Почему ноющая боль в левом подреберье и сердцебиение сопровождаются головными приливами и полуобморочными состояниями

Ноющая боль в левом подреберье, отдающая под левую лопатку, вместе с сердцебиениями и приливами к голове, может быть симптомами различных заболеваний. Это может указывать на проблемы с органами брюшной полости, такими как воспаление поджелудочной железы, или на сердечно-сосудистые заболевания.

Полуобморочные состояния требуют особого внимания, так как они могут свидетельствовать о нарушении кровообращения или снижении уровня кислорода в организме. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу для диагностических исследований и получения квалифицированной помощи.

Боли в области сердца и левой лопатки: причины, диагностика и лечение

Внезапная или распирающая боль в левой части груди или спины – это тревожный сигнал, который требует незамедлительного посещения врача. Зачастую такие болевые ощущения под левой лопаткой, которые могут отдавать в руку, плечо или даже челюсть, сигнализируют о возможном инфаркте, стенокардии или других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Дискомфорт в сердце и лопатке также может указывать на проблемы с позвоночником и органами ЖКТ. Определить истинную причину недомоганий и адекватно ее устранить возможно только после подробного медицинского обследования.

Медики делят ощущения дискомфорта в области грудной клетки на кардиогенные и некардиогенные. К первой категории относятся симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• аритмия,
• ишемическая болезнь сердца (ИБС),
• воспалительные процессы в сердечных оболочках и др.

Также боль может иррадиировать под левую лопатку и в грудную область из-за других заболеваний:

• остеохондроз,
• защемление нервов,
• опоясывающий лишай,
• межреберная невралгия.

Что делать, если ноет в области сердца и под лопаткой?

• УЗИ сердца,
• сутки мониторинга ЭКГ,
• кровяные анализы – общий и биохимический.

Согласно результатам обследования кардиолог решит, как лечить пациента или направит его к узкоспециализированным врачам. Например, остеохондроз, являющийся частой причиной болей под левой лопаткой, лечат неврологи.

Межреберная невралгия как причина

Невралгия – это заболевание, которое может проявляться множеством симптомов. Основной причиной этой патологии является защемление межреберных нервов, который может возникнуть по различным причинам.

При невралгии боль может быть как слабой, так и очень сильной, иметь тупой, жгучий или резкий характер. Она может усиливаться при вдохе, выдохе, кашле, а В результате давления на грудную или спинную области. В процессе приступа возможно подергивание мышц, повышенная потливость и изменение цвета кожи.

Специфический признак патологии – постоянное подергивание в разных местах левой стороны. Иногда симптомы путают с заболеваниями сердца, однако прием нитроглицерина не дает облегчения в этих случаях. По мере развития невралгии в области повреждения нервов наблюдается онемение.

Проблемы мочевыделительной и половой системы

Если наблюдается боль в правом боку с отдачей в спину, это может указывать на почечные заболевания. При остром или хроническом пиелонефрите боль может быть постоянной и иметь различную интенсивность, напоминая тяжесть в пояснице. При запоздалом лечении возможно образование камней в мочеточниках, что приведет к острому болевому синдрому. Данное заболевание сопровождается такими симптомами, как острая боль, слабость, повышение температуры до 40 градусов, тошнота, рвота, лихорадка и болезненное частое мочеиспускание.

Если длительный кашель с болями не будет вовремя проанализирован, это может привести к серьезным последствиям. Некоторые опасные болезни могут проявляться подобным образом, например, инфаркт миокарда, рак, опоясывающий лишай или пиелонефрит.

Потеря времени может привести к необратимым последствиям и снижению защитных сил организма. В тяжёлых случаях возможно сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная или печеночная недостаточность, что может быть смертельно опасным.

Физиологические причины боли

Боли под левыми ребрами могут возникать не только при наличии заболеваний. Физиологическая боль может появиться при физической активности, например, во время бега. При интенсивных нагрузках селезенка наполняется кровью, что повышает давление на её капсулу, вызывая болезненность. Поэтому перед занятиями спортом важно хорошо разминаться и правильно дышать.

Не стоит паниковать из-за такой физиологической боли – достаточно сделать перерыв, отдышаться, и после исчезновения неприятных ощущений можно возобновить тренировку. В качестве другой причины болей можно указать беременность, когда увеличенная матка давит на близлежащие органы, включая те, что располагаются в левом подреберье.

Дискомфорт в левом подреберье чаще всего связан с заболеваниями органов брюшной полости, такими как панкреатит, гастрит и другими. Реже подобные боли могут быть вызваны нарушениями в работе сердца или дыхательной системы.

Острый, хронический панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. В остром виде болезнь проявляется резкими симптомами. У пациента возникает внезапная, давящая боль в области левого подреберья, которая усиливается при лежании на пораженной стороне. Приступ может быть спровоцирован несоблюдением диеты или употреблением алкоголя.

Хронический панкреатит проявляется менее ярко. Пациенты могут испытывать тяжесть и приступообразные или постоянные боли под левыми ребрами. Неприятные ощущения усиливаются после употребления жирной, острозаданной пищи или спиртных напитков. Часто данное заболевание сопровождается вздутием живота, стеатореей (жирный, неоформленный стул) и креатореей (непереваренные волокна мускулатуры и соединительной ткани в кале).

Заболевания гастродуоденальной зоны

При язвах желудка и гастритах также может наблюдаться боль в подложечной области, иногда выдающаяся в левую сторону. Для этих заболеваний характерно появление дискомфорта после приема пищи. Боль может проявляться в разных формах: тупой, ноющий, резкий или сжимающий.

При язвах желудка существует четкая закономерность: чем быстрее возникают неприятные ощущения после еды, тем выше локализация язвы. Если язва расположена на начальных сегментах 12-перстной кишки, дискомфорт будет ощущаться в верхней части живота и слева под ребрами. Часто она беспокоит по ночам или на голодный желудок, а после приема пищи состояние улучшает. Кроме болей, симптомы могут включать диспепсию: изжогу, тошноту и кислую отрыжку.

Увеличение селезенки

Спленомегалия – увеличение селезенки, возникающее вторично на фоне других заболеваний. В норме этот орган весит около 100-150 граммов и не может быть прощупан, так как скрыт под ребрами. Его можно обнаружить только при увеличении в 2-3 раза.

При спленомегалии возможно наличие постоянной ноющей боли, дискомфорта и тяжести в области левого подреберья. Симптомы усиливаются при наклонах тела и физических нагрузках. Заболевание может возникнуть по различным причинам, и при инфекционных процессах боль может быть резкой и приступообразной.

Травма селезенки

Разрыв селезенки представляет собой нарушение целостности органа из-за травматического воздействия. Он может произойти в результате падения, тупой травмы, удара в область левой половины грудной клетки, подреберья. Зачастую сочетается с повреждением других органов.

Разрыв селезенки является серьезной угрозой для здоровья из-за высокого риска массивного кровотечения и требует немедленной хирургической помощи. При разрыве, когда повреждаются как орган, так и его оболочка, возникает сильная боль слева, заставляющая пациента принимать вынужденное положение – лежа на пораженной стороне с подтянутыми к подтянутыми ногами.

При попытке перевернуть пострадавшего на другую сторону, он может вернуться в прежнее положение (симптом «ваньки-встаньки»). При двухмоментном разрыве (без затрагивания капсулы) сначала возникает резкая боль, провоцирующая потерю сознания. Постепенно боль ослабевает, возникает «гладкий промежуток», который может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Затем может возникнуть резкая боль с предобморочным состоянием из-за кровопотери.

Хирургические заболевания селезенки

Для хирургических заболеваний селезенки характерна резкая боль под левыми ребрами, возникающая внезапно и без предшествующих симптомов. Из-за сильного болевого синдрома пациент нередко принимает вынужденное положение – согнувшись и лежа с подтянутыми коленями к животу. К данной группе заболеваний относятся:

1. Инфаркт селезенки – некроз органа из-за тромбообразования или спазма сосудов, проявляющийся различной интенсивностью боли в зависимости от площади повреждения. Чаще всего боль резкая, колющая, отдающая в лопатку и область сердца. При небольшом некрозе могут проявляться ноющие боли и дискомфорт.
2. Тромбоз селезеночной вены – затруднение тока крови из-за тромба, сопровождающееся увеличением селезенки и расширениемCollateral системы. Острый тромбоз вызывает приступы боли слева под ребрами и в области эпигастрия, часто сопровождающиеся рвотой с кровью, после чего наблюдается кратковременное облегчение. Появление боли не связано с физической нагрузкой или приемом пищи.
3. Абсцесс селезенки – скопление гноя, имеющее четкие границы от окружающих тканей, что проявляется выраженной, пульсирующей болью, отводящей в левую половину грудной клетки и область поясницы. Также могут наблюдаться озноб, высокая температура, а затем диспепсические расстройства.

Синдром Пайра

Это врожденная аномалия толстой кишки, из-за которой селезеночный угол неправильно фиксируется. Увеличенная поперечная ободочная кишка образует патологический угол при переходе в нисходящую часть, что затрудняет продвижение содержимого.

Основной симптом состояния – хронические боли под левым ребром, иногда болезненные ощущения иррадиируют в поясницу и область сердца. Боль может возникать после еды или интенсивных физнагрузок и сопутствоваться длительными запорами в течение 3-5 дней. После дефекации боль утихает и становится менее выраженной.

Межпозвоночная грыжа, остеохондроз

Остеохондроз – это хроническое заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и позвонках. Каждый человек в какой-то момент своей жизни сталкивается с остеохондрозом, поскольку это одна из естественных стадий старения.

Со временем расстояние между позвоночными дисками сокращается, что приводит к их смещению. Это сжатие может затрагивать сосуды и нервные окончания, что, в свою очередь, вызывает болевые ощущения. Боль может быть различной интенсивности и локализации, иногда иррадиируя в левую область подреберья.

Межпозвоночная грыжа – одно из последствий остеохондроза и представляет собой выпячивание между позвонками. Заболевание сопровождается болью в области нахождения грыжи, ограничением подвижности. Поражение грудного отдела зачастую имитирует клинику соматических заболеваний, таких как язва желудка, острый панкреатит, стенокардия.

Межреберная невралгия

Формирование заболевания связано с зажатиями нервов, проходящих между рёбрами или их корешками. Это может происходить в результате травмы, нарушений в эндокринной системе, инфекционных заболеваний и других факторов. Признаком межреберной невралгии являются резкие, жгучие боли вдоль нерва, включая зону слева под рёбрами.

Некоторые пациенты могут описывать свою боль как ощущение прострела или прохождения электрического тока от позвоночника до грудной клетки. Часто такие боли возникают при физической активности, резких поворотах, сидении в некомфортной позе или на фоне стресса. В момент приступа люди стараются сохранять неподвижность, избегая любых движений и глубоких вдохов.

Заболевания органов дыхания

Боль в области левого подреберья может быть обусловлена такими заболеваниями, как бронхит, плеврит или воспаление лёгких. Например, при нижнедолевой пневмонии возникает тупая боль в левой подреберной области, которая усиливается при глубоком дыхании и кашле. Это состояние может сопровождаться повышением температуры и кашлем с выделением мокроты. При левостороннем плеврите наблюдаются резкие боли, усиливающиеся при наклонах в другую сторону и глубоких вдохах.

Диагностика

С жалобами на боли в левом подреберье люди чаще обращаются к терапевтам, обследование пациентов с абдоминальными проблемами проводит гастроэнтеролог, хирург. При необходимости больного направляют к другим специалистам: пульмонологу, кардиологу, онкологу и другим, при наличии подозрений на их патологии.

Для установления точного диагноза врачи назначают комплекс исследований, включая лабораторные и инструментальные методы. Конкретные диагностические процедуры выбираются в зависимости от клинической ситуации:

1. УЗИ органов брюшной полости – безопасный и информативный метод, позволяющий определить размеры, структуру и расположение органов, а также оценить состояние сосудов.
2. Сцинтиграфия селезенки – радиоизотопный метод, применяемый для оценки функциональной активности этого органа. Результаты помогают выявить очаговые изменения в его ткани.
3. Рентгенография – по данным снимков можно определить увеличение органов, их смещение, осложнения от язвенной болезни и наличие жидкости в брюшной полости. Исследование также применяется для исключения таких состояний, как плеврит и пневмония.
4. Диагностическая лапароскопия. Если затруднительно установить диагноз исходя из предыдущих исследований, может потребоваться визуальная оценка брюшной полости при помощи лапароскопа. Этот метод позволяет обнаруживать кровотечения, разрывы органов и оценить их состояние.

Все пациенты проходят лабораторные исследования, включая общий и биохимический анализы крови, а также коагулограмму. При легочных заболеваниях также берут мокроту для анализа, чтобы определить уровень активности воспалительного процесса с помощью острофазовых показателей.

Боль сзади слева под ребрами

Боль в левом подреберье, которая иррадиирует назад, может указывать на заболевания почек, в частности, связанные с левой почкой, а также на остеохондроз позвоночника.

Почечная боль может проявляться по-разному:

• Очень сильная, нестерпимая боль – сигнализирует о почечной колике.
• Постоянная, но менее выраженная «тяжелая» боль – свидетельствует о воспалении и увеличении почки.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

Боль под ребрами слева внизу

Чаще всего боль под левыми рёбрами (особенно внизу, под нижним ребром) проявляется в виде ноющего дискомфорта, вызванного увеличением селезенки.

Селезенка может увеличиваться в ответ на различные болезни.

Боль, возникающая под нижним левым рёбером в результате увеличения селезенки, может быть очень неблагоприятным симптомом, поскольку при осложнениях воспалённый орган может разрушаться даже от незначительных движений.

Что делать при появлении боли и тяжести?

Попытки самостоятельно справиться с болевыми ощущениями — неоправданный риск для жизни. При наличии температуры, рвоты, одышки, чувства нехватки воздуха отказ от медицинской помощи может привести к фатальным последствиям.

При удовлетворительном состоянии пациента до обращения к врачу важно скорректировать режим питания. Пока не установлен диагноз и не начато лечение, рекомендуется придерживаться щадящей диеты: следует избегать жирного мяса, консервов, острых, солёных и копчёных продуктов, а также алкогольных напитков. В качестве основы можно использовать лечебное питание «Стол №5».

Лечение при боли и тяжести в левом подреберье

Методы терапии зависят от выявленного заболевания.

Для облегчения болевого синдрома могут быть назначены спазмолитические и нестероидные противовоспалительные средства.

Инфекционно-воспалительные процессы лечатся антибиотиками разных групп. Для устранения сильной боли при межреберной невралгии может быть проведена паравертебральная блокада с использованием анестетиков и кортикостероидов.

При гастритах, рефлюксе и язвенной болезни необходимо снизить уровень кислотности желудочного сока и уничтожить бактерии Helicobacter pylori. Здесь эффективны антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и препараты на основе висмут.

При обострении панкреатита применяют комбинацию панкреатических энзимов с пробиотиками, диетотерапию.

В острых случаях требуется оперативное вмешательство:

• эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция тканей, удаление конкрементов — операции при патологиях поджелудочной железы;
• резекция паренхимы или спленэктомия (полное удаление) — применяется при болезнях селезенки;
• торакоцентез или дренирование — при экссудативном плеврите;
• коронарная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование — для восстановления кровообращения в миокарде;
• хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса — при поддиафрагмальных абсcessах;
• закрытие перфорации (тампонада, использование сальника, ушивание), иссечение язвы, резекция желудка — при прободной язве.

Прогноз зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Не стоит терпеть боль и откладывать визит к врачу.