Онемение в кончиках пальцев: связь с меозитом и межреберной невралгией

Онимение в кончиках пальцев может наблюдаться как при миозите, так и при межреберной невралгии, хотя эти состояния имеют разные причины. Миозит, воспаление мышц, может вызывать дискомфорт и паралич, что иногда приводит к нарушению чувствительности в конечностях, включая пальцы.

Межреберная невралгия, связанная с поражением межреберных нервов, чаще проявляется болевыми синдромами, но также может вызывать онемение и покалывание в области грудной клетки и конечностей. В обоих случаях важно обратиться к врачу для диагностики и корректного лечения.

Хотя миозит не является распространённым заболеванием, его диагностика не представляет особых трудностей. Это заболевание может иметь разнообразные причины, течения и локализацию, но признаки в основном указывают на воспалительный процесс в скелетных мышцах. Кроме мышц, миозит может затрагивать такие органы, как сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа и суставы. В случаях с системными заболеваниями врачи могут расценивать миозит как потенциальное осложнение основной болезни. Чаще всего страдают скелетные мышцы, особенно в области шеи, в то время как миозит поясничной области является вторым по частоте встречаемости.

Это заболевание может затрагивать как детей, так и взрослых. У детей миозит часто сопровождается кожными высыпаниями. В статистике среди взрослых отмечается, что заболевание чаще выявляется у женщин, а у пожилых людей оно нередко бывает связано с фибромиозитом. Группы риска составляют люди, выполняющие сидячую работу, поэтому миозит также называют «офисной болезнью». Течение заболевания варьируется: оно может быть краткосрочным и разрешиться самостоятельно или же быть хроническим, сопровождаясь сильными болями.

Миозит возникает по ряду причин, как внутренних, так и внешних, что приводит к воспалению мышечной ткани. Основные факторы могут включать:

1. Попадание инфекционных агентов, таких как вирусы. Бактериальные инфекции реже становятся причиной миозита. Обычно заболевание происходит в результате инфицирования мышечной ткани через кровь или лимфу. Например, при ангине инфекция может перейти в мышцы с кровью. Негнойный миозит часто вызывается перенесёнными вирусными заболеваниями, такими как грипп, тиф, ОРВИ, туберкулез и сифилис. Гнойный миозит возникает чаще всего из-за генерализованной инфекции, вызванной стрептококками или стафилококками, а также грибками и воспалением костной ткани. Это более тяжёлая форма заболевания, требующая хирургического вмешательства.
2. Аутоиммунные патологии, особенно коллагенозы. При таких болезнях организм начинает вырабатывать антитела, нацеленные против собственных тканей, что также затрагивает мышцы и приводит к воспалению. Миозит в этом случае имеет затяжной характер с периодическими обострениями, вызывая у пациентов сильные болевые ощущения. Чаще всего он развивается на фоне таких заболеваний, как волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия.
3. Паразитарные инфекции также могут стать причиной миозита, распространенными являются трихинеллёз, цистицеркоз, токсоплазмоз и эхинококкоз, что вызывает токсико-аллергические воспаления.
4. Предшествующие травмы могут быть триггером для миозита, если зафиксирован воспалительный отек или разрыв мышечных волокон. В этом случае наблюдаются болезненность и выраженная мышечная слабость. Боль постепенно утихает по мере заживления, но возникающая рубцовая ткань становится менее эластичной, приводя к укорочению мышц. Миозит может быть вызван даже легким переохлаждением, травмой или значительной физической нагрузкой. Наиболее тяжелым последствием является рабдомиолиз, при котором мышечные клетки погибают, чаще всего это наблюдается при полимиозите и дерматомиозите.
5. Профессиональные факторы также могут вызывать миозит. Заболевание нередко фиксируется у пианистов, водителей, секретарей и операторов ПК. Воспаление наступает из-за длительных нагрузок на мышцы, находящиеся в неудобной позиции, что нарушает обмен веществ, приток кислорода и приводит к накоплению токсинов. Это может значительно ослабить мышцы и вызвать их атрофию.

Проявления миозита

Основной симптом, который описывают пациенты с миозитом, — это мышечная слабость. Этот признак может проявляться как постоянно, так и усиливаться во время обострения заболевания, а степень выраженности может варьироваться. При хроническом течении пациент может не замечать сильной мышечной слабости, если болезнь находится в скрытой форме.

Утрата силы в мышцах при миозите не происходит мгновенно — этот процесс может занимать от нескольких недель до месяцев или даже больше. Воспалительный процесс преимущественно затрагивает мышцы бедра, спины и плеч, зачастую проявляясь двусторонним воспалением. Пациенты испытывают трудности с выполнением простейших действий, таких как поднятие тяжестей или подъем по лестнице.

В особенно тяжелых случаях человек не в состоянии сам себя обслуживать и нуждается в посторонней помощи. Наиболее тяжело переносится миозит тазовой области и плеча, так как он ограничивает движение конечностей и делает пациента зависимым от окружающих. При тазовом миозите нарушается походка, и люди рискуют упасть во время ходьбы.

К другим проявлениям заболевания могут относиться:

• кожные высыпания;
• повышенная утомляемость;
• уплотнения и огрубение кожи;
• ноющая, постоянная боль, усиливающаяся при движении;
• покраснение, отёк и повышение температуры в области воспаления;
• частые головные боли и раздражительность;
• дискомфорт в суставах.

Заболевание может начинаться по разному — остро или протекать хронически, впервые проявляясь лишь незначительным дискомфортом, который пациент не может правильно распознать и списывает все на усталость. При длительном отсутствии лечения острой формы патологии она переходит в хроническую. Она характеризуется волнообразным течением, а болезненность может усиливаться под влиянием погодных изменений, мышечного перенапряжения. Иногда ограничивается подвижность сустава, если он расположен рядом с очагом воспаления.

Провоцирующие факторы

Онемение у совершенно здорового человека редко возникает, и если оно проявляется, может указывать на скрытые заболевания, включая:

• последствия травм;
• разные патологии позвоночника;
• воспалительные процессы в суставах;
• дегенеративные заболевания хрящей и связок кисти;
• психические и нервные расстройства;
• стабильное пониженное артериальное давление;
• болевые синдромы, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

На сегодняшний день не существует четких критериев, расставляющих степень тяжести онемений. Если дискомфорт проявляется время от времени и проходит после легкой нагрузки или растираний, волноваться не стоит. Однако в случае частых приступов онемения, повторяющихся несколько раз в неделю или сопровождающихся усиливающимся дискомфортом, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это может быть предвестником серьезного заболевания.

Болезни, при которых онемение рук является симптомом

К числу таких состояний относятся:

• ревматические болезни суставов пальцев;
• остеохондроз шейного отдела, при котором могут возникать также расстройства координации, головные боли и ограниченность движений в некоторых мышцах плечевого пояса, вызванные остеофитами;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• тромбоз сосудов кисти;
• рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нервов и затрагивается центральная нервная система;
• синдром запястного канала или другие виды туннельного синдрома, когда нерв пережимается в костных или мышечных структурах;
• метаболические расстройства, вызванные диабетом;
• анемия, когда ткани испытывают нехватку кислорода;
• воспалительные процессы в плечевом нервном сплетении;
• разные воспаления тканей руки, как асептические, так и гнойные;
• боковой амиотрофический склероз, когда на начальных стадиях пациенты могут воспринимать слабость в руке как онемение;
• расстройства кровообращения в головном мозге — в данном случае часто нарушаются и двигательные функции, зрение и речь, но это одна из распространённых причин онемения пальцев;
• синдром Рейно, развивающийся в силу вибрации или генетической предрасположенности, когда онемение сопровождается изменениями цвета кожи — от белого к синюшному, а затем к покраснению;
• алкогольная интоксикация, при которой онемение рук ощущается в виде «перчаток», что связано с поражением периферических нервов;
• дифтерия, которая благодаря массовой вакцинации протекает в лёгкой форме, хотя одним из симптомов может быть полиневропатия.

Онемение пальцев рук может стать основанием для клинического исследования, по итогам которого будет установлена точная причина. Современные диагностические технологии позволяют получить предварительные результаты уже в течение первого дня обследования или как минимум значительно сузить круг возможных заболеваний.

Каждый палец имеет свои особенности иннервации, так как за чувствительность кожи кисти отвечают ветви трёх основных нервов.

Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?

• Внезапные приступы резкой стреляющей или колющей боли, возникающей по ходу задействованного либо раздраженного нерва. Симптоматика может проявляться как с одной, так и с другой стороны. Боль усиливается при движениях.
• Постоянные ноющие или жгучие боли.
• Покалывание или онемение.
• Мышечная слабость.
• Потеря массы мышц или их атрофия.
• Непроизвольные сокращения мышц или судороги.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Основная задача лечения — отличить миозит от других заболеваний. Важно правильно различать симптомы невралгии и проявления инфаркта или стенокардии. При невралгии не наблюдаются лихорадка, одышка, нарушения дыхания или цианоз кожи.

Методы диагностики

Необходимо обратиться к врачу-терапевту. После обследования и исключения других заболеваний терапевт направит к невропатологу, занимающемуся диагностикой и лечением межрёберной невралгии. Доктор изучит результаты анализов и снимков, а также назначит необходимые обследования.

Методы инструментальной диагностики:

• Рентгенография. Это метод исследования позволяет рассмотреть костные структуры. С его помощью можно выявить нарушения, как травматического, так и нетравматического характера. Снимки проводятся в различных проекциях: прямой, боковой и косой.
• Компьютерная томография. Этот метод анализирует не только кости, но и мышечные ткани. Чаще всего его применяют для обнаружения патологий в костной системе.
• Миелография. В данный метод входит введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Он является основным средством для диагностики мягкотканевых структур (например, нервных корешков и спинного мозга).
• Контрастная дискография. В процессе этой процедуры в межпозвонковый диск Вводится контрастное вещество.
• Магнитно-резонансная томография. Метод дает возможность получить изображения различных органов и тканей. Он помогает выявлять патологические изменения в мягких тканях: нервных, мышечных структурах, а также грыжи и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков.
• Электроспондилография. С помощью этого метода компьютерной диагностики можно оценить состояние позвоночника, выявить болезнь на ранней стадии, установить уровень поражения и отслеживать динамику заболевания.

Симптомы межреберной невралгии справа и слева

Заболевание довольно распространено среди людей старшего и среднего возраста. Главным признаком болезни считается сильная боль. Межреберная невралгия вызывает симптомы, которые локализуются слева или справа в боку. Также боль может отдавать в лопатки, руку или плечо. Симптом усиливается при глубоких вздохах, кашле и чихании.

Интенсивность боли может возрастать из-за резких движений, наклонов или поднятия тяжестей. При межреберной невралгии данный дискомфорт осложняется следующими симптомами:

• увеличенным потоотделением;
• онемением участков кожи в области повреждения;
• гиперемией кожи;
• постоянным напряжением мышц в зоне затронутого нерва.

Поскольку многие ошибочно принимают признаки межреберной невралгии, возникшие слева в боковой области, за сердечные, важно осознавать, как распознать эти два состояния. При защемлении нервов болевые ощущения усиливаются при движениях, кашле и смехе. Эта особенность является критически важной, так как при стенокардии симптомы остаются неизменными. Кроме того, в случае заболеваний сердца может наблюдаться изменение артериального давления и пульса, что не характерно для межреберной невралгии.

Причины заболевания

Данное заболевание может возникнуть на фоне различных патологий. В зависимости от причин, вызвавших межреберную невралгию справа, ее проявления могут отличаться. Наиболее распространенные причины включают:

• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• инфекционные процессы;
• опоясывающий лишай;
• раковые и доброкачественные новообразования;
• спондилез;
• кифоз.

Существуют также определенные факторы, способствующие развитию заболевания. К ним относятся:

• общие и локальные переохлаждения;
• интоксикации медикаментами;
• гормональные изменения в организме;
• травмы, в результате которых повреждены нервы;
• снижение иммунной защиты;
• сильные стрессовые ситуации;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Межреберная невралгия, проявляющаяся болями слева, чаще всего возникает из-за остеохондроза, локализованного в этой зоне. Также нередко заболевание может быть вызвано ношением тесного нижнего белья. Популярные сегодня бюстгальтеры, визуально увеличивающие грудь, сжимают грудную клетку, что может приводить к повреждению нервных окончаний.

Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Левосторонняя межреберная невралгия — сдавление межреберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Может являться следствием травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника, гиподинамии. Так как боль в области ребер слева может быть симптомом стенокардии, инфаркта миокарда, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для своевременной диагностики и проведения экстренного лечения.

Клиники ЦМРТ более десяти лет занимаются консервативным лечением межреберной невралгии. Центры оснащены современным оборудованием, позволяющим точно диагностировать, эффективно лечить и rehabilitировать пациентов. Опытные специалисты используют индивидуальный подход, составляя программу лечебных мероприятий, направленную на устранение патологии.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Боли в области ребер слева могут быть признаком различных заболеваний, однако не стоит сразу же опасаться сердечных патологий. Только доктор имеет возможность установить правильный диагноз и избавить пациента от переживаний. При болях в левой части грудной клетки необходимо в первую очередь посетить терапевта и пройти обследование. В случае сильного болевого синдрома следует обратиться к бригаде скорой помощи.

Самостоятельно пытаться определить источник неприятных ощущения по характеру симптомов не стоит, поскольку сделать это без специальных знаний и умений невозможно. Межреберная невралгия слева может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще от нее страдают люди после 40 лет. Жалобы обычно связаны с ощущением распирания или сдавливания, усилением боли во время вдоха и движений.

Иногда болезненность может распространяться на плечо, верхние конечности и поясницу. Часто заболевание вызывает снижение чувствительности кожи в области поврежденного нерва. Врач во время осмотра обращает внимание на позу пациента, особенности дыхания, а также на усиление или снятие болевого синдрома при пальпации. Для оценки состояния легких и сердца используются аускультация, назначаются УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ. На основании результатов обследования ставится окончательный диагноз, и разрабатывается план лечения.

Важно! Только квалифицированный врач в ходе личной консультации может точно установить диагноз, определить причины и характер заболевания, а также назначить адекватное лечение. Записаться на прием к врачу можно через онлайн-форму на сайте или по телефону.

Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт, стаж 39 лет.

Лечение

При диагнозе межреберная невралгия лечение, как правило, включает:

• местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) в виде мазей и гелей;
• внутримышечные инъекции анальгетиков или гормональных препаратов;
• эпидуральные или паравертебральные инъекции анальгетиков (обезболивающие блокады).

Лечение в клинике «Тибет»

Лечение межреберной невралгии в клинике «Тибет» направлено на устранение основного заболевания – остеохондроза, протрузии диска грудного отдела позвоночника.

1. Иглоукалывание облегчает боль, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, устраняет онемение в руке, головную боль и другие сопутствующие симптомы, улучшает кровообращение.

2. Точечный массаж помогает устранить глубокие спазмы и напряжения в мышцах, улучшает кровоснабжение позвоночника, способствует метаболическим процессам и регенерации в межпозвоночных дисках, уменьшает нагрузку на позвоночник и снижает сжатие нервных корешков.

3. Моксотерапия помогает восстановить межпозвоночные диски, способствует увеличению пространства между позвонками, уменьшает или полностью устраняет протрузию, оказывает противовоспалительное действие, увеличивает местный иммунитет.

4. Остеопатия и мануальная терапия устраняют мышечные напряжения, блоки, спазмы, улучшают кровообращение, снимают нагрузку с позвоночника, увеличивают промежутки между позвонками и освобождают сдавленные нервные корешки.

В качестве дополнительных методов могут применяться стоунтерапия, баночный массаж и другие виды вакуум-терапии, гирудотерапия, ударно-волновая терапия.

Это комплексное лечение показывает положительные результаты более чем в 90% случаев и не только надежно устраняет межреберную невралгию, но и улучшает состояние позвоночника, предотвращая осложнения остеохондроза.