Опоясывающая боль в животе и спине ночью и после еды: причины и советы по лечению

Существуют определенные состояния и патологии, при которых болевые ощущения охватывают почти всю область туловища. Боль может локализоваться в верхней, средней или нижней части спины; по месту возникновения можно попытаться установить причину этих ощущений.

Что это может быть

Опоясывающая боль в области живота и спины часто вызывает недоумение, так как определить её источник бывает крайне сложно. Сначала может показаться, что дискомфорт локализован между лопатками, а через короткое время он ощущается в животе.

Также бывает, что болезненные ощущения из области живота могут неожиданно переходить в спину. Из-за такой нечеткой локализации бывает трудно самостоятельно установить причину болей, что делает необходимость врачебной консультации особенно важной.

Одной из наиболее распространенных причин опоясывающей боли в средней части туловища является воспаление поджелудочной железы, известное как панкреатит. Этот приступ имеет свои характерные симптомы и обычно сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом и расстройством пищеварения.

Болевой синдром в области желудка свойственен также язвенной болезни, холециститу, гастриту, гастродуодениту, воспалению легких, инфаркту миокарда, остеохондрозу и межпозвоночным грыжам. Опоясывающая боль в верхней части живота и одновременно в спине может быть признаком рака поджелудочной железы.

Обострение панкреатита

Подозрения на проблемы с поджелудочной железой могут возникнуть по характерным признакам. У многих пациентов единственным проявлением является боль в верхней части живота, которая не имеет четкой локализации. Часто она отдает (иррадиирует) в лопатку, плечо или ребра. Приступ панкреатита, как правило, вызывается употреблением жирной или жареной пищи, а также газированных и алкогольных напитков.

Важно отметить! Боль при панкреатите усиливается через один-два часа после еды и в ночное время.

Классическое обострение панкреатита сопровождается вздутием живота, сильной болью и рвотой. Болевые ощущения возникают внезапно и могут быть очень интенсивными, иногда приводя к обмороку.

Боль имеет опоясывающий характер, рвота повторяется и не приносит облегчения. Состояние пациента быстро ухудшается: наблюдается резкое падение артериального давления, учащение пульса, увеличение потоотделения, а кожа приобретает бледный оттенок.

При хроническом панкреатите боль менее выражена и чаще появляется после переедания. По мере прогрессирования болезни дискомфорт беспокоит все реже и скорее переходит в легкое чувство дискомфорта в левой части подреберья.

При панкреатите боль обычно имеет опоясывающий характер.

К хроническому панкреатиту могут добавляться следующие признаки:

• увеличение объемов выделяемых каловых масс;
• резкий зловонный запах и сероватый цвет фекалий;
• сухость во рту и желтый налет на языке;
• утончение жировой прослойки в области поджелудочной железы.

Язвенная болезнь

К числу признаков язвенной болезни желудка относится боль сразу после приема пищи, которая нарастает в течение около часа, а также обложенность языка, неприятный запах изо рта, нарушения пищеварения и стула, изжога, тошнота и рвота. В некоторых случаях боль может возникать через 3-4 часа после еды, на голодный желудок или ночью.

В зависимости от расположения язвы боль ощущается либо слева, либо справа относительно центральной линии тела. Она часто распространяется на соседние области и может отдавать в лопатку и позвоночник.

Язвенная болезнь желудка является наиболее распространенным заболеванием органов пищеварения. По статистике, около 10% населения страдает от этой патологии, причем жители крупных городов сталкиваются с ней в пять раз чаще.

Холецистит

Холецистит, воспаление желчного пузыря, зачастую протекает в хронической форме и имеет волнообразное течение. При обострении боли возникают в верхней части живота справа и иррадиируют в правое плечо, лопатку и ключицу. Неправильное питание, а также тяжёлые физические и психологические нагрузки могут являться провокаторами болевых ощущений.

При попытках уклониться от боли могут проявляться и другие симптомы:

• слабость и вялость;
• сильное потоотделение;
• нарушения сна;
• нервозность;
• тошнота и рвота с желчью;
• незначительное повышение температуры;
• горький привкус во рту или горькая отрыжка.

В тяжелых случаях можно наблюдать снижение артериального давления, учащение сердечного ритма и появление одышки.

Важно! Если в желчном пузыре имеются конкременты (камни), это может вызывать желтушность кожи и белков глаз, зуд, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.

Гастрит

Среди наиболее среди ярких признаков гастрита помимо опоясывающей боли можно выделить метеоризм, быструю насыщаемость и непереносимость определённых продуктов. Многие пациенты отмечают «голодные» боли, которые возникают натощак или после длительных перерывов в еде. Также может болеть живот сразу после обильной трапезы.

Клиническая картина гастрита сильно зависит от секреторной активности желудка. При повышенной кислотности боль локализуется в области надчревья и появляется примерно через полчаса после еды. Характерны регулярные запоры, изжога, кислая отрыжка.

В развитии гастрита негативным образом сказываются пристрастия к неправильному питанию.

Заболевание, как правило, приводит к снижению работоспособности, бессоннице и колебаниям настроения.

При пониженной кислотности боль выражена слабее или отсутствует совсем. В таких случаях наблюдаются утренние тошноты, тяжесть в желудке, поносы, вздутие, отрыжка воздухом и серый налет на языке. Плохая усваиваемость пищи может привести к потере веса, мышечной слабости и отекам на ногах.

Гастродуоденит

Гастродуоденит представляет собой воспаление желудка и 12-перстной кишки. Заболевание отличается более разнообразной симптоматикой, тяжестью течения и сложностью в лечении. Клинические проявления включают как общие, так и местные симптомы, среди которых:

• слабость и быстрая утомляемость;
• нарушения сна и нестабильность настроения;
• бледность кожи и уменьшение массы тела на фоне расстройств пищеварения;
• боль ноющего характера, возникающая через 1,5-2 часа после еды;
• болезненность в области желудка с возможным распространением в околопупочную зону и правое подреберье;
• кислая или горькая отрыжка;
• рвота.

Воспаление легких

К риску развития пневмонии наиболее восприимчивы люди с сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями ЛОР-органов (такими как бронхиты и трахеиты), врожденными аномалиями дыхательных путей, а также страдающие от сниженного иммунитета, истощенные и ослабленные пациенты. К уязвимым группам относятся те, кто длительное время проводит в постельном режиме, пожилые люди, курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем.

Развитие воспаления легких не всегда происходит остро; оно может происходить постепенно, например, после перенесенной ОРВИ или гриппа. Тем не менее, температура тела может повышаться до 38-38,5°C, у человека наблюдается сильный кашель и болезненные ощущения при дыхании и движениях грудной клетки.

Важно! Для пневмонии характерны обильное потоотделение, цианоз кожи и слизистых, поверхностное дыхание и одышка.

Инфаркт

Часто инфаркту предшествует прогрессирующая стенокардия, но менее чем у половины пациентов сердечный приступ происходит внезапно. Классический инфаркт проявляется остро и сопровождается сильной болью в области грудной клетки, которая может отдавать в спину, плечо, ключицу и/или нижнюю челюсть.

При подозрении на инфаркт необходимо принять таблетку Нитроглицерина и вызвать скорую помощь.

Болевые ощущения имеют волнообразный характер, и могут усиливаться или ослабевать. Продолжительность болевых атак варьируется от получаса до нескольких дней. Боль может быть давящей, распирающей, колющей или сжимающей. Кроме боли, пациенты часто ощущают сильную слабость, тревогу, страх смерти, одышку и повышенную возбудимость.

Важно отметить! Чем больше площадь некроза сердечной мышцы, тем более интенсивным будет болевой синдром.

Остеохондроз

Причиной опоясывающих болей в области желудка и спины может быть остеохондроз – разрушительные процессы в межпозвоночных дисках. Это может проявляться поражением грудного отдела, хотя боль в животе является сравнительно редким симптомом.

При остеохондрозе грудного отдела боль обычно локализуется в межлопаточной области, но по мере ухудшения состояния может распространяться на грудную клетку, плечевой пояс и поясницу.

Пациенты описывают боль по-разному, называя ее ноющей, тянущей, жгучей или колющей. Однако обычно она усиливается во время физической активности и после нее, а В результате длительного пребывания в неудобной или статической позе.

Характерный симптом – ночные мышечные спазмы, вызванные нарушением мышечного тонуса. Прогрессирование заболевания приводит к выраженным болям, провоцируемым даже незначительными движениями, такими как кашель или смех.

При остеохондрозе различных локализаций также часто возникает нарушение чувствительности: у некоторых оно усиливается, у других – ослабевает. Поэтому онемение определённых участков спины или конечностей также является характерным признаком хондроза.

На фоне поражения позвоночника наблюдается прогрессирующая слабость мышц ниже грудного отдела. Снижается тонус мышц брюшного пресса и нижних конечностей, а также сухожильные рефлексы.

Во время обострений остеохондроза, который, как правило, развивается с периодическими ухудшениями, возможно возникновение спазмов сосудов ног. Это может проявляться в бледности и похолодании кожи, а В ощущениях покалывания и «бегущих мурашек».

Остеохондроз часто «скрывается» под симптомами других заболеваний и иногда сопровождается болевыми ощущениями за грудиной, что напоминает сердечные патологии. Такие боли могут быть давящими, опоясывающими или сжимающими.

Важно! Боли в области живота могут быть связаны с раздражением нервов солнечного сплетения.

Межпозвоночные грыжи

Клинические проявления межпозвоночных грыж более выражены по сравнению с остеохондрозом. Эти грыжи возникают как результат разрушения позвоночника и считаются осложнением хондроза. Их проявления могут напоминать симптомы стенокардии, язвы желудка или острого панкреатита. Выпячивание межпозвонкового диска в грудном отделе часто сопровождается затруднением глотания, нарушением пищеварения и проблемами в работе поджелудочной железы.

Грыжи в грудной части позвоночника встречаются реже, а их симптомы проявляются, когда выпячивание начинает оказывать давление на окружающие ткани, включая спинной мозг.

На начальных стадиях грыжа может не вызывать значительных симптомов, но по мере роста боль в затронутом сегменте усиливается. Болевые ощущения изначально носят периодический и тупой характер, усиливаясь под воздействием статической и динамической нагрузки.

Человек инстинктивно ограничивает движения и старается не нагружать болезненные участки спины, что приводит к напряжённости и спазмам мышц. При увеличении выпячивания усиливаются и болевые ощущения, которые не проходят даже в состоянии покоя.

Диагностика

Из-за множества причин, вызывающих опоясывающую боль в области дуги желудка и спины, сложно точно выбрать специалиста. Рекомендуется начинать с визита к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, ортопеду, фтизиатру или гастроэнтерологу.

Для диагностики панкреатита назначаются анализы крови и мочи, а также различные инструментальные исследования: ультразвук, рентгенография и компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях может быть выполнена ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ), которая позволяет визуализировать камеру печеночных и поджелудочных протоков, а также оценить состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и фатерова сосочка.

ЭРХПГ помогает выявить воспалительные, обструктивные и онкологические заболевания поджелудочной железы и желчных путей.

Тем не менее, золотым стандартом для диагностики заболеваний поджелудочной железы считается магнитно-резонансная томография (МРТ). При помощи томографа можно четко увидеть паренхиму и её повреждения.

В случаях, когда описанные методы не предоставляют окончательный диагноз, может потребоваться диагностическая лапароскопия, которая представляет собой миниинвазивное вмешательство через небольшие проколы.

Диагностика язвенной болезни включает эзофагогастродуоденоскопию (это проще назвать ФГС), гастрографию (рентген желудка), а также тесты на наличие бактерии хеликобактер пилори. Дополнительно могут быть проведены УЗИ органов брюшной полости, электрогастрография, антродуальная манометрия и внутрижелудочная PH-метрия. Анализ кала на скрытую кровь может проводиться, если есть подозрение на внутреннее кровотечение.

При наличии симптомов холецистита пациент направляется на УЗИ желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование или холецистохолангиографию. Основным методом диагностики остается ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить форму и размеры органа, толщину его стенок, а Выявить наличие камней. При хроническом холецистите на УЗИ можно заметить деформацию желчного пузыря и утолщение стенок.

В процессе дуоденального зондирования берется проба желчи, с целью оценки моторики желчного пузыря, ее цвета и вязкости. Если необходимо выявить возбудителя инфекции, приведшей к воспалению, проводят тесты на чувствительность к антибиотикам.

Холецистохолангиография используется для мониторинга функционирования желчного пузыря. С помощью контрастного вещества определяется моторика желчных путей, наличие камней и возможные деформации органа.

Проблемы с позвоночником не всегда удается точно оценить с помощью рентгеновских снимков; для более детальной диагностики часто требуется проведение более современных исследований, таких как МРТ.

Диагностика гастрита и гастродуоденита включает различные методы, используемые для выявления язв. В эти исследования также может входить анализ желудочного сока для определения кислотности, уровня ферментов, слизи и других компонентов.

При подозрении на пневмонию выполняется рентгенография легких, а также анализы крови и мочи. При необходимости может быть выполнено УЗИ плевральной полости. Для подтверждения инфаркта миокарда проводят электрокардиограмму (ЭКГ) и анализы крови.

Коронарография необходима для более точной оценки характера, местоположения и степени сужения коронарных артерий. Этот процесс подразумевает использование рентгеноконтрастной технологии, которая позволяет оценить возможность осуществления ангиопластики или аортокоронарного шунтирования, что способствует улучшению кровообращения в сердечной мышце.

Диагноз остеохондроза чаще всего ставится на основании рентгенологических данных, полученных в двух проекциях. В отдельных случаях дополнительно выполняются снимки отдельного движущегося сегмента и боковые проекции.

Для диагностики межпозвоночных грыж и сложных случаев остеохондроза используется МРТ.

Таким образом, определение источника опоясывающих болей представляет собой сложную, но выполнимую задачу. Итоги обследования будут ключевым фактором при выборе методики лечения и прогнозировании его результатов.

Опыт других людей

Светлана, 34 года, домохозяйка:

С недавних пор я начала испытывать опоясывающую боль в области живота и спины, особенно по ночам и после еды. Сначала думала, что это обычное расстройство, но боль становилась все сильнее. Я решила обратиться к врачу, и он назначил мне УЗИ органов брюшной полости. Выяснилось, что у меня есть проблемы с желчным пузырем. После этого мне порекомендовали диету, исключающую жирную и острую пищу, а также прописали антибиотики. Стало намного лучше, но каждые пару месяцев мне нужно следить за своим состоянием и проходить обследования.

Алексей, 45 лет, инженер:

Я всегда думал, что боли в животе и спине после еды – это мелочи, но в последнее время они стали особенно беспокоить. Боль была настолько сильной, что мне приходилось вставать посреди ночи и гулять, чтобы полегчало. Я решил не тянуть и пошел к гастроэнтерологу. После ряда анализов мне поставили диагноз – панкреатит. Врачи назначили строгую диету и специальные препараты для нормализации работы поджелудочной железы. Теперь я стараюсь соблюдать режим и правильно питаться, и значительно реже испытываю боли.

Мария, 27 лет, студентка:

У меня были серьезные проблемы с животом. Иногда боль была настолько сильной, что невозможно было уснуть. Я делала много анализов, и в итоге выяснили, что у меня гастрит. Лечение включало медикаменты и изменения в рационе – пришлось отказаться от кофе и фаст-фуда. Это было очень тяжело, но в результате боли уменьшились, и теперь мне намного лучше. Я также начала заниматься йогой, что помогает справляться со стрессом и улучшает общее состояние.

Вопросы по теме

Как опоясывающая боль может быть связана с психоэмоциональным состоянием?

Опоясывающая боль в области желудка и спины может быть связана с психоэмоциональным состоянием, так как стресс и тревога могут влиять на функционирование желудочно-кишечного тракта. При сильном волнении может происходить повышение уровня кислотности в желудке, что в свою очередь может вызывать болевые ощущения. Кроме того, хронический стресс может приводить к мышечному напряжению в области спины, усугубляя ситуацию. Если боли имеют психологическую природу, важно работать не только с физическими симптомами, но и с эмоциональным состоянием, например, с помощью психотерапии и методов релаксации.

Могут ли народные средства помочь при опоясывающей боли в желудке и спине?

Народные средства могут оказывать некоторый облегчение, однако их использование должно быть осторожным и обычно рекомендуется в качестве дополнения к основному лечению. Например, настои из лекарственных трав, таких как мята или ромашка, могут помочь успокоить желудок и уменьшить дискомфорт. Тем не менее, важно помнить, что народные средства не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. Прежде чем использовать любые альтернативные методы лечения, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.

Что делать, если боль в области желудка и спины не проходит после изменения диеты?

Если боль не проходит после изменения диеты, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может провести необходимые обследования для выявления причины болей, таких как гастрит, язва или проблемы с поджелудочной железой. Основное внимание следует уделить не только питанию, но и другим факторам, таким как режим питания, уровень стресса и физическая активность. Возможно, потребуется медикаментозное лечение или специализированная терапия для устранения основной проблемы и снятия болезненных симптомов.