Опухшее и болезненное колено при сгибании: причины, лечение и рекомендации по уходу

Отечность и припухлость являются общими признаками многих повреждений коленного сустава, включая различные травмы и патологии. Некоторые из этих случаев проходят самостоятельно, в то время как другие требуют медицинского вмешательства. По статистике, такие симптомы зачастую свидетельствуют о начальных стадиях воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов.

Причины отека коленного сустава

Причины, вызывающие отечность колена, могут включать:

• ушибы, растяжения и разрывы связок;
• тендинит – воспалительное заболевание связок;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки;
• ревматоидный, подагрический или инфекционный артрит;
• остеопороз;
• образование новообразований;
• чрезмерные физические нагрузки и избыточный вес.

Травмы

Повреждения мягких тканей и костей колена являются распространенной травмой с различной степенью тяжести. Такие травмы обычно возникают в результате падений или непосредственного удара, сопровождаются отеками, болями и ограничением подвижности.

Бытовые травмы, как правило, легкие и в большинстве случаев требуют амбулаторного лечения, хотя бывают и случаи средней тяжести. Коленный отек часто встречается у спортсменов, которые нарушают технику выполнения упражнений или совершают неудачные движения.

Более серьезные травмы, такие как переломы, можно получить на производстве, при падениях с высоты или в результате автомобильных аварий. В подобной ситуации могут возникнуть не только ушибы и разрывы связок, но и внутренние переломы суставов.

Важно понимать, что отличить ушиб от повреждения связок, менисков или перелома не всегда возможно. При значительном ушибе колено может болеть и слегка отекать, на коже могут появиться синяки (гематомы). Иногда ушиб сопровождается легкой скованностью движений и хромотой. Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться к травматологу и пройти рентгенологическое обследование.

Разрыв связок обычно приводит к острому болевому ощущению в момент травмы. При разрыве передней крестообразной связки может слышаться характерный щелчок. Сустав оказывается нестабильным, и возникает чувство, что голень смещается при движении. Надавливание на коленную чашечку вызывает резкую боль.

Частичные разрывы лечатся консервативно — ногу фиксируют с помощью ортеза или гипса на 3–4 недели, затем проводят физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. Полные разрывы требуют хирургического вмешательства, при котором разорванная связка или сухожилие сшивается. В период реабилитации назначаются антибиотики, болеутоляющие, физиотерапия и ЛФК.

Тендинит

Первичный тендинит часто рассматривается как профессиональная болезнь спортсменов, известная как «колено прыгуна». Игроки в волейбол, баскетбол, футбол и легкоатлеты подвержены воспалению сухожилий колена, а В группу риска входят крупные мужчины с избыточным весом.

При тендините чаще всего воспаляется сухожилие квадрицепса — четырехглавой мышцы бедра. Травма может возникнуть при резком разгибании ноги или подъеме тяжестей.

Провоцировать воспалительные процессы могут также прыжки на твердом покрытии, неудобная обувь, плоскостопие и нарушение осанки. Вторичный тендинит может развиваться на фоне ревматических, обменных или инфекционных заболеваний.

Справка: иногда причиной тендинита становится продолжительное применение антибиотиков.

Признаком заболевания является постепенное нарастание боли, которая изначально ощущается только во время интенсивных тренировок, а потом начинает беспокоить даже в состоянии покоя.

Боль проявляется при надавливании на сухожилия и надколенник. Пациенты часто жалуются на отечность и покраснение колена, а также на ограничение подвижности.

Лечение тендинита заключается в основном в обездвиживании и исключении физической активности на пораженной конечности. Рекомендуется соблюдать щадящий режим, при необходимости ногу фиксируют с помощью гипсовой или пластиковой лонгеты.

Для облегчения болевого синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен), а после устранения остроты симптомов назначают физиотерапию и ЛФК. В тяжелых случаях, сопровождаемых значительной отечностью и болью, проводят новокаиновые блокады и применяют рентгенотерапию.

При разрывах сухожилий и неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев может потребоваться операция.

Бурсит

Бурсит — это воспаление одной из сумок, или бурс, расположенных вблизи коленного сустава. Воспаление может быть инфекционным либо асептическим: в первом случае наблюдается ярко выраженная клиническая картина, и колено может значительно опухнуть. Инфекционный бурсит сопровождается сильной, пульсирующей или распирающей болью, сустав становится горячим, и невозможно наступать на ногу из-за болезненности.

Бурсит может развиваться в любой из бурсов коленного сустава — над- или подколенниковой; воспаление, известное как «гусиный бурсит», возникает в бедренно-подколенной сумке.

При гнойном бурсите общее состояние значительно ухудшается: температура тела поднимается до высоких значений, возникают головные боли, озноб и общее недомогание.

Справка: асептический бурсит чаще всего вызван травмой или перегрузками колена. Инфекционный бурсит может возникнуть вследствие гнойных ран или проникновения инфекции через открытые раны в области колена.

Асептический бурсит протекает более спокойно и обычно сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Внешний вид колена изменяется, есть болезненность при сгибании, а коленная чашечка может болеть при надавливании. Иногда наблюдается покраснение кожи над суставом. Движения, как правило, сохраняются в полном объеме, хотя в некоторых случаях может наблюдаться легкая скованность.

Лечение инфекционного бурсита требует стационарного наблюдения, где проводят экстренное вскрытие бурсы. Гнойное содержимое удаляется, рана дренируется, промывается антисептическими растворами и вводятся антибиотики.

Асептический бурсит лечится консервативно. Пациенту рекомендуется постельный режим, приподнятое положение ноги и холодные компрессы. При выраженной боли назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). В остром периоде применяют электрофорез и ультразвук. После снижения боли пациента направляют на литотрипсию (УВТ).

Артрит

Артрит характеризуется воспалением сустава, которое может иметь разные причины и проявления. Тем не менее, для всех его видов присутствуют общие симптомы, такие как боль, отек и деформация.

Существует множество разновидностей артрита, но наиболее часто встречаются ревматоидный, посттравматический и остеоартрит.

Основным симптомом артрита является боль в суставе (артралгия), которая может быть переменной по характеру и усиливается во второй половине ночи или под утро. Интенсивность боли варьируется от легкого дискомфорта до резкой и непрерывной боли, значительно ограничивающей подвижность. Артрит инфекционного характера сопровождается жаром и ознобом.

Методы лечения артритов зависят от причины их возникновения. В остром периоде важно обеспечить покой пораженной конечности и принимать противовоспалительные средства для уменьшения болей и отеков.

Лечение артритов всегда должно быть комплексным и может включать:

• применение хондропротекторов, способствующих восстановлению хрящевой ткани;
• внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов – таких как Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон;
• использование ортопедических средств – защитных наколенников и специальной обуви;
• применение местных препаратов – противовоспалительных мазей и аппликаций с Димексидом;
• коррекцию рациона при избыточном весе для снижения нагрузки на суставы.

Специфическое лечение требуется при аллергическом, подагрическом, ревматоидном и инфекционном артрите.

Остеопороз

Если колено опухло, это может быть связано с остеопорозом суставов. Это заболевание характеризуется постоянным разрушением костной ткани, при котором процессы распада преобладают над процессами синтеза. Из-за этого прочность костей снижается, они становятся более хрупкими.

Остеопороз суставов проявляется болями, изменением формы и ограничением подвижности из-за отечности. Может слышаться характерное хрустение при движении.

Риск возникновения остеопороза возрастает с возрастом, особенно у женщин в постменопаузальный период, что связано с уменьшением выработки эстрогенов.

На рентгеновских снимках кости, пораженные остеопорозом, имеют почти прозрачный вид.

Наиболее серьёзным последствием остеопороза могут стать переломы шейки бедра, которые несут риск инвалидности и даже смерти.

Для лечения остеопороза назначаются препараты из нескольких категорий:

• бисфосфонаты для предотвращения потери костной массы;
• препараты с эстрогенами для женщин и анаболические стероиды для мужчин;
• Кальцитонин для повышения уровня кальция в крови и его накопления в костях;
• Кальцитрин, аналог Кальцитонина, производимый в России;
• Эргокальциферол (аналог витамина D) для нормализации обмена фосфора и кальция;

• Холекальциферол – это растворимая в воде форма витамина D3;
• Кальцитриол, являющийся синтетическим производным холекальциферола, назначают главным образом женщинам в период менопаузы;
• Альфакальцидиол – одна из разновидностей витамина D;
• Хлорида кальция, глюконат и лактат кальция необходимы для восполнения недостатка кальция в организме;
• Фторид натрия помогает замедлить деградацию костной ткани и способствует её восстановлению.

Обратите внимание: терапия остеопороза должна проводиться исключительно по рекомендации врача и под его наблюдением.

Новообразования

Злокачественные новообразования в области костей и суставов – это весьма редкая патология, составляемая лишь 1% от общего количества опухолей. Чаще всего они выявляются у молодых мужчин младше 45 лет. У представителей старшего возраста наиболее распространены метастазы из других органов.

Доброкачественные образования, как правило, развиваются медленно и могут долгое время не проявляться или почти не увеличиваться. Напротив, опухоли злокачественного характера имеют более выраженные симптомы: обычно не бывает злокачественных образований без болей и прочих негативных проявлений.

К злокачественным опухолям, которые могут развиваться в коленном суставе, относятся остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома, гигантоклеточная саркома, синовиома, лимфома и бластома. Основные симптомы включают боль при движении и нажатии на колено, наличие жесткой и болезненной шишки, а также проблемы с походкой из-за ограниченности движений.

Злокачественные опухоли почти всегда оказывают влияние на общее состояние организма, поэтому следует обратить внимание на следующие симптомы:

• необъяснимая потеря веса более чем на 10% от предыдущей массы;
• ухудшение аппетита;
• периодическая или постоянная тошнота;
• быстрая утомляемость, слабость;
• проблемы со сном;
• постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• усиленная потливость.

Если вы заметили болезненные ощущения и отечность колена, вместе с одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно обратиться за медицинской помощью для диагностики. Раннее начало лечения злокачественной опухоли коленного сустава может значительно улучшить прогноз.

Что делать и чем снять отек

Наилучший выход при болях и отечности колена – немедленный визит в медицинское учреждение. Если по каким-то причинам это невозможно (например, праздник или отсутствие необходимого специалиста), можно попробовать облегчить ситуацию самостоятельно, следуя некоторым рекомендациям:

• предоставить ноге отдых и больше лежать, при поднятом положении;
• сделать холодный компресс, используя лед из морозильника. Держать компресс не дольше 10 минут, чтобы избежать обморожения. Через некоторое время лед можно приложить снова;
• аппликации с йодом, спиртом и анальгином помогут уменьшить боль и отечность. Для этого понадобятся камфарный и обычный спирт, йодная настойка и 10 таблеток Анальгина. Таблетки нужно растереть и смешать со спиртом и йодом в равных долях. Затем смочить бинт или марлю в полученном растворе и приложить к суставу на полчаса.

Для компресса можно использовать любой пакет с замороженными продуктами или налить холодную воду в грелку.

Важно: избегайте согревающих процедур, так как они могут ухудшить состояние при определенных заболеваниях (например, при гнойном бурсите или артрите).

Лечение народными средствами

В арсенале народной медицины существует множество средств для купирования боли и отеков. Однако применять их следует только в сочетании с традиционными методами и после консультации с врачом.

Если колено отекло и болит при сгибании, можно сделать настой из каштановых плодов или цветов. Полкилограмма каштанов залить литром водки и настаивать в течение двух-трех недель. Полученную настойку использовать для растирок.

Для настоя из цветов необходимо добавить 50 г цветков к 0,5 л водки, и оставить в темном прохладном месте на неделю. Наносить смесь на сустав перед сном.

Настойка из корня аира готовится всего за 2–3 дня. Нужно взять около 100 г сырья и 1 л водки, поместить в стеклянную банку и плотно закрыть. Хранить в темном месте. Готовое средство применяется для компрессов.

Свежие листья лопуха складываются в стопку и придавливаются грузом. В качестве груза лучше использовать кастрюлю или другую емкость с горячей водой для прогрева листьев. Теплые листья накладывают на коленный сустав и фиксируют. Такой компресс удобно делать на ночь, закрепляя его эластичным бинтом.

Многие домашние средства, используемые для компрессов, имеют одобрение врачей. Тем не менее, важно сначала выяснить причину воспаления в суставе.

Если колено болит и затруднено сгибание из-за отека, поможет обычная картошка. Необходимо взять 1–2 клубня, очистить и натереть на терке или пропустить через мясорубку. Полученную массу легонько подогреть до теплого состояния, выложить на кусок марли и прикрепить к больному месту.

Для уменьшения болевых ощущений и отечности традиционно используется нутряное сало (свиное или баранье). Растопленным жиром просто смазывается колено. Если процедура проводится на ночь, сверху нужно положить целлофан и закрепить бинтом, чтобы не испачкать постель.

Голубую или зеленую глину разводят водой до консистенции сметаны и накладывают на воспаленное место. Когда глина высохнет, остатки смывают водой.

Для приготовления лимонного компресса необходимо смочить бинт в лимонном соке и прикладывать его к суставу в течение часа.

Опыт других людей

Мария, 32 года: «Недавно я заметила, что у меня сильно опухло колено, и стало болеть при сгибании. Сначала не придавала этому значения, думала, пройдет само. Но с каждым днем стало хуже, даже встать со стула было сложно. Обратилась к врачу, он назначил рентген и УЗИ. Оказалось, у меня синовит. Лекарства, которые прописали, помогли, но важно было сначала прикладывать холодные компрессы, чтобы снять отек. Теперь чувствую себя намного лучше!»

Иван, 45 лет: «У меня колено начало болеть после того, как я сильно потянул его на тренировке. Опухоль появилась быстро, и я не мог нормально сгибать ногу. В аптеке купил мазь, которая называется ‘Фастум-Гель’, а также начал делать упражнения для растяжки. Это немного помогло, но я все равно решил пойти к врачу. Он назначил мне противовоспалительные препараты, и спустя пару недель я заметил значительное улучшение.»

Алексей, 28 лет: «Как-то вечером, после долгой прогулки, мое колено вдруг начало болеть и опухло. Я решил отдохнуть, но под утро появилась сильная боль при сгибании. Мне было страшно, так как у меня никогда не было проблем с суставами. Я нашел информацию в интернете о возможных причинах и просмотрел видео о лечебных упражнениях. В итоге, я пошел к врачу, который сказал, что это может быть результатом перегрузки. Мне прописали уколы для снятия воспаления и посоветовали делать специальные упражнения для укрепления коленных мышц.»

Вопросы по теме

Как определить, что колено опухло не просто из-за усталости, а требует медицинского вмешательства?

Если опухоль колена сопровождается сильной болью, ограничением подвижности, повышением температуры в области сустава или покраснением кожи, это может указывать на серьезные проблемы, такие как инфекция или повреждение связок. Также важно обратить внимание на продолжительность симптомов: если отек не проходит несколько дней, стоит обязательно обратиться к врачу для диагностики.

Какие народные средства могут помочь при отеке колена и есть ли риск их использования?

Среди народных средств можно выделить компрессы из капустных листьев, настой шалфея или применение мёда с солью. Эти средства могут временно уменьшить отек и облегчить боль. Однако важно помнить, что народные методы не заменяют медицинскую помощь, и их использование всегда должно обсуждаться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете лекарства.

Влияет ли питание на состояние колена и может ли неправильная диета спровоцировать отёк?

Да, питание играет важную роль в здоровье суставов. Избыточное потребление соли, сахара и насыщенных жиров может способствовать воспалению и отекам. Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена, а также антиоксиданты, содержащиеся в фруктах и овощах, могут помочь уменьшить воспаление и поддерживать здоровье суставов. Поэтому правильная диета может быть полезной как для профилактики, так и для лечения отека колена.