Сыпь по бокам туловища у взрослого может быть обусловлена различными проблемами, связанными с поджелудочной железой и кишечником. Нарушения в работе этих органов могут привести к изменениям в обмене веществ и нарушению пищеварения, что, в свою очередь, может вызывать кожные реакции, включая сыпь.
Важным аспектом является то, что подобные симптомы требуют обследования и диагностики, так как сыпь может быть признаком воспалительных процессов или аллергических реакций. Консультация с врачом поможет определить точные причины и выработать соответствующее лечение.
- Сыпь по бокам туловища у взрослых может быть связана с нарушениями в работе поджелудочной железы и кишечника.
- Основные причины появления сыпи включают панкреатит, заболевания печени и кишечные инфекции.
- Сыпь может проявляться в виде покраснения, зудящих высыпаний или аллергических реакций.
- Диагностика включает анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и обследование кишечника.
- Лечение направлено на устранение первопричины, может включать диету, медикаментозную терапию и лечение сопутствующих заболеваний.
Кожные проявления болезней ЖКТ
Если дерматолог рекомендует вам проконсультироваться у гастроэнтеролога в связи с кожными проблемами, не стоит удивляться. Это вполне обоснованный совет, особенно, если кожные недуги сопровождаются болями в животе и другими расстройствами пищеварения, такими как вздутие, диарея или запор.
Кожа – это крупнейший орган в нашем теле, который выполняет множество защитных функций. Она также служит индикатором состояния внутренней среды организма и в особенности пищеварительного тракта. Множество кожных заболеваний не возникают из ниоткуда, а являются следствием различных заболеваний или несбалансированного питания. В отличие от других органов, здоровье кожи можно легко проверить, и появление любых кожных нарушений является сигналом, требующим обращения к специалисту для оценки общего состояния здоровья.
Есть тесная взаимосвязь между кожей и органами пищеварительного тракта, так как у них общее происхождение и они выполняют защитные функции, включая формирование иммунной реакции и взаимодействие с микрофлорой. Кожные проявления могут развиваться из-за нарушений в работе органов пищеварения или сопутствовать другим заболеваниям ЖКТ.
Различные болезни желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению всасывания необходимых организму веществ с развитием их дефицита, что отражается на состоянии кожи. Такое нарушение могут вызвать — целиакия, лактазная недостаточность, хронический панкреатит, заболевания печени и желчного пузыря, атрофический гастрит, инфекционные и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта. Чаще всего ухудшение состояния кожи вызывает нарушение всасывания в кишечнике витаминов и минералов.
Внешние проявления нехватки витаминов и минералов:
- сухость, бледность, шелушение кожи;
- высыпания, похожие на акне, гнойничковые поражения;
- кожный зуд;
- изменения цвета кожи — покраснения, расстройства пигментации;
- кровоизлияния, гингивиты, стоматиты, медленно заживающие раны;
- сухость, тусклость и выпадение волос;
- ломкость и полосатость ногтей;
Инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori, известна как причина хронического гастрита и язвенной болезни. Но кроме своей основной роли данная бактерия может участвовать в развитии кожных заболеваний, сопровождаемых сыпью или розацеей (покраснением, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица с образованием высыпных элементов).
Сыпь по бокам туловища у взрослого человека может быть следствием различных патологий, среди которых особое внимание следует уделить проблемам с поджелудочной железой и кишечником. Эти органы играют важную роль в пищеварительных процессах и обмене веществ, и их дисфункция может проявляться не только внутренними симптомами, но и внешними, такими как кожные высыпания. Например, панкреатит или диабет могут вызывать изменения в метаболизме, что может приводить к нарушениям на уровне кожи.
Кишечные расстройства, такие как гастрит, язва или дисбактериоз, также могут способствовать возникновению сыпи. Это связано с тем, что воспалительные процессы в кишечнике могут нарушать усвоение питательных веществ и вызывать недостаток витаминов и минералов, необходимых для нормального состояния кожи. В результате может возникать аллергическая реакция или экзема, проявляющаяся в виде высыпаний на боках и других участках тела.
Таким образом, при наличии сыпи на боках туловища особенно важно обратить внимание на состояние поджелудочной железы и кишечника. Я бы рекомендовал провести полноценное медицинское обследование, чтобы исключить возможные заболевания, которые могут вызывать как сыпь, так и сопутствующие симптомы. При выявлении проблем с этими органами необходима комплексная терапия, которая поможет не только устранить кожу проявления, но и улучшить общее состояние здоровья пациента.
Также наличие паразитов – глистов может вызывать проблемы на коже, чаще всего это проявляется сыпью, схожей с крапивницей.
Кожные проявления заболеваний пищеварительной системы отличаются разнообразием, что затрудняет самостоятельное определение причин их возникновения. Поэтому, если у вас наблюдаются изменения на коже, важно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания ЖКТ. В гастроэнтерологической практике состояние кожи так же важно для оценки тяжести болезни и выбора эффективного лечения.
К состоянию кожи значительное влияние оказывает и питание. Поэтому, помимо лечения заболеваний ЖКТ, важно удостовериться, что вы получаете достаточное количество необходимых организму нутриентов, как микро-, так и макроэлементов. Часто проблемы с кожей возникают из-за диет с высоким содержанием рафинированных углеводов, сладостей или слишком однообразному, несбалансированному рациону для похудения.
Автор гастроэнтеролог Ковалева Светлана Игоревна
Узнать рабочие часы можно на странице врача.
Болезни кожи при воспалительных заболеваниях кишечника
Название болезни переводится как «красные узелки», что описывает проявление красных уплотнений, которые обычно располагаются на голенях и лодыжках, иногда и на руках. Эти изменения чаще наблюдаются у пациентов с неспецифическим язвенным колитом (в 2% — 4% случаев), но также могут возникать у людей с болезнью Крона толстой кишки (в 1% — 2%). У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Эритема узловатая обычно проявляется одновременно с рецидивом кишечного воспаления, но иногда кожные симптомы появляются заранее, перед интоксикацией. Кожные проявления исчезают с улучшением состояния кишечника.
Гангренозная пиодермия.
Это состояние характеризуется образованием гнойников на коже и глубоких язв на этих участках. Гангренозная пиодермия, аналогично узловатой эритеме, чаще всего проявляется на голенях и лодыжках, но порой затрагивает и руки. Сначала появляются маленькие пузырьки, затем они сливаются, вскрываются и образуют глубокую хроническую язву.
Это заболевание несколько чаще встречается у людей с неспецифическим язвенным колитом (5%), чем с болезнью Крона (1%). Для лечения пиодермии обычно используют антибиотики в инъекциях и мазях. Но окончательно кожные проявления стихают одновременно с исчезновением кишечных симптомов.
Кишечно-кожные свищи.
Иногда язвы слизистой оболочки кишечника могут прорастать во всю толщу его стенки, формируя патологическое отверстие, известное как свищ. Свищ – это неконтролируемое сообщение (небольшое соединение) между разными участками кишечника, между кишечником и кожей, либо между кишечником и другими органами, например, мочевым пузырём или влагалищем. Внешний свищ (между кишечником и кожей) может вызвать постоянное выделение кишечного содержимого через отверстие на коже, также этот свищ может инфицироваться и привести к образованию абсцессов, что может быть опасно без своевременного вмешательства. Свищи чаще формируются при болезни Крона, чем при язвенном колите, и встречаются примерно у 30% больных с болезнью Крона.
Анальная трещина.
Это трещины в области ануса или кожи вокруг него, что может приводить к развитию вторичных инфекций. Трещины заднего прохода часто вызывают боли и кровотечения при стуле, а также зуд в области ануса.
Афтозный стоматит.
Афтозный стоматит – это небольшие язвы в ротовой полости, которые, как правило, появляются в участке между деснами и нижней губой или по краям основания языка. Обычно они возникают во время обострения воспалительных заболеваний кишечника и, как правило, проходят, когда кишечное воспаление утихает.
Кожная реакция на медицинские препараты.
В некоторых случаях, заболевания кожи являются не результатом реакции воспаления в организме при неспецифическом язвенном колите, а скорее как ответ на препараты, используемых для лечения ВЗК. Сульфасалазин, например, может привести у некоторых людей к сыпи на коже по типу аллергии. Реакция объясняется серосодержащими компонентами этого препарата.
Новые медикаменты, такие как мезаламин и олсалазин (Dipentum), действуют аналогично сульфасалазину, но не содержат серосодержащих групп. Долговременное использование стероидных гормонов также может вызвать кожные проблемы. К ним относятся: растяжки, истончение кожи, усугубление акне, отечность лица и ног, а также замедленное заживление травм.
Дерматолог рассказала, как кожные высыпания могут быть связаны с проблемами ЖКТ
Когда вы заходите на прием к косметологу, ключевым моментом является сбор анамнеза.
«Первый визит включает в себя тщательное изучение всех нюансов состояния здоровья пациента. Одним из главных факторов, влияющих на состояние кожи, являются функции желудочно-кишечного тракта и гормональный фон, — заявляет дерматолог-косметолог Вероника Государская из клиники GRANDMED. — Кожа отражает правильную работу всех органов и систем. Хронические заболевания, стресс, переутомление, неправильный образ жизни, несбалансированное питание и нарушения сна — все это сказывается на качестве и внешнем виде кожи.»
К чему могут привести заболевания ЖКТ и как они отражаются на внешнем виде
Наиболее частые проявления патологии желудка, печени, поджелудочной железы, дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей, дисбактериоза и заболеваний кишечника могут сопровождаться ухудшением цвета лица, сухостью или, наоборот, жирностью кожи, появлением высыпаний — акне, пигментацией, расширением сосудов.
«Чтобы добиться хорошего результата в таких ситуациях необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога. Косметолог может устранить эстетические недостатки на лице, но если не устранить первопричину, они будут повторяться вновь и вновь,» — указала эксперт.
Псориаз
Псориаз – неинфекционное кожное заболевание, вызванное проблемами с иммунной системой, характеризующееся появлением красных пятен или бляшек, покрытых скоплением омертвевших клеток .
Исследования показали наличие некоторых генетических связей между генами, связанными с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), и теми, которые приводят к псориазу. Например, у 10% людей с язвенным колитом есть родственники первой линии с псориазом, что более чем в три раза превышает обычные показатели (3%). Для глубокого понимания этих связей нужно провести дополнительные исследования.
Псориазом страдают многие с язвенным колитом или другими ВЗК, то есть он может быть не только самостоятельным иммуноопосредованным заболеванием, но и проявлением воспаления кишечника.
Для лечения псориаза сначала назначают наружные средства, такие как мази и растворы (гормональные – Дайвобет, Дипросалик, гомеопатические – Псориатен, метаболиты витамина D3 – Дайвонекс).
Часто назначают кремы с мочевиной, поскольку они оказывают положительное воздействие на кожу при псориазе. Мочевина (или карбамид) является соединением, которое обладает увлажняющим и отшелушивающим действием.
Среди подобных кремов выделяется крем-пенка Glatte с концентрацией мочевины 10% или 15%.
Клинические испытания выявили положительную динамику у пациентов с кожными заболеваниями (атопический дерматит, экзема, диабетическая стопа, псориаз и др.) в ходе использования этого средства.
Данный продукт помогает удерживать влагу в верхушечных слоях эпидермиса, облегчая симптомы сухости и стянутости кожи.
Высокая концентрация мочевины в составе размягчает и отшелушивает ороговевшие клетки кожи, что визуально улучшает ее внешний вид, а также помогает снизить зуд и дискомфорт. Таким образом, пенка с мочевиной способствует заживлению кожи и уменьшению воспаления.
При этом могут быть рекомендованы простые процедуры с ультрафиолетовым излучением (фототерапия или УФ-Б) или с фотосенсибилизаторами (фотохимиотерапия или УФ-А), и лишь затем переходить к системным препаратам.
Новейшие медикаменты включают моноклональные антитела, такие как адалимумаб, который может использоваться как при псориазе, так и при ВЗК.
Синдром Свита
Это еще одно редкое кожное осложнение, связанное с язвенным колитом. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается остро, сопровождается лихорадкой и сыпью, состоящей из множества нежных красных или голубовато-красных папул, пятен. Обычно они развиваются на руках, ногах, лице или шее. Форма бляшек неправильная, но контуры четкие, на ощупь они плотные, болезненные при надавливании. Иногда кожные симптомы также сопровождаются артритом и воспалением глаз.
Синдром Свита обычно лечится кортикостероидами, поскольку отмечается быстрое улучшение состояния с началом их приема. Чаще всего назначают преднизолон 40-60 мг в день с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель.
Обсуждение
В нашем случае алопеция началась до появления диспепсических симптомов и прогрессировала на фоне ухудшения гастроэнтерологического состояния (диарея с кровопотерей, потеря массы тела), позже развился дерматит.
Одним из внекишечных проявлений может быть диффузное выпадение волос, которое произошло за несколько лет до появления главных симптомов кишечной болезни. Зафиксирован случай, когда алопеция на протяжении 6 лет предшествовала основным симптомам болезни Крона и прекратилась после лечения сульфасалазином.
Причины и механизмы развития алопеции весьма разнообразны. Об алопеции после высокой лихорадки знали наши далекие предки. Вспомним литературных героев:
— «Но, может быть, вам что-то во мне не нравится? (Указывая на свои волосы). Не обращайте внимания на маленькую облысину здесь. Это мелочи, волосы вскоре отрастут». (Н.В. Гоголь, «Женитьба».)
— «Дымов заразился в больнице рожей, пролежал в постели шесть дней и должен был остричь догола свои красивые черные волосы». (А.П. Чехов. «Попрыгунья».)
При заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой (тиф, скарлатина, рожа), раньше было обычным делом сбривать волосы, пока корни не ослаблены из-за высокой температура. После того, как больной вставал с постели, он мыл голову горячей водой, хорошо распаривая кожу, и втирал спиртовые растворы в кожу волосистой части головы, чтобы волосы начали быстрее расти.
Алопеция наблюдается при различных инфекционных заболеваниях, таких как грипп, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, а В случае воспалительных процессов в кишечнике [13]. Она обычно начинается через 8—10 недель после появления высокой температуры и характеризуется заметным уменьшением количества волос на всей голове, хотя полного облысения не происходит.
Алопеция может быть вызвана сильным стрессом или другим патологическим фактором (кровотечение, голодание, злокачественное заболевание, прием лекарственных средств и др.), при этом часть волосяных фолликулов вступает в фазу катагена и телогена и происходит избыточное выпадение волос.
Когда выпадение волос вызвано голоданием или недостатком питательных веществ, оно происходит равномерно по всей волосистой части головы; оставшиеся волосы становятся тонкими, сухими и ломкими. Это состояние может сопровождаться общими признаками, такими как слабость, отеки и расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
Алопеция при больших кровопотерях, очевидно, обусловлена развивающимся дефицитом белков и железа. Диффузное выпадение волос в этих случаях связано с переходом физиологической смены волос в телогеновую фазу.
У одного и того же пациента может быть сразу несколько факторов, способствующих развитию многофакторной алопеции. Если устранить негативные факторы, оказавшие влияние на нормальные физиологические процессы замены волос, то возможно уменьшение или полное прекращение выпадения волос [14]. Пример, который мы привели, наглядно демонстрирует это: при лечении основного недуга вторичные кожные проявления неспецифического язвенного колита полностью исчезли, несмотря на сохранение самого заболевания.
