После приступа холецистита человек может чувствовать себя лучше из-за временного облегчения болевого синдрома и снятия спазмов, что часто связано с выбросом эндорфинов, ответственных за ощущение радости и счастья. Кроме того, уменьшение воспалительного процесса и выделение желчи могут улучшить общее самочувствие.
Температура, поднявшаяся после приступа, может свидетельствовать о продолжающемся воспалении или инфекции, что является нормальной реакцией организма на стресс и повреждение тканей. Это состояние требует наблюдения и порой лечебного вмешательства, чтобы избежать осложнений.
- После приступа холецистита может наблюдаться временное облегчение, так как выброс желчи способствует улучшению пищеварения.
- Подъем температуры указывает на наличие воспалительного процесса в организме, который требует внимания.
- Обострение холецистита может привести к болям, но после их купирования человек чувствует облегчение.
- Восстановление функции желчного пузыря после приступа часто сопровождается улучшением самочувствия.
- Необходимо обратиться к врачу для оценки состояния, так как температура может сигнализировать о осложнениях.
Как проявляется воспаление ЖП с острым течением
Чаще всего острый холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни, поэтому их симптомы имеют много общего.
При этом недуге пациенты ощущают сильную боль с правой стороны под рёбрами, причем этот дискомфорт может продолжаться более шести часов. У многих наблюдается небольшое повышение температуры тела.
Острое воспаление ЖП сопровождается жаром, болью, тошнотой
У пожилых пациентов при остром холецистите могут отмечаться снижение аппетита, лихорадка, общая слабость, а также рвота.
Во время катарального холецистита
При данной форме заболевания у пациента может наблюдаться субфебрильная температура в пределах 37-37,5°C. Это свидетельствует о воспалительных процессах в желчном пузыре. Возникают боли в правой части живота, учащение сердцебиения до 100 ударов в минуту и другие симптомы.
Флегмонозный холецистит (ФХ) характеризуется более тяжелым течением по сравнению с предыдущей формой заболевания. Многие пациенты интересуются, может ли при этом состоянии повышаться температура. Восходящая температура (до 38-39°C) становится заметной, так как воспалительные процессы усиливаются. Также отмечается боль в правом подреберье, слабость и снижение аппетита.
Во время флегмонозного воспаления температура повышается до 39°
Наши специалисты
Терапевт Гастроэнтеролог
Терапевт Гастроэнтеролог Диетолог
КардиологТерапевт
Терапевт
ТерапевтГастроэнтерологИнформация актуальна на 2024 год.
| Прием врача-гастроэнтеролога (первичный) | от 2 950 руб. |
Врач должен провести тщательный осмотр пациента, включая пальпацию правого подреберья. Для получения полных данных о здоровье пациента доктор задаст целый ряд вопросов:
После приступа холецистита я часто наблюдаю, что пациенты могут испытывать облегчение, несмотря на наличие повышенной температуры. Это связано с тем, что приступ криза уже прошел, и основные болевые симптомы, такие как острые спазмы в области правого подреберья, утихают. В этом состоянии организм начинает восстанавливаться, активируется механизм саморегуляции, который и приводит к ощущению улучшения общего состояния.
Температура в таком случае может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, вызванного раздражением желчного пузыря или соседних органов. Это реакция организма на воспаление, которое могло возникнуть в результате приступа. Хотя высокая температура сама по себе не является приятным состоянием, её наличие указывает на то, что иммунная система борется с проблемой, что также может восприниматься как сигнал о восстановлении после острого эпизода.
Кроме того, во время приступа холецистита организм выделяет множество гормонов, таких как кортизол, которые могут вызывать чувство эйфории или облегчения после интенсивного стресса. Когда боль утихает, возникает своего рода «второе дыхание», которое и создаёт впечатление хорошего самочувствия. Даже при повышенной температуре человек может чувствовать себя лучше, так как боль уходит, а воспринимаемые симптомы начинают смягчаться.
- Когда именно появились первые симптомы болезни?
- Какое качество боли?
- Имеются ли другие симптомы?
- Была ли температура?
- Возникли ли проблемы со стулом?
- Принимал ли пациент обезболивающие, и насколько они помогли?
- Страдает ли он от хронических заболеваний?
Врач интересуется, имел ли пациент подобные проблемы в прошлом и болели ли холециститом его ближайшие родственники. Уточнить диагноз можно лишь после получения результатов обследований. Для этого пациенту необходимо сдать общие и биохимические анализы крови, пройти ультразвуковое исследование брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию.
Методы лечения
Пациенты с симптомами воспаления желчного пузыря должны быть госпитализированы в хирургический стационар. На основе результатов всестороннего обследования врачи решают, какое лечение будет оптимальным: консервативное или оперативное. В любом случае пациенту назначаются следующие препараты:
- Антибиотики;
- Спазмолитики;
- Обезболивающие;
- Жаропонижающие.
Если лечащие врачи принимают решение о консервативной терапии, то пациенту назначается строгая диета. В течение первых двух дней он не должен ничего есть, кроме несладкого чая и отвара риса. Жидкость следует давать в небольших количествах для лучшего усвоения.
При улучшении состояния на третий день в рацион разрешают ввести каши, приготовленные на воде, овощные супы и кисели. Молочные продукты, рыбу и мясо можно вводить только на пятые сутки диеты.
Хирургическое вмешательство назначают, когда симптомы острого холецистита не исчезают, а консервативное лечение не приносит эффекта. Выполнять операцию по удалению желчного пузыря можно двумя способами: классическим и лапароскопическим. В первом случае хирург выполняет разрез передней брюшной стенки, а во втором — несколько маленьких отверстий, в которые вводят видеооборудование и инструменты.
Первая помощь
При первых признаках заболевания необходимо срочно вызвать скорую помощь. Только квалифицированные специалисты могут улучшить состояние пациента. Они быстро установят диагноз и определят необходимость госпитализации. В первую очередь будет проводиться лечение симптомов острого холецистита для облегчения состояния больного.
Для этого пациенту введут обезболивающие препараты, а также средства, снижающие мышечный тонус. Самостоятельно принимать такие лекарства опасно, так как это может повлиять на правильность диагностики.
До приезда медицинской бригады пациент должен ограничить физическую нагрузку. Лучше всего лечь на правый бок и приложить теплую грелку. Перед приходом скорой помощи следует:
- Употреблять много жидкости небольшими глотками;
- Избегать еды;
- Не принимать теплые ванны.
Лечение холецистита
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится пациентам с острым холециститом в сроки до 72 часов от начала заболевания. Желчный пузырь удаляют эндоскопическим путем — с помощью лапароскопической холецистэктомии, или открытым доступом. Если произошло прободение желчного пузыря и развился перитонит, то проводят экстренную операцию в первые 2-3 часа с момента поступления в стационар.
Во время беременности холецистэктомия не является противопоказанием и не увеличивает риск преждевременных родов, не вредит здоровью ребенка.
Также пожилой возраст не является препятствием для хирургического лечения. Операция по холецистэктомии безопасна даже в 75-80 лет.
Препараты
Медикаментозное лечение чаще всего назначается как подготовка к хирургии и в послеоперационный период. Могут использоваться инфузионные растворы, спазмолитики и антибиотики. При хроническом калькулезном холецистите можно назначить препараты для растворения холестериновых камней.
В первый год после операции существует риск острого панкреатита или обострения хронического панкреатита. Главной причиной воспаления поджелудочной железы является заброс желчи в её протоки из-за повышенного давления в желчных путях или из-за повреждения железы во время хирургического вмешательства. В дальнейшем может развиться истинная ферментная недостаточность поджелудочной железы, что ведет к недостаточному перевариванию пищи и нехватке питательных веществ, а также к симптомам расстройства пищеварения.
Для обеспечения полноценного переваривания пищи назначается Креон®. Это современный ферментный препарат, доступный в форме капсул, содержащих мельчайшие частицы панкреатина. Желатиновая оболочка быстро растворяется, а минимикросферы Креон® взаимодействуют с едой, способствуя эффективному перевариванию и усвоению необходимых веществ, витаминов и микроэлементов.
Мельчайший размер частиц помогает препарату переваривать большее количество пищи в отличие, например, от таблетированных средств 7 . Доказано, что размер частиц определяет эффективность ферментного препарата 8 . В соответствии с современными мировыми и российскими научными работами, размер частиц препарата не должен превышать 2 мм 8,9 .
Таблетированные формы являются цельными, их не следует разламывать, так как это может повредить защитную оболочку, и активное вещество станет неактивным в желудке. Таким образом, такая форма может оказаться неэффективной.
Креон® следует принимать во время или сразу после еды. Если есть трудности с глотанием, капсулу можно открыть и добавить её содержимое в напиток или мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).
Более подробно о различиях Креон® с другими препаратами можно узнать здесь.
Диета
После операции следует соблюдать диету. Диетическое меню назначается на 2-3 месяца. Еда должна быть домашней, измельченной или кашеобразной. Разрешаются молоко и молочные кисели, жидкие каши (лучше на воде), куриный и овощной бульон, овощные пюре.
Важно придерживаться следующих принципов:
- Питаться небольшими порциями и часто, избегая переедания;
- Избегать как горячей, так и холодной пищи, она должна быть слегка подогрета;
- Сосредоточиться на продуктах, богатых витаминами и минералами.
Из рациона следует исключить:
- бобовые, тяжелые животные жиры, различные виды капусты;
- копчености, маринады, закуски, жареные блюда;
- колбасы;
- острые специи, майонез, кетчуп;
- алкогольные и газированные напитки.
Полезны молочные и кисломолочные продукты, а также обильное питьё. Мясо и рыбу в первые недели после операции лучше перетирать в пюре или фарш, вместо хлеба предпочтительнее использовать хлебцы с высоким содержанием клетчатки. Овощи вводят постепенно, начиная с варёной моркови и свёклы, а также спелых бананов.
Возвращение к нормальному питанию должно происходить постепенно, не стоит сразу же употреблять ранее запрещённые продукты. Рекомендуется расширять рацион плавно.
Физическая активность
В течение шести недель после операции происходит процесс сращивания мышечных тканей и фасций. При чрезмерной физической нагрузке есть риск образования спаек и грыж. В этот период не рекомендуется поднимать тяжести или заниматься спортивными тренировками. Тем не менее, чрезмерное лежание тоже не желательно. Исследования показывают, что ежедневная ходьба небольшими темпами по 2–3 километра помогает снизить вероятность формирования спаек.
Специалист также может порекомендовать лечебную физкультуру. Спустя несколько месяцев можно возвращаться к умеренным нагрузкам, постепенно дополняя лечебную гимнастику общими упражнениями 1 .
- Совершать прогулки на короткие дистанции;
- После образования послеоперационного рубца полезно заниматься легкими физическими упражнениями и посещать плавательный бассейн;
- Тем, кто ведет активный образ жизни или имеет избыточный вес, необходимо носить специальный бандаж.
Профилактика
Для предотвращения холецистита важно придерживаться правильного питания, контролировать свой вес, избегать вредных привычек, в основном злоупотребления алкоголем, и быть физически активным. Своевременное выявление и лечение хронических инфекций, дискинезий желчевыводящих путей, хронического гепатита, гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки имеют огромное значение.
Если уже имел место болевой приступ, нужно следить за тем, чтобы заболевание не прогрессировало, и регулярно посещать врача. Врач может рекомендовать лечебную диету, применение минеральных вод и курсы медикаментозной терапии в качестве профилактики обострений.
