Разрешено ли употребление красной рыбы при хронической подагре вне приступов

При хронической подагре рекомендуется ограничивать потребление продуктов, богатых пуринами, так как они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты в крови. Красная рыба и её головы содержат пурины, поэтому их употребление следует применять с осторожностью.

Лучше всего проконсультироваться с врачом или диетологом для индивидуального подхода к питанию, так как некоторые пациенты могут переносить небольшие количества рыбы без негативных последствий, в то время как другим стоит их избегать.

Общие правила. Длительность диеты

Основные принципы питания при подагре:

• Следует есть небольшими порциями, избегая переедания.
• Рацион должен включать горячие блюда, полужидкие продукты, салаты из свежих овощей и сезонные фрукты.
• Число приемов пищи в день не должно превышать четырех.
• Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков.
• Запрещается устраивать разгрузочные дни с одними лишь жидкостями.

Важно всегда соблюдать диету, даже небольшие отклонения могут привести к накоплению пуринов, что негативно сказывается на состояниях суставов и почек.

Питание при обостренной подагре

Обострение подагры проявляется рядом неприятных симптомов:

Один из признаков обострения подагры — это приступы острого артрита. Развиваются такие приступы внезапно. За два-три дня до приступа возможно появление озноба, субфебрильной температуры, диспепсических расстройств, общей раздражительности. Во время приступа чаще всего поражается плюснефаланговый сустав первого пальца стопы.

В первую очередь возникает резкая боль, сустав начинает воспаляться, кожа вокруг него краснеет, а температура в области сустава поднимается. Болевые ощущения усиливаются при малейшем контакте, даже тактильное прикосновение к больному месту вызывает дискомфорт. Спустя несколько дней симптомы постепенно исчезают, подвижность восстанавливается и страдающий человека вновь ощущает себя практически здоровым до следующего приступа.

Во время обострения рекомендуется переходить на почти вегетарианское меню. Следует полностью исключить мясные и рыбные продукты. Можно употреблять жидкие молочные каши, овощные супы, фрукты и ягоды. Необходимо поддерживать достаточное потребление жидкости, в среднем около 1,5 литров воды в день.

При этом можно пить щелочные минеральные воды.

Особенности питания

Лечение подагры и соблюдение диеты тесно связано, поскольку только медикаментозные средства не способны полностью устранить симптомы заболевания.

Поэтому каждый человек, страдающий подагрой, должен знать, какие основные правила необходимо соблюдать в питании:

• Содержание белка в рационе не должно превышать 1 г на килограмм массы тела в день;
• Содержание соли в пище должно составлять не более 5-6 г, включая соль, содержащуюся в продуктах;
• Важно ограничить потребление животных жиров, так как они задерживают выведение солей;
• Следует ежедневно пить не менее 2,5 литров жидкости;
• Не допускать переедания;
• Пищу лучше готовить на пару или запекать.

Ключевой момент – диета при подагрическом артрите должна быть низкопуриновой. Именно пурины способствуют образованию солей. Хотя пурины присутствуют практически во всех продуктах, они в наибольшем количестве содержатся в пище животного происхождения, особенно в жирных видах, а В дрожжах и продуктах, приготовленных с их использованием. Пурины также есть в кофе, чае, какао и бобовых, однако их можно употреблять в ограниченных количествах.

Режим питания

При этом заболевании крайне важно соблюдать регулярный режим питания. Рекомендуется питаться 4-6 раз в день, избегая как переедания, так и голодания. Нарушение режима пищи может спровоцировать обострение. Приготовление пищи следует производить путем варки, запекания или тушения. От жаренных и консервированных продуктов желательно отказаться.

Между приемами пищи следует пить больше жидкости; если голод особенно беспокоит, можно перекусить яблоком или выпить стакан кефира.

Раз в неделю целесообразно проводить разгрузочный день, в который разрешается употреблять только свежие или вареные овощи и фрукты без добавления соли. Нужно выбрать один продукт, например, картошку в мундире или яблоки, объемом 1,5-2 кг. Полезным будет разгрузочный день на рисовой каше без соли и яблоках.

Также можно провести разгрузку на литре кефира или 500 г творога, разделив рекомендуемую порцию на пять приемов.

Между приемами пищи нужно пить как можно больше воды. Какую лучше, посоветует врач, скорее всего – щелочную минеральную. Особенно рекомендуется увеличить ее количество при обострении – нужно выпивать не менее 3 литров. Больше пить воды нужно В жаркую погоду, когда организм с потом теряет много жидкости.

Каждую неделю можно устраивать разгрузочный день на фруктах или кефире.

Запрещены:

• Мясо от молодых животных и любые части, дающие клейкий бульон (губы, ноги и пр.);
• Бульоны (мясные, рыбацкие, грибные), мясные соусы, желе;
• Мясные экстракты (готовые супы);
• Копчености;
• Субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и так далее) и блюда из них;
• Жирные сорт рыбы в период обострения, как соленая, так и жареная; рыбные консервы (анчоусы, селедка, сардины, шпроты, килька), икра;
• Соленые и острые сыры;
• Пряности (перец, хрен, горчица), за исключением лаврового листа, уксуса и соли;
• Продукты, стимулирующие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао;
• Кулинарные и прочие жиры животного происхождения;
• Торты, пирожные и шоколад;
• Свинина и продукты из нее;
• Продукты, содержащие консерванты (консервы, соки, воды);
• Бобовые (чечевица, горох, фасоль, соя);
• Малина, инжир, виноград и все изделия из винограда (изюм, вино и т.д.);
• Алкогольные напитки.

• Соль;
• Колбасные изделия;
• Отварное мясо и рыба. Приоритет отдается домашней птице, лососю, семге, пикше, форели и макрели. Хотя в этих продуктах много пуринов, они содержат ненасыщенные жирные кислоты, что полезно для жирового обмена;
• Цветная капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис, репа (поскольку подагра часто сопровождается нарушением обмена других солей — оксалатов); помидоры (не более 2-3 штук в день);
• Зеленый лук и зелень петрушки;
• Грибы (белые, грузди, шампиньоны);
• Соленья и маринады;
• Слива;
• Сало;
• Сливочное масло.

Разрешены:

• Супы — вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные;
• Курица, индейка, кролик;
• Кальмары, креветки;
• Нежирная рыба, отварная, 160-170 г 2-3 раза в неделю;
• Молочные продукты: кисломолочные напитки, творог, блюда из него, сметана, сыр (обезжиренные виды, так как жирные сорта содержат много насыщенных жиров, которые ухудшают обмен жиров);
• Молоко в небольших количествах для добавления в каши и напитки;
• Яйца (от трех в неделю до одного в день, в любой кулинарной обработке);
• Крупы и макаронные изделия — любые, в умеренных количествах;
• Капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; разрешенные овощи допустимо употреблять в большом количестве, сырыми или обработанными; vegetable caviar, zucchini, eggplant (freshly prepared);
• Сухофрукты (кроме изюма), мед;
• Орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук), семечки;
• Сладости — совершенно не шоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир;
• Напитки — зеленый чай, чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком, отвары шиповника, пшеничных отрубей, фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы, квас, компоты. Очень полезны морсы из брусники и клюквы;
• Для вывода избыточных пуринов полезен огуречный сок (до 1 стакана в день), щелочные минеральные воды (с низкой минерализацией), а также содержащие органические вещества (например, «Ессентуки № 17», «Нарзан», «Боржоми»);
• Яблоки зеленого цвета, цитрусовые, крыжовник, ягоды (кроме малины), арбузы;
• Хлеб — белый, черный;
• Укроп;
• Растительные масла (включая оливковое и льняное), сливочное.

Следуя диете, помните о принципе «всё должно быть в меру». Продукты с низким содержанием пуринов могут быть богаты другими ненужными компонентами для людей с подагрой, такими как насыщенные жирные кислоты и легкоусвояемые углеводы. Не забывайте об этом принципе!

Общие принципы диеты

При подагре следует придерживаться общих рекомендаций здорового питания.

Сложные углеводы

Жиры

Белки

Сосредоточьтесь на нежирных молочных продуктах, чечевице и нежирной птице в качестве источников белка.

Рекомендации для отдельных пищевых продуктов и добавок:

• красного мяса,
• субпродуктов (печень, почки).

• колбасных изделий,
• сосисок,
• паштетов,
• бекона.

Мясо птицы

Рекомендуется употреблять мясо птицы нежирных сортів, ограничивая размер порций.

Рыба и морепродукты

Некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, моллюски, сардины и тунец, имеют более высокое содержание пуринов, чем другие, но общая польза от потребления рыбы может перекрыть риски для людей с подагрой. Умеренные порции рыбы 1-2 раза в неделю могут войти в диету при подагре.

Бобовые

Существуют свидетельства, что пурины из сои и других бобовых (фасоль, чечевица) меньше способствуют повышению уровня мочевой кислоты по сравнению с пуринами из животной пищи. Кроме того, многие флавоноиды (вещества растительного происхождения, особенно в бобовых) подавляют работу ксантиноксидазы (фермента, способствующего образованию мочевой кислоты).

Молочные продукты

Белок, содержащийся в нежирных молочных продуктах, способствует выведению мочевой кислоты через почки и обладает противовоспалительными свойствами, что важно для уменьшения частоты приступов подагры.

Овощи

Сахар

Вода

Пейте достаточно воды вместо сладких напитков.

Алкоголь

Эффект повышения уровня мочевой кислоты и риск развития повторных приступов подагры особенно выражен у пива, меньше у крепких спиртных напитков. Умеренное потребление вина, вероятно, не увеличивает риск приступов подагры. Избегайте употребления алкоголя во время приступов подагры и ограничьте употребление алкоголя между приступами, исключите из употребления пиво.

Витамин С

Витамин C может помочь в снижении уровня мочевой кислоты. Обсудите с вашим врачом возможность добавления витамина C в дозе 500 миллиграммов в ваш рацион и план лечения.

Кофе

Некоторые исследования показывают, что умеренное потребление кофе, особенно кофе с кофеином, может быть связано с понижением риска подагры. Однако употребление кофе может быть противопоказано при наличии других заболеваний. Проконсультируйтесь с врачом о допустимом количестве кофе.

Вишня

Есть данные о том, что употребление вишни (как свежей, так и замороженной) связано с уменьшением вероятности приступов подагры.

Вода с лимонным соком

Выжатый сок одного лимона на 1 литр воды: регулярное питье воды со свежевыжатым соком лимона связано со снижением уровня мочевой кислоты в крови и улучшением функции почек при подагре.

Нормализация веса

Лишний вес является фактором, повышающим вероятность возникновения подагры, в то время как похудение помогает снизить эту вероятность. Научные исследования подтверждают, что уменьшение калорийности питания и потеря веса, даже без строгих ограничений по пуринам, приводят к снижению уровня мочевой кислоты и уменьшению частоты приступов подагры. Кроме того, снижение веса облегчает нагрузку на суставы.

• Старайтесь достичь нормального веса и следуйте принципам сбалансированного питания.
• Избегайте некоторых продуктов, которые содержат пурины, но не исключайте их полностью.
• Добавьте в свой рацион определенные продукты, способствующие контролю уровня мочевой кислоты.
• Сделайте привычкой употребление умеренных порций здоровой пищи, в основном растительного происхождения.