Польза упражнений «‎велосипед» при артрозе коленного сустава 3 степени

Упражнение «велосипед» может быть полезно при артрозе коленного сустава 3 степени, так как оно способствует улучшению кровообращения и гибкости суставов. Поскольку движение происходит в щадящем, но достаточно активном режиме, это упражнение помогает поддерживать мышечный тонус и предотвращает дальнейшую атрофию мышц в области колена.

Важно отметить, что выполнение данного упражнения должно проходить под контролем специалиста, чтобы избежать излишних нагрузок и травм. Правильная техника и умеренный темп помогут обеспечить максимальную пользу без ухудшения состояния суставов.

Какая физическая нагрузка желательна при гонартрозе?

Статические упражнения оказывают положительное воздействие на кровоснабжение суставов, поэтому определённые виды физической активности рекомендованы врачами для терапии гонартроза.

Немецкое общество спортивной медицины и профилактики (DGSP) предлагает следующие виды спорта для людей с остеоартритом коленного сустава, при условии, что отсутствуют индивидуальные противопоказания:

• гимнастика (йога, пилатес, стретчинг) – эти занятия активируют большую группу мышц, укрепляют мышечный корсет и тренировки в коллективе способствуют улучшению настроения;
• велосипедные прогулки – во время вращения педалей осуществляется поступательное движение ног, что улучшает кровообращение в суставах, однако важно избегать резких движений и чрезмерной нагрузки; в данном случае велотренажёр будет более предпочтительным, чем катание по неровной местности;
• ходьба – при ходьбе нагрузки на колени являются минимальными, что способствует укреплению мышц и связок, а также улучшению микроциркуляции в поражённых участках;
• плавание – особенно полезно плавание в морской воде, поскольку оно оказывает массажный эффект на больной сустав, а солёная вода содержит множество целебных элементов;
• аквааэробика – занятия водной гимнастикой должны проходить в воде с температурой не ниже 28 градусов.

Какие виды спорта при гонартрозе запрещены?

Некоторые виды спорта не рекомендованы лицам с гонартрозом. Врач определяет допустимую физическую активность, основываясь на клинической картине и состоянии здоровья пациента.

Есть виды спорта, к которым врачи относятся неоднозначно. Так, многие считают, что людям, страдающим гонартрозом, противопоказан бег. При беге нагрузка ложится именно на суставы ног, так как каждый шаг начинается с отталкивания, а при приземлении сустав испытывает удар. Боли в суставах и спине могут появиться уже после одной-двух тренировок.

Бег представляет собой особую опасность для людей с избыточным весом, так как у них ослаблены связки и мышцы, и суставы становятся более восприимчивыми к повреждениям. Однако на начальных стадиях бега по качественному грунту в правильной обуви может помочь замедлить развитие патологии.

То же самое относится и к катанию на лыжах. На начальных стадиях можно заниматься лыжным спортом в технике классического катания. Катание в технике конькового хода, когда нога отводится в сторону, запрещено. Катание на горных лыжах запрещено на любой стадии, так как есть большой риск падения и получения травмы.

Симптомы и стадии

Болезнь может развиваться без симптомов на протяжении 10-20 лет. Первым заметным признаком является ощущение скованности в колене после длительного покоя.

Этапы прогрессирования и симптомы артроза коленного сустава:

1. Состояние начинается с дегенеративных изменений в хряще — он теряет эластичность и истончается. На этом этапе боли появляются лишь после значительных физических нагрузок или при максимальном сгибании-разгибании ноги. Возможно появление лёгкой отёчности, которая проходит после отдыха.
2. На второй стадии хрящ гиалинового типа продолжает истончаться. В отдельных местах он полностью стирается, открывая костные головки, которые начинают соприкасаться друг с другом, образуя остеофиты. Синовиальная жидкость становится более вязкой, а её смазывающие свойства уменьшаются. После активного движения возникают сильные и длительные боли, сопровождающиеся характерным хрустом при движении. Движения могут быть несколько ограничены, и при воспалении колено может опухать.
3. На третьем этапе боль ощущается почти постоянно. Пространство между костными головками значительно сокращается, они трутся о друг друга, остеофиты продолжают развиваться. Обезболивающие средства и процедуры, которые раньше помогали, становятся неэффективными.

При отсутствии терапии могут возникнуть осложнения, такие как мышечный дисбаланс, синовит или тендовагинит. В запущенных случаях ткани вокруг сустава подвергаются деформации, образуя рубцы и сжимаясь, что ограничивает его подвижность — развивается контрактура.

Сужение пространства между костями и деформация мышц могут привести к искривлению скелета. Это может спровоцировать грыжи межпозвоночных дисков и кисть поражения других костных и хрящевых структур.

Особенности диагностики и лечения

Диагностика заболевания осуществляется на основе визуального осмотра и рентгенографии в прямой и боковой проекциях. Эти методы позволяют выявить болезнь, но лишь при ярко выраженной стадии. На ранних этапах небольшие патологии на рентгеновских снимках могут быть незаметны. Для их более точной диагностики потребуются дополнительные методы исследования: артроскопия или МРТ.

Томография позволяет определить степень повреждений тканей с высокой точностью (до 85%). Артроскопия является более информативной, но также более травматичной.

Остановить развитие гонартроза можно только на первой стадии, пока еще нет сильных изменений в хрящевой структуре. Проблема в том, что в этот период мало кто обращается за врачебной помощью, поскольку симптомов почти нет.

Комплексная консервативная терапия может включать:

• хондропротекторы;
• противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• компрессы;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез);
• лечение физическими упражнениями (ЛФК);
• препараты, улучшающие кровообращение.

Физиотерапевтические процедуры помогают снять болевые ощущения, отек и опухоль. Для предотвращения смещения суставных структур при движении больное колено бинтуют эластичным бинтом или надевают наколенник, бандаж.

При серьёзных повреждениях применяются внутрисуставные инъекции блокаторов и лечебная артроскопия. В крайних случаях может потребоваться эндопротезирование.

Как не навредить себе?

Прогулки на велосипеде могут не только не помочь, но и ухудшить состояние. Важно соблюдать все инструкции по езде, иначе это может привести к болезненным ощущениям. Перед начале занятий необходима консультация у врача.

• Следует правильно настроить положение тела, откорректировав высоту седла и руля.
• Важно соблюдать оптимальный темп, слишком быстрая работа ног может быть небезопасна для людей с артритом. Обычно частота вращения педалей должна составлять около 80 оборотов в минуту для снижения нагрузки на суставы.
• При артрозе тазобедренного сустава рекомендуется разминаться перед поездками для разогрева связок и предотвращения травм.
• Важным является соблюдение времени тренировок; на первых порах лучше не перегружаться, увеличивая время по мере улучшения состояния, начав с велотренажёра, чтобы затем перейти к обычному велосипеду.
• Рекомендуется выбирать удобные, исправные транспортные средства, желательно спортивного или полуспортивного типа.
• Необходимо избегать неровных участков дороги и крутых подъёмов, так как они требуют значительных усилий для подъёма.

Можно ли при артрозе кататься на велосипеде?

Для разработки коленного сустава ездить на велосипеде не только можно, но и нужно. Часто дополняют лечение гимнастикой, плаваньем и частыми прогулками. Спорт никак не ухудшает состояние больного и не вызывает осложнений, однако при обострении заболевания кататься противопоказано, советуют сначала остановить воспалительные процессы, а затем начинать нагружать ноги.

• https://by-bike.ru/polza-i-vred-velosipeda/mogno-li-pri-artroze-ezdit-na-velosipede
• http://etosustav.ru/ar/izlechenie/mozhno-li-katatsya-na-velosipede-pri-artroze.html
• https://osteokeen.ru/ar/vrachevanie/mozhno-li-katatsya-na-velosipede-pri-artroze.html

На что важно обращать внимание

Так как тренировки должны быть ежедневными, занятия можно проводить дома. Но только после того, как основные комплексы упражнений выполнены под руководством специалиста. Именно тренер по ЛКФ должен определить нагрузки и составить рекомендации для тех, кто хочет выполнять суставную гимнастику при артрозе коленного сустава на дому.

Нагрузки должны подбираться индивидуально с учётом:

• возрастных характеристик;
• общего состояния здоровья;
• уровня физической готовности;
• степени износа коленного сустава;
• наличия других заболеваний.

Тем, кто занимается самостоятельно, периодически все же необходимо бывать на общих тренировках, чтобы корректировать нагрузку и осваивать новые упражнения. Важно помнить, что продолжительность занятий не определяется состоянием здоровья. Нередки случаи, когда отказ от ЛФК при видимом улучшении приводил к обострению артроза. То есть нужно настраиваться на то, что лечебная физкультура отныне станет неотъемлемой частью жизни пациента с артрозом.

Самые популярные упражнения при коленном артрозе

Комплекс упражнений для коленного сустава при артрозе обычно состоит из двух групп: первой, выполняемой лёжа, и второй в положении сидя. В лежачем положении полезно выполнять каждый день:

1. Упражнение «Велосипед». Лягте на спину, имитируйте езду на велосипеде, сгибая ноги в коленях под углом в 90 градусов.
2. Сгибание ног. Лежа на спине по очереди сгибайте ноги в коленях, притягивая их к груди.
3. Растяжка мышц коленного сустава. Лягте на живот и одновременно сгибайте ноги в коленях, старайтесь дотянуться пятками до ягодиц.

Такие упражнения не требуют особой физической подготовки, но могут доставлять дискомфорт. Постепенно мышцы коленей будут укрепляться, что позволить увеличить нагрузки. Оптимальный вариант — выполнять не менее 3 подходов за одно занятие, каждый подход может включать повторение упражнения до 50 раз. Не стоит также игнорировать комплекс, разработанный для занятий сидя. Он включает такие упражнения, как:

1. Подтягивание коленей к груди. Сядьте на стул с прямой спинкой, обопритесь на неё, обхватите колено одной ноги и подтяните его к груди. Повторите то же самое с другой ногой, затем подтяните обе ноги одновременно.
2. Силовые упражнения. Положите руки на колени и аккуратно надавите на них, стараясь зафиксировать это положение. Затем напрягите бедра, удерживая колени неподвижными, напряжение следует сохранять от 30 секунд и после этого расслабиться, повторить упражнение.
3. Упражнение «Ножницы». Лучше всего его выполнять сидя на полу с прямой спиной, не опираясь на что-либо. Расправьте ноги в стороны на 5-10 см от пола, потом сведите их. Как только это начнёт даваться просто, пробуйте пересекать ноги в воздухе, имитируя движение ножниц.

Многие интересуются, разрешается ли делать приседания при артрозе коленного сустава. Единого мнения по этому поводу нет, поскольку приседания создают дополнительных нагрузку на колени и могут усугубить ситуацию. Однако укрепление мышц ног необходимо, а без физических упражнений этого достичь сложно.

Поэтому многие специалисты все же рекомендуют выполнять приседания при артрозе коленного сустава, но с таким расчетом, чтобы центр тяжести тела был смещен. Добиться такого эффекта можно, если, к примеру, во время выполнения упражнения держаться за стену либо стул, что позволяет минимизировать нагрузку на колени. Но прежде чем вводить в ежедневную тренировку это простое, казалось бы, упражнение, следует проконсультироваться с тренером по ЛФК.

Лекарства для лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава проводится симптоматически, принимая во внимание индивидуальную реакцию на медикаменты. Как правило, курс медикаментозной терапии (уколы, мази или таблетки) назначается по мере необходимости.

Чтобы правильно подобрать лекарства для терапии артроза коленного сустава, крайне важно обратиться к врачу, который, основываясь на анализах, сможет рекомендовать наиболее подходящие препараты.

Лечение артроза коленного сустава включает несколько направлений: облегчение симптомов, улучшение питания хрящевой ткани, восстановление хрящей и поддержание нормального состояния мышечно-связочного аппарата.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для снятия обострений НПВП в таблетках или капсулах принимают курсами (около 12 дней) или по необходимости, в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Бесконтрольный прием НПВП с нарушением инструкции или рекомендаций врача чреват язвой желудка или кишечника.

При взаимодействии с глюкокортикостероидами и препаратами, влияющими на коагуляцию крови, следует проявлять особую осторожность. К дополнительным факторам, повышающим риски, относятся возраст старше 65 лет, курение и употребление алкоголя в процессе лечения. В таких случаях специалисты рекомендуют использовать инъекции медикаментов, избегая перорального приема. Вместе с НПВС рекомендуется принимать гастропротекторы, такие как омепразол.

К числу НПВС относятся: Артралол, Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Лорноксикам, Индометацин.

Наилучший результат достигается при комбинировании системных НПВП (для внутреннего применения) с наружными формами, такими как мази, кремы или гели. Наружные средства обеспечивают целенаправленное воздействие на воспаленный сустав и оказывают минимальное влияние на пищеварительную систему.

Для наружного использования предлагаются следующие препараты: Фастум, Вольтарен, Репарил, Кетонал, Диклофенак, Никофлекс и Индометацин.

Кортикостериды (стероидные препараты для лечения артроза коленного сустава)

Гормональные средства (ГК) обычно используются для т.н. стероидной блокады колена в тех случаях, когда НПВС недостаточно, чтобы унять боль и воспаление.

Инъекции глюкокортикоидов рассматриваются как крайняя мера при медикаментозном лечении артроза коленного сустава. Они могут облегчить состояние уже через 20 минут после введения, но при этом могут вызвать гормональные сбои и повреждения хряща, если не соблюдать рекомендации по применению. Из-за потенциальных побочных эффектов многие ортопеды предпочитают проводить операцию на колене, чем продолжать терапию с применением ГК.

Гормональные лекарства в лечении артроза коленного сустава представлены следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Хондропротекторы при лечении артроза коленного сустава

Хондропротекторы, изготовленные на основе экстрактов из суставов и хрящей крупного рогатого скота, морских рыб и моллюсков, способствуют восстановлению синовиального хряща, что делает их незаменимыми в лечении артроза коленей. В их состав входят активные вещества — гликозаминогликаны, естественные полимеры, из которых формируется хрящевая ткань. Эти препараты повышают устойчивость хондроцитов, способствуют их размножению и улучшают состав синовиальной жидкости.

В отличие от противовоспалительных средств, хондропротекторы практически не имеют ограничений по применению. Они обеспечивают накопительный эффект — первый результат может быть замечен через 1-3 месяца после начала приема, а общий курс составляет от 3 до 6 месяцев.

Наиболее перспективны в лечении артроза коленного сустава препаратами: Артракам

Кожно-раздражающие средства

Для лечения артроза колена используют наружные препараты с местнораздражающим действием, которые улучшают кровоснабжение и питание сустава, а также отвлекают от болей. К таким средствам относятся мази, гели и бальзамы на основе натуральных компонентов: пчелиного (например, Апизартрон, Живокост) и змеиного (Випросал, Кобратоксан, Наятокс) яда, а также экстракта жгучего перца (Капсаициновая мазь, Эспол).

При наличии аллергической реакции (стойкое покраснение и болезненность кожи, сыпь), во время беременности и лактации, а также при наличии других противопоказаний лучше избегать разогревающих мазей для лечения артроза коленного сустава и ограничиться теплыми ваннами, аппликациями и наружными противовоспалительными.

Протезы синовиальной жидкости

Недостаток синовиальной жидкости в суставе может привести к ухудшению скольжения суставных поверхностей и к истощению хряща, так как эта жидкость насыщает хрящ, поставляя необходимые вещества для его роста и сохранения. Чтобы предотвратить клеточное разрушение и механическое изнашивание хряща коленного сустава, врач может назначить инъекции высокомолекулярных производных гиалуроновой кислоты. Уколы, применяемые в лечении артроза (вискосуплементация), вводятся непосредственно в суставную полость, что обеспечивает быстрое облегчение, которое может держаться от 3 до 12 месяцев после окончания курса. Однако существует риск некротических изменений или инфекций в суставе после введения препарата.

На российском рынке доступны такие заменители синовиальной жидкости, как: Синвиск, Вископлюс, Дьюралан, Суплазин, Ферматрон, Рипарт, Остенил, Синокром и другие.

Спазмолитики, анальгетики, миорелаксанты

В случаях, когда спазмы и мышечное напряжение мешают пациенту уснуть, создают боль при движении, врач назначает спазмолитики и миорелаксанты. К их числу относятся: Cирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон, Но-шпа и другие.

Простые анальгетики не используются в лечении артроза колена, так как они только маскируют боль, не оказывая воздействия на воспалительные процессы. Их применение или использование доступных НПВС (например, ибупрофена) без назначения врача допускается не более 10 дней, после чего необходимо пройти медицинское обследование.

Форма выпуска препаратов для лечения артроза коленного сустава

Для удобства пациентов лекарства для лечения артроза коленного сустава выпускают в различных формах. Есть ли между ними разница и какую выбрать?

Лекарственные средства для лечения артроза коленного сустава представлены в различных формах: порошки, инъекции, мази, таблетки. Выберите наиболее подходящий вариант для себя.

Капсулы, саше и таблетки для лечения артроза коленного сустава

Нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторы и миорелаксанты выпускаются в формах для перорального приема. В этом случае их легко дозировать, прием возможен без участия медицинского работника, легко контролировать, какая часть курса уже пройдена. При приеме внутрь хондропротекторы и НПВС обладают достаточно высокой биодоступностью (особенно — в форме саше). При приеме Артракама (глюкозамин) в околосуставную область, ткани получают свыше 95% полезных веществ из препарата.

Растворы для инъекций

В форме инъекций можно использовать упомянутые ранее НПВС, ГК, хондропротекторы и миорелаксанты, а также заменители синовиальной жидкости. Этот способ терапии артроза коленного сустава обеспечивает наивысшую биодоступность.

Этот способ лечения артроза колена препаратами безопасен для пищеварения, но желательно, чтобы уколы (внутривенно, внутримышечно в область сустава или внутрисуставно) ставил квалифицированный медперсонал. Внутримышечные уколы в ягодицу или бедро можно делать и самостоятельно.

Средства для наружного применения

Для наружного применения применяются местнораздражающие, противовоспалительные и хондропротективные мази при артрозе коленного сустава. Основное преимущество данного метода заключается в целенаправленном воздействии на поврежденные участки. Тем не менее, кожный барьер ограничивает поступление активных ингредиентов — как правило, только 5% действующих веществ достигает необходимых слоев тканей.

Надеемся, что информация оказалась полезной. Желаем вам уверенной походки!