотя это не затрагивает функциональность, может повлиять на чувствительность верхней части груди, а у женщин — также на чувствительность молочной железы и области сосков. После стандартной операции у трех из пяти женщин возникает снижение чувствительности в данной области. Миниинвазивный подход избегает контакта с ветвями надключичного нерва, что сохраняет чувствительность.

Для полного восстановления функций верхней конечности после перелома ключицы пациенту необходимо пройти курс лечебной физкультуры под контролем опытных реабилитологов Ильинской больницы. После хирургического лечения функции восстанавливаются быстро, сложная реабилитация обычно не требуется. Консервативный способ лечения требует курса лечебной физкультуры, который проходит в специально оборудованном гимнастическом зале Ильинской больницы.

В Ильинской больнице внедрена концепция «больницы без боли». Специалисты используют все возможные анальгетики, включая мощные опиаты. При сильно выраженных болевых синдромах применяются лечебные блокады, высокочастотная стимуляция нервов, имплантация электродов для стимуляции спинного мозга и отдельных нервов, а также специальные системы для введения морфина непосредственно в спинномозговую жидкость.

• Поддержка пациентов с ложным суставом

Если перелом ключицы был неправильно вылечен, единственной альтернативой становится трансплантация кости и остеосинтез. Обычно для трансплантации берется фрагмент кости из гребня подвздошной кости пациента. Размер трансплантата зависит от особенностей сформировавшегося ложного сустава.

Бывают сложные случаи с дефектом после нагноения, тогда забирается трансплантат большого размера и устанавливается единым блоком. Иногда достаточно совсем небольшого фрагмента пересаживаемой кости, только чтобы «освежить» зону ложного сустава. Это реконструктивная хирургия высоко уровня, которой филигранно владеют специалисты Ильинской больницы.

• Консультации для пациентов, которые уже были прооперированы

Часто переломы ключицы возникают у сноубордистов. Не всегда в местах горнолыжного курорта есть клиники, которые готовы проводить операцию при переломе. И не каждая страховая компания покрывает лечение горнолыжной травмы. Если пациент обращается в Ильинскую больницу после операции, наши эксперты проводят рентген или КТ-исследование и, исходя из полученных данных, определяют оптимальные рекомендации по реабилитации или дополнительному лечению.

Пациент со сломанной ключицей двое суток ждал операции в карельской больнице

Жительница Карелии серьезно беспокоится о здоровье своего отца, который после травмы стал пациентом Суоярвской районной больницы. Два месяца назад он упал на скользкой дороге и сломал ключицу, но помощь не сразу была оказана.

Об этой ситуации Ольга К. рассказала на своей странице в соцсети.

Мои родители живут в Суоярвском районе, самая ближайшая больница расположена в г. Суоярви. Увезли его в больницу, там он пролежал двое суток, после чего ему только сделали операцию. Двое суток. Это ключица, если неправильно срастется, будут проблемы с рукой!

Через некоторое время пациента выписали, но вскоре у него поднялась температура и возникло гнойное воспаление вокруг установленного во время операции металла.

Его опять забрали туда, сделали опять операцию, сказали, что всё хорошо. Выписали домой. Но на этом кошмар не закончился. Рука болит, температура, загноение снова. Сегодня снова папа попал в больницу, прождал кучу времени в приемном покое.

«Если вы не можете делать свою работу, дайте направление в Петрозаводск, здесь это сделают!» — выражает недовольство девушка.

Она обратилась к министру здравоохранения Карелии, который сообщил, что был установлен контакт с Суоярвской районной больницей.

Но направления в Петрозаводск пациент так и не получил. Как рассказала Ольга Daily, спицу врачи Суоярвской ЦРБ сегодня извлекли .

«Мы, конечно, хотели бы, чтобы ничего не делали. Я не против больницы, знаю о нехватке финансирования. Но в каждой структуре должны быть квалифицированные врачи, способные оказать необходимую помощь.»

Родовая травма

При родах сломали ключицу. Ребенку сейчас год и требуется срочная операция на ключицу. При выписку из роддома заверили, что через 2 недели перелом срастается. Хотим подать в суд на роддом. Квота маловероятна.

. СаратовВопросы юристамМихаил НовиковЮрист, г. Ростов-на-ДонуОбщаться в чате

Если в истории болезни указано о сломанной ключице во время родов, вы можете подать в суд на роддом.

. Саратов

Однако в ваших документах не указано, что это произошло в процессе родов. Указано лишь, что пациент был выписан с переломом ключицы.

. Ростов-на-ДонуОбщаться в чате

Тем не менее, иск следует подать. Все нужно доказать в суде, чтобы получить необходимые выплаты.

. СамараОбщаться в чате

Медицинские дела наиболее сложные и трудно доказуемые. В вашей ситуации надо доказать факт вины врачей. Обычно в истории болезни пишут и переписывают. Сделайте до суда копии. Если нужна помощь-обращайтесь-помогу

. Саратов

Сможете ли вы представлять мои интересы в суде? В конце января я с младшей дочерью ложусь на операцию. Муж будет заниматься судом. Все документы я собрала, со всех клиник куда нас направляли. Даже чеки сохранила.

Как получить документы из роддома?

Нужен правильный официальный запрос. У меня есть только выписка из роддома.

. СамараОбщаться в чате

Я с радостью помогу. Однако приготовьтесь, процесс может занять минимум 6 месяцев. мне нужна ваша выписка. Оставьте свои контактные данные.

Здравствуйте. Я контрактник.Получил травму колена(перелом чашечки) при п5регоне танка. Я танкист. Лежал в госпитале. Из госпиталя отправили в отпуск по болезни на 30 дней с категорией «Г».

Из отдела справку о травме получить не хотят. Вместо предоставления справки, от меня просто избавились — перевели в другую часть.

Мне нужно было вернуться в госпиталь после отпуска.

А теперь получается что в госпиталь в котором я лежал я уже не вернусь, т.к новая вч расположена в другом городе. Как теперь мне быть и как получить справку из своей бывшей части? Спасибо.

Полный текст17 июня, 21:36 , вопрос №4157631, Клиент, г. Москва1 ответВоенное право. Получил травму глаза, могу ли я рассчитывать на увольнение с получением категории Д?

Муж военнослужащий умер при исполнении от острого трансмурального инфаркта во время физ-нагрузки . В медицинской справке написали что умер в результате заболевания развившегося в период военной службы что дает мне и детям возможность получать пенсию 40% , но по факту ведь при исполнении умер . Месяц до смерти проходил умо и группа здоровья стоит А. Я намерена судиться , в приказе написано умер при исполнении военной службы . Мне сказали в госпитале что нет такой формулировки у них , у него же не травма , вот если б он сломал что-то . Каковы мои шансы?

Полный текст17 июня, 21:21 , вопрос №4157609, Александр, г. Москва2 ответаВоенное право.

Показать полностью17 июня, 10:13 , вопрос №4156802, Олег, г. Москва1 ответМедицинское право

Показать полностью17 июня, 17:04 , вопрос №4157317, Виктория, г. Санкт-Петербург1 ответВоенное право

После травмы позвоночника, во время службы по контракту, был направлен на ЦВВК. Заключение — не годен к оперативно-постовой службе, годен к административной службе. Что это значит и какие должности мне доступны для продолжения службы?

Все экстренные операции делают в самое ближайшее время по полису ОМС. Например, если пациент нуждается в операции по удалению аппендикса, ее делают в срочном порядке. В случаях, когда это плановая высокотехнологичная медицинская помощь, например, кардиохирургия, на нее нужно сначала получить квоту (деньги от государства). В начале года Минздрав распределяет квоты по профильным больницам, их ограниченное количество, сколько квот было распределено в вашем городе, можно узнать в региональном отделении Минздрава.

Здравствуйте, я получил травму при выполнении боевой задачи, вывих коленного сустава, что привело к разрыву медиального мениска. Положены ли мне какие-либо выплаты в связи с этим?

Сроки оказания плановой медицинской госпитализации по ОМС

Когда квота получена, свою очередь на операцию можно отследить по номеру квоты на информационном портале Минздрава

В течение десяти дней Минздрав проверяет документы и подтверждает необходимость хирургического вмешательства. Чтобы найти подходящее учреждение для операции по квоте, потребуется еще 10 дней. Если финансирование по квоте в текущем году не прошло, то пациент сохраняет свою очередь на операцию для будущих периодов.

Это означает, что если операция не является экстренной (например, в случае глаукомы), вы можете ожидать своей очереди несколько лет. Узнать о времени вашей очереди можно в ведомстве Минздрава или у лечащего врача.

Каждый случай индивидуален, стоит всегда знать свои права и требовать все услуги, которые положены по полису ОМС. При любых проблемах, возникающих в больнице или поликлинике, нужно позвонить по номеру телефона страховой компании. Номер указан на обратной стороне полиса обязательного медицинского страхования. Там разъяснят ваши права, вникнут в проблему и помогут в ее решении.

Недействительные медицинские полисы (например, срок действия истек);

• Если комиссия решила, что операцию проводить не нужно, ее можно заменить на консервативное лечение;

• Если квоты закончились (придется ждать своей очереди).

Если отказ в проведении операции по полису ОМС или по квоте оказался необоснованным, стоит запросить письменный отказ и обратиться в вышестоящие инстанции:

• К главному врачу вашей клиники (если отказали на комиссии в поликлинике или возникли разногласия с лечащим врачом);

• К региональному Минздраву;

• К страховой компании (которая выдала полис ОМС);

• В территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

• К адвокату для подготовки иска в суд.