Почему не сгибается колено: причины и способы восстановления подвижности

Пациенты нередко приходят к врачам с жалобами на боль в колене и снижение его подвижности. Это связано с тем, что коленный сустав ежедневно испытывает значительные нагрузки, что делает его уязвимым к травмам, воспалительным и дегенеративным процессам.

В случае ограничения подвижности колена важно выяснить причину. Потребуется провести полномасштабное обследование, так как существует множество заболеваний, способных спровоцировать подобные симптомы. Подбор терапевтических методов будет зависеть от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Группа риска

Существует множество причин, по которым может возникнуть боль в колене и ограничения в его сгибании. Однако есть определённая группа людей, которые особенно подвержены риску:

• Избыточная масса тела. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на коленные суставы, что ведет к их быстрому износу.
• Регулярные интенсивные физические нагрузки. В рисковой группе находятся как профессиональные спортсмены, так и те, кто часто занимается тяжелым физическим трудом.
• Женщины старше 45-50 лет. У женщин связки повреждаются гораздо чаще, чем у мужчин. Кроме того, в период после 40-50 лет начинается менопауза, что увеличивает риск остеопороза (снижение плотности костной ткани).
• Недостаток физической активности. Целлюлитный образ жизни приводит к ухудшению гибкости мышц и связок, что в свою очередь увеличивает нагрузку на коленный сустав и может привести к различным заболеваниям.
• Анатомические особенности, такие как плоскостопие, различия в длине ног, высокий свод стопы и т.д.

Это ключевые факторы риска, которые могут стать причиной заболеваний коленного сустава, приводящих к болям и ограничению его движений.

Далее будут рассмотрены наиболее распространённые причины возникновения проблем с коленом.

Гонартроз

Гонартроз, или артроз колена, представляет собой дегенеративную болезнь, при которой постепенно разрушается хрящ в коленном суставе. На ранних стадиях расстройство может быть сложно диагностировать, так как протекает оно без ярко выраженных симптомов. Однако изменения уже наблюдаются: хрящ сужается, и поверхности костей начинают тереться друг о друга, что приводит к образованию остеофитов (костных наростов) и воспалению синовиальной оболочки.

С началом II стадии гонартроза подвижность поражённого сустава значительно уменьшается.

Основные причины, способствующие развитию артроза колена, включают:

• Травмы колена (переломы, повреждения мениска, разрывы связок).
• Постоянные высокие нагрузки на сустав.
• Избыточный вес.
• Анатомические патологии.
• Варикозная болезнь.
• Инфекционные заболевания.
• Врожденная недостаточность мышц или связок.
• Нарушение нервно-мышечной проводимости.
• Заболевания эндокринной системы.

Симптоматика на различных стадиях гонартроза имеет свои особенности. Врачи выделяют три степени тяжести этого заболевания:

• Степень I – суставный хрящ теряет часть жидкости и на его поверхности появляются микротрещины. Боли отсутствуют, но ограничения в подвижности уже проявляются, особенно после сна.
• Степень II – хрящ истончается, суставная щель сужается. При движении возникают хруст, колено не сгибается полностью, наблюдаются болевые ощущения и отеки из-за накопления суставной жидкости. Боль находится на среднем уровне, возникает после нагрузки, а в покое проходит.
• Степень III – хрящ заметно истончен, появляются остеофиты, суставные поверхности начинают разрушаться. Боль становится сильной, колено не способно сгибаться, наблюдаются отёчность и высокая температура на ощупь.

На последней стадии боль практически не уходит, а может усиливаться при смене погоды.

Гонартрит

Артрит колена обозначает воспалительные процессы в суставе, затрагивающие его внутренние ткани и окружающие структуры. Это заболевание чаще всего проявляется у пациентов старше 40 лет.

Симптомы гонартрита схожи с проявлениями гонартроза: боли, характерный хруст при движении, трудности с полным сгибанием или разгибанием конечностей. Однако при артрите болезненные ощущения возникают в основном ночью или рано утром (между 3 и 5 часами). Кроме того, может наблюдаться ограничение подвижности одного или более суставов.

Многие пациенты жалуются на сильные отёки, из-за которых нога практически не может выпрямиться. Это обусловлено накоплением серозной жидкости, а поражённая область становится красной и горячей.

Дополнительные симптомы могут варьироваться в зависимости от типа артрита. Например, при ревматоидном артрите отёк и боль беспокоят постоянно, особенно по утрам. Септический (бактериальный) артрит характеризуется выраженной отёчностью, покраснением и повышением температуры тела. К другим симптомам, которые могут сопровождать артриты разных происхождений, относятся повышенное потоотделение, слабость, потеря веса, воспалительные процессы в глазах и псориаз.

Повреждение менисков

Коленная или подколенная киста представляет собой упругую опухоль, возникающую в подколенном углублении. Ее размер может увеличиваться при разгибании ноги и уменьшаться в согнутом положении.

Эту патологию чаще находят у профессиональных спортсменов, людей, часто поднимающих тяжести (особенно неподготовленных) и пожилых пациентов. Она также может развиться на фоне гонартроза, ревматизма или ревматоидного артрита, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, например, имеет сидячую работу.

Опасность кисты Бейкера заключается в том, что на ранних стадиях она может оставаться бессимптомной, хотя при этом уже происходят патологические изменения. Люди часто не обращают внимания на легкие симптомы, такие как покалывание под коленом, спазмы мышц при разгибании ноги, и ограничение подвижности. Подобные ощущения также могут возникать у людей, которые долго сидели.

Среди проявлений кисты Бейкера отмечаются следующие:

• Боли в области подколенного углубления с ощущением давления;
• Трудности с разгибанием или сгибанием конечности;
• Отечность;
• Образование плотной круглой опухоли размером 2 см и больше.

Киста формируется в результате накопления синовиальной жидкости в суставе. Увеличение её размеров может приводить к сжатию нервов и сосудов, что вызывает застой и неврологические расстройства. Это может привести к таким заболеваниям, как варикоз, остеомиелит или трофические язвы. При разрыве кисты содержимое попадает в икроножную мышцу, что вызывает её воспаление.

Бурсит

Это группа заболеваний, при которых происходит воспаление сухожилий, связок и других мягких тканей вокруг коленного сустава. В основном в группу риска входят женщины старше 40 лет. Вероятность возникновения периартрита повышается при переохлаждении колена, постоянных физических нагрузках или длительном сидении. Данная патология может развиться на фоне хронического артроза, артрита и других дегенеративных или воспалительных заболеваний колена. Нередко мягкие ткани вокруг сустава воспаляются после травм.

При заболевании наблюдается постоянная тупая боль в затронутой ноге, особенно при движении. Возникает мышечное напряжение, что ограничивает нормальную подвижность конечности. В запущенных случаях дискомфорт ощутим даже при пассивных движениях. Без должного лечения боль начинает усиливаться, становится хронической, появляется отечность, а кожа на поражённой области становится красной и горячей на ощупь.

При перерастании болезни в хроническую форму ткани поврежденного сустава начинают атрофироваться, что приводит к ограничению подвижности. В самых серьезных случаях возможно полное обездвиживание сустава.

Травмы

Одной из распространенных причин ограниченной подвижности коленного сустава являются травмы — ушибы, вывихи, переломы и растяжения. Такие повреждения нередко фиксируются у спортсменов и детей.

Если вы заметили, что у вашего малыша после падения колено опухло и он испытывает трудности с движением, важно показать его врачу-травматологу. Травмы могут проявляться болью различной степени, наличием синяков, а при переломах — деформацией и хрустом при ощупывании. Если пострадали периферические нервы, могут возникать онемение и покалывание, кожа может побледнеть или посинеть, появляется слабость.

После травмы симптомы могут сохраняться более месяца. Время восстановления сокращается при своевременном и правильном лечении, а также соблюдении рекомендаций врача. В противном случае могут развиться посттравматические осложнения.

Ограничение способности сгибать и разогнуть колено возникает при частичном или полном разрыве связок.

Необычно, когда нога теряет возможность разогнуться — это частая ситуация после растяжения или разрыва связок. Наружная боковая связка повреждается реже, чем внутренняя. Волокна соединительной ткани рвутся (частично или полностью) при резком внутреннем отклонении голени. Растяжение может сочетаться с переломом, в таком случае растянутая связка может тянуть за собой часть головки малоберцовой кости.

Внутренняя боковая связка подвергается повреждениям при резком внешнем отклонении голени. Часто в таких случаях происходит разрыв медиального мениска и повреждается суставная капсула.

О повреждении связок свидетельствует острая боль в области колена, отеки, спазмы мышц, а также потеря способности сгибать или разогнуть ногу. Полный разрыв может привести к ненормальной подвижности в поврежденной области.

Хондромаляция надколенника

Это заболевание характеризуется разрушением хряща, находящегося на задней части коленной чашечки. Дегенеративный процесс может затрагивать и другие компоненты бедренно-надколенникового сустава. Повреждение хрящевой структуры может варьироваться от небольших очагов размягчения до глубоких дефектов, обнажающих кость.

Хондромаляция зачастую развивается в результате неправильного выполнения физических упражнений (например, приседаний), структурных аномалий ног, прямых травм или ношения неудобной обуви, а также нестабильного положения надколенника (привычный вывих).

Симптомы этой патологии могут включать:

• постоянные ноющие ощущения в колене на начальном этапе;
• дискомфорт после длительного сидения с согнутыми коленями;
• ограничение сгибания ноги;
• щелчки и скрипы во время движения.

По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются, и избавиться от них становится сложнее. Поэтому стоит обратиться к врачу при первых же проявлениях описанных признаков.

Подагра

Это обменное заболевание, при котором в организме происходит накопление солей мочевой кислоты. Эти соли накапливаются в суставных соединениях, вызывая их преждевременные повреждения. Чаще всего страдает большой палец ноги, реже — пальцы рук, запястья, локти и колени.

В области сустава образуются тофусы (подагрические узелки из кристаллов мочевой кислоты), которые наносят тяжёлый ущерб тканям. Приступы боли, как правило, происходят ночью, проявляясь резкой болью, отеками, покраснением и затруднением сгибания и разгибания ноги. Эти болезненные ощущения могут длиться от нескольких часов до дней, усиливаясь с каждым новым приступом. Со временем заболевание может принимать хроническую форму.

Подагру обычно провоцируют жирные мясные продукты и алкоголь. Приступы также могут возникать из-за стрессов. Часто заболевание сопровождается лишним весом, гипертонией и диабетом.

Самостоятельное купирование боли в колене

Если вы испытываете боль в колене и заметили ограничения в подвижности сустава, рекомендуется обратиться к врачу для осмотра и разработки эффективного плана терапии. Не все пациенты знают, что делать, если посещение врача невозможно, а боль не утихает. В этом случае следует действовать так:

• Лягте, пытайтесь не двигать поврежденной конечностью, подложите под колено небольшой валик. Это поможет снизить нагрузку на сустав и предотвратить дальнейшее распространение отека.
• Прикладывайте холодный компресс к больному колену в течение 15-20 минут.
• Примите обезболивающее, например, на основе ибупрофена, такие как МИГ, Нурофен форте или Фаспик.

Если после выполнения этих мероприятий боль не проходит, и вы не можете сгибать или разгибать ногу, необходимо все же посетить врача.

В домашних условиях можно (и нужно) выполнять упражнения для разработки колена, но лишь после одобрения врача. Перед тренировкой целесообразно применять согревающий компресс, принимать теплый душ или использовать мазь с согревающим эффектом для обработки области сустава. Тепло способствует улучшению кровообращения, что помогает мышцам и связкам лучше переносить нагрузку.

Специальные упражнения помогут укрепить мышцы и связки коленного сустава, а Восстановить его подвижность.

Вот несколько упражнений для разработки колена:

• Сядьте, сначала дотянитесь до больного колена, далее — до пальцев ног.
• Лягте на живот, под бедром с пораженной стороны расположите валик, чтобы конечность свисала в воздухе. Выполняйте плавные пружинящие движения вниз.
• Сядьте на край стула, закиньте больную ногу на здоровую, обхватите первую и медленно тяните назад, преодолевая сопротивление.
• Встаньте и аккуратно выполняйте полуприседы, постепенно увеличивая амплитуду движений и следя за собственными ощущениями. В случае возникновения боли прекратите выполнение упражнения.
• Сядьте на пол, вытяните ноги вперед, напрягите колени, не двигая сами ноги.
• Сядьте на стул, подложите под колени валики, чтобы ноги немного свисали. Затем плавно выпрямите конечность в пораженном суставе и позвольте ей опуститься под действием силы тяжести.

Физическая активность является важной частью комплексного лечения. Упражнения следует выполнять регулярно, достаточно выделить всего 10 минут в день. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач. Сначала занятия проводятся под его контролем, а затем можно заниматься самостоятельно. Корректно выполненные упражнения не должны вызывать резкой боли, поэтому при ее появлении следует прекратить занятия и приложить холод к колену.

Методы лечения

Если нога не гнется и сильно болит из-за перелома, следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно обеспечить поврежденной конечности покой.

Госпитализация пациента необходима в случаях, когда боль и ограничение подвижности сочетаются с повышенной температурой тела.

Для лечения состояний, вызывающих ограниченные движения в колене, применяются следующие методы:

• Медикаментозное лечение. Применяются обезболивающие в виде таблеток, мазей, инъекций, НПВС, гормональных средств, миорелаксантов, сосудорасширяющих препаратов и витаминных комплексов.
• Физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто назначаются электрофорез, магнитная терапия, лазерное лечение и рефлексотерапия.
• Лечебная физкультура и массаж. Гимнастика помогает укрепить мускулатуру поврежденной зоны, снизить нагрузку на больной сустав и восстановить его подвижность. Массаж способствует улучшению кровообращения, мышечного тонуса, питанию тканей и инициированию процессов регенерации.

В рамках комплексной терапии могут применяться мануальная терапия, диеты и современные методы лечения, такие как PRP-терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и липофилинг (лечение стволовыми клетками).

Справка. В домашних условиях для лечения колена, которое не сгибается, можно использовать народные средства, такие как компрессы с Димексидом. Однако перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как согревающие процедуры могут быть противопоказаны при кожных заболеваниях, высокой температуре, наличии гнойников (фурункулы, карбункулы).

Хирургическое вмешательство рассматривается лишь в крайних случаях:

• Сильная и длительная боль в колене.
• Предрасположенность к отекам без ясной причины.
• Невозможность нормально двигать ногой в коленном суставе.
• Потеря устойчивости, блокировка движений.

Операция может быть назначена после проведения МРТ, если подтвердится подозрение на повреждение структур коленного сустава, таких как мениски, крестообразные связки или хрящи.

Артроскопия коленного сустава.

В последнее время врачи все чаще применяют малоинвазивную артроскопию. Во время операции хирург исправляет проблемы в колене через небольшой разрез, удаляя или сшивая поврежденные участки мениска, хряща или связок.

Операция проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара. Важно постепенно восстанавливать нагрузку на колено, в ходе реабилитационного периода пациент должен выполнять лечебную физкультуру и следить за предотвращением тромбозов.

При серьезном течении артритов или артрозов может быть рекомендована остеотомия, процедура, которая предполагает изменение анатомического положения ноги с целью снижения нагрузки на пораженные участки сустава.

Если коленных сустав полностью истощен, тогда показано эндопротезирование. В ходе операции поврежденные ткани заменяются на искусственные конструкции, изготовленные из металла, керамики или пластика. Эта хирургическая процедура является сложной, с потенциальными осложнениями, и требует длительного восстановительного периода, однако она позволяет обеспечить полное восстановление подвижности в колене. Ожидаемый срок эксплуатации имплантата колеблется от 15 до 20 лет.

Самое важное

Ситуация, когда колено не сгибается, требует внимательного обследования, так как множество заболеваний могут проявляться подобным симптомом. Если ограничение движений accompanied by severe pain, swelling, or an increase in temperature, it is essential to seek medical attention promptly.

Даже при легкой болевой симптоматике следует проконсультироваться с врачом для скорейшего выявления и лечения проблемы, что поможет восстановить подвижность колена. Комплексное лечение может включать медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и другие методы. В тяжелых стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для выравнивания колена и восстановления целостности его структуры можно применить эффективную и малотравматичную артроскопию. В случаях полной деградации сустава рекомендовано эндопротезирование.

Опыт других людей

«У меня начались проблемы с коленом после того, как я долго бегал на тренировках. Оно стало болезненным и не сгибалось до конца. Я пошел к доктору, и он посоветовал делать разминочные упражнения и применять холодные компрессы. После нескольких недель занятий гимнастикой и физиотерапией восстановление пошло на поправку. Главное — не забывать разогревать сустав перед любой физической нагрузкой.» — Алексей, 32 года.

«У меня такая проблема возникла, когда я упала с велосипеда. Колено сильно разболелось и перестало сгибаться. Я испугалась, что это может быть что-то серьезное. Сначала я просто отдыхала, но потом записалась на прием к врачу. Он посоветовал мне делать легкие растяжки и рекомендовал несколько упражнений для укрепления мышц вокруг колена. Я придерживалась его рекомендаций, и через месяц смогла снова встать на ноги.» — Наталья, 28 лет.

«После травмы на футбольном матче мое колено долго не сгибалось, и я не знал, что делать. Обратился к ортопеду, который сообщил, что возможно, у меня повреждены связки. Он прописал мне специальные упражнения для восстановления и порекомендовал использовать эластичный бинт, чтобы поддерживать сустав. Теперь я регулярно делаю эти упражнения и медленно возвращаюсь к спорту.» — Сергей, 25 лет.

Вопросы по теме

Что делать, если колено не сгибается после травмы?

Если колено не сгибается после травмы, важно сначала обратиться за медицинской помощью. Врач может провести рентген или МРТ для диагностики повреждений. Дальнейшие действия будут зависеть от характера травмы: в некоторых случаях может потребоваться физиотерапия, в других — хирургическое вмешательство. Также стоит помнить о важности покоя, льда и, при необходимости, противовоспалительных препаратов, чтобы снизить отек и улучшить подвижность.

Какие упражнения помогут восстановить подвижность колена?

Восстановление подвижности колена может быть достигнуто с помощью нескольких простых упражнений. Одним из наиболее эффективных является сгибание и разгибание ноги в положении сидя или лежа. Также хороши упражнения, где вы фиксируете ногу в одном положении и постепенно увеличиваете угол сгибания. Важно выполнять их медленно и аккуратно, чтобы избежать лишнего напряжения на сустав. Всегда консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом перед началом любых упражнений.

Можно ли самостоятельно разогнуть колено или лучше обращаться к специалисту?

Самостоятельное разогнутие колена может оказаться рискованным, особенно если причина ограничения движения не ясна. Важно оценить степень боли и дискомфорта. Если колено не сгибается из-за травмы или воспалительного процесса, лучше всего обратиться к специалисту. Врач сможет предложить индивидуальные методы восстановления, включая физиотерапию. Если же вы хотите попробовать упражнения для улучшения подвижности, обязательно делайте это осторожно и только при отсутствии острого болевого синдрома.