Завышенные показатели ALT и AST у женщины могут быть причиной для дополнительного обследования перед началом программы ЭКО. Врачи должны оценить причины повышения этих ферментов, так как это может указывать на проблемы с печенью или другими органами, что влияет на общее состояние здоровья и возможность наступления беременности.
Если причины повышения показателей будут устранены и состояние пациентки стабилизируется, то её могут принять в программу ЭКО. Однако решение принимает врач на основании комплексной оценки здоровья женщины и риска для неё и будущего ребенка.
- Алт (аланинаминотрансфераза) и Аст (аспартатаминотрансфераза) — ферменты, уровни которых могут указывать на состояние печени.
- Завышенные показатели этих ферментов у женщины могут указывать на различные заболевания или состояния.
- При планировании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) состояние здоровья имеет большое значение.
- Если уровень Алт и Аст значительно превышает норму, это может стать противопоказанием для процедуры ЭКО.
- Рекомендуется предварительно пройти дополнительные обследования и консультации с врачом.
- В случае нормализации показателей отмена противопоказаний для ЭКО возможна.
Анализы в ЦИР
 Специализированная лаборатория репродукции |  23 года |  Лаборатория сперматологии | Скидка 10% при оплате через интернет-магазин |
- Когда. Необходимо заранее сдавать анализы, так как некоторые из них требуют времени для выполнения. Мы рекомендуем начать процесс сбора анализов минимум за 2 месяца до ЭКО.
- Список необходимых исследований для программы ЭКО можно получить в вашей клинике. В следующем разделе мы предоставим списки для ЭКО по ОМС и стандартные требования, которые часто запрашивают медицинские учреждения.
- Уточните, на какой срок действуют анализы в вашей клинике для ЭКО.
- Расширенный перечень анализов обсудите со своим лечащим врачом. Эти исследования проводятся с целью повышения эффективности ЭКО и снижения риска осложнений, таких как преэклампсия и внутриутробная гибель плода.
- Обратитесь за советом к специалисту ЦИР для повышения результативности процедуры ЭКО.
Список анализов для ЭКО
Основной список анализов и обследований перед ЭКО установлен Приказом № 107н от Минздрава РФ, датированным 30 августа 2012 года, «О порядке применения вспомогательных репродуктивных технологий, а также противопоказаниях и ограничениях к их использованию». В зависимости от выбранной клиники, перечень анализа для ЭКО может немного различаться.
| группа крови и резус-фактор | однократно |
| анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C | 3 мес |
| определение антигенов вируса простого герпеса в крови | 6 мес |
| обследование на инфекции методом ПЦР: вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Cytomegalovirus, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum (а ВПЧ 16, 18 типов*) | 12 мес |
| мазок на флору из уретры | 3 мес |
| паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры** | 6 мес |
| спермограмма + MAR-тест (Расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру*) | 6 мес |
| заключение андролога | 6 мес |
| микробиологическое исследование на хламидии*, микоплазму и уреаплазму | 6 мес |
| Исследование кариотипа и консультация врача-генетика (по показаниям) Определение кариотипа с аберрациями* | однократно |
*В курсиве выделены анализы, рекомендуемые в Лаборатории ЦИР
При оценке возможности участия женщины в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) важную роль играют результаты анализов, в том числе и показатели уровней аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Если эти показатели завышены, это может свидетельствовать о наличии заболеваний печени или других сопутствующих проблем, которые могут негативно сказаться на процессе беременности и здоровье будущего ребенка.
На практике, если у женщины выявлены повышенные уровни АЛТ и АСТ, медицинские специалисты обычно проводят дополнительные исследования и консультации. Важно установить причину повышения этих показателей — это может быть связано с различными факторами, такими как употребление определенных медикаментов, вирусные инфекции или наличие хронических заболеваний. В зависимости от результатов этих дополнительных анализов, врачи могут рекомендовать корректировку лечения и мониторинг состояния здоровья.
В конечном итоге, решение о том, допустимо ли проводить ЭКО, принимается индивидуально в каждом случае. Если все проблемы с печенью и общим состоянием здоровья женщины будут успешно разрешены, то шансы на успешное проведение программы ЭКО остаются высокими. Однако игнорировать высокие уровни АЛТ и АСТ нельзя — это требует серьезного внимания и профессионального подхода для обеспечения безопасности и здоровья как матери, так и будущего ребенка.
Для женщин:
| группа крови и резус-фактор | однократно |
| анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C | 3 мес |
| определение антигенов вируса простого герпеса в крови | 6 мес |
| общий (клинический) анализ крови | 1 мес |
| анализ крови биохимический общетерапевтический: общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ) | 6 мес |
| исследование гормонов сыворотки крови на 3-5 дни цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, а также исследование АМГ на 3-5 день цикла (по показаниям) | 6 мес |
| исследование гормонов андрогенного профиля (тестостерон, ГСПГ, 17-ОН, ДЭА-сульфат и др.) на 8-10 день цикла | 6 мес |
| исследование гормонов на 7 день после овуляции: прогестерон, эстрадиол | 6 мес |
| исследование гормонов Т4 свободный, ТТГ, а также Антитела к ТПО, ТГ* | 6 мес |
| гемостазиограмма | 1 мес |
| определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови (TORCH-комплекс*) | 6 мес |
| общий анализ мочи | 1 мес |
| определение CA-125 в крови – перед повторным ЭКО | 6 мес |
| обследование на инфекции методом ПЦР: вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Cytomegalovirus, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum (а ВПЧ 16, 18 типов*) | 6 мес |
| мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища | 10 дней |
| паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад влагалищного отделяемого* | 6 мес |
| микробиологическое исследование на хламидии*, микоплазму и уреаплазму | 6 мес |
| бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов (влагалище/цервикальный канал)* | 6 мес |
| цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки (ПАП-мазок) | 12 мес |
| УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла | 12 мес |
| исследование проходимости маточных труб | 3 года |
| гистероскопия, биопсия эндометрия (Пайпель биопсия) | |
| маммография (для женщин старше 35 лет) | 12 мес |
| УЗИ молочных желез на 4-9 день цикла (для женщин младше 35 лет) | 12 мес |
| УЗИ щитовидной железы | 12 мес |
| УЗИ почек и надпочечников | 12 мес |
| консультация врача-эндокринолога | 12 мес |
| исследование кариотипа и консультация врача-генетика (по показаниям) Определение кариотипа с аберрациями* | однократно |
| флюорография легких | 12 мес |
| ЭКГ | 12 мес |
| заключение терапевта | 6 мес |
*Курсивом отмечены анализы, рекомендуемые в Лаборатории ЦИР
**Параметры для паразитологического исследования на трихомонады включают микроскопию для выявления возбудителей из уретры и влагалища. Микробиологический анализ на хламидии предполагает выделение культуры возбудителя. Однако эти исследования демонстрируют низкую чувствительность и специфичность на уровне около 70%, кроме того, посев требует длительного времени для получения результатов. Поэтому на текущий момент рекомендуется использовать метод ПЦР для обнаружения ДНК трихомонад или хламидий в биоматериале, полученном из урогенитального тракта, как наиболее оптимальный способ скрининга для всех пациентов.
Данный спектр обследований определяет допустимость проведения ЭКО и повторяется перед каждой попыткой.
Специальная скидка для тех, кто готовится к ЭКО
На анализы с обозначением — действует скидка 20% в интернет-магазине анализов ЦИР.
Не забывайте оставлять отзывы о врачах, это поможет нам улучшить качество их работы. Также благодарите врачей за их труд.
Морозова Наталья Евгеньевна, гастроэнтеролог 2018-11-28 11:41
Проведено всестороннее обследование печени. При лекарственном гепатите основным способом лечения будет отмена всех медикаментов на срок от 3 до 6 месяцев, затем необходимо контролировать анализы, и при их нормализации можно будет проводить ЭКО. Препараты гептрал и урсосан вполне допустимо использовать в течение нескольких месяцев.
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Список анализов перед ЭКО для мужчины
- кариотип;
- группа крови и резус-фактор.
Срок действия 3 месяца
- анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты B и C;
- молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) отделяемого из уретры или эякулята на:
- Neisseria gonorrhoeae;
- Chlamydia trachomatis;
- Ureaplasma spp;
- Mycoplasma hominis;
- Trichomonas vaginalis.
Срок действия 6 месяцев
- спермограмма;
- заключение андролога.
Внимание! Анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис сдаются только в клинике «АльтраВита» по предъявлению паспорта.
Перед хирургическим вмешательством
Срок действия 1 месяц
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- гемостазиограмма (протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ и уровень фибриногена);
Срок действия 12 месяцев
- флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
- консультация терапевта и ЭКГ.
Список ЭКО анализов для женщин
Наши пациентки часто задают вопрос, какое обследование проходят перед ЭКО и какие анализы нужны для ЭКО женщине. Хотим сразу отметить, что все исследования, которые перечислены ниже, являются обязательными и действительны в течение определенного промежутка времени. Полный список обследований пациенты могут получить на консультации репродуктолога. Перечень обследований может быть расширен в связи с анамнезом пациента.
Какие исследования проходят женщины перед протоколом ЭКО с стимуляцией или перед криопротоколом?
| УЗИ органов малого таза | За 2 нед. перед ВРТ |
| Флюорография легких | 1 год |
| Электрокардиограмма | 1 год |
| Ультразвуковое исследование молочных желез на 6-12 день менструального цикла женщинам до 40 лет | 1 год |
| Маммография (женщинам 40 лет и старше) на 6-12 день м.ц. При выявлении патологии — консультация врача онколога | 1 год |
| Исследование уровня антител классов М и G (IgM, IgG ) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ 1, 2) и антигена р24 в крови. Только в NOVA CLINIC | 3 мес. |
| Определение антител (М и G) к поверхностному антигену (HBsAg) или определение антигена (HbsAg) гепатита В в крови | 3 мес. |
| Определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С в крови | 3 мес. |
| Определение антител (М и G) к бледной трепонеме в крови | 3 мес. |
| Общий (клинический) анализ крови | 1 мес. |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический: глюкоза крови, общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин (общий и прямой) | 1 мес. |
| Коагулограмма (исследование системы гемостаза): АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, Д-димер | 1 мес. |
| Общий (клинический) анализ мочи | 1 мес. |
| Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи (Rubella ) в крови. При наличии IgМ — 1 месяц. При отрицательном IgG показана вакцинация краснухи | При положительном IgG — не ограничен |
| Определение основных групп по системе АВ0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) | Не ограничен |
| Микроскопическое исследование мазков из цервикального канала и влагалища | 1 мес. |
| ПЦР из цервикального канала на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae | 3 мес. |
| Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала | 1 год |
| Исследование уровня ФСГ в сыворотке крови (на 2-5 день менструального цикла) | 6 мес. |
| Исследование АМГ (антимюллерова гормона) в крови в любой день цикла | 6 мес. |
| УЗИ матки и придатков в раннюю фолликулярную фазу цикла с определением количества антральных фолликулов | 6 мес. |
| Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности | 1 год |
Некоторые анализы можно сдавать в любой день менструального цикла, однако для определенных исследований требуют строго определенное время.
Почему необходимо проходить такие серьезные обследования перед ЭКО, если результаты частично имеют краткосрочный срок действия? Ответ заключается в том, что все анализы перед ЭКО нужны для актуальной оценки репродуктивного здоровья женщины и исключения наличия серьезных инфекций, которые могут оказать влияние как на успех программы, так и на здоровье будущего ребенка.
Список анализов для мужчин
Обследование мужчин перед ЭКО включает в себя целый ряд исследований и анализов. Иногда пациенты интересуются, какие анализы для ЭКО мужчине стоит сдать в первую очередь. Согласно приказу Минздрава, объем обследования должен был полным.
В данном разделе перечислены анализы, которые необходимы для мужчин перед участием в программе ЭКО, а также проведение обязательных обследований.
Спермограмма Только в NOVA CLINIC
Определение антител (IgM и IgG) к поверхностному антигену (HBsAg), а Выявление антигена (HbsAg) гепатита В в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С. Только в NOVA CLINIC.
Определение антител (IgM и IgG) к бледной трепонеме в крови (если ранее был сифилис, необходимо заключение венеролога о том, что пациент здоров и не нуждается в лечении).
Консультация андролога по показаниям (патология спермы)
Обследования и анализы для мужчин, требуемые для ЭКО, могут выполняться в любое время, однако, например, спермограмма требует специальной подготовки.
Дополнительные обследования перед ЭКО
Обследование для мужчин по показаниям:
- Консультация врача-уролога-андролога;
- HBA-тест на эякуляте;
- Анализ на фрагментацию ДНК в сперматозоидах;
- Анализ крови на микроделеций Y-хромосомы (AZF-фактор);
- Анализ крови на исключение носительства мутаций в гене CFTR (муковисцидоз);
- Кариотип крови.
Обследования для женщин по показаниям:
- Определение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона в крови на 2-3 день менструального цикла;
- Определение ТТГ, Т4 свободного, антиТПО, АМГ — в любой день менструального цикла;
- Определение концентрации витамина D (25-ОН);
- Определение уровня ферритина.
Перед вступлением в программу ЭКО срок действия анализов на гормоны ФСГ и АМГ составляет 6 месяцев!
Дополнительное обследование для женщин:
- Эхокардиография (УЗИ сердца);
- Гистеросальпингография или соногистеросальпингоскопия;
- Биопсия эндометрия;
- Гистероскопия;
- Лапароскопия;
- Анализ крови на антитела к фосфолипидам, кардиолипинам, волчаночному антикоагулянту;
- Кариотип крови;
- Анализ на мутации в генах коагуляции крови (по 5 параметрам – факторы II и V, VII, PAI, MTHFR);
- Диагностика моногенных заболеваний (анализ на носительство частых мутаций – CFTR, PAH, SMN1, GJB2);
- Анализ крови на мутации при андреногенитальном синдроме (АГС) с исследованием на носительство частых мутаций – P30L, V282L, Q319X, IVS2-1, 707-714 8bp, I173N);
- Консультация врача-гематолога;
- Консультация врача-эндокринолога;
- Консультация врача-невролога;
- Консультация аллерголога-иммунолога;
- Консультация генетика;
- Консультация психолога;
Анализы и обследования для женщины после процедуры ЭКО
В день переносов эмбрионов в полость матки женщине необходимо сдать анализ крови на содержание гормонов эстрадиола и прогестерона, чтобы обеспечить корректную гормональную поддержку на ранних сроках беременности.
Через 14 дней после переноса эмбрионов в полость матки женщина сдаёт кровь на ХГЧ.
Через 21 день после переноса эмбрионов выполняется УЗИ для выявления плодного яйца в матке.
Врач может индивидуально назначить повторное обследование на гормоны и УЗ-диагностику.
В нашем центре репродукции можно сдать все необходимые анализы перед ЭКО и после.
Каждая программа ЭКО требует тщательной подготовки пары к этому процессу. Если будут выявлены отклонения, врач может отложить протокол ЭКО до тех пор, пока организм не будет полностью готов. После процедуры ЭКО начинается самое интересное: долгожданная беременность и рождение ребенка! Организм должен быть готов к этому на 100%!
Желаем вам успехов и скорейшего пополнения в семье!
