Отек конечностей может быть вызван различными причинами, включая воспалительные процессы, аллергические реакции или задержку жидкости. Если сначала отекла только одна кисть, а затем и вторая, это может указывать на системное заболевание или проблему с почками, которые отвечают за выведение жидкости из организма.
Однако для точного определения причины отека необходимо обратиться к врачу для диагностики. Специалист может провести необходимые анализы и назначить лечение в зависимости от выявленных причин отека.
- Описание симптомов: отек одной руки, затем отек второй кисти.
- Возможные причины: травмы, аллергические реакции, заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Диагностические методы: осмотр врача, УЗИ, анализы крови.
- Необходимость консультации с врачом для исключения заболеваний почек.
- Рекомендации по наблюдению за симптомами и ведению дневника.
Отек рук односторонний, двухсторонний
Игнорировать отеки запрещено: хотя они часто являются защитной реакцией организма, подобное состояние также может свидетельствовать о серьезных заболеваниях внутренних органов, таких как печень, почки, сердце или сосуды. Вопросами отечности рук занимается флебология, однако каждому стоило бы разобраться в базовых аспектах этой проблемы. Отеки рук можно классифицировать по различным характеристикам.
- Область распространения: отеки могут быть односторонними и двусторонними. Одностороннее воспаление нередко возникает из-за компрессии подключичной вены (по причине травмы, опухоли или неврологических заболеваний).
- Причины возникновения: отеки бывают физиологическими (связаны с нарушением обмена веществ и выведением жидкости), травматическими (при инфекциях или формирующемся абсцессе) и патологическими (из-за варикоза, тромбоза, артрита, полиомиелита или сирингомиелии). Выделяют также лимфатический отек, возникающий из-за нарушения лимфооттока, как после операций на руках, так и в ходе лимфангиита.
- В зависимости от вовлеченных тканей, отеки могут быть механическими (с повреждением внешних оболочек), неврологическими (с воздействием на нервную систему) и кардиологическими (после инсульта или инфаркта отекают парализованные конечности).
- Локализация: отмечают отечность пальцев, предплечий, запястьев, кистей и других участков.
Отдельно выделяют адаптивный отек (при смене климата), аллергический (включая отеки беременных) и сезонный.
Как видно из названия, клиническая картина синдрома сама говорит за себя. При этом одна или обе руки могут увеличиваться в объеме — стоит отметить, что односторонняя отечность требует большего внимания.
Односторонняя отечность в 60% случаев (при отсутствии фактора ожидания родов и менструации, стрессовых ситуаций и физических перегрузок накануне) свидетельствует о внутренней патологии.При надавливании на отечную кожу остается след, который пропадает в течение 30–60 секунд или за 1–5 минут (чем дольше, тем серьезнее проблема). Отеку рук могут сопутствовать припухлости шеи, лица. При кардиологическом фоне обычно присутствует синюшность покровов, при венозной дисфункции – появляются внешние дефекты (растяжки, звездочки, сеточка).Несимметричный отек – повод для беспокойства. Чаще он начинается с пальцев, быстро распространяется на кисть и запястье, может «подниматься» вплоть до плеча. Иногда при любой активности припухлость нарастает.
Когда я наблюдаю отек одной кисти, а затем присоединение отека ко второй кисти, это может вызывать определенные опасения. Важно отметить, что отеки в конечностях могут возникать по различным причинам, и не всегда они связаны с заболеваниями почек. Например, отеки могут быть следствием локальных воспалительных процессов, травм или даже аллергических реакций. При этом, если отек наблюдается только в области рук, это может указывать на проблемы не с почками, а с другими органами или системами.
Тем не менее, стоит учитывать и возможность почечной патологии, особенно если отеки сопровождаются другими симптомами, такими как изменение объема мочи, появление пены в моче или общее ухудшение самочувствия. Почки играют ключевую роль в поддержании водно-электролитного баланса в организме, и даже небольшие нарушения в их работе могут привести к отекам. В таком случае, я бы рекомендовал обратить внимание на анализы мочи и крови, чтобы понять, действительно ли проблема связана с почками или имеет другое происхождение.
Поскольку каждый случай индивидуален, я всегда подчеркиваю важность комплексного подхода к диагностике. Необходимо провести оценку клинической картины, учитывать анамнез и, если требуется, пройти дополнительные исследования. Таким образом, можно будет установить правильный диагноз и, соответственно, назначить соответствующее лечение, которое будет нацелено на устранение причины отеков и восстановление здоровья пациента.
Виды отёков
Исходя из причин, приводящих к отекам рук, ног или лица, можно выделить несколько их типов:
- Неврогенные — такие отеки возникают из-за нарушений нервной системы, что затрудняет контроль за работой сосудов;
- Гидростатические — появляются при трудностях с оттоком крови от внутренних органов по причине различных преград и слабости сердечной мышцы;
- Воспалительные — отеки могут быть следствием аллергических реакций или воспалительных процессов;
- Гипопротеинемические — возникают, когда уровень белка в крови падает, что вызывает накопление жидкости в тканях;
- Мембранно-генные — связаны с нарушением целостности сосудистых стенок, что ведет к их «протеканию».
В зависимости от места возникновения, отеки могут быть:
- Локальными — наблюдаются в определенной области, включая аллергические, токсические и воспалительные отеки;
- Общими — возникают при серьезном накоплении жидкости в организме (от 4 до 9 литров), такими являются сердечные, почечные и эндокринные отеки.
Отёки как симптомы заболеваний
Ответы на вопросы «Что делать, если ноги опухают?» или «Как избавиться от отеков на лице?» прежде всего требуют выявления причины, вызывающей такую реакцию. Отеки часто являются клиническим признаком различных заболеваний, требующих лечения.
Патологии сердца
Любые патологические состояния сердца, при которых оно не в полной мере справляется со своей функцией перекачивания крови, проявляются отёками.
- Артериальная гипертензия;
- Аритмия;
- Врожденные или приобретенные пороки сердечных клапанов;
- Стенокардия;
- Воспаление сердечной мышцы.
- Холодные на ощупь;
- Кожа приобретает синюшный оттенок;
- Спутниковые симптомы могут включать боль, покалывание и онемение;
- Местами отеки могут затрагивать только стопы, но в тяжелых случаях достигают бедер и живота.
- Обследование у терапевта и кардиолога;
- Электрокардиограмма;
- Рентген грудной клетки;
- УЗИ сердца;
- Компьютерная томография;
- Анализы крови.
Болезни лёгких
Патологии легких, которые увеличивают давление в легочных сосудах, затрудняют перекачку крови по малому кругу. Это приводит к различным сбоям в кровотоке, вызывающим отеки.
- Врожденные аномалии развития органов дыхания;
- Тяжелые формы бронхиальной астмы;
- Частые воспаления легких;
- Хронические обструктивные заболевания легких;
- Инфекционные болезни.
- Умеренная одышка;
- Кожа сероватого оттенка;
- Быстрая утомляемость и ощущение слабости.
- Рентген;
- Компьютерная томография;
- Спирография.
Болезни почек
Проблемы с почками часто приводят к снижению уровня белка в крови, что вызывает течь жидкости из сосудов в ткани и органы. Кроме того, у пациентов может происходить накопление соли и воды, что приводит к перенасыщению организма жидкостью.
- Пиелонефрит;
- Новообразования в почках;
- Воспаления тканей почек;
- Амилоидоз;
- Почечные травмы;
- Атеросклероз почечных артерий.
- УЗИ почек;
- Компьютерная томография;
- МРТ;
- Рентген;
- Радиоизотопное сканирование;
- Анализы крови и мочи;
- Цистография.
Тяжёлые патологии печени
Поскольку печень отвечает за синтез белков крови, сбои в ее функции могут привести к тому, что жидкость выходит из сосудов в ткани и органы, вызывая отеки, которые в основном затрагивают нижнюю часть тела.
- Хронические гепатиты;
- Циррозы;
- Новообразования.
- Отеки в области живота;
- Желтушный оттенок кожи и слизистых;
- Быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
- Нарушения в работе ЖКТ;
- Симптомы печеночной энцефалопатии.
- УЗИ печени;
- Радиоизотопное сканирование;
- КТ;
- МРТ;
- Анализы крови и мочи;
- Цистография.
Отёк Квинке
Отек Квинке представляет собой аллергический подкожный отек.
- Ответ на аллергии.
Артриты
- Ограниченная подвижность;
- Покраснения кожи.
- УЗИ печени;
- Рентген;
- Пункция сустава.
Как обнаружить
Отеки кистей рук становятся заметными сразу, особенно если на пациента надеты кольца или браслеты, которые начинают съеживаться, в скором времени их невозможно снять. Если же в процессе увеличения отека украшений не было, то вернуть их обратно будет затруднительно, так как они будут слишком малы.
Если отекает одна рука, то обнаружить это можно, сравнив с другой рукой. Кроме того, рекомендуется провести такой тест: нажать пальцем в то место на руке, где должна быть кость. В этом месте образуется ямка, которая медленно исчезает. Но это не все симптомы отеков. Их можно заметить даже внешне.
Конечность значительно увеличивается, кожа блестит и натягивается, порой краснеет.
При выраженных отеках движение в суставах становится ограниченным. Иногда температура тела может быть повышенной.
Диагностика
Даже если отеки проявляются периодически и проходят быстро, стоит посетить врача. Специалист сможет не только выявить причины отеков, но и назначить необходимое лечение. Для этого, помимо осмотра и сбора анамнеза, врач назначит анализы крови и мочи. Необходимо провести аллергологическое тестирование для исключения аллергической природы заболевания. В некоторых ситуациях может понадобиться ЭКГ, МРТ и другие исследования.
Для постановки правильного диагноза важно все: что пациент делал перед возникновением проблемы, сколько длится отек, какие у него есть сопутствующие заболевания. Часто необходимо обследование и консультация узких специалистов: эндокринолога, аллерголога, кардиолога или травматолога.
При отеке конечность сильно увеличивается и суставы разгибаются с затруднением.
Сопутствующие симптомы
Для правильной оценки отеков важно внимательно изучить клиническую картину. Если проблема связана с системой выделения мочи, то пациента могут беспокоить:
- Боли в пояснице с разной интенсивностью, могут быть тянущими или острыми;
- Неудобства и трудности при мочеиспускании;
- Снижение суточного объема мочи;
- Общая слабость и вялость.
По результатам анализов возможно выявление протеинурии, изменение концентрации натрия и калия в моче. Также может измениться их соотношение. Отмечается уменьшение диуреза, что демонстрируют суточные пробы.
Диагностика
При обнаружении признаков отеков, следует обратиться к урологу за консультацией: своевременная и правильная диагностика поможет избежать серьезных осложнений в будущем. Не занимайтесь самолечением, лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Он подберет подходящие диагностические методы:
- Биохимический и общий анализ крови;
- Общий клинический анализ мочи, бакпосев, анализ суточного диуреза;
- УЗИ, КТ, МРТ с контрастом;
- Допплерография сосудов почек.
Проанализировав данные, полученные при обследовании, врач – уролог назначит терапию, она может проводиться в специализированном стационаре, или амбулаторно. При показаниях к оперативному вмешательству будут предложены малоинвазивные протоколы с небольшим реабилитационным периодом.
Информация подтверждена специалистом
Главный врач. Уролог-андролог, семейный врач, хирург, УЗИ-специалист. Кандидат медицинских наук. Опыт работы — 30 лет.
Осложнения
Из-за нарушения работы мочевыделительной системы бактерии, вирусы или грибки легко проникают и развиваются в организме. Наиболее частые осложнения в этом случае – плевриты, кожные воспаления и перитониты.
Заболевания в анамнезе могут обостряться на фоне нефротического синдрома. НС может стать причиной развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и тромбоза легочной артерии. Вероятен нефротический криз и острая почечная недостаточность.
Без эффективного лечения риск отека мозга, гиповолемического шока и некроза почек увеличивается. Неправильный подбор медикаментов или игнорирование заболеваний, сопутствующих НС, может привести к частым внутренним кровотечениям.
Консультация у уролога — 1800 руб.
Лабораторный проезд, 20, корп. 3
Улица Композиторов, дом 4
Профилактика
Развитие нефротического синдрома предугадать можно, если у родственников (родителей) уже поставлен подобный диагноз. Также патология неизбежна, если пациент страдает системными болезнями, заболеваниями мочевыделительной системы, в особенности пиелонефритом, острой или хронической почечной недостаточностью.
Поэтому нефрологи рекомендуют следовать следующим профилактическим мерам:
- Следить за соблюдением рекомендаций врачей при лечении инфекционных и неинфекционных заболеваний.
- Избегайте самолечения и старайтесь не использовать антибиотики или гормональные препараты без особой нужды.
- Регулярно проходите диспансеризацию и необходимые медицинские обследования.
