При декомпенсированной стадии цирроза печени организм испытывает значительные нарушения обмена веществ. Печень теряет способность нормально выполнять свои функции, включая синтез белков и метаболизм, что приводит к недостатку питательных веществ. Это, в свою очередь, вызывает истончение мышечной массы и снижение общего веса.
Кроме того, цирроз может привести к нарушению усвоения веществ, что также усиливает пото́ки из организма и способствует потере веса. В условиях хронической воспалительной реакции, возникающей при данном заболевании, активизируются катаболические процессы, что еще больше усугубляет потерю массы и снижает общее состояние здоровья пациента.
- Цирроз печени приводит к нарушению функций органа, что затрудняет переработку питательных веществ.
- Увеличивается катаболизм, то есть разрушение тканей организма, что способствует потере мышечной массы.
- Проблемы с пищеварением и всасыванием витаминов и минералов снижает общее состояние здоровья и аппетит.
- Развивается асците, который может создавать ощущение полноты, но не способствует питанию клеток.
- Метаболические нарушения и хроническое воспаление у больных циррозом ведут к постоянной утомляемости и потере веса.
Что означает стадия декомпенсации?
Цирроз печени развивается поэтапно, и своевременное выявление начальных признаков заболевания имеет решающее значение. Несмотря на то, что полностью излечиться от этого заболевания невозможно, вы можете предпринять меры для замедления его прогрессирования. На начальной стадии болезни в печени происходят воспалительные и некротические изменения.
На фазе компенсации цирроза у пациента могут проявляться проявления, такие как слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации и аппетита. Обычно эти симптомы больные ошибочно трактуют как следствие авитаминоза или усталости. На следующем этапе наблюдаются более серьезные изменения: кожа становится желтой, появляется зуд, увеличивается температура тела.
Больные также могут испытывать дискомфорт в области живота, а тошнота иногда приводит к рвоте, которая содержит желчь. Стул становится светлее, а моча, напротив, темнее. Начинает происходить замещение печеночных клеток фиброзной тканью, однако на данном этапе печень еще функционирует в обычном режиме.
Декомпенсация цирроза печени сопровождается развитием серьезных осложнений, угрожающих жизни.
Третья стадия болезни представляет собой декомпенсированный цирроз печени, когда возникают опасные осложнения, такие как печеночная кома, сепсис, пневмония или тромбообразование. На этом этапе могут возникать неожиданные кровотечения из носа, десен или ануса.
Больные страдают от диареи, выраженной слабости, значительной потери веса, рвоты, высокой температуры, а также атрофии мышц рук и между ребер. В таких случаях госпитализация является необходимой, поскольку риск летального исхода становится очень высоким. На третьей стадии наблюдаются полной утратой функциональной активности печени и её деформация.
В результате этого этапа гибнет значительная часть гепатоцитов — до 90% тканей печени оказывается пораженной. На терминальной стадии наступает коматозное состояние, а деформация органа охватывает значительные участки. Печеночная кома Влечет за собой повреждение головного мозга.
При декомпенсированной стадии цирроза печени организм человека сталкивается с серьезными нарушениями в метаболизме, что и приводит к ежедневной потере веса. Печень ответственна за множество функций, включая синтез белков, таких как альбумин, и регулирование обмена веществ. Когда печень не функционирует должным образом, это приводит к недостаточности питательных веществ и нарушениям в усвоении необходимых для жизни компонентов, таких как белки, жиры и углеводы.
Кроме того, сопровождающие цирроз симптомы, такие как асцит и отеки, создают дополнительную нагрузку на организм. Из-за скопления жидкости в брюшной полости и нарушения кровообращения могут возникать болевые ощущения, которые снижают аппетит. Неправильное питание и недостаток энергии из-за этих факторов приводят к разрушению жировых и мышечных запасов, что обуславливает резкое снижение массы тела.
Также стоит отметить, что при декомпенсации цирроза печени значительно нарушается обмен веществ на клеточном уровне. Активные процессы распада тканей перевешивают процессы их формирования. Это приводит к состояниям, таким как кахексия, когда тело начинает истощаться, а вес уменьшается, даже при отсутствии значительных физических нагрузок. Все эти факторы вместе обуславливают постоянную потерю веса у человека, страдающего дефицитом функции печени.
Чаще всего пациент не выходит из комы.
Важно! Декомпенсированный цирроз печени приводит к быстрому ухудшению состояния пациента, и смерть может наступить в любой момент.
Необходимо быть внимательным к первичным симптомам заболевания.
Провоцирующие факторы
Цирроз печени может перейти в стадию декомпенсации под воздействием различных факторов:
- употребление наркотиков;
- алкогольная зависимость;
- плохое питание;
- воздействие токсичных химических веществ и радиации;
- вирусные гепатиты;
- прием сильнодействующих препаратов;
- сердечные заболевания.
Этиология — основные причины развития
По данным статистики, примерно 50% случаев цирроза связано с постоянным употреблением алкоголя и историями вирусных гепатитов B и C. К числу других значимых факторов риска, способствующих развитию заболевания, относят:
- аутоиммунные расстройства;
- метаболические нарушения, связанные с избытком железа, меди и прочих элементов;
- сахарный диабет;
- патологии сосудистой системы (например, синдром Бадда-Киари);
- ферментные недостаточности;
- травмы печени;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- заболевания желчных путей;
- операции на органах ЖКТ;
- паразитарные инвазии;
- неалкогольная жировая болезнь печени;
- острые отравления токсическими веществами;
- долгосрочный прием препаратов с токсическим эффектом на печень.
Наследственность также играет важную роль в развитии декомпенсированного цирроза: случаи заболевания у людей с семейной историей цирроза встречаются чаще по сравнению с теми, у кого нет генетической предрасположенности.
Симптомы цирроза
Декомпенсированный цирроз является одной из наиболее тяжелых форм цирроза печени, проходящей с ярко выраженными клиническими проявлениями. Основные синдромы включают:
- астеновегетативный синдром: выраженная слабость, повышенная утомляемость, нервозность, ипохондрия, проблемы со сном;
- диспепсический синдром — пониженный или отсутствующий аппетит, изменения вкусовых ощущений, постоянный метеоризм, отрыжка, тошнота и, возможно, рвота. Характеризуется нелинейным стулом — частые запоры чередуются с длительной диареей;
- цитолитический синдром: значительная потеря веса (вплоть до анорексии), лихорадка, специфический печеночный запах изо рта. Ухудшаются внепеченочные симптомы: «печеночный язык и ладони», сосудистые звездочки, гинекомастия (внешние изменения у мужчин с чертами, присущими женщинам — увеличение молочных желез, накопление жировой ткани в области живота, ягодиц, бедер, истощение волосяного покрова, атрофия яичек);
- холестатический синдром: интенсивный кожный зуд, желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание стула, ксантелазмы (отложения холестерина на коже в виде желтых бляшек);
- иммуновоспалительный синдром — высокая температура, увеличение селезенки, суставные боли, миалгия, васкулиты, увеличение лимфатических узлов;
- геморрагический синдром — кожные кровоизлияния, носовые и десневые кровотечения, геморрой из-за сниженной свертываемости крови;
- портальная гипертензия — выраженная клиническая триада: асцит, увеличенная селезенка и «голова медузы» (расширенные и извивающиеся вены на животе вокруг пупка);
- печеночно-клеточная недостаточность — отеки, связанные с нехваткой альбумина, прогрессирующая желтуха, интоксикации, асцит. Со временем развиваются серьезные обменные нарушения, дистрофия печени и других органов, кахексия, печеночная энцефалопатия, прекома и кома;
- гепаторенальный синдром — сильная жажда, низкий объем мочи, резкое увеличение асцита, артериальная гипотензия.
В некоторых случаях у пациентов может развиваться контрактура Дюпюитрена, что подразумевает чрезмерный рост рубцовой ткани вокруг фасций и укорочение сухожилий в ладони, в результате чего пальцы не могут полностью разогнуться.
