Боли под левой лопаткой и отдача в руку могут свидетельствовать о различных состояниях, включая проблемы с сердцем, такими как стенокардия или инфаркт миокарда. Эти симптомы требуют незамедлительной медицинской оценки, особенно если они сопровождаются другими проявлениями, такими как одышка или паника.
Кроме того, такие ощущения могут быть связаны с болями в позвоночнике или мышечными спазмами. Тем не менее, важно помнить, что только врач может accurately диагностировать проблему и назначить необходимое лечение.
- Боль под левой лопаткой и отдающие ощущения в сердце могут свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем.
- Возможные причины включают заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия или инфаркт миокарда.
- Неврологические расстройства, такие как межреберная невралгия или шейный остеохондроз, также могут вызывать подобные симптомы.
- Немение рта может быть связано с нарушениями в циркуляции крови или неврологическими проблемами.
- Важно обратиться к врачу для диагностики и определения точной причины болей и других симптомов.
Классификация боли
Боль в области левой лопатки может проявляться как сзади (под кожей), так и спереди (глубоко под лопаткой). Она может иметь различные характеристики:
- острая;
- колющая;
- тупая;
- режущая;
- тянущая;
- с прострелами.
Болевой синдром бывает либо постоянным и однообразным, либо меняющимся по характеру. К примеру, прострелы могут перейти в устойчивую колющую или тупую боль, которая усиливается и становится более выраженной, жгучей.
Причины и проявления
Причины болей в области левой лопатки можно разделить на:
- костно-мышечные;
- не связанные непосредственно с областью лопатки и ее тканями (патологии внутренних органов).
Сутулость и длительное нахождение в нефизиологичной позе провоцирует миофасциальный синдром на фоне постоянного мышечного перенапряжения. Возможно развитие боли при корешковом синдроме. Это результат таких патологий как остеохондроз либо межпозвонковые грыжи.
Боль может возникнуть реже на фоне заболеваний, таких как болезнь Бехтерева или спондилолистез (сдвиг позвонка относительно нижележащего). Острая боль в левой лопатке часто наблюдается при поражении участков 3-6 грудных позвонков и их нервных корешков, а если ощущение ощущается именно под лопаткой, это обычно связано с 7-8 позвонками. Боль может распространяться от лопатки по боку грудной клетки в межреберные области.
Наиболее часто боль в области левой лопатки появляется при нагрузке на эту сторону тела. Сначала она проявляется умеренной интенсивностью и ощущается только при движении и нагрузке, а затем может переходить в стойкое состояние. В некоторых случаях она может иррадиировать в руку, включая область предплечья или кисти.
Травма спины в области левой лопатки может привести к трещинам или переломам, а также ушибам мягких тканей. Если кость не повреждена, боль, как правило, умеренная, глубокой вдох не вызывает значительного дискомфорта и имеется некоторая свобода движений. Однако при повреждениях костных структур лопатки болевые ощущения резко усиливаются, ограничивая подвижность руки и воздействуя на весь плечевой пояс. При попытках изменить положение руки или надавить на травмированную область боль значительно возрастает.
Когда я слышу о таких симптомах, как боль под левой лопаткой, отдающая в руку и сердце, а также онемение в области рта, у меня возникает серьезная настороженность. Эти знаки могут указывать на различные проблемы, начиная от неврологических нарушений и заканчивая кардиологическими заболеваниями. Одной из распространенных причин является ишемическая болезнь сердца, которая может проявляться болями, отдающими в левую руку и лопатку. Важно понимать, что такие проявления не стоит игнорировать.
Возможно, речь идет и о межреберной невралгии, которая может вызывать похожие ощущения. В этом случае симптомы могут сопутствоваться онемением и болезненностью в области груди и спины. Однако, даже если это невралгия, важно обратиться к специалисту для точной диагностики, так как другие диагнозы могут потребовать совершенно иное лечение и подход.
Не менее значимым является тот факт, что онемение в области рта может связаться с неврологическими состояниями, такими как инсульт или транзиторная ишемическая атака. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. В любой ситуации, когда проявляются подобные симптомы, крайне важно не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий и получить надлежащую помощь.
Гнойные инфекции кожи в виде фурункулов или карбункулов над левой лопаткой могут сопровождаться выраженной болью с четкой локализацией. По мере созревания гнойника боль может иметь дергающий характер, она усиливается при пальпации или трении одеянием. После вскрытия абсцесса и выхода стержня болезненные ощущения снижаются. При карбункуле боль особенно интенсивная, состояние в целом ухудшается.
Нередко боль в сердце отдает в левую лопатку, что связано с близостью расположения органов и особенностями нервных путей. Обычно кардиологической боли сопутствуют неприятные ощущения за грудиной, перебои в работе сердца или замирания, выявляются нарушения сердечного ритма. Боль под лопаткой возможно при различных острых кардиологических патологиях:
- Инфаркт миокарда — отмирание участка сердечной мышцы из-за прекращения кровоснабжения. Боль может быть жгучей за грудиной, под лопаткой, иррадиировать в левую руку, реже – в шею и ключицу. Сопутствуют страх смерти, проблемы с дыханием, предобморочное состояние.
- Приступы стенокардии — эпизоды давящих, щемящих или сжимающих болей в груди и под лопаткой. Обычно возникают после умственных или физических перегрузок, длятся до 15 минут и проходят после приема нитроглицерина или отдыха.
- Миокардит — воспаление сердца, сопровождается тупой болью в области сердца, отдающей под левую лопатку, которая может длиться до недели. Также могут возникнуть одышка, высокая температура и отеки на ногах.
- Ревматизм — проявляется болями в левой части спины, в области лопатки и груди, могут наблюдаться боли в суставах, кожные высыпания, узелки. Наиболее склонны к этому заболеванию молодые люди и дети.
Боль в области лопатки также может развиваться при панкреатите (воспаление поджелудочной железы). Она начинается под левым ребром, затем перемещается к лопатке и сопровождается тошнотой, рвотой с присутствием слизи и желчи, напряжением в области живота. Движение усиливает болевые ощущения, в то время как лежание на боку может облегчить состояние.
Хронический панкреатит может проявляться болевыми синдромами в левой лопатке при обострении, особенно после употребления жирной, острой пищи или алкоголя. Боли обычно имеют приступообразный характер и могут распространяться на область сердца и под лопатку. Обычно возникают в сочетании с тошнотой и вздутием живота, изменениями стула.
При язве желудка, если дефект расположен на задней стенке, возможно возникновение болей под левой лопаткой. Эти болевые ощущения могут возникать через 20-30 минут после еды и усиливаются при употреблении острого, кислого или жареного. После рвоты может наступить облегчение.
Боль в области подлопатки и подреберья слева может быть связана с проблемами селезенки, такими как увеличение органа при инфекциях, аутоиммунных или опухолевых процессах. При медленно развивающемся увеличении селезенки ощущение боли может быть тупым и распирающим, в то время как быстрое увеличение может вызывать острые, резкие боли, иррадиирующие в лопатку. Реже такая боль также может возникнуть при разрыве или инфаркте селезенки. Она может проявляться пульсирующей болью, усиливающейся при движении, сопровождаясь понижением артериального давления и учащением пульса.
Боль в этой области может усиливаться при смехе, разговоре, глубоком дыхании, кашле или чихании. Характер ощущений может быть разным – режущими, тупыми, колющими, острыми, часто сопровождаются лихорадкой, одышкой, кашлем или хрипами в легких. Наиболее часто подобные симптомы наблюдаются при левосторонней пневмонии с умеренной болью четкой локализации или неопределенной болезненностью при крупозном воспалении. У пациента может возникнуть кашель с ржавой или гнойной мокротой, одышка, влажные хрипы, лихорадка. При патологиях левого легкого, бронхов, или плевры возможно возникновение болей в области лопатки.
При плеврите возникает ощущение давления, распирающей боли под лопаткой, по боковой поверхности груди. При прощупывании ребер болевые ощущения усиливаются, равно как и при глубоком дыхании и движении.
При туберкулезном поражении грудных легких боль может быть слабой, но продолжительной, часто локализуется под лопаткой, если это очаги в задних сегментах легкого.
Инфаркт легкого может вызвать резкую, интенсивную боль под лопаткой и в груди, нарушается дыхание, возможны кровь в мокроте, пена и аритмии.
Редко болевые ощущения в этой области могут быть вызваны опухолями костей, кистами, злокачественными образованием кожи, сосудистыми патологиями или острыми хирургическими состояниями.
Причины сердечных болей
Возникновение болевого синдрома при многих сердечно-сосудистых патологиях напрямую связано с влиянием внешних факторов. Ухудшение самочувствия могут вызвать следующие причины:
- стрессовые ситуации;
- высокие физические нагрузки;
- нервное напряжение;
- заболевания дыхательной системы (плеврит, пневмония);
- патологии ЖКТ (острый панкреатит).
Остеохондроз может имитировать приступ стенокардии, однако в большинстве случаев болевые ощущения возникают на фоне сердечно-сосудистых патологий.
Клиническая картина кардиалгии
Важно понимать, что не всегда боли в области груди обусловлены сердечными заболеваниями. Необходимо ориентироваться на специфические признаки, характерные для таких патологий. Классическими симптомами кардиологических заболеваний считаются такие проявления:
- болевые ощущения возникают во время стресса или вскоре после эмоционального перенапряжения;
- физическая нагрузка может ухудшить состояние;
- боли могут быть режущими, колющими, или жгучими, часто имеют давящий характер;
- в ходе приступа пациент испытывает тревогу или страх;
- одышка и головокружение могут также присутствовать;
- изменение положения тела не облегчает симптомы.
Приступ может сопровождаться нарушениями сердечного ритма и колебаниями артериального давления, а боль обычно иррадиирует под левую лопатку, в шею и левую руку. Прием нитроглицерина может значительно улучшить состояние, приводя к исчезновению болей.
Причины боли под правой лопаткой
Наиболее часто болевые ощущения под правой лопаткой возникают по следующим причинам:
- проблемы с желчевыводящей системой. Острая боль под правой лопаткой может быть связана с острым холециститом или желчнокаменной болезнью. Обычно боль локализуется в правом подреберье и может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующие симптомы – горький вкус во рту, изжога, рвота;
- заболевания почек, такие как нефрит или пиелонефрит. В этом случае боль под правой лопаткой часто сопровождается болью в пояснице;
- патологии печени. Печень находится близко к правой лопатке, и нарушения в ее работе нередко приводят к болевым ощущениям;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
- остеохондроз.
Боль под правой лопаткой также могут вызывать иные факторы, в числе которых есть такие опасные заболевания, как аневризма аорты, аппендицит и другие.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Лечение
Методы лечения зависят от причин болевого синдрома. Если серьезные соматические (травматические) причины болей под лопаткой исключены, терапия болей, вызванных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, осуществляется с применением как медикаментозных, так и немедикаментозных средств.
Отдых. В некоторых случаях достаточен полноценный отдых для восстановления мышц и уменьшения болевых ощущений, связанных с их перенапряжением.
Медикаментозное лечение включает применение НПВС (мовалис, вольтарен, целебрекс), особенно при наличии воспалительных процессов. Также могут быть использованы миорелаксанты для снятия мышечного спазма и антидепрессанты для лечения хронической боли, которые часто сопровождаются депрессивными состояниями.
Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительные явления в различных тканях, снизить болевые проявления, улучшить регенерацию.
Мануальная терапия помогает устранить мышечные блоки и улучшить подвижность отдельных сегментов организма.
ИРТ. Воздействие на активные точки организма способствует снижению болевого синдрома и восстановлению нормальной проводимости по нервам.
Массаж эффективно помогает устранить мышечный спазм, способствует улучшению кровообращения и общему самочувствию.
Материалы могут быть использованы при условии указания активной гиперссылки на источник статьи.
Типы боли под лопаткой
Болевые ощущения классифицируют по локализации, характеру и другим критериям:
По локализации
Боль разделяется на следующие виды:
- локальная — ощущается в области повреждения или рядом с ней, связана с болезненными процессами в опорно-двигательном аппарате или мягких тканях;
- отраженная — распространяется по кожным участкам, которые иннервируются пораженным органом или структурой позвоночника;
- иррадиирующая — появляется при поражении нервных окончаний, отличается высокой интенсивностью и может восприниматься далеко от места локализации проблемы;
- дисфункциональная — возникает вследствие нарушений в функциях тех зон центральной нервной системы, которые отвечают за восприятие боли.
По стороне возникновения
- Боль под левой лопаткой часто связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь или инфаркт миокарда, и может иметь место на фоне остеохондроза, язвенной болезни или межреберной невралгии;
- боль под правой лопаткой чаще всего возникает в связи с травмами, аномалиями костной структуры, патологиями внутренних органов, заболеваниями опорно-двигательного аппарата или онкологическими процессами.
По характеру болевых ощущений
По ощущениям пациентов боль классифицируется как тупая, острая, колющая, тянущая или резкая простреливающая. Неприятные ощущения могут проявляться как в одном виде, так и чередоваться с другими. К примеру, ноющая боль может сохраняться всюду, сопровождаясь острыми прострелами.
Методы диагностики
Если у вас возникают боли под лопатками, не откладывайте визит к врачу. Сначала стоит записаться на прием к терапевту, который проведет начальную диагностику. Врач соберет ваши жалобы, изучит анамнез и выявит сопутствующие симптомы. Чтобы выяснить причину боли и исключить угроза для жизни, врач осмотрит межлопаточную область, проведет ортопедическое тестирование, а также измерит артериальное давление и пульс. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, такие как кардиограмма, рентгенографическое обследование шейного и грудного отделов позвоночника, ультразвуковое исследование или компьютерная и магнитно-резонансная томография.
В клинике ЦМРТ пациентам, жалующимся на боли в лопатках, рекомендуют пройти следующие аппаратные исследования и сдать анализы:
