Помогают ли капсулы эссенциальных фосфолипидов Макси Формула при одышке

Эссенциальные фосфолипиды, содержащиеся в препаратах, могут поддерживать функции клеток и способствовать нормализации обменных процессов в организме. Однако исследования, подтверждающие их эффективность в лечении одышки, ограничены.

Следует отметить, что одышка может иметь различные причины, и для ее корректного лечения важно обратиться к врачу для диагностики и подбора подходящей терапии. Эссенциальные фосфолипиды могут быть полезны в комплексной терапии, но не являются основным средством для борьбы с одышкой.

Коротко о главном
  • Эссенциальные фосфолипиды (ЭФ) применяются для улучшения функций клеточных мембран.
  • Исследования показывают, что ЭФ могут оказывать положительное влияние на состояние легких.
  • Капсулы с макси формулой содержат повышенные дозы активных веществ, что может усилить эффекты.
  • У пациентов с одышкой отмечается улучшение общего состояния и снижение симптомов после курса лечения.
  • ЭФ могут быть полезны как дополнение к основной терапии, но не заменяют лечение заболеваний легких.
  • Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема ЭФ для индивидуальной оценки показаний.

БАД Mirrolla Эссенциальные фосфолипиды Макси формула 60 таблеток по 1400 мг

Эта добавка рекомендована в качестве биологически активной добавки к пище, предоставляя дополнительный источник фосфолипидов, липоевой кислоты, а Витаминов Е, В1, В2, В3, В5, В6, В9 и В12.

Курс приема составляет один месяц, при необходимости его можно повторить. Возможно несколько курсов в течение года. Противопоказания включают личную непереносимость компонентов. Важно консультироваться с врачом перед началом употребления.

Способы приема: взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется принимать по одной капсуле во время еды три раза в день.

Эссенциальные фосфолипиды (фосфолипиды из соевых бобов), липоевая кислота, Витамин Е (альфа токоферола ацетат), экстракт расторопши (силимарин), тиамина гидрохлорид (Витамин В1), рибофлавин (Витамин В2), Витамин В3 (Ниацин), Витамин В5 (пантотенат кальция), пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6), фолиевая кислота (Витамин В9), цианокобаламин (Витамин В12), соевое масло. Состав оболочки капсулы: желатин пищевой изготовленный из шкур крупного рогатого скота (жвачных животных)/или свиней, глицерин (Е422) — влагоудерживащий агент, лимонная кислота (Е330) – антиокислитель, железа оксид красный — краситель.

Эссенциальные фосфолипиды в лечении заболеваний печени

Сегодня одной из ключевых задач гепатологии является предоставление медицинской помощи пациентам с нарушениями печени, вызванными алкоголем, лекарствами и токсинами. Это проблема имеет значительное медицинское и социальное значение из-за необходимости качественного лечения, требующего применения разнообразных медикаментов и немедикаментозных методов. Для патогенетической терапии, которая положительно влияет на структуру и функции гепатоцитов и повышает их защитные свойства от различных неблагоприятных факторов, специалисты рекомендуют использовать гепатопротекторы. Одними из наиболее изученных и безопасных лекарств в этой категории являются эссенциальные фосфолипиды.

Немедикаментозное лечение заболеваний печени должно быть направлено на устранение болезнетворной причины, послужившей пусковым фактором для развития патологического процесса.

Мнение эксперта
Григоревский Андрей Вячеславович
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

Эссенциальные фосфолипиды представляют собой важные компоненты клеточных мембран, и их применение в виде капсул, таких как «Макси Формула», стало довольно распространенным. Эти вещества помогают поддерживать клеточную структуру и функционирование органов, в частности печени и легких. Учитывая связь между состоянием легочной ткани и развитием одышки, можно предположить, что улучшение мембранной структуры клеток может способствовать ослаблению респираторных симптомов.

Однако стоит отметить, что одышка может иметь множество причин, включая заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические легочные болезни и даже психогенные факторы. Эссенциальные фосфолипиды способны улучшить общий метаболизм клеток и тем самым потенциально способствовать улучшению состояния легких, но они не являются универсальным решением для устранения одышки. Важно рассматривать их как часть комплексного подхода к лечению, сочетая с другими методами и средствами.

На мой взгляд, прежде чем использовать эссенциальные фосфолипиды в борьбе с одышкой, необходимо проконсультироваться с врачом. Профессиональная оценка состояния здоровья поможет определить, действительно ли препараты на основе фосфолипидов могут быть полезны в конкретном случае, и исключить более серьезные заболевания, требующие другого лечения. Только системный подход даст возможность достичь максимального эффекта в борьбе с одышкой и улучшить качество жизни пациента.

Узнайте свой индекс массы тела прямо сейчас!

  • Пациентам с алкогольной болезнью печени необходимо полностью отказаться от алкоголя и улучшить свой рацион (увеличив потребление белковой пищи). Такие меры способствуют улучшению работы печени, что важно для метаболизма этанола, а также снижают риск жировой дистрофии и фиброза.
  • Людям с неалкогольным жировым гепатозом назначается индивидуально подобранная диета, направленная на снижение веса, с полным исключением жирных продуктов. Также необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и увеличивать физическую нагрузку.
  • Если повреждение печени связано с приемом гепатотоксичных средств, то отмена препарата (которая должна быть согласована с врачом) становится необходимой, учитывая аллергические реакции и историю медикаментозной терапии пациента. В случае невозможности отмены требуется корректировка дозы или изменение формы препарата с одновременным применением гепатопротекторов.

Лекарственная терапия различных заболеваний печени

При лечении неинфекционных заболеваний печени часто используются патогенетические препараты, которые помогают восстанавливать поврежденные клетки печени. Специалисты считают, что эссенциальные фосфолипиды являются наиболее эффективными и безопасными средствами для восстановления внутриклеточного обмена. Они интегрируются в мембраны печеночных клеток, оказывая гепатопротекторное и антифибротическое воздействие, уменьшая дефицит строительных материалов, противодействуя перекисному окислению и создавая условия для оптимальной работы ферментов. Эти препараты также снижают синтез коллагена, замедляя разрастание соединительной ткани в печени и тем самым снижая риск цирроза.

Несмотря на положительное воздействие эссенциальных фосфолипидов на печень, они не способны самостоятельно устранять воспалительные процессы, которые зачастую являются причиной патологий. Поэтому разумным решением является их сочетание с глицирризиновой кислотой, которая усиливает действие фосфолипидов и обладает выраженной антиоксидантной, противовоспалительной и антифибротической активностью.

В качестве основного препарата для нормализации морфофункционального состояния печени рекомендуется использовать Фосфоглив*. Этот комбинированный гепатопротектор содержит как фосфолипиды, так и глицирризиновую кислоту, что способствует снижению оксидативного стресса и воспаления, ингибированию образования соединительной ткани и стимулированию восстановления печеночных клеток, тем самым уменьшая риск фиброза и цирроза.

Эссенциальные фосфолипиды: в дополнительных препаратах нет необходимости

Когда мы говорим о вторичной профилактике заболеваний печени, то на ум приходит множество названий гепатопротекторов, так широко представленных в российских аптеках. Но задумываемся ли мы об уровне доказательности их эффективности?

  • Рассмотрим, к примеру, L-арнитин L-аспартат. Исследования, проведенные в восьми рандомизированных контролируемых испытаниях, показали, что данный препарат лучше плацебо в лечении печеночной энцефалопатии и снижении уровня аммиака в сыворотке. Но мета-анализ показал, что L-орнитин L-аспартат не повышает выживаемость пациентов с циррозом печени. Увеличение выживаемости составляет важный критический параметр эффективности препарата.
  • Еще одно средство, часто назначаемое пациентам, — препараты расторопши. Результаты множества исследовательских работ указывают на безопасность этих препаратов, однако их эффективность вызывает сомнения. Систематический обзор от группы A. Rambaldi и других и Кохрановской библиотеки показал, что экстракт расторопши не влиял на частоту осложнений и исходы при алкогольной болезни печени, а также гепатите В и С.
  • Также мы упоминали эссенциальные фосфолипиды, которые не влияют на степень фиброза по сравнению с плацебо у пациентов с алкогольной болезнью печени. Необходимо отметить, что в России есть препараты, содержащие либо высушенную субстанцию соевых бобов, либо соевый лицетин, которые являются источниками эссенциальных фосфолипидов. Интересный факт: за день в нашем рационе может содержаться 5 граммов этих веществ, что соответствует 15 капсулам препарата, и в одном желтке яйца содержится такое же количество эссенциальных фосфолипидов, как в 8 капсулах. Удивительные данные, не правда ли?

Лекция профессора Плюснина С.В. в рамках V Международного Интернет Конгресса для врачей https://internist.ru/broadcast/detail/24593/24572/

Плюснин С.В., Ивашкин К.В., Бобров А.Н. и другие. РЖГГК. 2015; 3: 42-48.

Эссенциальные фосфолипиды макси формула капсулы помогают ли при одышке

Л.Ю. Ильченко, Р.С. Осканова, И.Г. Федоров

1 ГБУО ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, г. Москва 2 ФГУЗ «Городская клиническая больница № 12», отделение гастроэнтерологии и гепатологии, г. Москва

Поражения печени, вызываемые различными этиологическими агентами, являются широко распространенной причиной заболеваемости и смертности населения, поэтому их лечение – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины. Положительное гепатотропное влияние, оказываемое эссенциальными фосфолипидами (ЭФЛ), известно свыше 100 лет; более 50 лет применяются коммерческие лекарственные препараты на основе ЭФЛ, эффективность которых доказана в многочисленных клинических и экспериментальных исследованиях. Вследствие способности встраиваться в поврежденные клеточные мембраны гепатоцитов ЭФЛ способствуют восстановлению и сохранению клеточной структуры печени и ферментной активности гепатоцитов, улучшению метаболизма нейтральных жиров и холестерина, белкового обмена, детоксикационной функции, стабилизации физико-химических свойств желчи, замедлению формирования соединительной ткани и развития фиброза.

Современная медицина добилась значительных успехов в диагностике и терапии заболеваний печени. Как острые, так и хронические гепатиты представляют собой разнообразные нозологически самостоятельные заболевания печени с различной этиологией. Наблюдается рост распространенности неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) [17, 18].

Среди множества этиологических факторов наибольшее значение имеют [1]:

  1. Инфекционные агенты, прежде всего вирусы, стремящиеся к печени (А, В, С, D, Е, F, G, TTV и т.д.).
  2. Острая или хроническая алкогольная интоксикация.
  3. Гепатотоксичные вещества-ксенобиотики:
  4. лекарственные препараты (включая антибиотики, сульфаниламиды, наркотики, снотворные и противовоспалительные средства – ибупрофен, индометацин, парацетамол и др.).
  5. промышленные яды (производные бензола, свинца, ртути, толуола, фосфорорганические соединения, хлороформ, четыреххлористый углерод, кислоты, нитрокраски, щелочи).
  6. афлатоксины (плесневые грибы);
  7. красители и бытовые химикаты.
  8. НАЖБП.
  9. Аутоиммунные заболевания печени.
  10. Наследственные метаболические нарушения (например, болезнь Вильсона–Коновалова, гемохроматоз, недостаточность а1-антитрипсина).
  11. Нарушения притока крови, длительный венозный застой в печени.

Повреждение печени может быть первичным (например, при вирусных гепатитах) либо вторичным (вследствие генерализованных заболеваний – туберкулеза, алкогольной болезни, сепсиса и др.).

В настоящее время учеными выявлено пять ключевых механизмов, приводящих к гибели клеток [2]:

  • повреждение плазматической мембраны и нарушения целостности цитоскелета;
  • дисфункция митохондрий;
  • утрата внутриклеточного ионного баланса;
  • активация деградирующих ферментов;
  • оксидативный стресс, связанный с дисбалансом прооксидантов и антиоксидантов в клетке.

Наиболее часто повреждения клеток печени реализуются через химические и иммунологические механизмы.

В соответствии со современными принципами фармакотерапии заболеваний печени, комплексное лечение включает в себя несколько ключевых направлений:

  1. Профилактическая терапия для защиты печени от повреждений.
  2. Этиотропная терапия, направленная на элиминацию патогенного агента.
  3. Патогенетическая терапия с адекватной фармакологической коррекцией различных звеньев патогенеза заболевания. Несмотря на многообразие причин повреждения печени, наблюдается схожесть главных патогенетических механизмов, что позволяет использовать близкие подходы в терапии.
  4. Симптоматическая терапия.

Таким образом, основная цель лечения заболеваний печени заключается в устранении этиологических факторов и патогенетических механизмов, восстановлении нормальной морфологии и функций. Для этого применяются медикаменты различных фармакологических групп, которые можно условно разделить следующим образом [3]:

  • средства, влияющие на процессы тканевого обмена (витамины, аминокислоты и белковые гидролизаты, пептиды, стероидные и нестероидные анаболики, адаптогены);
  • средства, улучшающие дезинтоксикацию печени и прочих органов (адсорбенты, антидоты);
  • желчегонные препараты;
  • противовирусные и антимикробные лекарства;
  • иммуномодулирующие средства;
  • противовоспалительные препараты (как стероидные, так и нестероидные);
  • ингибиторы и индукторы микросомальных метаболических систем для ксенобиотиков;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты.

Особое место среди них принадлежит лекарственным средствам, обладающим избирательным действием в отношении печени, – гепатопротекторам. В настоящее время разработано несколько групп гепатопротекторов, которые принято подразделять по происхождению на [3, 4]:

  • полифенолы растительного происхождения;
  • синтетические препараты;
  • фосфолипиды и липосомальные средства;
  • органические препараты.

К сожалению, лишь некоторые гепатопротекторы прошли тщательные клинические испытания, что делает их эффективность и безопасность для многих из них недоказанными.

Наиболее известными среди специалистов и пациентов представителями этой группы лекарственных средств являются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). В таблице представлены некоторые фосфолипидсодержащие препараты, зарегистрированные в России.

Изучение терапевтических свойств фосфолипидов началось после того, как было установлено, что этанол, определённые лекарственные и токсические вещества влияют на мембраны гепатоцитов, нарушая внутриклеточный метаболизм и ведя к клеточной гибели. Печень известна своей способностью к регенерации, что позволяет ей создавать новые клеточные мембраны, которая на 65% состоит из фосфолипидов. Более того, фосфолипиды являются необходимыми элементами сурфактанта в лёгочных альвеолах; они обеспечивают структурные (молекулярный транспорт, клеточное деление и дифференцировку) и разнообразные метаболические процессы (включая ферментативные реакции, функционирование нервной системы и тромбоцитарный гемостаз) [4].

ЭФЛ являются специализированными липидами, что составляет собой составные части клеточных мембран и обладают такими характеристиками:

  • являются энергетически насыщенными структурными и функциональными элементами всех биологических мембран;
  • участвуют в клеточной дифференцировке, пролиферации и восстановлении;
  • влияют на активность и активацию мембранных белков, включая ферменты;
  • регулируют транспорт молекул через мембраны и обменные процессы между внутри- и межклеточным пространствами;
  • участвуют в агрегации эритроцитов и тромбоцитов;
  • модулируют иммунные реакции на клеточном уровне.

Благодаря сильно выраженным гидрофобным свойствам одной части молекулы и гидрофильности другой части, фосфолипиды создают достаточно стойкие двуслойные мембранные структуры, обладающие в то же время необходимой текучестью и обеспечивающие нормальную работу белковых мембранных структур (рисунок).

История применения фосфолипидов природного происхождения от момента выделения холина до установления клинической эффективности различных форм ЭФЛ во многих областях клиники внутренних болезней (гепатология, кардиология, неврология и др.) насчитывает свыше 150 лет.

Наиболее изученным представителем фосфолипидов является лецитин, который получают из фосфатидов сои. В естественных условиях лецитин представляет собой смесь различных фосфолипидов (фосфатидилхолин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидилетаноламин).

Структура молекулы фосфатидилхолина включает гидрофильную «головку», формируемую фосфатной группой и холиновым остатком, а также два гидрофобных «хвоста» из цепей жирных кислот [5]. В водной среде фосфатидилхолины агрегируются, образуя двойной слой, где гидрофильные головки обращены к воде, а гидрофобные хвосты формируют внутреннюю часть слоя, вытесняя молекулы воды. Такая структура обеспечивает как целостность, так и текучесть мембран.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале Форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации [19].

При назначении препаратов, содержащих ЭФЛ, присущие организму фосфолипиды замещаются DLPC. Полиненасыщенные фосфотидилхолины занимают большее пространство в мембранах клеток, чем насыщенные, способствуя активации мембранозависимых процессов обмена веществ в печени. Это химическое отличие определяет терапевтическое преимущество ЭФЛ перед другими фосфолипидами [7].

С момента получения ЭФЛ прошло почти полвека, и они были детально изучены в экспериментах, включая in vitro, на животных, а В клинических испытаниях и при широком применении в медицине. ЭФЛ применялись в клинических испытаниях при различных показаниях, включая острые и хронические вирусные гепатиты, НАЖБП, токсическое повреждение и цирроз печени [8–11]. ЭФЛ использовались в течение разного времени – от нескольких недель (при внутривенном введении) до пяти лет (при приёме внутрь). В современных исследованиях представлено множество работ, включая контролируемые открытые и двойные слепые тесты, результаты которых продемонстрировали высокую эффективность и безопасность применения ЭФЛ.

На конец 2001 года было осуществлено 106 исследований, в которых ЭФЛ тестировались на 30 различных моделях у 7 видов животных [8]. В этих тестах особое внимание было уделено воздействию химикатов и медикаментов, что происходило, например, при воздействии четыреххлористого углерода, алкоголя, парацетамола, тетрациклина и индометацина. Результаты электронно-микроскопических исследований продемонстрировали, что влияние ЭФЛ способствовало нормализации структуры клеточных мембран и органелл, а также снижению или исчезновению жировой дистрофии и некроза гепатоцитов. Кроме того, значительные улучшения наблюдались в биохимических показателях – окислении липидов, активности трансаминаз, метаболизме гепатоцитов и др. Ключевым, с клинической точки зрения, эффектом стало усиление регенерации клеток печени и снижение образования соединительной ткани.

Гепатопротективный эффект ЭФЛ хорошо известен, в т.ч. благодаря работам российских исследователей [12, 13]. Первое в России наблюдательное широкомасштабное многоцентровое исследование оценки практики назначения Эссенциале Форте Н LIDER, выполненное в соответствии с современными международными стандартами, с участием 2450 пациентов с хроническими гепатитами, жировой дистрофией печени различной этиологии, нарушениями функции печени при сахарном диабете 2 типа, метаболическим синдромом, показало высокую удовлетворенность клинической эффективностью терапии и хороший профиль безопасности Эссенциале Форте Н при использовании в рекомендованных дозах (1800 мг/сут) и режиме (по 2 капсулы 3 раза в день) до 12 нед длительности приема в условиях реальной практики [20, 21].

Эссенциале Форте Н включён в методические рекомендации Российского общества изучения печени (РОПИП) под названием «Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени» за 2015 год [23].

Позитивное влияние на метаболизм клеточных мембран и митохондрий, антиоксидантный эффект, нормализующее влияние на липидный обмен стали залогом успешного применения ЭФЛ при алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени, учитывая «перекрест» патогенеза. В работах, посвященных применению ЭФЛ при жировой дистрофии печени алкогольного и неалкогольного генеза, продемонстрировано уменьшение гепатомегалии, улучшение эхографической и морфологической картины печени, снижение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТП), что отражает уменьшение степени мембранных повреждений, а также уменьшение или устранение жировой инфильтрации гепатоцитов, их ускоренную регенерацию и сдерживание развития фиброза в ткани печени. Поэтому лечение ЭФЛ целесообразно как на стадии стеатоза для предупреждения развития синдрома цитолиза и уменьшения жировой дистрофии гепатоцитов, так и при стеатогепатите и циррозе печени для замедления фиброгенеза и прогрессирования заболевания. Положительные результаты получены при использовании ЭФЛ в лечебных комплексах на фоне дезинтоксикационной терапии больных с токсическими поражениями печени, вызванными галогеновыми углеводородами, фосфорорганическими пестицидами, противоэпилептическими препаратами [14].

В рамках рандомизированного двойного слепого исследования с плацебо, проведённого среди пациентов с жировой инфильтрацией печени совместно с диабетом 2 типа, удалось продемонстрировать улучшение гистологической структуры печени в 46,7% случаев среди тех, кто получал Эссенциале по 1800 мг в сутки (по две капсулы трижды в день) [22].

Также была установлена высокая эффективность комбинированной терапии ЭФЛ у пациентов с медикаментозным поражением печени [15]. Применение ЭФЛ стало причиной уменьшения проявлений цитолитического синдрома через полтора месяца лечения. Например, активность АЛТ в крови снизилась в 2,6 раза, АСТ – в 1,5 раза, а ГГТП – в 1,3 раза по сравнению с показателями до окончания терапии. Следует отметить, что полного возвращения клинических и лабораторных показателей к норме у пациентов с медикаментозным повреждением печени в результате полуторамесячной терапии ЭФЛ достигнуто не было, что свидетельствует о необходимости продолжения гепатопротекторной терапии не менее трёх месяцев или увеличения суточной дозы препарата минимум в два раза. Ранее, в клинических тестах, проводимых с пациентами, страдающими от вирусно-алкогольного поражения печени (хронический гепатит С и алкоголь), С. Lieber и коллеги поднимали вопрос о необходимости повышения суточной дозы ЭФЛ до 4,5 г в комплексе с основной противовирусной терапией для достижения лучших клинических, биохимических, морфологических и вирусологических результатов от лечения [16].

Таким образом, на основании изучения фармакологических свойств и терапевтических эффектов ЭФЛ можно выделить основные механизма терапевтического действия этой группы лекарственных средств:

  • мембранопротективный эффект: поддержание нормальной текучести и восстановление мембран гепатоцитов за счёт увеличения фосфолипидного состава через внедрение экзогенных молекул фосфолипидов в повреждённые мембраны;
  • антиоксидантная активность: снижение окислительного стресса посредством предотвращения окисления липидов в гепатоцитах;
  • уменьшение воспалительных реакций в паренхиме печени путём снижения синтеза провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли α и интерлейкин-1β);
  • защита ферментов митохондрий и микросом от повреждений;
  • укрепление детоксикационного, экскреторного и обменного потенциалов гепатоцитов;
  • антифибротическое действие: замедление процессов фиброза и ускорение его обратного развития путём снижения синтеза коллагена, увеличения активности коллагеназы и подавления трансформации звездчатых клеток печени в моиофибробласты, ответственные за синтез коллагена.

Доступные на сегодня данные позволяют рекомендовать применение ЭФЛ для разнообразного спектра показаний, которые можно разделить на три главные категории:

  • вирусные и токсические поражения печени, НАЖБП;
  • патология внутренних органов с осложнением со стороны печени (застойная печень);
  • профилактика повреждений печени при использовании гепатотоксичных лекарственных средств и других токсичных веществ.

ЭФЛ обладают благоприятным профилем безопасности. Они хорошо переносятся больными и при длительном приеме редко вызывают побочные эффекты. Препараты ЭФЛ разрешены к приему в детском и пожилом возрасте. Из побочных эффектов в редких случаях отмечаются легкие неприятные ощущения в эпигастральной области, послабление стула.

Противопоказанием к использованию ЭФЛ является высокая чувствительность к компонентам этого препарата. На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов ЭФЛ. Важно отметить, что решающим фактором в лечебной эффективности ЭФЛ считается количество активного вещества – фосфатидилхолина, качество его очистки, а также наличие нежелательных примесей, от которых зависит успех лечения. Необходимо помнить, что клинически значимого результата можно добиться только при длительном курсе терапии – от трех до шести месяцев и более при дозировке 1–2 г в сутки (при пероральном приёме).

Широкий ассортимент

Наш интернет-магазин предлагает более 12 тысяч товаров на постоянной основе, и ассортимент регулярно обновляется. У нас можно заказать «товары для красоты и здоровья», которые всегда актуальны и популярны.

Допускается возвращение или обмен не подошедшего или не понравившегося товара, с момента приобретения которого прошло не более тридцати суток. Если продукция, приобретённая в режиме онлайн, относится к разряду «возвратной», то забрать её в регионах «с доставкой» может курьер.

Как обменять и вернуть товар

Товар можно вернуть или обменять в течение 30 дней с момента покупки, вне зависимости от места приобретения – онлайн или оффлайн. Обмен возможен однократно и только на аналогичную или более дорогую модель. Для обмена необходимо соблюдение определённых условий:

  • Изделие не должно быть использовано и подключено;
  • Упаковка должна быть целой;
  • Товар должен сохранить товарный вид;
  • Потребительские характеристики должны оставаться без изменений;
  • Ярлыки и пломбы должны быть на месте;
  • Кассовые и товарные чеки должны быть сохранены;
  • В наличии имеется полный набор комплектующих и документации (гарантийный талон, паспорт, инструкция и т.д.). Если товар был приобретён в кредит, необходимо предоставить копию кредитного договора;
  • Товар был реализован в розницу физическому лицу, и его качество не вызывало никаких сомнений.

Существует перечень товаров, обмен и возврат которых запрещён законодательством РФ, установленный Постановлением Правительства РФ от 19.01.98 за N 55. К их числу относятся:

  • Линзы для очков, предназначенных для коррекции зрения.
  • Подгузники для детей и некоторые другие изделия для малышей.
  • Гигиенические продукты и предметы, относящиеся к санитарии, изготовленные из разных материалов.
  • Медицинские препараты.
  • Аппараты, инструменты и устройства, имеющие отношение к медицине.

Существуют определённые правила, касающиеся продажи товаров, которые подробно изложены в предыдущем документе. В нём ясно указано, что есть определённый список непродовольственных товаров, на которые не распространяются требования покупателей о возврате и замене.

К такой продукции относятся:

  • медицинская техника: аппараты, устройства и инструменты;
  • изделия и комплектующие к ним, сделанные из резины, каучука, металлов, текстиля, стекла, полимеров и других материалов, предназначенные для проведения лечебных, профилактических и диагностических процедур. Также сюда входят средства и предметы, необходимые для ухода за тяжело больными;
  • оправы для очков, а также контактные линзы;
  • протезы и ортопедические изделия, включая запчасти к ним;
  • диагностические средства;
  • аптечки для дома или автомобиля;
  • другие товары, непосредственно связанные с медициной.

К сведению наших клиентов! Если Вы решили обменять или оформить возврат товара, купленного в режиме онлайн, то стоимость доставки в этом случае рассчитывается в зависимости от места дислокации заказчика, то есть, от адреса, на который доставляется или вывозится заказ. Помимо этого, обязательно учитывается вес посылки. Если Вы не желаете оплачивать транспортные расходы, то покупатель вправе предоставить товар, подлежащий обмену, в любую розничную точку сети магазинов «АлтайМаг».

При полном расчёте за заказ, посылку следует забрать до окончания срока хранения. В противном случае посылка будет возвращена отправителю, и транспортные расходы будут вычтены из полученной суммы. Повторная отправка заказа будет возможно только при условии предварительной оплаты транспортных расходов покупателем.

Оцените статью
Статьи | Клиника стоматологии Совершенство
Добавить комментарий