Невралгия представляет собой резкую, пронзительную боль, которая появляется вдоль затронутого нерва. Чаще всего она возникает в участках, где нервные окончания проходят через узкие костные каналы. В области шеи и спины нервы могут сжиматься окружающими тканями по разным причинам.
- Симптомы: Боль в шее, отдающая в плечи и руки, онемение, покалывание, мышечная слабость.
- Причины: Остеохондроз, травмы, воспалительные процессы, перенапряжение.
- Лечение мазями: Использование противовоспалительных и обезболивающих мазей для уменьшения боли и воспаления.
- Уколы: Инъекции кортикостероидов и анестетиков для быстрого купирования боли.
- Лекарства: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и анальгетики для общего лечения.
- Комплексный подход: Включение физиотерапии, массажа и упражнений для улучшения состояния шейного отдела.
Невралгия в шейной области проявляется болевыми ощущениями от затылка до плеч, которые иногда напоминают мигрень. В более серьезных случаях могут возникать онемение, проблемы с кожной чувствительностью и мышечная атрофия в зоне иннервации пораженного нерва.
Причины
Существуют два типа шейной невралгии: первичная и вторичная. Первичная форма не имеет очевидных причин и зачастую возникает внезапно и остро. Механизмы ее возникновения до конца не изучены.
Вторичная невралгия возникает в результате изменений в структурах позвоночника, травм или различных заболеваний. К возможным причинам относятся:
- дегенеративные и дистрофические изменения в шейных позвонках и межпозвоночных дисках, такие как остеохондроз;
- грыжи и протрузии, формирующаяся на поздних стадиях хондроза;
- механические травмы – ушибы, вывихи и переломы шейных позвонков;
- развитие новообразований в шейно-плечевой области, как доброкачественных, так и злокачественных;
- интенсивный кашель на фоне простуды или переохлаждения, вызывающий раздражение нервных корешков и приводящий к болям в шее и околошейной области;
- хронические заболевания, влияющие на позвоночный столб, такие как диабет, туберкулезный спондилит и аутоиммунные расстройства, включая ревматизм и волчанку;
- инфекционные процессы, такие как энцефалит и менингит;
- долгосрочное пребывание в неудобной позе, что приводит к нарушению кровообращения и воспалению шейных нервов;
- психоэмоциональные перегрузки;
- расстройства в работе центральной и периферической нервной системы.
Важно отметить, что невралгия шейной области может иметь две формы: трункальную и дизестезическую. Трункальная форма связана с повреждением спинномозговых нервных стволов и приводит к снижению мышечной силы в верхних конечностях.
Дизестезическая форма невралгии связана со сжатием мелких ответвлений нервов и вызывает «поверхностную» боль. Определение конкретного типа имеет важное значение для диагностики, поскольку от этого зависит выбор терапевтической стратегии.
Симптомы
Основным симптомом невралгии является боль в области шеи, которая может иррадиировать на верхнюю часть спины и область надплечий. Боль может различаться по характеристикам и интенсивности – от резкой и пронизывающей до ноющей и тупой. Этот болевой синдром находит много общего с остеохондрозом, что порой приводит к ошибкам в первоначальной диагностике.
Сжатие затылочных нервов может вызывать острую и интенсивную боль, заставляющую человека застыть на месте.
Чаще всего боль ощущается как прострел с четкой локализацией: пациент может указать на линию болезненности, параллельную ходу нерва. Обычно она проявляется только с одной стороны шеи и длится не более двух минут.
Количество болевых эпизодов в течение дня варьируется, и иногда боль может отдавать в ухо, что некоторые пациенты воспринимают как отит.
Клинические проявления невралгии шейной области могут включать дополнительные симптомы:
- головные боли;
- резкие, острые, стреляющие боли в шее и затылке при поворотах и наклонах головы;
- скованность и тугоподвижность в плечевом поясе;
- дискомфорт и болезненные ощущения в одной или обеих руках, порой до кончиков пальцев;
- даже легкое давление на пораженную область вызывает болезненность рядом с позвоночником;
- фотофобия, болезненные ощущения в глазах даже от непрямого света;
- некоторые пациенты сообщают о болях в коже головы, особенно при прикосновении.
При вовлечении затылочного нерва в патологический процесс могут возникнуть головокружения и нарушения чувствительности как к повышению, так и к понижению.
Справка: пациенты часто описывают боль при невралгии как неожиданные пронзительные ощущения, как будто их поражает молния: резкая вспышка боли исчезает так же внезапно, как и появляется.
Если нарушается позвоночная артерия, может развиться шейная мигрень, что является следствием плохого кровоснабжения задних боковых областей мозга и проявляется следующими симптомами:
- односторонняя головная боль, обычно ноющая и непрекращающаяся, распространяясь от затылка до лба (научное название – краниалгия);
- шум в ушах, снижение слуха, проблемы сCoordination движений;
- появление «мушек» перед глазами; потемнение, двоение в зрении;
- нервозность, раздражительность, проблемы со сном, перепады настроения;
- приливы жара, перемежающиеся с холодом, похолодание конечностей;
- колебания артериального давления.
Шейная невралгия может проявляться различными симптомами, в зависимости от чего она делится на пять видов. Первый вид – цервикалгия, характеризующийся болевым синдромом и напряжением мышц шеи при скованности движений. Возможны головокружения и вегетативные расстройства (неврозы, повышение давления и пр.), а также нечеткое зрение.
Невралгия шейного отдела проявляется разнообразными симптомами, среди которых наиболее частыми являются интенсивные болевые ощущения, отдающие в плечо, затылок и даже в область руки. Часто пациенты описывают эти боли как «простреливающие» или «жгучие». Кроме того, могут наблюдаться такие проявления, как онемение, покалывания или слабость в конечностях. Все эти симптомы могут усиливаться при движениях головы или при физической активности, что существенно снижает качество жизни и трудоспособность пациентов.
Лечение невралгии шейного отдела включает использование как местных, так и системных препаратов, а также физиотерапевтических методов. Мази, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты, например, диклофенак или ибупрофен, могут принести значительное облегчение. Я также рекомендую комбинированные мази с эффектом местного раздражения, такие как Капсикам или Финалгель, которые способствуют улучшению кровоснабжения и уменьшению болевых ощущений. Инъекционные методы, такие как блокада корешков с использованием кортикостероидов, могут быть эффективны в случаях хронической невралгии.
Помимо медикаментозного лечения, важно учитывать и комплексный подход. Врач может рекомендовать физиотерапию, массаж или лечебную гимнастику как составляющие общего плана лечения. В этом контексте мне нравится использование мануальной терапии, которая помогает улучшить подвижность шейного отдела и снизить мышечное напряжение. Каждый случай уникален, и я считаю, что индивидуальный подход к лечению невралгии шейного отдела крайне важен для достижения наилучших результатов.
Второй вид – цервикокраниалгия, при которой боль локализуется в шее и затылке. Третий вид – цервикобрахиалгия, когда наблюдается боль в области шеи и руки, что чаще всего вызвано сжатием спинномозговых нервов. Четвертая разновидность – синдром нижней косой мышцы головы с ноющей болью с одной стороны затылка, усиливающейся при движении шеи.
Одной из частых причин шейной невралгии является остеохондроз, приводящий к защемлению спинномозговых нервных окончаний смещенными структурами.
Пятый вид – реберно-лопаточный синдром, когда боли ощущаются в шее и в верхней части плеча, отдают в плечо и грудную клетку, ухудшаясь при движении руки назад.
Внимание! При возникновении подозрений на шейную невралгию следует обратиться к врачу. Игнорирование симптомов и самолечение могут привести к серьезным последствиям, включая возможность летального исхода.
Лечение
Лечение невралгии требует комплексного подхода и включает разнообразные методы терапии. В острой стадии назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в формате инъекций, таблеток и мазей. При необходимости подойдет местное обезболивание с использованием Лидокаина, Новокаина и подобных средств.
Чаще всего болезнь лечится консервативно, но в запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
На этапе активного течения болезни, при ярко выраженном болевом синдроме, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим. Если стандартные препараты не помогают, применяются противосудорожные средства – Габапентин, Прегабалин или Карбамазепин. В отдельных случаях требуется назначение антидепрессантов, например, Амитриптилина или Дулоксетина.
Если невралгия вызвана мышечными спазмами, обычно назначают миорелаксанты, такие как Сирдалуд или Мидокалм. Устойчивый болевой синдром, который не поддается лечению традиционными средствами, устраняется с помощью лечебных блокад с гормональными препаратами, такими как Дексаметазон или Дипроспан.
Преимущества уколов
Инъекционное введение препаратов обеспечивает быстрое снятие болевого синдрома, точное дозирование и адресное воздействие на зону воспаления. Эффективными могут быть Внутривенные капельницы.
Уколы при шейной невралгии могут быть внутримышечными, внутривенными или подкожными. Отдельным пунктом стоит упомянуть новокаиновые блокады, возникающие только в стационарных условиях.
Мази как важное дополнение
Для усиления эффекта терапии рекомендуется использование наружных средств – мазей, гелей, кремов и бальзамов. Лечение невралгии может проводиться с применением противовоспалительных, обезболивающих и согревающих средств. Наиболее популярными мазями-анальгетиками являются Фастум-гель, Феброфид, Артрозилен, Быструм-гель и Кетонал.
Активным веществом этих препаратов является кетопрофен, обладающий противовоспалительными свойствами с низкой биодоступностью (5%), что исключает его накопление в организме. Мази на основе кетопрофена демонстрируют выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Вольтарен наиболее часто выбирают пациенты из-за его высокой эффективности и активной рекламной кампании.
Для снятия болей и устранения шейной невралгии могут быть полезны и другие средства:
- Вольтарен. Активное вещество – диклофенак, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам и признанный «золотым стандартом» лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и неврологических расстройств.
- Випросал В. Мазь растительного происхождения, с составом, включающим яд гадюки, скипидар, камфару и салициловую кислоту. Благодаря своему составу обладает анальгезирующим эффектом и уменьшает воспаление. Камфара улучшает питание тканей, скипидар стимулирует кровоток, а салициловая кислота помогает бороться с воспалением.
- Финалгон. Это согревающая мазь, содержащая экстракт красного перца, обладающая трижды действиями – анальгезирующим, отвлекающим и противовоспалительным. Рекомендуется при болях в спине, вызванных различными причинами, а также при защемлениях нервных корешков.
- Меновазин. Это мощный анальгетик, который используется для массажей при невралгиях, суставных болях и кожных проблемах. Формула Меновазина включает в себя ментол, прокаин и бензокаин, все эти ингредиенты обладают свойствами, снимающими боль. Ментол также улучшает проницаемость для лечебных веществ, расширяет сосуды и дарит освежающее ощущение на коже.
- Скип@$&рная мазь. Обладает сильными противовоспалительными свойствами благодаря нагреванию тканей и активации нервных рецепторов. Основное показание к применению этой мази – невралгии разных типов, с которыми она обычно справляется достаточно быстро. После нанесения мази рекомендуется укутать место боли тканью и утеплить его, например, шерстяным шарфом.
Хирургическое лечение
Когда консервативные методы не приносят результатов, может быть предложено хирургическое лечение. Оно заключается в снятии компрессии нерва путем удаления изменённых патологически тканей. Это может быть выполнено с помощью микроваскулярной декомпрессии или нейростимуляции.
В ходе процедуры микроваскулярной декомпрессии на место сжатия нерва устанавливается тефлоновый протектор, который отделяет нерв от давления сосудов. Вместо тефлона также могут быть применены другие синтетические материалы. Так устраняется цепочка передачи болевых сигналов.
Данная операция выполняется при невралгии тройничного нерва и в некоторых других ситуациях, вызывающих боль в шее. Компрессия в данном случае обусловлена пульсирующим кровеносным сосудом, который сжимает нервный корешок при его выходе из позвоночного канала. Операция направлена на решение так называемого нейроваскулярного конфликта.
Суть декомпрессионной операции заключается в разделении нерва и сосуда, которые оказались слишком близко друг к другу.
Нейростимуляция, в свою очередь, назначается при нейропатической и сосудистой боли. Этот метод применяют только в тех случаях, когда медикаменты и другие хирургические подходы оказались неэффективными. Сначала пациенту устанавливают электрод в тестовом режиме на срок до двух недель.
Если в ходе теста электрод показывает свою эффективность, ставится система постоянной стимуляции с индивидуально подобранным электродом. После операции пациент регулярно посещает лечащего врача для контроля и коррекции работы генератора.
Единственным ограничением для пациентов с нейростимуляцией является запрет на прохождение через магниты на аэропортах и вокзалах.
Лечение в домашних условиях
Рецепты народной медицины часто применяются для облегчения шейной невралгии. Среди них наиболее действенными являются прогревания поражённых зон как сухим, так и влажным теплом.
Сухое тепло можно обеспечить с помощью мешочков с горячей солью, песком или гречкой. Их следует прикладывать к воспалённому участку до полного остывания. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
Для влажных компрессов потребуется 5 столовых ложек эвкалиптовых листьев и полстакана меда. Листья заливаются двумя стаканами кипятка, настаиваются на водяной бане несколько минут, затем оставляются на 2 часа. После этого добавляется мед, хорошо перемешивается, и бинт или марля мочатся в растворе. Компресс накладывают на шею на 15 минут. Такие аппликации можно проводить каждые 4 часа.
Важно! При шейной невралгии не рекомендуется принимать горячие ванны!
Для внутреннего употребления готовятся настои из ромашки и тысячелистника, с расчётом 2 столовые ложки на стакан воды. Сырьё заливается кипящей водой и настаивается около одного часа. Хорошо помогает от боли в шее настой ивовой коры, который готовится аналогично, но на одну столовую ложку сухого сырья требуется стакан воды.
Самое важное
Предотвратить развитие шейной невралгии намного проще, чем потом её лечить. Меры профилактики очень просты, но обладают высокой эффективностью. Необходимо избегать как физического, так и нервного перенапряжения, переохлаждений. Существенно правильно питаться, не злоупотреблять жирными и острыми продуктами, а также алкогольными напитками. Рекомендуется также своевременно лечить простуды и другие заболевания, чтобы они не стали хроническими.
Следует помнить, что невралгия шейной зоны является серьёзным заболеванием, способным привести к инвалидности. Поэтому при появлении её симптомов лучше сразу обратиться к врачу.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, говорит: «У меня были жуткие боли в шее, я даже не могла повернуть голову. Симптомы невралгии проявлялись постоянными жжениями и терпкостью в плечах. Я обратилась к врачу, который назначил мне противовоспалительные мази, такие как диклофенак. Начала делать упражнения по рекомендации физиотерапевта и сама использовала массаж. Это очень помогло, но иногда я все равно делала уколы с местными анестетиками, чтобы снять обострение.»
Игорь, 35 лет, делится своим опытом: «Работа за компьютером сильно сказалась на моем здоровье. Начались боли в шее, и вскоре я понял, что это невралгия. Я использовал аналгетики, такие как ибупрофен, но также начал применять мази с ментолом для облегчения. Врач порекомендовал несколько уколов кортикостероидов — это помогло значительно снизить боли. Однако я понял, что нужно пересмотреть свой рабочий график и режим отдыха.»
Ольга, 42 года, рассказывает: «У меня возникли проблемы с шейным отделом после неудачного поворота головы. У меня были постоянные боли, иногда они отдавали в руку. Врач назначил мне курс лечения, состоящий из мазей и уколов, что довольно быстро улучшило состояние. Кроме того, я начала заниматься физиотерапией и йогой, что тоже дало отличные результаты. Теперь я стараюсь следить за осанкой и делать перерывы на разминку.»
Вопросы по теме
Какова роль физиотерапии в борьбе с невралгией шейного отдела?
Физиотерапия может сыграть значительную роль в комплексном лечении невралгии шейного отдела. Она включает в себя различные методы, такие как ультразвуковая терапия, электрофорез, массаж и лечебная гимнастика. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение в шейной области, уменьшают мышечное напряжение и способствуют снятию воспалительного процесса. Регулярные сеансы физиотерапии могут повысить эффективность медикаментозного лечения и ускорить процесс восстановления.
Существует ли связь между образом жизни и развитием невралгии шейного отдела?
Да, образ жизни может существенно влиять на развитие невралгии шейного отдела. Неправильная осанка, длительное сидение за компьютером или вождения автомобиля, отсутствие физической активности, а также эмоциональный стресс могут способствовать возникновению мышечных спазмов и ухудшению состояния нервов. Улучшение образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и внимание к осанке, может снизить риск развития невралгии и улучшить общее состояние здоровья.
Какие природные средства могут помочь при невралгии шейного отдела?
Существует несколько природных средств, которые могут помочь в облегчении симптомов невралгии шейного отдела. Например, настои трав, таких как мелисса или ромашка, обладают седационными свойствами и могут помочь уменьшить тревожность и напряжение. Кроме того, компрессы с использованием эфирных масел, таких как масло лаванды или перечной мяты, могут помочь в снятии болевого синдрома. Однако перед использованием таких средств стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных аллергических реакций или взаимодействия с лекарственными препаратами.
