Почему опухает нога и колено, и может ли это быть признаком простуды с повышением температуры

Распухание ноги, особенно в области колена, и повышение температуры могут быть симптомами различных заболеваний, включая воспалительные процессы, травмы или инфекционные болезни. Простуда в данном контексте обычно не вызывает таких симптомов, и важно обратить внимание на другие признаки, которые могут указывать на более серьезные проблемы, такие как артрит, bursitis или даже инфекция суставов.

Если отек и жара сохраняются или усугубляются, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения правильного лечения. Самолечение в таких случаях может привести к осложнениям.

От чего может распухнуть нога колено особенно и подняться температура это что просто простуда

Чаще всего отеки в области ног возникают из-за накопления жидкости в межклеточном пространстве. Существует три основных механизма, способствующих образованию отеков, описанных в таблице 13.

Если отек наблюдается только на одной ноге, это может свидетельствовать о локальной патологии венозной или лимфатической системы. В то же время двусторонние отеки часто являются следствием избытка жидкости, зависящего от силы тяжести. Тем не менее, причины односторонних отеков могут также проявляться на обеих ногах, а избыточная жидкость может вызывать асимметричное отекание, что приводит к единичному отеку.

Избыточное количество жидкости может возникнуть на фоне сердечной недостаточности, легочной гипертензии (даже без повреждения правого желудочка), почечной недостаточности, гипоальбуминемии или в результате приема некоторых лекарств (например, блокаторов кальциевых каналов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов, НПВС и др.). В данной части главы будут рассмотрены причины односторонних отеков.

а) Клиническая картина. Любого пациента с односторонним отеком ноги следует обследовать с учетом (вероятно) развившегося у него ТГВ. Боль и отек при ТГВ часто развиваются постепенно, в течение нескольких часов или даже дней.

Внезапная боль в задней поверхности голени чаще всего связана с разрывом икроножной мышцы (это может быть как травматическая, так и спонтанная травма) или с разрывом кисты Бейкера. Если отек ноги комбинируется с болями, парестезией или парезом и возникает в результате травмы нижней конечности на фоне снижения уровня сознания, это может указывать на синдром сдавления (смотрите таблицу 14).

б) Осмотр. ТГВ нижних конечностей, как правило, затрагивает дистальные вены, вызывая повышение температуры пораженной ноги и расширение поверхностных вен. Однако часто симптомы и проявления бывают минимальными.

Воспаление подкожной жировой клетчатки обычно сопровождается покраснением и повышенной температурой кожи в четко определенной области, при этом может быть заметно место инфекции (например, язва или след от укуса насекомого). Возможны симптомы лихорадки и системные проявления. Поверхностный тромбофлебит обычно более локализован, и вдоль твердой, пальпируемой вены появляются покраснение и болезненность.

При оценке пациента с отеками ног необходимо проверить наличие возможного злокачественного процесса (например, отметить потерю массы тела, наличие опухолей или лимфаденопатию). Онкологические заболевания могут быть фактором риска ТГВ (тромбофлебит глубоких вен), однако образование, находящееся в области таза или нижних отделов живота, также может вызывать отеки, сдавливая тазовые вены и лимфатические сосуды. На ранних стадиях лимфатический отек сложно отличить от других форм отеков.

Хронический лимфатический отек характеризуется плотной структурой и часто сопровождается утолщением кожных покровов, которые могут напоминать булыжную мостовую.

Хроническая венозная недостаточность — это причина длительного существования отеков, которые, особенно при наличии других причин, могут значительно усиливаться. На коже часто наблюдаются характерные изменения (отложение гемосидерина, потеря волос, варикозная экзема, образование язв), а Выраженное варикозное расширение вен, которые иногда ошибочно принимают за воспаление подкожно-жировой клетчатки. Информация об исследованиях при синдроме сдавления представлена в таблице 14.

Для стратификации пациентов в зависимости от степени риска развития ТГВ можно использовать клинические критерии, например шкалу Уэллса (Wells) (табл. 15). На рис. ниже представлен алгоритм обследования при подозрении на ТГВ на основании исходной оценки по шкале Уэллса. У пациентов с низкой (маловероятной) предтестовой вероятностью ТГВ может быть определен уровень D-димера; если он находится в пределах нормальных значений, то дальнейшее обследование по поводу ТГВ не требуется.

Диагностика при подозрении на тромбоз глубоких вен

У больных с умеренной или высокой вероятностью ТГВ или с повышенной концентрацией D-димера необходима визуализация для объективной диагностики, обычно с помощью ультразвукового допплеровского сканирования. Таким образом, обследование на наличие ТГВ будет различным в зависимости от предполагаемой предтестовой вероятности.

При низкой вероятности ТГВ отрицательная прогностическая значимость исследования D-димера (самый важный параметр в данном контексте) составляет более 99%; если тест отрицательный, то врач может спокойно выписывать пациента. У пациентов с высокой вероятностью ТГВ отрицательная прогностическая значимость исследования D-димера составляет примерно 97—98%.

Хотя это может показаться большим числом, недопустимо делать ошибочное решение о выписке 2-3 пациентов на каждые 100. Поэтому, за исключением случаев беременности (смотрите таблицу 16), в диагностики венозных тромбоэмболий необходимо использовать комбинацию расчетной клинической вероятности и результатов лабораторных исследований.

При подозрении на воспаление подкожно-жировой клетчатки следует определить уровень маркеров воспаления, исследовать соскобы с мазка-отпечатка с кожи и выполнить посев крови, желательно перед назначением антибиотиков. Разрыв кисты Бейкера или разрыв икроножной мышцы легко диагностировать с помощью УЗИ. При подозрении на злокачественную опухоль в малом тазу или нижней части брюшной полости следует определить уровень простатоспецифического антигена у мужчин и провести УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное) или КТ.

Видео определения отеков

1. Отравление ядовитыми насекомыми — кратко с точки зрения внутренних болезней
2. Морские ядовитые и токсичные животные — кратко с точки зрения внутренних болезней
3. Обследование пациента в отделении интенсивной терапии — кратко с точки зрения внутренних болезней
4. Боль в грудной клетке как причина обращения за неотложной помощью — кратко с точки зрения внутренних болезней
5. Внезапная одышка как причина обращения за неотложной помощью — кратко с точки зрения внутренних болезней
6. Обморок / предобморочное состояние как причина обращения за неотложной помощью — кратко с точки зрения внутренних болезней
7. Делирий как причина обращения за неотложной помощью — кратко с точки зрения внутренних болезней
8. Головная боль как причина обращения за неотложной помощью — кратко с точки зрения внутренних болезней
9. Односторонний отек ноги как причина обращения за неотложной помощью — кратко с точки зрения внутренних болезней
10. Определение и оценка ухудшения состояния у пациента — кратко с точки зрения внутренних болезней
11. Типичные признаки ухудшения состояния — кратко с точки зрения внутренних болезней

Почему опухает колено

Если колено опухло и при этом горячее и болезненное, причины могут быть различными, однако чаще всего это связано с травматическими повреждениями. Разрывы связок, особенно передней крестообразной связки, повреждение хрящей, переломы костей могут вызвать накопление жидкости в области коленного сустава. Другие тяжелые заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит, инфекционные патологии, подагра, псевдоподагра, бурсит, кисты и опухоли, также могут способствовать отечности.

Методы обследования, такие как МРТ, артроскопия, рентген или ультразвуковое исследование коленного сустава, позволяют получить ценную информацию, необходимую для выявления причин отечности мягких тканей сустава и назначения соответствующего лечебного подхода.

Лечение: уменьшаем отек и боль

При отеке и незначительных болях в коленном суставе могут помочь безрецептурные противовоспалительные препараты. Кроме того, рекомендуется придерживаться нескольких простых советов:

1. Отдых: необходимо обеспечить суставу как минимум 24 часа для восстановления.
2. Холод: применение холодного компресса на пораженную область на 20 минут три-четыре раза в день может помочь снизить отек.
3. Сжатие: обертывание колена эластичной (но не слишком тугой!) повязкой может способствовать уменьшению отека.
4. Подъем: рекомендуется приподнять колено, чтобы уменьшить приток крови.

Если отек не уменьшается в течение трех и более дней, а Возникает лихорадка на фоне боли в колене, это может свидетельствовать о необходимости обращения к специалисту. Эффективное лечение заболеваний позвоночника и суставов возможно лишь при установлении правильного диагноза.

3 стадии воспаления коленного сустава

Любой воспалительный процесс имеет такие стадии: повреждение, образование отеков в тканях, размножение клеток и регенерация пораженных тканей. Поскольку хрящевая ткань разрастается медленно даже при нормальном околосуставном метаболизме, хрящ способен восстановиться только частично, поэтому воспаление в коленном суставе имеет не классические, а особые стадии:

1 стадия – незначительные болевые ощущения и утренняя скованность, ощущение, что суставы затекли от длительного пребывания в неудобном положении.

2 стадия – отеки, более сильные боли, особенно после нагрузки, повышение температуры кожи над суставом.

3 стадия– сильное ограничение подвижности, болезненность при движении и в состоянии покоя, необходимость постоянно принимать обезболивающие препараты.

Воспаление коленного сустава может быть острым (от трех дней до трех недель) или хроничным (более трех недель).

Если воспаление не устранено за 3 недели, оно становится хроническим; будьте готовы к длительному лечению.

Симптомы острого воспаления коленного сустава – такие:

• боль – резкая, стреляющая, тянущая или распирающая;
• судорожное подергивание мышц;
• отеки;
• покраснение кожи над суставом;
• локальное повышение температуры;
• проблемы с сгибанием и разгибанием;
• ощущение скованности и тугоподвижности в суставе.

Основная цель терапии – снятие болевого синдрома, уменьшение отеков и предотвращение осложнений. Важно восстановить обмен веществ и микроциркуляцию в околосуставных тканях, остановить разрушение хрящевой ткани и стимулировать процессы ее регенерации.

Хорошо справляются с воспалением группы медикаментов:

Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства курсами по 10-12 дней (мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т.д.), в тяжелых случаях — глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон и др.).

Защищают хрящевую ткань от разрушения, доставляют в сустав вещества для укрепления хряща и связок, уменьшают боль и воспаление, предотвращают осложнения. Среди наиболее востребованных препаратов – «Артракам», «Структум», «Эльбона» и др. Принимать их можно и с профилактической целью.

Профилактическое применение хондропротекторов может помочь избежать воспалительных процессов в суставе.

Борются со спазмами, которые вызывают сильную боль, ухудшают трофику тканей и подвижность суставов. К ним относятся дротаверин, папаверин, пенталгин и др.

• Местные раздражающие средства, корректоры микроциркуляции.

Применение мазей, гелей, бальзамов (например, Финалгон, Випросал, Капсикам и т. д.) способствует расширению сосудов и увеличению кровотока к затронутой области. Это позволяет большему количеству иммунных клеток и питательных веществ достичь цели, уменьшает отек и болевые ощущения. Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Циннаризин, экстракт конского каштана и др.) принимают участие в поддерживающей терапии при массивном воспалении.

Что делать?

Изменение температуры тела на фоне других патологических признаков, ухудшения общего состояние здоровья — повод обратиться за медицинской помощью. Для уточнения причин подобного состояния необходима первичная консультация терапевта. После внешнего осмотра и анализа жалоб пациента врач принимает решение о проведении дополнительного обследования или перенаправляет на консультацию к узкопрофильному специалисту.

Диагностику и лечение артритов проводят ревматологи. В зависимости от причины заболевания могут подключаться специалисты из других областей, таких как травматология, нейрохирургия, эндокринология, инфекционные болезни, онкология, неврология и кардиология.

Врач высшей квалификации Долидзе Людмила Владимировна — специалист в области неврологии и рефлексотерапии с опытом работы 50 лет. Врач высшей категории Шантырь Виктор Викторович занимается ортопедией и травматологией, его стаж составляет 43 года. Отзывы: 2. Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификации Ефремов Михаил Михайлович — невролог, остеопат, реабилитолог, вертебролог и рефлексотерапевт с 39-летним стажем. Отзывы: 13. Келекеев Артур Вячеславович — мануальный терапевт, вертебролог, кинезиолог с опытом 33 года. Кандидат медицинских наук Бурулёв Артём Леонидович — рентгенолог со стажем 30 лет. Врач высшей категории Ливанов Александр Владимирович — невролог, остеопат и мануальный терапевт с 30-летним опытом. Отзывы: 1. Громов Алексей Вячеславович — массажист и врач ЛФК с 29-летним стажем. Кандидат медицинских наук Кученков Александр Викторович – ортопед, травматолог, хирург, флеболог и спортивный врач со стажем 26 лет. Отзывы: 1. Скульский Сергей Константинович — рентгенолог с опытом работы 22 года. Коников Виктор Валерьевич — рентгенолог, работает 20 лет. Главный врач центра «Телерадиомедицина» Бортневский Александр Евгеньевич — рентгенолог со стажем 19 лет. Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург Булацкий Сергей Олегович – ортопед и травматолог с 17-летним опытом. Отзывы: 1. Врач первой категории Саргсян Арцрун Оганесович — специалист УЗД со стажем 13 лет. Отзывы: 2. Кандидат медицинских наук Хачатрян Игорь Самвелович — ортопед, хирург и флеболог с опытом 11 лет. Отзывы: 13. Славин Дмитрий Вячеславович — невролог и рефлексотерапевт с 11-летним стажем. Отзывы: 1. Ключкина Екатерина Николаевна — врач ЛФК и реабилитолог с 10-летним опытом. Отзывы: 2. Главный врач ЦМРТ в Москве Тремаскин Аркадий Федорович — ортопед и травматолог с 10-летним стажем. Отзывы: 6. Соловьев Игорь Валерьевич — травматолог, ортопед и невролог с 10-летним опытом. Отзывы: 18. Цыганов Дмитрий Павлович — травматолог и ортопед с 4-летним стажем. Отзывы: 2.

Как лечить

Чтобы снизить температуру тела до нормальной, улучшить качество жизни больных, восстановить двигательную активность назначают жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, при отсутствии нужного эффекта — вводят внутримышечно. Жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие оказывают следующие лекарства:

• “Нурофен”;
• “Ибупрофен”;
• “Анальгин”;
• “Парацетамол”;
• “Аспирин”;
• “Цефекон”.

Для усиления воздействия пероральной терапии и устранения местных симптомов воспаления, таких как покраснение, отёк и припухлость, предназначены наружные мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами, а также средства с местнораздражающим эффектом.

Когда лихорадка развивается в условиях инфекционного артрита подбирают антибиотики с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Наиболее часто используют антибиотики пенициллинового ряда, как “Ампициллин”, “Амоксициллин”, “Флемоксин Солютаб”.