Причины изменения цвета ладоней и подошв у детей: желтые и оранжевые оттенки

Изменение цвета ладоней и подошв у детей на желтовато-оранжевый оттенок может быть связано с повышенным потреблением каротиноидов, содержащихся в таких продуктах, как морковь, тыква и абрикосы. Каротиноиды накапливаются в организме и могут придавать коже характерный цвет, что обычно не представляет опасности и является временным эффектом.

Однако важно учитывать, что желтушность кожи может также указывать на другие медицинские состояния, такие как желтуха, связанная с нарушениями функции печени или билирубина. В таком случае необходимо обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Отличия от других форм желтухи

Существует несколько основополагающих факторов, которые приводят к настоящей желтухе:

• неэффективное связывание билирубина (пигмента желчи) в печени;
• ускоренный разложение эритроцитов, что приводит к увеличению уровня билирубина в крови;
• блокировка желчных путей, что мешает выводить билирубин через систему пищеварения.

Эти состояния могут привести к серьезным заболеваниям гепатобилиарной системы, которые проявляются в желтушности кожи, изменении цвета слизистых оболочек и глазных склер. Такие симптомы требуют немедленной медицинской консультации для определения точного диагноза и назначения лечения.

Каротиновая желтуха появляется по совершенно другим причинам и представляет меньшую опасность для здоровья. Врачи часто называют эту форму желтухи ложной.

Ложная желтуха имеет схожие с заболеваниями печени проявления, но есть и отличительные признаки, по которым врачи могут поставить точный диагноз. При каротиновой желтухе происходит следующее:

• появление у кожи оранжевого оттенка (при патологиях печени цвет остается более бронзовым);
• неравномерная окраска, более выраженная на скулах, у носа и губ, а также на ладонях и стопах;
• белок глаз не претерпевает изменений (это ключевой симптом, позволяющий врачу заподозрить ложную желтуху).

Желтоватый оттенок белка глаз является основным признаком, помогающим отличить серьезные заболевания от ложной желтухи.

При ложной желтухе общее состояние пациента не ухудшается, температура тела остается нормальной, а также отсутствуют боли в области правого подреберья и такие симптомы, как потемнение мочи или обесцвечивание кала. Лабораторные исследования показывают, что уровень билирубина в крови остается в пределах нормы.

Не менее важно отличать каротиновую желтуху от избытка витамина А (ретинола). Ретинол оказывает более агрессивное воздействие на организм, вызывая функциональные нарушения внутренних органов, в том числе каротинодермию, которая проявляется отеканием и шелушением кожи.

Как избавиться от пигментации

Кератиновая желтуха не относится к патологиям, поэтому не требует специфической терапии. Но если у гастроэнтеролога возникают сомнения в постановке диагноза, врач может направить пациента на обследование к эндокринологу, инфекционисту, гематологу для исключения других возможных патологий.

Терапия каротиновой желтухи у детей и взрослых основана на соблюдении диеты и исключении медикаментов, способствующих пигментации. Если вместе с желтухой проявляются аллергические реакции, могут быть назначены антигистаминные препараты (такие как Эриус, Цетрин, Зодак, Кларитин) в форме таблеток для взрослых и в виде сиропов или капель для детей.

Соблюдение диеты не дает мгновенных результатов. Устранение избытков каротина может занять от нескольких месяцев до года.

Исключение продуктов с высоким содержанием каротина способствует улучшению состояния при ложной желтухе.

Чтобы правильно составить диету, стоит обратиться к гастроэнтерологу. Обычно специалисты советуют убрать из рациона следующие продукты:

• морковь – наибольшее содержание каротина;
• тыква;
• помидоры;
• болгарский перец (всех цветов);
• облепиха;
• шиповник;
• персики;
• абрикосы;
• все экзотические фрукты, особенно цитрусовые;
• дыни;
• зелень, включая петрушку, щавель и шпинат;
• курагу и чернослив.

Продумывая ежедневное меню, нужно помнить, что некоторое количество красящего вещества содержится в картофеле, броколли, брюссельской капусте, свекле, стручковой фасоли и зеленом горошке, сливах, арбузе, молочных продуктах (особенно в сливочном масле). Витамином А, избыток которого также приводит к пигментации, богаты яйца, печень, сыр, жирный творог, рыбий жир.

Ультрафиолетовые лучи способствуют быстрому расщеплению каротина, поэтому при каротиновой желтухе рекомендуется чаще находиться на солнце или использовать ультрафиолетовые лампы в зимний период.

Чтобы предотвратить пигментацию кожи, следует ограничить потребление продуктов, содержащих бета-каротин, что позволяет избежать его накопления в организме.

Ложная желтуха — неопасное состояние, возникающее при избытке каротина в организме и не требующее специфического лечения. Через несколько месяцев соблюдения диеты симптомы ложной желтухи пройдут самостоятельно. Но если изменение оттенка кожи сопровождается ухудшением самочувствия и пожелтением склер, нужно срочно обращаться к врачу. Эти признаки свидетельствуют о серьезном поражении печени, которое может привести к опасным, порой необратимым, последствиям.

О чем сигнализирует изменение цвета кожи

Желтуха является признаком того, что в организме могут происходить сбои.

Кожа может резко или постепенно менять свой цвет. Причины таких изменений чаще всего связаны с заболеваниями, потому их нельзя игнорировать. Необходимо разобраться, что может вызывать внезапные или медленные изменения цвета кожи.

Пожелтение кожи

Изменение цвета кожи на желтый происходит из-за избытка билирубина в крови. Билирубин – это желчный пигмент, который вырабатывается печенью.

костным мозгом и селезенкой. Пожелтение кожи – это симптом, который может указывать на:

• Предпеченочная желтуха

• Внутрипеченочная желтуха

• Внепеченочная желтуха

• Цирроз

• Вирусные гепатиты А, В или С

• Повреждение печени из-за токсичных веществ

• Синдром Жильбера

Если пожелтение кожи не связано с патологиями печени, возможные причины могут включать:

• Синдром Криглера-Найяра

• Гормональные сбои

• Краснуха

• Цитомегаловирус

• Инфекционный мононуклеоз

Желтая окраска кожи также может не иметь под собой никакой болезнетворной основы и быть результатом курения, реакцией кожи на

использование солнечных косметических средств и чрезмерное поступление каротина в организм.

Коричнево-желтый цвет кожи

Если кожа становится коричнево-желтой, это может указывать на необходимость проверки функции почек. Подобный оттенок может сигнализировать о почечной недостаточности и развитии уремии.

Покраснение кожи

Если кожа начинает краснеть и сопровождается зудом по всему телу, головными болями и головокружением, покалыванием в ногах и руках или

Если вы испытываете шум в ушах, это может свидетельствовать о начале полицитемии, причина которой до конца не выяснена. Это приобретенное, реже наследственное заболевание,

которое проявляется увеличением числа эритроцитов (красных кровяных телец).

Синюшность кожи

Синюшность, называемая цианозом, обычно связана со снижением циркуляции крови. Это может произойти на следующей стадии полицитемии,

Синеватый оттенок появляется, когда количество эритроцитов настолько велико, что это нарушает кровообращение. Такой цвет кожи наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях легких и снижении артериального давления. Синюшность может также свидетельствовать о интоксикации организма

аномальным гемоглобином. Если синяки исчезают при нажатии, это может указывать на наличие тяжелых металлов в организме, таких как серебро или золото, а также на реакцию на определенные медикаменты. Локализованные синяки на руках, ногах, губах и носу могут возникать по причине переохлаждения, сердечной недостаточности, атеросклероза, артериальной эмболии, диабета, тромбоза и воспалений вен.

Бледная кожа

Заболевание, которое чаще всего проявляется в виде бледности кожи — это анемия. При этом состоянии наблюдается снижение количества эритроцитов или уровня гемоглобина в крови, что сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, сухостью кожи, сонливостью и бледностью конъюнктив и слизистых оболочек. Бледная кожа может также указывать на гипогликемию, то есть низкий уровень сахара в крови. Симптомами гипогликемии являются изменения в голосе,

тошноту и рвоту, беспокойство, нервозность, холодный пот и расширенные зрачки. Еще одно заболевание, проявляющееся бледностью кожи, – гипотиреоз,

которые сопровождаются холодным потом, раздражительностью, голодом, трудностями с концентрацией, ощущением холода, болями в суставах и вялостью. Бледный цвет кожи может также указывать на недостаточное питание, кардиогенный или гипогликемический шок, овариоз, лейкемию. К менее серьезным причинам бледности относятся эмоциональные реакции, нехватка сна и предвестники мигрени.

Каротиновая желтуха

Иногда на приеме у врача можно увидеть совершенно здоровых детей с ярко желтой кожей, рядом с расстроенными родителями, и в результате детский диагноз звучит как «Каротиновая желтуха».

Хотя отличить такую желтуху от истинной довольно легко (достаточно взглянуть на светлые склеры), тем не менее гремучая смесь неопытного педиатра и гипертревожной мамы побуждает отправиться на прием к гастроэнтерологу.

Истинная желтуха диагностируется в случае накопления билирубина в коже и слизистых оболочках. Переизбыток билирубина часто связан с заболеваниями печени.

Цвет кожи детей с каротиновой желтухой определяется накоплением каротина — компонента многих пигментов, содержащихся в растительных продуктах. Каротин можно найти практически во всех желтых и оранжевых овощах и фруктах, а В зеленых, но в них он маскируется зеленым пигментом — хлорофиллом.

Каротин — это основной пищевой источник витамина А. Когда он попадает в организм с пищей, в клетках слизистой оболочки тонкой кишки он преобразуется в витамин А. Небольшая часть каротина (примерно 10%) всасывается в своем исходном виде. На абсорбцию вещества влияют содержание жиров и клетчатки в пище, уровень ферментов поджелудочной железы и желчные кислоты в кишечнике.

Важно для мам! Всасывание каротина значительно увеличивается при использовании разваренной пищи (овощные и фруктовые консервированные продукты для детей).

Часть каротина из крови выделяется через кишечник и кожу во внешнюю среду. Если каротин накапливается, он окрашивает кожу в желтый цвет, особенно активно в областях с высокой концентрацией потовых желез (ладони, ступни, лицо).

Каротин легко проникает в грудное молоко, поэтому каротиновая желтуха может наблюдаться у новорожденных даже до начала введения прикормов, если мама активно потребляет соответствующие продукты.

Каротин безопасен в любом количестве! Несмотря на то что он является предшественником витамина А, процесс его преобразования очень хорошо регулируется, и при избытке каротина гипервитаминозом А не возникает!

Иногда бывает такая ситуация, что налицо все признаки каротиновой желтухи, но родители отрицают активное употребление источников каротина или лекарств (некоторые тоже влияют на цвет кожи).

Возможны два варианта:

• «Все врут!» (доктор Грегори Хаус)
• Метаболизм каротина действительно изменился.

На превращение каротина в витамин А могут влиять:

• Избыточный уровень жиров в крови (гиперлипидемия) — может наблюдаться при диабете или снижении функции щитовидной железы, иногда встречается при нервной анорексии.

• Некоторые виды амилоидоза — редкого расстройства белкового обмена.

• Врожденное снижение белка — специфического переносчика ретинола, что приводит к нарушению обмена витамина А в печени (характеризуется избытком каротина в крови при низком уровне витамина А, дополнительная дотация витамина А неэффективна).

Указанные причины каротиновой желтухи встречаются довольно редко и обычно становятся известны лишь после тщательного опроса врача.

Этот пост был впервые сделан в моем Живом журнале в 2015 году, но решил вспомнить о нем после прочтения удивительного рассказа о белых листоносах — миниатюрных летучих мышках из Центральной Америки. Это существа потрясающей мимимишности (по экспертной оценке моих детей) — белые, пушистые и с желтыми (как у Симпсонов) носиком и ушами. Почему нос и уши желтые? Всё дело в каротиноидах, желтых пигментах, которые зверьки получают из своей единственной пищи — спелых красных плодов фигового дерева Ficus colubrinae. Это единственные млекопитающие, для которых известна способность накапливать значительное количество каротиноидов в коже.

Симптомы желтухи у детей

Данная болезнь может проявляться в различных формах, у каждой из которых есть свои симптомы. К примеру, физиологическая желтуха, которой подвержены приблизительно 50% новорожденных и которая не считается патологией, не вызывает у малыша никаких негативных ощущений. Основной признак этого состояния — желтоватый оттенок кожи. Совсем иное отношение требуется к патологической желтухе, симптомы которой у детей могут включать:

• бессветный кал;
• желтизна кожи, включая ладони и ступни;
• темная моча;
• увеличение печени и селезенки;
• потеря аппетита;
• пожелтение склер глаз.

Если у ребенка обнаружены подобные признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист определит тип заболевания, среди которых можно выделить три основные категории: гемолитическую, обтурационную и паренхиматозную. Врачи Выделяют факторы, способствующие данной патологии у детей. К ключевым причинам возникновения желтухи у ребенка относятся:

• травмы, полученные при родах;
• преждевременные роды;
• многоплодная беременность;
• искусственное кормление;
• эндокринные заболевания матери;
• прием определенных лекарств в период беременности.

Медики также отмечают существование ложной желтухи, которая не является болезнью. Она возникает из-за чрезмерного потребления ребенком продуктов, богатых провитамином А, таких как морковь, тыква или апельсины, и обычно исчезает самостоятельно после устранения источника проблемы.

Причины

Данная болезнь вызывает разнообразные нарушения в функционировании организма. Проявления желтухи у ребенка будут различаться в зависимости от типа заболевания, так как в каждом случае наблюдается определенный вид билирубина. Специалисты выделяют следующие ключевые причины возникновения желтухи у детей:

• наследственные дефекты эритроцитов;
• несовместимость по резус-фактору крови между матерью и ребенком;
• закупорка желчных путей;
• поражение печени в рамках синдрома Рейе;
• разные формы гепатита;
• аномалии развития желчных протоков.

Кроме того, генетические нарушения метаболизма могут привести к быстрой желтухе у детей. Обычно это связано с полным отсутствием или снижением активности ферментов в организме малыша. Также болезнь может развиваться в результате воспалительных процессов инфекционного характера.

Для того чтобы отличить истинную болезнь от ложной, необходимо обязательно отслеживать прочую симптоматику. Нечастым признаком желтухи у ребенка может быть боль в правом подреберье. Помимо этого, иногда у пациентов Возникает озноб, желчная отрыжка. Истинную желтуху также можно распознать по цвету мочи. При заболевании она очень темная и сильно пенится.

Иногда цвет мочи может быть похож на оттенок темного пива или крепкого чая.