Ангулярный стоматит, именуемый также ангулярным хейлитом или заедой, представляет собой патологию уголков рта. Вызванные микроскопическими грибками рода Кандида и некоторыми бактериями, как стрептококки, это заболевание может приводить к проблемам с открытием рта при приеме пищи и разговоре. Следует отметить, что ангулярный стоматит – это не просто эстетическая проблема, которая может исчезнуть без медицинского вмешательства. Данное заболевание требует тщательного лечения.
- Ангулярный стоматит — это воспалительное заболевание углов рта, проявляющееся в виде трещин и язв.
- Основные причины: недостаток витаминов (особенно B2 и B12), грибковые и бактериальные инфекции.
- Симптомы включают боль, зуд, отечность и покраснение в области уголков губ.
- Эффективное лечение включает применение антисептических средств, витаминов и местных противовоспалительных препаратов.
- Для профилактики важно соблюдать гигиену, правильно питаться и избегать травмирования слизистой.
Что это такое
Ангулярный стоматит, или ангулярный хейлит, характеризуется воспалением слизистой оболочки и кожи в уголках рта, вызванным дрожжеподобными грибками вида Кандида или стрептококками. Возможно наличие смешанных инфекций. Эти микробы считаются условно-патогенными, так как могут обитать на коже и слизистых здоровых людей.
Появление заед связано с различными неблагоприятными факторами. Часто это заболевание отмечается весной, когда у людей наблюдается падение иммунитета и дефицит витаминов. Важно различать ангулярный стоматит и герпес, так как у этих заболеваний разные клинические проявления.
Как выглядит
Клинические проявления и визуальные характеристики различных форм ангулита различаются. Например, стрептококковая форма проявляется образованием пузырьков с тонкой оболочкой, которые могут быстро исчезать, оставляя после себя трещины, покрывающиеся гнойными корочками. Снятие этих корочек открывает красную влажную поверхность, которая может кровоточить и связанна с трещинами. Кандидозная форма, вызванная грибками Кандида, выглядит как щелевидное лаково-красное эрозивное повреждение, окруженное увлажненной кожей. Если рот закрыт, трещины не видны, и корки не образуются, что может привести к хроническому рецидивирующему ангулиту.
Симптомы
Ангулярный стоматит проявляется индивидуально у каждого пациента, с различными внешними признаками и симптомами, зависящими от причин заболевания. Грибковый тип ангулита, известный как грибковая зедеа, кандидамикотическая заеда или угловой стоматит, является хроническим. Он проявляется следующими признаками:
- Глубокие трещины в уголках рта;
- Белый налет на языке, губах и в полости рта, напоминающий творог;
- На пораженных участках корка не образуется, как в случае с бактериальной или вирусной формами. Для стрептококкового стоматита характерны:
- Общая форма пузырьков с тонкими оболочками;
- После лопнувшего пузырька образуется кровоточащая гнойная корочка;
- Снятие корки вызывает кровотечение и образование новой корочки спустя несколько часов;
- Зуд и жжение в области поражения (уголки рта), особенно после острого или соленого. При ангулярном стоматите, вызванном недостатком витамина В2, могут добавиться следующие симптомы:
- Покраснение и отечность языка;
- Резь в глазах;
- Чувствительность к яркому свету;
- Покраснение и зуд глаз с повышенным слезотечением;
- Сонливость и апатия;
- Шелушение кожи в области крыльев носа, носогубных складок и на ушах.
- При любом типе ангулита пациенты могут испытывать эмоциональную нестабильность, отсутствие аппетита, дискомфорт при разговоре, периодическую плаксивость, сонливость и усталость.
Причины
На коже человека всегда обитает множество вредоносных микроорганизмов, которые активизируются при определенных условиях, создавая благоприятную среду для размножения. Ангулит развивается из-за активации стрептококков и грибов. К заболеванию могут привести микротравмы уголков рта, пересушивание кожи губ, кариес, несоблюдение гигиенических норм или полное их отсутствие.
Лизание губ на улице (особенно в мороз или ветер) также может стать причиной поражения. Иногда ангулит возникает после некачественного протезирования. Патогенные организмы развиваются на фоне определенных состояний, таких как недостаток витаминов, стафилококковая инфекция, сниженный иммунитет, инфекционные патологии, ВИЧ-инфекция, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов, частые заболевания полости рта, нарушения выделения инсулина, повторяющиеся аллергии, постоянный контакт с вредными химикатами, заболевания щитовидной железы, диабет, диатез, кандидоз, неправильный прикус, расстройства пищеварения, раздражение слизистой острыми и кислыми продуктами, злоупотребление алкоголем и курением.
Ангулярный стоматит, или уголковый стоматит, представляет собой воспалительное заболевание кожи и слизистой оболочки в области уголков рта. Основными причинами его появления являются грибковые и бактериальные инфекции, недостаток витаминов (особенно витаминов группы B и железа), а также хронические заболевания, такие как диабет или гастрит. Часто это состояние может возникать на фоне чрезмерной сухости слизистых оболочек, что делает их более уязвимыми к инфекциям.
Для эффективного лечения ангулярного стоматита я рекомендую начать с устранения первопричины заболевания. Если речь идет о дефиците витаминов, необходимо обратиться к врачу для коррекции рациона и приема витаминных добавок. Важно также использовать местные препараты, такие как антисептические мази и кремы, содержащие противогрибковые и противовоспалительные компоненты. Для облегчения симптомов можно прибегнуть к смягчающим средствам, которые помогают восстановить нормальное состояние кожи и слизистых.
Не менее важным аспектом в лечении ангулярного стоматита является соблюдение гигиенических рекомендаций. Регулярная чистка зубов, использование мягкой зубной щетки и увлажняющих бальзамов для губ могут значительно снизить риск рецидива. Кроме того, стоит избегать раздражающих веществ, таких как острая или кислосодержашая пища, которые могут усугубить состояние. В случае, если симптомы не проходят или усугубляются, обязательно стоит обратиться к врачу для более глубокого обследования.
Виды
Ангулярный стоматит делится на два основных типа в зависимости от причин его возникновения.
Стрептококковый
Стрептококк – это один из микроорганизмов, живущих на коже человека, который может спровоцировать инфекцию при наличии микротрещин. Стрептококки образуют раны, которые заживают медленно. Образовавшаяся корочка может быть снята, но после ее удаления рана снова начинает кровоточить, болеть и заживает очень долго, иногда может увеличиваться в размере.
Стрептококковый ангулит чаще всего локализуется в уголках рта. Инфекция проявляется в виде гнойных пузырьков, которые, исчезнув, оставляют желтую корочку. Процесс сопровождается болью, кровотечением и длительным заживлением трещин.
У детей стрептококковый ангулит может возникать из-за повышенного слюноотделения, прорезывания зубов или нехватки витамина В2.
Кандидиозный
Грибковая инфекция, вызванная Кандидой, также приводит к возникновению данного типа ангулита. Симптомы включают красноту пораженных участков, появление мелких трещинок при прикосновении и выраженные боли. Болевые ощущения усиливаются при разговоре и во время приема пищи. Постепенно трещины начинают покрываться белым налетом, который легко удаляется. Кожа по краям пораженной зоны отслаивается, образуя тонкую кайму.
Однако опасность заключается в возможности распространения инфекции внутри ротовой полости, что может вызвать повреждение слизистой. В редких случаях поражения могут возникнуть ниже губ, на щеке и подбородке.
Код по МКБ 10
Ангулярный хейлит – это медицинское состояние, которое затрагивает слизистую рта и кожу в уголках губ. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, ему присвоен код K13.0.
Диагностика
Для правильной диагностики заболевания необходимос выяснить, какой микроорганизм вызвал его. Врач назначает необходимые лабораторные исследования, включая соскобы с инфицированных участков, которые исследуются под микроскопом. Если в образце обнаруживается большое количество стрептококков или грибков Кандида, ставится диагноз ангулярного стрептококкового или ангулярного кандидомикотического стоматита. При необходимости проводится анализ крови для определения уровня сахара, выявления железодефицитной анемии и подтверждения или опровержения наличия воспалительного процесса. Врач может также назначить исследование на наличие ВИЧ, так как этот вирус может быть причиной ангулита.
Лечение
Своевременное начало терапии ангулярного стоматита предотвращает его переход в хроническую стадию и распространение инфекции. Лечение должно быть многогранным и комплексным.
Местные препараты
Местная терапия является эффективным способом восстановления внешнего вида при начальных стадиях заболевания. В большинстве случаев этого достаточно для полного устранения инфекции и достижения хороших результатов. Противогрибковые мази и гели применяются для лечения кандидозных заедов.
Для этих целей рекомендованы нистатиновая мазь, левориновая, оксолиновая и мази с флуконазолом, которые способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи. Для лечения стрептококковых поражений лучше применять мази с антибиотиками, такие как эритромициновая, линимент синтомицина и мазь Вишневского.
Медикаменты для приема внутрь
Лечащий врач может назначить пероральные антибиотики и противогрибковые препараты. Конкретные препараты подбираются индивидуально. Возможные варианты включают Леворин, Низорал, Ламизил, Нистатин, Дифлюкан, Кетоназол.
Витаминные комплексы
Так как снижение иммунитета является одной из причин заболевания, врачи часто рекомендуют пациентам принимать витамины. Для этого подходят витаминные комплексы, такие как Аевит, Аэровит и Компливит, обладающие витамином В2. Важно продолжать употреблять витамины в течение месяца после полного исчезновения симптомов.
Народные средства
Многие пациенты ищут нетрадиционные методы и рецепты для лечения, которые могут быть эффективными на ранних стадиях заболевания.
- Рекомендуется наносить сливочное или растительное масло на углы рта для смягчения кожи. Оливковое или льняное масло будет особенно полезно из-за своих противомикробных и ранозаживляющих свойств.
- Эффективным средством является домашняя мазь, состоящая из меда, рыбьего жира и Аевита, которую следует наносить на пораженные участки.
- Полезна также смесь свежевыжатого огуречного сока с натуральным медом.
- Компрессы из отвара зеленого чая тоже оказываются полезными.
- Использование компрессов с маслом чайного дерева и облепиховым маслом — еще одно хорошее средство, которое следует наносить дважды в день с помощью стерильных ватных дисков.
- Состав, приготовленный из листьев алоэ, также показывает высокую эффективность. Мясистые листья необходимо завернуть в пленку и поместить в холодное место на три дня. После этого их следует нарезать, залить кипятком и настоять до полного остывания. Получившимся настоем можно смазывать пораженные участки несколько раз в день.
- Также полезно использовать сок каланхоэ, который можно непосредственно наносить на область повреждения.
Лечение для детей
Стоматолог для детей должен разработать план лечения ангулита после выявления его причины. Если причиной заболевания является микробная инфекция, то лечение включает применение перекиси водорода и зеленки, которые наносят на пораженные зоны несколько раз в день. В случае, если инфекцию вызывает грибок (например, Кандида), рекомендуется местная терапия с Нистатиновой или Левроиновой мазью, а также полоскания с помощью слабого раствора пищевой соды. Если стоматит обусловлен аллергией, то необходимо исключить аллергены из рациона ребенка и смазывать уголки рта витамином А.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие ангулита, следует тщательно соблюдать гигиену полости рта. Регулярные визиты к стоматологу и своевременное лечение кариеса помогут избежать попадания патогенных микроорганизмов в организм. Важно поддерживать иммунную систему и принимать витаминные комплексы, особенно в зимне-весенний период.
Перед выходом на улицу стоит использовать гигиеническую помаду для защиты губ. Если ангулит вызван дефицитом витамина В2, следует пересмотреть и разнообразить рацион питания. Рекомендуется включить в меню молочные продукты, печень, хлеб, горох, а также блюда из гречки, овса и капусты.
Во время лечения необходимо воздержаться от курения.
Женщины должны применять лечебную косметику, особенно в зимние месяцы, которая содержит витамины для ухода за кожей и губами. Также стоит избегать употребления продуктов, раздражающих пораженные участки, таких как соленое, острое, кислое, жирное и грубое. Рекомендуется увеличить потребление рыбы, миндаля, арахиса, капусты и печени. Соблюдение гигиенических норм в полости рта, отказ от вредных привычек и своевременное лечение стоматологических заболеваний значительно снижают риск развития ангулярного стоматита как у взрослых, так и у детей.
Опыт других людей
Анна, 28 лет:
У меня ангулярный стоматит появился после сильного стресса на работе. Я заметила, что в уголках рта появляются трещины, которые доставляют дискомфорт. Я пошла к стоматологу, и он рекомендовал использовать витаминные комплексы, особенно с витаминами группы B. Также мне посоветовали мазать трещины специальным гелем на основе крышки, который помогает заживлению. Я старалась пить больше воды и употреблять продукты, богатые витаминами. Постепенно состояние улучшилось.
Дмитрий, 35 лет:
У меня ангулярный стоматит проявился, когда я сильно простудился. Врач объяснил, что это может быть связано с ослаблением иммунитета. Лечение заключалось в применении антисептиков и мазей. Я также начал принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. У меня была хорошая поддержка от коллег, которые советовали не забывать о гигиене рта. В итоге спустя недельку проблема исчезла.
Елена, 45 лет:
Я столкнулась с ангулярным стоматитом после того, как у меня было обострение аллергии. Выяснилось, что причина в непродуктивном лечении аллергии и неправильном питании. Я обратилась к аллергологу, который посоветовал пересмотреть свой рацион и начать есть больше свежих овощей и фруктов. Для лечения стоматита я использовала средства на основе оливы и меда, которые были очень эффективны. Теперь регулярно слежу за своим здоровьем и стараюсь избегать стрессов.
Вопросы по теме
Какой образ жизни может способствовать появлению ангулярного стоматита?
Образ жизни играет значительную роль в возникновении ангулярного стоматита. Недостаток витаминов, особенно группы B, может сделать слизистую оболочку губ более уязвимой к инфекциям. Неправильное питание, хронический стресс, недостаток сна и вредные привычки также могут повысить риск возникновения этого состояния. Например, эта болезнь может быть более распространена среди людей с пониженным иммунитетом или страдающих от заболеваний, таких как диабет.
Какова связь между ангулярным стоматитом и аллергическими реакциями?
Ангулярный стоматит может быть вызван аллергическими реакциями, особенно если организм негативно реагирует на определённые продукты или вещества. Это может привести к воспалению и трещинам в уголках губ. Аллергия на зубные пасты или косметику также может усугубить ситуацию. Если у человека есть предрасположенность к аллергиям, рекомендуется обратить внимание на состав используемых средств личной гигиены и, при необходимости, проконсультироваться с аллергологом.
Можно ли использовать домашние средства для лечения ангулярного стоматита, и какие из них наиболее эффективны?
Домашние средства могут быть полезны при лечении ангулярного стоматита, однако их следует использовать с осторожностью. Наиболее распространенные средства – это натуральные масла (например, облепиховое или кокосовое), которые обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Также помогает полоскание ротовой полости раствором воды с лимонным соком или содой, которые могут ускорить заживление трещин. Тем не менее, перед использованием любого домашнего средства важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риск осложнений.
