После падения на лед возможны травмы не только в местах удара, но и в смежных областях, таких как шея. Это может быть связано с напряжением мышц или повреждением мягких тканей, которые были подвержены стрессу во время падения.
Кроме того, если вы получили ушибы в области головы и спины, это может вызвать перенапряжение в шейном отделе, что объясняет возникшую боль. Рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния и получения необходимых рекомендаций по лечению.
- Падения на лед часто приводят к ушибам и травмам.
- Боль в шее может быть вызвана мышечным напряжением после падения.
- Возможные повреждения мягких тканей, таких как мышцы и связки, приводят к дискомфорту.
- Симптомы могут также указывать на более серьезные травмы, такие как сотрясение мозга или повреждение позвоночника.
- Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Причины возникновения
В большинстве случаев установить точную причину возникновения болей в шейной области сразу после травмы оказывается затруднительно. Связки и мускулы подвергаются воспалению и растяжению, но многие пациенты не видят необходимости в лечении этого состояния. В результате, ситуация может ухудшаться в течение 6-10 недель, что может привести к более серьёзным осложнениям, такими как повреждения межпозвоночных дисков или фасеточных суставов, которые соединяют позвонки в заднем сегменте.
Боль в фасеточных суставах часто возникает после дорожно-транспортных происшествий и может стать причиной хронической боли в области шеи. Местом проявления фасеточной боли может быть правая или левая сторона задней части шеи. Это место часто болезненно при нажатии, что затрудняет диагностику. Самым точным способом подтверждения участия фасеточного сустава в болевом синдроме является блокада медиальной ветви.
Травмы межпозвоночного диска могут также способствовать развитию хронической боли в шейном отделе. Диск обеспечивает подвижность шеи и в то же время ограничивает её чрезмерные движения. Фиброзное кольцо, представляющее собой наружную часть диска, может быть повреждено в результате хлыстовой травмы. Чаще всего такой разрыв потребует времени для заживления, но бывают случаи, когда диск ослабевает и вызывает острые боли даже при обычной активности. Боль ощущается в области фиброзного кольца, где находятся нервные окончания.
Разрыв фиброзного кольца после хлыстовой травмы
Редко боли в шейной области возникают из-за межпозвоночной грыжи и компрессии нервов. При этом описываемая патология обычно сопровождается преобладанием боли в руке, что похоже на симптомы, возникающие в случае с спинномозговой грыжей или образованием остеофитов. Острая боль может быть результатом растяжения мышц в области шеи и верхней части спины, а повреждение мышц может происходить при попытках сохранить здоровье дисков, суставов и нервов из-за нарушения осанки.
Интересно отметить, что хлыстовая травма встречается значительно чаще (в 2,5 раза) у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, что объясняется анатомической слабостью шейных мышц. Нет прямой связи между тяжестью хлыстовой травмы и степени повреждения автомобиля при аварии.
Когда я упала на лед и ушибла голову и спину, мне было довольно больно, но я не придала этому должного значения. Однако вскоре я заметила, что начались неприятные ощущения в области шеи. Это может быть связано с несколькими факторами, и в первую очередь стоит учитывать, что при падении произошло не только ушиб, но и возможное перенапряжение или повреждение мышц и связок в шейном отделе.
Кроме того, при травме головы и спины может произойти вторичное воздействие на шейные структуры. Например, в результате резкого движения головы или неправильной позы, которую я приняла при падении, могло возникнуть напряжение в шее, что может вызвать боль. Мышцы шеи часто реагируют на травму в других участках тела, так как они пытаются компенсировать повреждения и поддерживать баланс.
Важно также учитывать возможность наличия микротравм, таких как растяжения или небольшие повреждения межпозвоночных дисков. Эти состояния могут проявляться спустя некоторое время после травмы, и боль в области шеи может быть одним из симптомов. Если боль продолжается или усиливается, настоятельно рекомендую обратиться к врачу для обследования, чтобы исключить более серьезные повреждения и получить соответствующее лечение.
Расположение пострадавшего в автомобиле не имеет особого значения. Хотя использование ремней безопасности может увеличить риск получения хлыстовой травмы, его преимущества в предотвращении других, более серьезных травм, угрожающих жизни, компенсируют данный недостаток.
Симптомы
Симптомы хлыстовой травмы обусловлены повреждениями шеи с последующим развитием спазма мышц и образованием локального отека. Некоторые проявления, например развитие синдрома позвоночной артерии, могут быть взаимосвязаны с ирритацией (раздражением) симпатических волокон, которые окружают позвоночную артерию.
Как правило, первые симптомы с разной степенью выраженности у 1/3 пациентов возникают в течение 2-3 часов после травмы, остальные же испытывают их в течение 2-3 дней.
Классические симптомы, сопровождающие хлыстовые травмы, включают:
- появление болей в области шеи и плечевого пояса, усиливающихся при движениях головой и руками, а также ограничение движений в шейном отделе, в первую очередь при наклоне головы;
- примерно в 25% случаев наблюдается головокружение, которое может носить системный характер и сочетаться с нарушениями равновесия;
- часто возникают головные боли, локализующиеся в затылке, иногда иррадиирующие в область глазницы и виска. Также могут отмечаться шум в ушах, размытое зрение и онемение в области лица;
- в 30% случаев регистрируются снижение концентрации внимания и легкие расстройства памяти.
Изменения настроения (депрессия, тревожность) также довольно распространены у пациентов, страдающих от постоянных болей в области шеи, что может привести к хроническим депрессивным состояниям. Неврологические симптомы часто указывают на повреждение корешков, сплетений или самого спинного мозга.
Реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника
Если при незначительном повреждении шеи рекомендуется отдых, ледяной компресс и приём противовоспалительных препаратов, то при тяжёлых травмах человеку требуется интенсивная реабилитация и качественный уход. Как правило, после таких травм период восстановления занимает несколько месяцев.
- физический терапевт;
- эрготерапевт;
- невролог;
- нейропсихолог или психолог;
- логопед и/или специалист по глотанию;
- нейроуролог;
- ассистенты по уходу.
При поступлении пациента в реабилитационный центр специалисты должны оценить его состояние по определенным шкалам (например, по FIM). Эта оценка важна для правильного назначения лечебных мероприятий и прогнозирования результатов реабилитации. Все реабилитационные процедуры направлены на то, чтобы помочь человеку стать как можно более независимым.
Если из-за травмы возник гемипарез или тетрапарез — паралич верхних и/или нижних конечностей — то пациент может столкнуться с необходимостью использовать инвалидную коляску на протяжении всей жизни. В такой ситуации реабилитация предполагает адаптацию человека к нормальной жизни и помощь в достижении максимальной самостоятельности в повседневной жизни и уходе за собой.
Пациенту помогут вновь научиться держать столовые приборы, самостоятельно принимать пищу, выполнять базовые гигиенические процедуры, переодеваться, перемещаться в пространстве с помощью инвалидного кресла и пользоваться привычными предметами при приготовлении пищи, уборке и других элементарных домашних делах. Психологи также окажут поддержку в перестройке к новому образу жизни и сохранении социальных связей. Этот процесс может потребовать участия семьи пострадавшего с травмой шеи.
Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением пациентов как с незначительными, так и тяжёлыми травмами шейного отдела позвоночника. План реабилитации составляется индивидуально в зависимости от утраченных функций человека. Специалисты нашего центра помогут вернуть максимальную независимость и при необходимости научат близких правильным процедурам ухода и перемещения.
Посмотрите историю Евгения Смирнова, который прошёл реабилитацию после пяти месяцев в реанимации в неподвижном состоянии. За три курса реабилитации его состояние значительно улучшилось: большинство ран затянулись, мышцы спины укрепились, улучшилась подвижность рук и уменьшились боли. Евгению удалось снять мочевой катетер и трахеостому, а также научиться сидеть в инвалидном кресле и есть с помощью адаптированных приборов.
Начните реабилитацию
Сообщите, что произошло, и в каком состоянии сейчас находится пациент.
Мы изучим вашу ситуацию, разработаем реабилитационный план и согласуем с вами дату начала лечения. Если потребуется, организуем транспортировку из другой больницы или города.
Сообщите, что произошло, и в каком состоянии сейчас находится пациент.
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.
Разновидности
Ушиб позвоночника классифицируется по месту локализации:
- Шейный отдел: вызывает боль в затылочной области, в задней части шеи, может приводить к парезам и затруднениям с дыханием, в случае массивных некрозов — к параличу.
- Грудные позвонки: приводят к болям вокруг грудной клетки, онемению верхних конечностей, снижению чувствительности и болезненным ощущениям, проблемам с работой сфинктеров, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию.
- Поясничная область: может вызывать нарушения походки, парез одной или обеих ног, проблемы с работой внутренних органов, отсутствие тактильной чувствительности и другие неврологические проявления.
Характерные проявления
Разнообразие симптомов, возникающих при ушибе, зависит от уровня повреждения, этиологии и индивидуальных особенностей организма пациента.
Сила травмирующего воздействия и вовлечение центральной нервной системы играют немалую роль в этом процессе.
Без повреждения нервного ствола
Если у пострадавшего в момент травмы не наблюдается затруднений с дыханием, скорее всего, травма имеет незначительный характер. Легкий ушиб может вызывать болевые ощущения, которые усиливаются при движениях или длительном пребывании в одном положении, как стоя, так и сидя.
В области ушиба возникает небольшая опухоль, покраснение кожных покровов, возможны следы гематом. При попытке прикосновения к поврежденной зоне возникает болезненность и напряжение мышц. Однако при нажатии на позвонки болевой реакции не наблюдается.
Осложнённая травма
Сильный ушиб позвоночника, имеющий место при травме спинного мозга, регистрируется после высокоэнергетических инцидентов. Острая боль в спине сопровождается неврологическими симптомами, характерными для повреждённого уровня.
Повреждения шейных позвонков могут сопровождаться:
- опущением века;
- сужением зрачков;
- икотой;
- нарушениями сердечной деятельности;
- проблемами с глотанием.
Болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи, распространяясь на область затылка, верхних конечностей.
Ушиб грудных сегментов может проявляться:
- частичными парезами или параличом нижних конечностей;
- ослаблением брюшных рефлексов;
- сердечной болью, связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы;
- расстройствами мочеиспускания и функций кишечника.
Травмирование пояснично-крестцового отдела может проявляться:
- нарушением чувствительности ног;
- ощущениями покалывания и жжения на коже;
- онемением стоп;
- воспалением мочевого пузыря;
- нарушением мочевыделительной функции;
- возможным образованием пролежней.
Без использования медицинского диагностического оборудования невозможно точно определить наличие перелома позвоночника. Симптомы могут быть незаметными. Поэтому, чтобы избежать ухудшения состояния пострадавшего и не осложнить травму, в процессе оказания доврачебной помощи важно учитывать возможность повреждения костной ткани.
Как избежать травм в гололедицу
Чтобы провести зиму без переломов, вывихов и ушибов, нужно соблюдать три простых правила.
Правило 1: выбирайте безопасную обувь
По скользким поверхностям рекомендуется передвигаться в обуви с низкой устойчивой подошвой. Протектор должен иметь выраженный рельеф с крупными и мелкими элементами. Лучше всего использовать подошву из мягкой резины или термоэластичного пластика.
В период гололеда стоит отказаться от обуви с неустойчивой платформой, высоким каблуком или абсолютно плоской подошвой.
Правило 2: двигайтесь медленно и сохраняйте равновесие
Те, кто бежит по льду или шагает широко и быстро, падают чаще, чем те, кто не спешит. При сильном скольжении чуть наклонитесь вперед и согните ноги в коленях — это самая подходящая поза для сохранения устойчивости.
Когда вы передвигаетесь по ледяной поверхности, не следует переносить тяжёлые сумки или пакеты в одной руке. Рекомендуется распределить вес так, чтобы обе стороны были примерно равны, иначе это может нарушить центр тяжести, что сделает удержание равновесия на льду затруднительным.
Правило 3: умение правильно падать
Если вам не удастся избежать падения на льду, постарайтесь правильно сгруппироваться. Подтяните колени и руки к туловищу, а голову прижмите к груди.
Безопаснее всего падать на бок. Если удар приходится на область таза, возможно повреждение копчика, а у пожилых людей — перелом шейки бедра. Падение на спину — это лишние риски для позвоночника. Нельзя выставлять руки вперед, иначе вероятны травмы лучезапястного сустава и костей предплечья.
Как пережить последствия без боли
Если на участке тела, где произошёл ушиб или растяжение, кожа осталась целой, но неприятные ощущения и отёк исчезают медленно, врач может прописать местные обезболивающие средства. Обычно это кремы или мази, созданные на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые действуют непосредственно в области нанесения и являются ненаркотическими анальгетиками и не вызывают зависимости.
Как они работают:
- снижают нежелательный воспалительный процесс, возникший в результате травмы;
- ускоряют восстановление мягких тканей, уменьшая отёк;
- обезболивают.
Активное вещество крема Аэртал® — ацеклофенак — проникает в зону повреждения и оказывает комплексное действие на воспаление, отёк и болевые ощущения. Крем имеет белый нейтральный цвет, быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.
В период гололёда рекомендуется иметь под рукой такие средства — в домашней аптечке, на работе или в сумке.
