Причины умеренного уплотнения стенок желчного пузыря и его связь с гипомоторными нарушениями

Умеренное уплотнение стенок желчного пузыря может свидетельствовать о различных патологических процессах, таких как воспаление или хронический холецистит. Это состояние обычно сопровождается нарушением нормального оттока желчи, что может привести к образованию камней и нарушению функций пищеварительной системы.

Гипомоторный путь указывает на замедленное сокращение стенок желчного пузыря, что может быть вызвано как функциональными, так и органическими изменениями. Лечение данного состояния обычно включает диетическую коррекцию, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство для восстановления нормального оттока желчи.

Ультразвуковой мониторинг поражений желчного пузыря при острых и хронических гепатитах у детей

Опубликовано в журнале: ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, диагностика, сентябрь 2005 г.

А.Г. ПИСАРЕВ, к.м.н., доцент, ГОУ ВПО РГМУ, Москва

Ультразвуковая диагностика по-прежнему занимает одно из ведущих мест среди методов обследования детей благодаря своей информативности и хорошей переносимости. Она позволяет многократно следить за состоянием пациента и определять результаты лечения на протяжении болезни. Согласно мнению экспертов, точность диагностики при патологиях желчевыводящих путей колеблется в пределах 80-98%, что зависит от уровня аппарата и профессионализма специалиста.

Общеизвестно, что вирусы гепатитов поражают не только печень, но и эпителий желчевыводящих путей и желчного пузыря. Однако подавляющее большинство патологических состояний системы желчевыведения имеет врожденный или приобретенный характер и не связано с острыми или хроническими гепатитами. Эта патология или уже диагностирована до заболевания вирусными гепатитами или проявляется и диагностируется на фоне острых и хронических гепатитов.

Наш богатый опыт, который насчитывает более 20 лет ультразвуковых исследований среди пациентов, поступающих в гепатитное отделение 4-й городской клинической больницы (позже — ГКБ №9 им. Сперанского), составляет основу этого материала.

В наше отделение принимали детей, как с ясно выраженными острыми и хроническими вирусными гепатитами, так и с подозрением на данные заболевания. После дополнительного изучения диагноз вирусного гепатита мог быть отменён, и были назначены другие. В таких ситуациях именно УЗИ играло ключевую роль в выявлении сопутствующих заболеваний желчевыводящей системы.

Заболевания желчевыводящей системы можно разделить на 2 группы: I группа — патология, не ассоциированная с вирусным гепатитом и II группа — патология, ассоциированная с вирусным гепатитом.

ПАТОЛОГИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

I. Патологии, не связанные с острыми вирусными гепатитами А. Сопровождающиеся признаками, схожими с ОВГ

Симптомы и методы диагностики

Иногда утолщение стенок желчного пузыря обнаруживается во время планового осмотра или при диагностике сопутствующих заболеваний. Если отток желчи не нарушен, и слизистая не повреждена, состояние пациента, как правило, остается стабильным. Тем не менее, некоторые заболевания проявляют себя специфическим сочетанием симптомов, включая:

• болевые ощущения в правом подреберье (приступообразная острая боль указывает на наличие камней);
• тошноту и рвоту, а также расстройства пищеварения;
• повышение температуры;
• желтуху, которая возникает при затруднении оттока желчи из-за закупорки протоков или снижения моторики самого органа.

Более детальную информацию о состоянии желчного пузыря можно получить на УЗИ. Орган находится в правом подреберье и прилегает к печени. Его стенка однородная, без утолщений и перегибов, не уплотненная. Рентгенография с использованием контрастного вещества также является информативным методом диагностики.

Схема лечения

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от конкретного диагноза и общего состояния пациента. Он обязательно включает прием медикаментов и рекомендации по поводу питания и образа жизни. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Диета и образ жизни

Сбалансированное питание имеет важное значение для восстановления функций желчного пузыря и нормализации желчного оттока. Мышечная оболочка органа реагирует на определённые рецепторы и начинает сокращаться только при поступлении пищи в желудок. Чтобы предотвратить застой желчи в пузыре и сохранить его стенки эластичными, полезно придерживаться следующих рекомендаций:

• принимать пищу небольшими порциями 5—6 раз в день;
• избегать жиров животного происхождения, способствующих образованию холестерина и, как следствие, камней;
• предпочитать сырую или приготовленную на пару или в воде пищу;
• соблюдать баланс в рационе между белками, жирами и углеводами;
• обильное питье в течение дня снижает риск сгущения желчи.

ВАЖНО! Правильное питание является обязательным условием при любом виде лечения. Переедание и чрезмерное потребление запрещённых изделий могут привести к новым приступам желчнокаменной болезни или холецистита.

Медикаментозное лечение

Аптечные препараты могут быть синтетического или натурального происхождения. Средства, которые назначают при заболеваниях желчного пузыря, относятся к разным фармакологическим группам. Они действуют в комплексе, устраняя как причины, так и симптомы болезни:

• антибиотики — для уничтожения и предотвращения размножения бактериальных инфекций;
• желчегонные средства — не рекомендуются при желчнокаменной болезни;
• противовоспалительные препараты;
• спазмолитики (при необходимости).

Для распада камней используются лекарства на основе холевых кислот, которые участвуют в обмене жиров и холестерина. Со временем они становятся более мягкими и уменьшаются в объёме. Лечение, как правило, протяжённое (не менее 2 лет) и не всегда с гарантированным результатом.

Народные средства

Заболевания печени и желчевыводящей системы поддаются лечению растительными препаратами. Они оказывают противовоспалительное действие, улучшают отток желчи и укрепляют иммунную систему. Полезными окажутся отвары и настои на основе пижмы, чистотела, золототысячника и других трав. Также можно принимать отвары кукурузных рылец, расторопши, шалфея и свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается, если восстановить функцию желчного пузыря невозможно. Так, показаниями к его удалению могут быть камни, которые не поддаются медикаментозному лечению, аномалии и деформации органа (перегиб, перетяжка). Также хирургическое вмешательство необходимо при аденомиозе желчного пузыря, полипах и других новообразованиях, склонных к озлокачествлению. После удаления органа человек может постепенно возвращаться к привычному образу жизни — период восстановления займет не более 1—2 месяцев.

Болезни желчного пузыря можно диагностировать методом УЗИ. Все они проявляются утолщением стенки органа, но имеют свои особенности. Лечение назначается индивидуально, в большинстве случаев достаточно коррекции рациона и приема препаратов.

Умеренное уплотнение стенок желчного пузыря с нарушением по гипомоторному пути

а) Дифференциальная диагностика утолщения стенки желчного пузыря:

1. Распространенные заболевания: • Острый калькулезный холецистит • Хронический холецистит • Гиперпластические изменения стенки желчного пузыря (аденомиоматоз) • Утолщение стенки желчного пузыря вследствие системных заболеваний: о Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) о Почечная недостаточность о Цирроз печени о Гипоальбуминемия

2. Менее распространенные заболевания: • Острый бескаменный холецистит • Острый панкреатит • Острый гепатит • Острая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки с прободением • Карцинома желчного пузыря • Лимфома • СПИД-ассоциированная холангиопатия • Варикозное расширение вен желчного пузыря

3. Редкие, но значимые заболевания: • Ксантогранулематозный холецистит • Лихорадка денге

(Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование при остром калькулезном холецистите: фиксированный конкрементЕЯ в шейке ЖП. Визуализируется диффузный отек и утолщение стенки ЖП. (Правый) Продольное косое УЗИ: диффузный вторичный отек стенки ЖП вследствие сердечной недостаточности. Слоистое утолщение стенки и перегиб в шейке ЖП.

(Левый) УЗИ, косое продольное сканирование при остром гангренозном калькулезном холецистите: заметные изменения в желчном пузыре и акустическое затенение от конкрементов. Видно асимметричное утолщение стенки с внутренними скоплениями жидкости и локальным истончением стенки в области дна. (Правый) Поперечное УЗИ брюшной полости у пациента с острым гепатитом иRapid печеночной недостаточностью: стенка пузыря многослойная, равномерно утолщена. Обнаруживается асцитическая жидкость. (Левый) УЗИ, продольное сканирование: ЖП пациента с перфорацией стенки пузыря на фоне острого калькулезного холецистита. Утолщение стенки желчного пузыря наблюдается неравномерно, с участками некроза в просвете. (Правый) Аксиальная КТ с контрастированием этого пациента: множественные кальцинированные камни на фоне абсцесса около перфорированного желчного пузыря.

б) Важная информация:

1. Дифференциальная диагностика: • Для дифференциальной диагностики необходимы клинические данные • Наличие симптомов сепсиса и боли в правом верхнем квадранте живота говорит в пользу острого холецистита • Важным критерием постановки диагноза является наличие симптомов системного заболевания: ХСН, почечная недостаточность, гипоальбуминемия • На стенку желчного пузыря влияет наличие заболеваний гепатобилиарной зоны: острого гепатита или панкреатита, цирроза • Наличие подтвержденного злокачественного заболевания

2. Дополнительные данные: • Лихорадка, лейкоцитоз, функциональные печеночные пробы

3. Распространённые болезни:

• Острый калькулезный холецистит: о Симптомы: боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадка, положительный симптом Мерфи о Острое вторичное воспаление желчного пузыря (ЖП) вследствие обструкции камнем пузырного протока о Конкременты ЖП фиксированные в шейке пузыря о Диффузное утолщение стенки ЖП (>3 мм): — Слоистый вид: чередование светлых и темных слоев в утолщенной стенке ЖП — Симптом «гало», просветление стенки ЖП: сонолюцентный средний слой вследствие отека о Растянутый ЖП (водянка ЖП) о Положительный ультразвуковой симптом Мерфи о Наличие жидкости в околопузырном пространстве о Осложненный холецистит: — Гангренозный холецистит: Асимметричное утолщение стенки Выраженная неоднородность стенки Внутрипросветные перетяжки — Перфорация ЖП: Дефект стенки ЖП Перипузырный абсцесс или внеполостные конкременты — Эмфизематозный холецистит: Газ в стенке/просвете ЖП — Эмпиема ЖП: Внутрипросветные эхосигналы, гнойный экссудат/участки некроза

• Хронический холецистит: о В большинстве случаев симптомы отсутствуют о Диффузное утолщение стенки ЖП: — Средняя толщина — 5 мм — Нечеткий/неровный контур о Сморщенный ЖП: — В тяжелых случаях просвет ЖП может быть облитерирован о Практически во всех случаях имеют место конкременты ЖП

• Гиперпластические изменения стенки ЖП (аденомиоматоз): о Аденомиоматоз ЖП о Обычно симптоматика отсутствует, обнаруживается случайно при УЗИ о Очаговое или общее утолщение стенки; о Маленькие эхогенные фокусы в стенке с эффектом «хвоста кометы»; о Кистозные образования в стенке; о Фундальный аденомиоматоз: равномерное утолщение или очаговое образование в дне пузыря с «дребезжащим» сигналом; о ЖП в виде песочных часов: сужение в средней части.

• Утолщение стенки пузыря при системных заболеваниях: о Клиническое обследование служит ключом для объяснения утолщения стенки; о УЗИ показывает не специфическую визуализацию утолщенной стенки; о Дополнительные ультразвуковые признаки: — ХСН: расширение печеночных вен и НПВ, диффузные изменения структуры печени; — Почечная недостаточность: уменьшенные размеры почек с повышенной эхогенностью паренхимы; — Цирроз печени: крупноузловая структура печени, неровные контуры, признаки портальной гипертензии (асцит, спленомегалия, варикоз); — Гипоальбуминемия: наличие асцита, диффузное утолщение стенки кишечника.

(Левый) УЗИ, продольное сканирование, у пациента с аденомиоматозом: равномерное утолщение стенки пузыря с несколькими мелкими полиповидными образованиями. (Правый) УЗИ, продольное сканирование, у пациента с сегментарным аденомиоматозом: диффузное утолщение стенки в области дна с множеством мелких эхогенных очагов. В теле пузыря определяется переходная зона (сужение) с нормальным толщиной стенки в области шейки.

(Левый) УЗИ печени и ЖП, косо-продольное сканирование: визуализируется бугристая цирротически изменённая печень, окружённая асцитической жидкостью. Стенка ЖП имеет умеренное утолщение. Камни не обнаруживаются. (Правый) УЗИ, косо-продольное сканирование у пациента с ВИЧ/СПИД: желчный пузырь с утолщенной стенкой без конкрементов.

Визуализируются линейные участки отечной стенки сходные с водянкой ЖП.(Левый)Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: визуализируется конкремент с эффектом дистального затенения и сладж. Стенка ЖП утолщена, с нечетким контуром и снижением звукопроведения в зоне прилегания к печени. (Правый) Аксиальная КТ без контрастирования того же пациента: визуализируется конкремент ЖП. Стенка ЖП утолщена и гиподенсна, с инфильтрацией прилегающего участка печени.(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечный срез: пациент с кавернозной трансформацией главного ствола воротной вены вследствие панкреатита: визуализируются небольшие кистозные очаги в стенке ЖП в области шейки и тела. (Правый) Трансабдоминальное УЗИ в режиме цветовой допплерографии у того же пациента: множественные коллатеральные вены в стенке ЖП и в воротах печени.

4. Менее распространенные заболевания:

• Острый бескаменный холецистит: о Обычно встречается у тяжело больных (например, после серьёзных операций, сильных травм, сепсиса и т. д.) о Ультразвуковые проявления схожи с острым калькулезным холециститом, но без фиксированного камня: — Утолщение стенки: понижена эхогенность, многослойная; — Растяжение-желчный пузырь содержит сладж; — Положительный признак Мерфи на УЗИ; — Наличие жидкости между пузырём и окружающей тканью.

• Острый панкреатит: о Распространение воспаления на ложе ЖП о Неспецифическое утолщение стенки ЖП о Диффузное/очаговое снижение эхогенности отечной поджелудочной железы

• Острый гепатит: о Анамнез заболевания: общее недомогание, рвота, отклонения от норм функциональных проб печени в сторону воспалительных изменений о Гепатомегалия с диффузным понижением эхогенности о Симптом «звездного неба»: повышение эхогенности стенок портальных трактов, относительно гипоэхогенной паренхимы печени о Гипо-/анэхогенное перипортальное пространство о Менее растянутый желчный пузырь, в отличие от острого холецистита

• Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки: о Прободение стенки двенадцатиперстной кишки может привести к рефлекторному утолщению стенки желчного пузыря; о Выявление свободного газа в брюшной полости.

• Карцинома желчного пузыря: о Асимметричное или неравномерное утолщение стенки; о Образование, замещающее желчный пузырь, с признаками местного распространения опухоли; о Подозрение на наличие желчных камней; о Инвазия в близлежащие структуры (печень, двенадцатиперстная кишка); о Метастазирование в региональные лимфоузлы и печень.

• Лимфома: о Желчный пузырь редко поражается при метастазировании лимфомы о Неспецифическое диффузное утолщение стенки ЖП о Наличие внутрибрюшных лимфоматозных лимфатических узлов

• СПИД-ассоциированная холангиопатия: о Очаговые воспалительные поражения желчевыводящих путей, возникающие на фоне СПИД-ассоциированных инфекций, приводят к сужению или обструкции протоков, либо холециститу; о Диффузное утолщение стенки пузыря; о Утолщение или воспаление стенок желчевыводящих путей: — Перидуктальные участки с повышенной/пониженной эхогенностью; о Локальное сужение или расширение желчевыводящих путей.

• Варикозное расширение вен желчного пузыря: о Обычно возникает вследствие портальной гипертензии или кавернозной трансформации главного ствола воротной вены о Принадлежность тубулярных структур в стенке ЖП к варикозно расширенным венам легко подтверждается цветовой/энергетической ультразвуковой допплерографией или импульсноволновой допплерографией

• Ксантогранулематозный холецистит: о Редкая форма хронического холецистита о Диффузное неравномерное утолщение стенки ЖП, схожее с инфильтративным типом роста, может имитировать карциному желчного пузыря

• Лихорадка денге: о Сыпь, лихорадка, головная боль, боль в суставах, в анамнезе посещение эндемичного региона о Утолщение стенки ЖП вследствие острого вирусного поражения печени, ведущего к печеночной недостаточности

4. Альтернативный дифференциальный диагноз: • Причины утолщения стенок желчного пузыря: о Воспалительные процессы: — Острый холецистит с камнями — Острый холецистит без камней — Хронический холецистит — Холангиопатия, связанная с ВИЧ — Вторичные поражения: острый гепатит, прободная язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, панкреатит о Системные заболевания: — Хроническая сердечная недостаточность — Почечная недостаточность — Цирроз печени — Гипоальбуминемия о Опухолевые процессы: — Карцинома желчного пузыря — Лейкозная или лимфоматозная инфильтрация

в) Список использованной литературы: 1. Garg РК et al: Xanthogranulomatous Inflammation of Gallbladder and Bile Duct Causing Obstructive Jaundice Masquerades Gallbladder Cancer: a Formidable Diagnostic Challenge Continues. J Gastrointest Cancer. ePub, 2014 2. Runner GJ et al: Gallbladder wall thickening. AJR Am J Roentgenol. 202(1):W1-W12, 2014 3. Zemour J et al: Gallbladder tumor and pseudotumor: Diagnosis and management. J Vise Surg.

151 (4):289-300, 2014 4. Teefey SA et al: Acute cholecystitis: do sonographic findings and WBC count predict gangrenous changes? AJR Am J Roentgenol. 200(2):363-9, 2013 5. Charalel RA et al: Complicated cholecystitis: the complementary roles of sonography and computed tomography. Ultrasound Q. 27(3):161 -70. 201 1 6. O’Connor OJ et al: Imaging of cholecystitis. AJR Am J Roentgenol. 196(4):W367-74, 201 1 7. Ito К et al: Imaging findings of unusual intra- and extrahepatic portosystemic collaterals. Clin Radiol.

64(2):200-7, 2009 8. Furlan A et al: Обновление по карциноме желчного пузыря: многомодальная визуализация, стадии и варианты лечения. AJR Am J Roentgenol. 191 (5):1440-7, 2008 9. van Breda Vriesman AC et al: Диффузное утолщение стенок желчного пузыря: дифференциальная диагностика. AJR Am J Roentgenol. 188(2):495-501,2007 10. Levy AD et al: Карцинома желчного пузыря: радиологическая и патологическая корреляция.

Radiographics. 21 (2):295-314; анкета, 549-55, 2001

1. УЗИ при диффузном утолщении стенки желчного пузыря
2. УЗИ при повышенной эхогенности стенки желчного пузыря
3. УЗИ для определения локального утолщения и новообразований в желчном пузыре
4. УЗИ при наличии эхогенного содержимого в желчном пузыре
5. УЗИ для выявления дилатации желчного пузыря
6. УЗИ при расширении желчевыводящих путей

Причины развития дискинезии желчного пузыря

Дискинезия — это разновидность распространенной дисфункции желчного пузыря, для которой типично нарушение сократимости его мускулатуры. Патологическое состояние развивается как врожденная или приобретенная патология. На фоне нормального состояния или структурных аномалий (например, перегиба органа, обусловленного врожденными расстройствами развития органа).

По нашим данным, риск возникновения патологий заметно выше у мальчиков. Соотношение до 18-20 лет колеблется в пределах 3 к 1. С возрастом ситуация меняется, и пропорция начинает благоприятствовать женщинам, что в значительной степени вызвано гормональными аспектами.

Определение причины может быть важно для назначения соответствующего лечения. Оценкой клинического случая занимаются врачи-гастроэнтерологи.

Патогенез расстройства

Причины патологического процесса могут быть самыми разными. В числе факторов-виновников расстройства можно выделить:

• холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, которое может затрагивать как весь орган, так и его отдельные участки, чаще всего обусловлено инфекцией;
• холангит — воспаление желчевыводящих путей, часто регистрируется совместно с холециститом, образуя единое заболевание;
• желчнокаменная болезнь, характеризующаяся образованием камней в желчных путях или самом пузыре;
• спазм сфинктера Одди, распространенное нарушение функционирования желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• сахарный диабет, где некоторые формы болезни могут приводить к нарушению оттока желчи, особенно при длительном течении;
• некоторые системные заболевания, влияющие на усвоение питательных веществ у пациента;
• беременность, как один из естественных факторов, способствующих проблемам в этих органах;
• применение ряда гормональных медикаментов, в том числе оральных контрацептивов;
• другие гормональные и обменные нарушения, влияющие на регуляцию функций желчного пузыря.

Важно!

Не исключены неврогенные причины, которые имеют чисто функциональный характер. Они не сопровождаются явными органическими нарушениями, что усложняет их диагностику. Патология может возникать вследствие врожденных аномалий или нарушений внутриутробного развития, таких как перегиб желчного пузыря и другие структурные аномалии.

Определение прямых и косвенных причин проводится в рамках комплексной диагностики. В основном инструментального характера.

Факторы повышенного риска болезни

Факторы повышенного риска патологического процесса могут спровоцировать дополнительную вероятность заболевания желчного пузыря. На вероятности заболевания сказываются следующие моменты:

• нарушения функций центральной и периферической нервной системы, которые могут усугублять эти расстройства из-за нарушенного регуляции тонуса гладкой мускулатуры органа;
• постоянные стрессы, которые влияют на нормальное функционирование нервной системы;
• несбалансированное питание, включая перекусы на ходу и преобладание отдельных нутриентов, переедание;
• гастриты, воспалительные процессы в желудке;
• энтериты;
• другие заболевания желудка;
• расстройства работы поджелудочной железы, которые могут приводить к ферментативной недостаточности;
• прием некоторых медикаментов;
• операции на желудке.

Определение факторов, способствующих развитию заболеваний желчного пузыря, также должно проводиться под наблюдением врача в рамках профилактических мероприятий.

Классификация и виды патологического процесса

Существует несколько подходов к классификации патологий. В зависимости от характера и источника нарушений, выделяют:

• первичные формы дискинезии желчного пузыря;
• вторичные формы.

Первичная дискинезия связана с поражениями самого желчного пузыря, а также нарушениями нормальной иннервации органа. Вторичные разновидности обусловлены заболеваниями пищеварительного тракта пациента, а также прочими обменными, гормональными и другими нарушениями.

Дискинезия представляет собой общее название для патологий, связанных с нарушением сократимости. Существуют два основных типа данной болезни.

Первый — гипермоторный. Гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря развивается в результате избыточной сократимости стенок органа. Чаще всего патологическое состояние обнаруживается в юные годы, а также у пациентов астенического телосложения с недостаточной или близкой к тому массой тела. Желчи поступает много, процессы пищеварения нарушаются. Развивается характерная симптоматика расстройства стула.

Второй тип — гипомоторный. Гипокинетическая дискинезия желчного пузыря характеризуется застоем желчи. Спазмом, которые мешает нормальному выходу содержимого органа за пределы. Такая патология более типична для пациентов старшей возрастной группы. Чаще сопровождается желчнокаменной болезнью и увеличением органа в объеме, его воспалением.

Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу в структуре заболеваемости встречается несколько чаще. Гиперкинетический вариант патологического процесса распространен в меньшей мере, что связано с причинами и их встречаемостью.

Дискинезия у детей

Незрелость и нестабильность нервной системы могут стать причиной возникновения дискинезии желчного пузыря у детей. У малышей до года это часто связано с повреждениями центральной нервной системы в процессе беременности или родов.

Если говорить о детях старшего возраста, то причиной дискинезии могут стать стрессы, эмоциональные перегрузки, неправильное питание, гиподинамия, пищевая аллергия. ДЖВП у детей проявляется в виде таких симптомов:

• наличие белого налета на языке;
• желтушность склер;
• трещины в уголках рта;
• кожа становится белого или сероватого цвета;
• нарушения сердечного ритма.

Гипомоторная форма лечится с помощью массажа, водных процедур и лечебной физкультуры. Хороший эффект дают тонизирующие лекарственные средства: Женьшень, Экстракт дикого перца, Настойка аралии, а также препараты магния.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики гастроэнтерологу потребуются данные следующих исследований: общий и биохимический анализ крови, УЗИ печени и желчного пузыря, дуоденальное зондирование, медикаментозные тесты, холецистография.

Лечение дискинезии включает применение препаратов, способствующих улучшению моторной функции желчевыводящих путей. Кроме того, для достижения полного выздоровления необходимо придерживаться диеты и нормализовать психоэмоциональное состояние.

Скорректировать невротические расстройства можно с помощью создания комфортных условий дома и на работе, соблюдения правильного режима дня, наблюдения психотерапевта и приема успокоительных или психостимулирующих средств.

Особенности питания

При гипокинетической форме дискинезии рекомендуется включать в рацион продукты, богатые магнием и клетчаткой:

• гречка;
• отруби;
• творог;
• капуста;
• морковь;
• яблоки;
• растительное масло;
• жирные молочные изделия.

Также стоит не забывать о продуктах, обладающих желчегонным действием: сметана, сливки, овощи, черный хлеб, растительное и сливочное масло, сваренное вкрутую яйцо.

Соблюдение диетического питания – это залог скорейшего выздоровления

В период обострения заболевания рекомендуется исключить из рациона: жирное мясо и рыбу, копчености, жареную и жирную пищу, алкоголь, кондитерские изделия, консервы, маринады, цельное молоко и бобовые.

Продукты лучше употреблять в вареном, запеченном виде. Также полезно готовить пищу на пару. Разрешено употреблять вчерашний хлеб, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, овощи, овощные супы.

Медикаментозное лечение

Для усиления выработки и отделения желчного секрета назначают холеретические препараты, в состав которых входит желчь. Выделим действенные холеретики, назначаемые при ДЖВП:

• Холензим. Эти таблетки способствуют увеличению секреции желчи, улучшают работу желчного пузыря и нормализуют переваривание;
• Аллохол. Данный препарат устраняет процессы гниения и брожения. Таблетки активизируют желчеотделение и улучшают моторную функцию желчного пузыря;
• Холивер. Это средство нормализует желчеотделение и обладает гепатопротекторным действием, способствуя выведению из организма вредного холестерина.

В качестве вспомогательных средств при лечении дискинезии могут быть использованы растительные препараты: настой перечной мяты, отвар бессмертника, отвар кукурузных рылец. Для очищения печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют метод слепого зондирования, который способствует улучшению сократительной функции желчного пузыря и выведению желчи вместе с болезнетворными микроорганизмами.

Слепое зондирование поможет в лечении ДЖВП

При проведении этой процедуры используются растительное масло, желчегонные травы, мед, сорбит, желтки, магнезия и другие ингредиенты. После приема лекарства пациенту рекомендуется лечь на правый бок и приложить грелку к области печени. В таком положении следует оставаться в течение часа, не переворачиваясь.

В качестве дополнения могут назначаться средства народной медицины. Для того чтобы усилить отток желчи попробуйте такие советы:

• употребление зеленого чая;
• посещение русской бани с веником раз в неделю;
• прием чайной ложки оливкового масла перед едой;
• употребление настоя из березовых листьев;
• ежедневное смешивание томатного сока и рассола квашеной капусты.

Заболевание грозит развитием холецистита, панкреатита, гастрита, а также способствует образованию камней. Вследствие нарушения нормального расщепления жиров возможно развитие анемии, авитаминоза. Также может наблюдаться бесконтрольная потеря веса. При своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный. Для заболевания характерно длительное течение с обострениями.

Профилактические меры помогут предотвратить развитие недуга, если же ДЖВП уже присутствует, они помогут отодвинуть наступление рецидива или даже полностью его исключить. Профилактика – это прежде всего соблюдение правильного образа жизни, в том числе и диетического питания. Диета – это не временное явление, а решение изо дня в день употреблять правильные продукты.

Регулярные физические нагрузки помогают предотвратить застойные явления. Кроме того, важен полноценный сон и соблюдение правильного режима трудовой и отдыховой деятельности. Не забывайте о регулярном профилактическом обследовании.

При появлении тревожных симптомов не пускайте состояние на самотек, а обращайтесь к специалисту.

Итак, гипокинетическая дискинезия желчного пузыря способна доставить немало проблем. Лечение заболевания не должно откладываться на потом. Своевременно принятые меры способствуют скорейшему выздоровлению. Если вы будете соблюдать простые меры профилактики, вы сможете предотвратить появление недуга или хотя бы забыть о проблеме на длительный срок.

Проведение диагностики, назначение диеты и препаратов осуществляется квалифицированным врачом. В крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.