После перенесенного токсического гепатита крайне не рекомендуется употреблять алкоголь, даже в минимальных количествах. Алкоголь может негативно сказаться на восстановлении печени, увеличивая риск рецидива и осложнений, так как ее функции уже были нарушены.
В каждом конкретном случае следует консультироваться с врачом. Только специалист может оценить состояние печени и дать рекомендации относительно возможности употребления алкоголя, принимая во внимание индивидуальные особенности здоровья пациента.
- Токсический гепатит вызван воздействием токсичных веществ, включая алкоголь.
- После лечения важно учитывать степень восстановления печени и общий состояние здоровья.
- Умеренное потребление алкоголя может быть безопасным для некоторых пациентов, но не для всех.
- Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед возвратом к алкоголю.
- Регулярное наблюдение за состоянием печени необходимо для предотвращения осложнений.
Методы
Проведено масштабное когортное исследование, в котором участвуют 364 361 мужчина и женщина в возрасте от 40 до 84 лет. Скрининг осуществлялся на протяжении периода с 2002 по 2013 год. В рамках этого исследования также анализировались частота и количество потребляемого алкоголя.
Основной конечной целью исследования являлась общая смертность, а также смертность, обусловленная конкретными причинами.
Результаты
- У участников без хронического вирусного гепатита легкое употребление алкоголя связано с уменьшением риска смерти от всех причин на 8% (коэффициент рисков — 0,92, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,87–0,98), в то время как умеренное его потребление увеличивает риск на 8% (коэффициент рисков — 1,08, 95% ДИ 1,01–1,16), а значительное — на 51% (коэффициент рисков — 1,51, 95% ДИ 1,33–1,72).
- У исследуемых с хроническим вирусным гепатитом наблюдается рост общей смертности при любых объемах потребления алкоголя: коэффициент рисков 1,19 (95% ДИ 1,05–1,36) при легком, 1,23 (95% ДИ 1,06–1,43) при умеренном и 1,69 (95% ДИ 1,28–2,24) при значительном потреблении.
- Участники с хроническим вирусным гепатитом имеют риск смерти от рака печени или заболеваний печени более чем в десять раз выше по сравнению с теми, у кого этого заболевания нет (коэффициент рисков — 10,85, 95% ДИ 9,74–12,09) и риск смерти от внепеченочных опухолей (коэффициент рисков — 1,37, 95% ДИ 1,26–1,49).
- У пациентов с хроническим вирусным гепатитом С установлена прямая связь между потреблением алкоголя и вероятностью смертности от рака печени или сопутствующих заболеваний печени.
Результаты исследования показывают, что даже умеренное употребление алкоголя ассоциировано с увеличением риска смерти у лиц с хроническим вирусным гепатитом.
Источник: Sinn, Dong Hyun MD1; Kang, Danbee PhD2; Guallar, Eliseo PhD, MPh3,4; Chang, Yoosoo MD, PhD2,5,6; Ryu, Seungho MD, PhD2,5,6; Zhao, Di PhD4; Hong, Yun Soo MD4; Cho, Juhee PhD2,3,4; Gwak, Geum-Youn MD, PhD1 Alcohol Intake and Mortality in Patients With Chronic Viral Hepatitis, The American Journal of Gastroenterology: October 2020.
Алкогольный гепатит и сколько с ним живут
Множество людей полагает, что они могут употреблять серьезные объемы алкоголя без каких-либо последствий до тех пор, пока не возникнет первая болезнь.
Как эксперт в области медицины, я считаю, что вопрос употребления алкоголя после пролеченного токсического гепатита требует индивидуального подхода. Токсический гепатит, как правило, повреждает клетки печени, и восстановление ее функций может занять значительное время. Даже после успешного лечения важно учитывать состояние печени и ее способность справляться с нагрузкой, которую создает алкоголь.
Алкоголь является гепатотоксичным веществом, и его употребление может ухудшить состояние печени или привести к рецидиву заболевания. Если печень еще не полностью восстановилась, даже небольшие дозы алкоголя могут оказать негативное воздействие. Я настоятельно рекомендую пациентам проконсультироваться с врачом и провести необходимые обследования, чтобы убедиться, что их печень способна справляться с алкоголем без риска для здоровья.
Тем не менее, некоторые пациенты могут задаваться вопросом, возможно ли умеренное потребление алкоголя через определенное время после лечения. Подход к этому вопросу должен быть основан на четких медицинских показаниях, таких как результаты анализов и общее состояние здоровья. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач может дать обоснованный совет, исходя из конкретной клинической ситуации.
На самом деле, это заблуждение. Люди, которые уверены, что смогут остановиться при первом же симптоме алкогольного гепатита, зачастую не осознают, что при первой желтухе уже может произойти серьезное разрушение печени. Можно ли еще помочь при алкогольном гепатите, или уже слишком поздно?
Как правило, первый приступ желтухи оказывается последним. Печень и ее клетки начинают разрушаться за долго до появления клинических симптомов.
Патогенез алкогольного гепатита
Существует ряд заболеваний печени, связанных с употреблением алкоголя (ЗПП), где алкогольный гепатит выступает в качестве основного. Вероятность возникновения алкогольных заболеваний печени зависит от объема и частоты потребления алкогольных напитков. При этом тип алкоголя (пиво, водка, вино) значения не имеет; любой из них может провоцировать развитие ЗПП.
Алкогольный гепатит не развивается мгновенно: регулярное потребление больших доз этанола приводит сначала к жировой дистрофии печени, а затем к алкогольному стеатогепатиту. На финальной стадии болезнь переходит в цирроз печени.
Симптомы, основные стадии, как диагностируются
Симптоматика заболевания обширна и варьируется в зависимости от степени повреждений печени:
- Слабо выраженные симптомы, такие как быстрая утомляемость, общая слабость, сонливость и спутанность сознания;
- Тошнота, покраснение кожи, сильная потеря веса, расстройства пищеварительной системы и проблем с аппетитом — эти признаки более четко указывают на наличие заболевания, но проявляются позже;
- Вздутие, желтуха, боли в печени и симптомы печеночной недостаточности — явные признаки серьезного повреждения, требующие немедленного вмешательства.
Важно! При первых же подозрениях стоит пройти медицинскую диагностику, чтобы уточнить, действительно ли есть заболевание.
Диагностика алкогольного гепатита не представляет большой сложности: врач собирает анамнез у пациента и его близких, проводит анализы крови. При необходимости могут назначаться биопсия и УЗИ.
- В анамнез входят данные о питании, вредных привычках пациента, а также о количестве и частоте употребляемого алкоголя;
- Анализы на выявление изменений в составе крови — повышение уровня билирубина является главной характеристикой;
- Дополнительные обследования для исключения иных заболеваний, имеющих схожие симптомы, таких как гепатит С, которые могут показывать ту же картину.
Методы лечения алкогольного гепатита
Методы лечения направлены на предотвращение дальнейшего повреждения печени и снижение симптомов: заболевание чаще всего принимает хронический характер, поэтому важно придерживаться специальной диеты и здорового стиля жизни.
Основные подходы к лечению:
- Отказ от любых алкогольных напитков — в первую очередь тех, которые стали причиной гепатита;
- Соблюдение высокобелковой диеты: исключение жиров способствует снижению жировых отложений в печени (по исследованиям, у половины соблюдающих такую диету отложения уменьшились более чем вдвое);
- Прием гепатопротекторов;
- Здоровое питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
Важно помнить! Полного излечения достичь нельзя: печень не может полностью восстановить свои функции, поэтому остается только следовать рекомендациям специалистов, чтобы не ухудшить ситуацию.
