Почему болит указательный палец и не сгибается после падения? Возможные причины и лечение

Судя по описанию, возможно, у вас произошел ушиб или растяжение связок в области указательного пальца. Опухоль и боль в области сустава могут указывать на воспалительный процесс или повреждение мягких тканей, которые могли возникнуть в результате падения.

Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению. В зависимости от степени травмы, может потребоваться рентгенография для исключения переломов, а также назначение противовоспалительных средств и иммобилизация пальца.

Симптомы

• Легкая форма: отсутствие повреждений кожи или незначительные царапины и ссадины, минимальная болезненность, заживление происходит самостоятельно в течение нескольких дней;
• Умеренная степень: ушиб мышц, сопровождающийся болезненными ощущениями средней силы, отеками и синяками, ограничение подвижности пальцев из-за болей;
• Тяжелая степень: возможны повреждения связок и сухожилий, выраженная отечность, образование гематом, сильная боль и возможные нарушения функции сухожилий; возможен вывих или отторжение ногтя;
• Крайне тяжелая степень: сильная боль не позволяет шевелить пальцем; при ушибе ноги затрудняется опора на конечность. Если произошло размозжение, высока вероятность некроза. При повреждении фаланги возможно смещение ногтя. Часто боли такой степени свидетельствуют о повреждении костей или вывихе. В этом случае срочно требуется помощь врача.

Также стоит обратиться к врачу, если симптомы ушиба продолжаются более 5 дней.

Причины

Получить ушиб пальца можно в различных ситуациях:

• при падении, когда человек инстинктивно выставляет руки вперед, в результате чего часто происходят ушибы пальцев на руках;
• при выполнении домашних дел, когда пальцы могут зажиматься дверью или ударяться о предметы мебели;
• при ударе тяжёлым предметом;
• во время занятий спортом;
• в драке часто наблюдаются травмы пальцев на руках или ногах.

Вероятность ушиба и причины могут варьироваться в зависимости от того, какой палец пострадал:

• большой палец чаще всего получает травмы, например, в драке, что связано с неправильным сжатием кулака, часто это сопровождается переломами;
• указательный палец травмируется реже, в основном при столкновении с предметами мебели или тяжестями;
• средний палец подвержен тем же рискам, что и указательный, чаще возникают переломы;
• безымянный палец – эта травма наиболее редкая и чаще случается при контакте с тяжёлым предметом;
• ушиб мизинца – распространённая травма, часто возникает при драках или спортивных занятиях без соблюдения техники безопасности.

Симптоматика

• 1 Появление боли, которая может быть как резкой, так и прогрессирующей. Для заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями или переутомлением связок, характерно постепенное развитие, так как они требуют времени. Аутоиммунные заболевания могут проявляться как постепенно, так и остро. Обострения подагры возникают резко, достигая пика симптомов через несколько часов. Травма также может вызывать острую, резкую боль.
• 2 Время возникновения или увеличения боли в течение дня. Например, при синдроме запястного канала боль может проявляться ночью, при остеоартрозе боль усиливается после физической нагрузки, а при ревматоидном артрите она наиболее выражена в первые 30 минут после пробуждения или длительного покоя.

• Особенности сгибания и разгибания суставов: например, при «щелкающем пальце» сгибание вызывает блокировку в суставе, в то время как при «палец-молоток» и контрактуре невозможно полностью разогнуть палец. При ревматоидном артрите возможно утолщение пальцев в области суставов и их деформация. В случае патологий связок можно обнаружить узелки в их структуре.
• Ощущение скованности и ограничение движений в суставах.
• При подагре и аутоиммунных артритах наблюдается покраснение и отёк, сустав становится горячим на ощупь — это признаки воспаления.
• При повреждении нервов возможны онемение, покалывание, снижение чувствительности к теплу и холоду.
• При васкулитах пальцы могут терять цвет (белеть или синеть).
• При различных заболеваниях может наблюдаться слабость в кисти, что указывает на поражение нервов и возникает в результате травм.
• Общие симптомы, такие как слабость, лихорадка и другие непонятные проблемы со здоровьем, могут указывать на системные болезни. В таких случаях лучше всего обратиться к врачу незамедлительно.

Узнайте, как избавиться от боли без операции Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения. Прием может быть как очный, так и онлайн

Узнайте, как избавиться от боли без операции

• Рентгенография кистей в различных проекциях – наиболее распространённый и доступный способ диагностики состояния костей и суставов. Этот метод понадобится при подозрениях на перелом, наличие инородного тела, аномалии развития, опухоли или кисты, а также при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Остеоартроз на рентгеновском снимке проявляется сужением суставной щели и наличием остеофитов.
• Компьютерная томография (КТ) – используется для более детальной визуализации сложных переломов и состояния суставов.
• Ультразвуковое исследование суставов и мягких тканей кисти – позволяет визуализировать связки, сухожилия и состояние суставов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – предоставляет четкие послойные изображения всех структур кисти, полезная при подозрении на повреждения связок и сухожилий.
• Электронейромиография – используется для оценки проводимости нервных импульсов и необходима, когда существует подозрение на синдром запястного канала.
• Анализы крови. Чаще всего проводятся следующие исследования:

1. показатели обмена веществ, например, уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови при диабете, поскольку нарушения обмена веществ влияют на состояние нервов и мелких сосудов;
2. анализы для диагностики аутоиммунных заболеваний: скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

Заболевания структур кисти могут быть очень разнообразными, поэтому часто требуется консультация различных специалистов. Если вы не заметили травмы, обращайтесь к терапевту, а в случае травмы – к травматологу.

Аутоиммунные заболевания лечат ревматологи. Диагностикой и лечением травм кисти, опухолей занимаются травматологи-ортопеды, а также хирурги. Консультация эндокринолога понадобится при нарушениях обмена веществ. Если отмечается слабость и онемение в кисти, нужно обратиться к неврологу.

Политова Ксения Владимировна, врач-невролог

Главный врач

Девяткина Юлия ВладимировнаВрач-невролог

Главный врач

Кузнецова Наталья НиколаевнаВрач-невролог

Галявиев Эдуард НурисламовичВрач-невролог

Фещенко Алексей Владимирович, врач-невролог; Мокеев Александр Андреевич, врач-невролог; Жапова Дарима Арсалановна, врач-невролог; Безрукова Ольга Дмитриевна, врач-невролог; Аслани Азиза Аслановна, врач-невролог; Шакирова Регина Ильхамовна, врач-невролог; Ценин Максим Владимирович, врач-невролог.

Главный врач

Евдокимов Антон Сергеевич, врач-невролог; Пантелеева Кристина Алексеевна, врач-невролог; Гилязова Гульназ Альфритовна, врач-невролог.

Главный врач

Абдуллин Алмаз Халяфович, врач-невролог.

Ушибы суставов пальцев

Ушиб может быть вызван ударами тупым предметом по суставу, что приводит к образованию кровоизлияний внутри сустава и развитию реактивного синовита, что значительно ограничивает движения пальца.

Вот некоторые основные признаки ушиба:

• Болевой синдром. Из-за большого количества нервных окончаний в пальцах и отсутствия щадящих мягких тканей, боль может быть достаточно сильной.
• Синяк и отек. В результате кровоизлияний палец в области сустава значительно увеличивается в объеме.
• Болезненность и ограничение движений в суставе.

Ушиб пальцев может привести к различным осложнениям, таким как:

• подногтевые гематомы;
• посттравматическая контрактура сустава (стабильное ограничение подвижности);
• жалобщие отеки;
• посттравматический артроз.

Своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений.

При оказании первой помощи необходимо сначала снять все украшения (кольца) с пальцев, затем зафиксировать повреждённый палец с помощью повязки и положить на него лед. При необходимости можно принять обезболивающие средства. Следует обратиться в медицинское учреждение, если палец выглядит деформированным, боль не утихает или возникает ощущение хруста и патологическая подвижность, так как эти знаки могут указывать на перелом или вывих.

В большинстве случаев ушиб без осложнений проходит в течение одной-двух недель, если обеспечить иммобилизацию повреждённого сустава и использовать противовоспалительные мази, гели или кремы.

Вывихи пальцев рук

Этот вид травмы суставов пальцев происходит при резком переразгибании пальца. Основной причиной вывиха является воздействие на сустав, превышающее прочность прилегающих мышечных тканей и связок.

Вывих пястнофаланговых суставов указательного и среднего пальцев может произойти при резком ударе по ним. Суставы мизинца также страдают от вывихов (из-за недостаточной силы мышц), возможны вывихи также при падении или неправильном движении руки. Наиболее распространённый тип вывиха – это вывих сустава большого пальца.

Различают вывихи и подвывихи. При полном вывихе фаланга смещается относительно пястной кости, разрывая капсулу сустава и связки. При смещении сухожилия с естественного положения оно может попасть в область между костью и фалангой, что сильно усложняет вправление. Когда при этом образуется прямой угол, вывих называется тыльным.

Эта травма сопровождается острой болью и ограничением движений в поврежденном пальце. При пальпации можно легко обнаружить вывихнутую кость.

Подвывих не вызывает такой явной деформации сустава.

Общими для вывихов и подвывихов суставов пальцев являются следующие признаки:

• резкая боль;
• деформация сустава;
• отек и гематома;
• повреждённый палец может неметь и бледнеть;
• кожа на месте повреждения становится красной.

Первая помощь оказывается так же, как и при ушибе, но при вывихе пальца обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Диагноз устанавливается на основе визуального осмотра и рентгенографического исследования. Если повреждены связки и кость, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В первую очередь вывих вправляют (для этого необходим наркоз). После вправления сустав фиксируют гипсом, чтобы избежать повторного вывиха. После вправления назначается курс реабилитации (упражнения, массаж и физиотерапия). Дополнительно назначают противовоспалительные мази.

Причины возникновения и разновидности болей в суставах рук

Механизм развития артрита

Ранее считалось, что боли в пальцах обусловлены возрастными изменениями и постепенным разрушением суставных элементов. Это состояние специалисты называли артрозом. Однако современные исследования показывают, что данная проблема связана с воспалительными процессами в суставах. Поэтому более уместно говорить об «артрите» 1.

Поражения суставов рук развиваются в результате малозаметных травм тканей на протяжении жизни. Даже незначительные нагрузки на пальцы могут вызывать микротравмы связок. Также заболевание может затрагивать и другие области 1:

• хрящи суставов;
• концы костей;
• мышечные волокна и сухожилия;
• капсулы и оболочки суставов.

Такие повреждения запускают нарушения иммунитета. Он активизируется и начинает вырабатывать вещества, провоцирующие воспаление. Внешне это проявляется симптомами артрита — болью в пальцах, отечностью кистей 1 .

Факторы риска появления боли в суставах рук

Вероятность развития артрита в пальцах рук зависит от множества факторов. У некоторых групп пациентов этот риск значительно выше. Среди основных предрасполагающих факторов можно выделить 2:

Артрит не считается полностью наследственным заболеванием: его появление зависит от множества внешних причин. Но генетическая предрасположенность к его развитию все же есть. Она связана с особенностями структуры суставов, которые закладываются в генах. Например, способствовать появлению артрита могут:

• слабость и недоразвитие мышц и связок;
• например, неправильное расположение костей может привести к смещению оси суставов и неравномерному распределению нагрузки;
• недостаточное развитие костных структур, что нарушает нормальную подвижность суставов.

Эти изменения могут быть минимально заметны внешне, но существенно влиять на функционирование суставных структур изнутри.

Серьезные травмы пальцев, такие как переломы или вывихи, могут провоцировать активное воспаление, что в дальнейшем приводит к появлению симптомов артрита.

Риск повреждения кистей зависит и от особенностей профессии человека. Так, он значительно выше у людей, которые занимаются физическим трудом и перенапрягают руки (например, у грузчиков).

В группе риска находятся и профессиональные спортсмены — такие как тяжелоатлеты, волейболисты и теннисисты. Даже отсутствие серьезных травм во время тренировок может способствовать мелким повреждениям суставов, что в конечном итоге приводит к развитию артрита.

Это же касается и бытовых привычек человека. например, когда люди работают в саду, постоянно носят тяжести или занимаются любительским спортом, риск возникновения артрита повышается.

Избыточный вес также увеличивает риск возникновения артрита. Кроме того, результате остеопороза — снижения минеральной плотности костей — суставы становятся более уязвимыми для травм.

Основные симптомы артрита

Главным признаком артрита является болевой синдром в пальцах, особенно в местах соединения с остальными костями руки. Боль при данном заболевании имеет несколько характерных особенностей 2:

• усиление боли при движении кистью;
• ограничение подвижности в суставе: по утрам сложно двигать рукой, дискомфорт проходит примерно через 30 минут;
• болезненность может затрагивать несколько суставов, со временем их количество увеличивается;
• неприятные ощущения могут возникать во всех суставах пальцев — как в тех, что расположены ближе к ногтям, так и в средних суставах, находящихся ближе к ладони;
• чаще всего страдает сочленение большого пальца с другими костями кисти;
• реже возникает повреждение лучезапястного сустава — связи между запястьем и предплечьем;
• над болезненными суставами может появляться отек, а кожа становится красной вследствие воспалительного процесса.

При длительном течении артрита (особенно при отсутствии лечения) можно заметить внешние изменения руки, в том числе и мизинца. На их суставах могут возникать наросты — плотные узелки, которые приводят к деформации кисти. В процесс вовлекается и большой палец: он «сворачивается» внутрь у основания. Такие изменения приводят к тому, что пациенту становится очень сложно двигать кистью. Рука «не слушается», сгибание значительно затруднено 2 .

Особые формы артритов

Помимо остеоартрита, острую боль в суставах могут вызывать специфические формы артритов, такие как аутоиммунные заболевания. В данном случае иммунная система чрезмерно активна и начинает атаковать собственные клетки организма, включая структурные элементы суставов. К таким патологиям относятся 2,3,4,5:

При ревматоидном артрите в первую очередь опухают суставы, но в процесс могут вовлекаться и другие органы (например, сердце и сосуды, легкие). Но эти изменения встречаются значительно реже. В отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит кистей характеризуется:

• симметричное воспаление мелких суставов;
• вовлечение в патологический процесс нескольких структур;
• поражение суставов между пальцами и запястьем — от мизинца до указательного (не исключая большой палец);
• воспаление как правого, так и левого лучезапястного сустава, усложняющее сгибание.

Это также может касаться суставов ног, например, коленных и тазобедренных.

Псориаз — это заболевание, которое затрагивает не только суставы. У человека может проявляться шелушащаяся сыпь на коже, а форма ногтей может меняться.

• неприятные ощущения проявляются утром, сразу после пробуждения, и проходят с движением в течение дня;
• поражение несимметричное: обычно страдает одна рука (правая или левая);
• сгибание пальцев становится затруднительным;
• сначала могут вовлекаться один или несколько суставов;
• обычно болят сразу все сочленения пальца — к примеру, указательный палец может опухнуть и принять «сосискообразную» форму;
• кожа над поврежденными участками становится багровой, иногда с синюшным оттенком.

Лечение при псориазе направлено не только на суставную боль, но и на подавление кожного процесса.

Подагра характеризуется накоплением мочевой кислоты в суставах. Чаще всего поражаются суставы ног, такие как коленные и мелкие суставы стопы (включая большой палец, указательный и мизинец). Однако и суставы кисти могут вызывать боли, что затрудняет сгибание руки. Чаще всего такие случаи наблюдаются у женщин, особенно в пожилом возрасте.

Как можно снизить болезненность в суставах пальцев

При появлении боли в кистях стоит посетить врача. Выявлением причины этой симптоматики и ее лечением занимается профильный специалист — . Доктор сделает назначения, установит диагноз и даст рекомендации относительно облегчения боли. Обычно специалисты назначают курс обезболивающих препаратов — нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они не только подавляют неприятные ощущения, но и воздействуют на причину появления симптомов — уменьшают воспалительный процесс 1 .

Ключевым аспектом лечения является корректировка образа жизни. Пациентам с избыточным весом следует заниматься физической активностью для постепенного снижения массы тела. Все пациенты с артритом должны заниматься лечебной физкультурой, что способствует поддержанию подвижности суставов и замедлению прогрессирования заболевания. В период обострения может быть рекомендована физиотерапия, назначенная врачом, например, использование тепла или холода на поврежденных участках 1.

Как узнать, от чего болят сгибы пальцев рук

В зависимости от проявлений болезни, врач может рекомендовать пройти рентгенографию кистей, МРТ или КТ, а также анализы крови и мочи (как общий, так и биохимический). Возможно, потребуется консультация невролога и кардиолога. Боль может быть вызвана подагрой, ризартрозом, остеоартрозом, синдромом туннельного канала, стенозирующим лигаментитом, а также различными формами артрита (включая ревматоидный, псориатический, инфекционный).

Уникальные методики и инновационное оборудование сети клиник здорового позвоночника и суставов «ЗдравКлиник» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Творог, нестероиды, электрофорез

Когда болит указательный палец в области сгиба, цель лечения заключается в восстановлении функциональности кисти, устранении болевого синдрома и лечении основного заболевания.

Медикаментозное лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обеспечивают обезболивание. К сожалению, у них присутствует риск побочных эффектов в виде расстройств ЖКТ. При ревматоидном артрите и прочих аутоиммунных заболеваниях врач назначает глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро снимают боль, дают мощное противовоспалительное воздействие. Также специалист посоветует воспользоваться мазями с анестезирующими и противовоспалительными ингредиентами.