Щелчки в плече и ключице во время гимнастики: стоит ли продолжать тренировки

Щелчки в плече и ключице во время гимнастики часто могут быть нормальным явлением и не всегда свидетельствуют о серьезной проблеме. Однако важно прислушиваться к своему телу: если щелчки сопровождаются болью или дискомфортом, следует обратиться к врачу для диагностики. В случае отсутствия болезненных ощущений продолжать заниматься гимнастикой можно, но стоит снизить интенсивность тренировок и уделить внимание правильной технике выполнения упражнений.

Также рекомендуется учитывать рекомендации тренера и регулярно выполнять разминку, чтобы подготовить мышцы и суставы к нагрузкам. Если щелчки сохраняются длительное время или усиливаются, лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных травм.

Причины

Необычные звуковые эффекты, возникающие при движении плечевого сустава, могут иметь различные причины. Однако, если хруст происходит без дискомфорта, это одно, но если ему сопутствует боль, это создает гораздо более неприятные ощущения и значительно ограничивает активность. Поэтому для правильной медицинской помощи крайне важно установить истинные причины нарушения функционирования плеча.

Звук щелчка при движениях может иметь как безобидные, так и серьезные причины. Не стоит воспринимать все случаи хруста как совершенно безопасные; во многих ситуациях они могут указывать на наличие патологий, требующих вмешательства. Подобные звуки могут возникать не только из-за повреждений самого сустава, но и из-за состояния окружающих мягких тканей, таких как связки, сухожилия и мышцы. Основные ситуации, когда это происходит:

1. Травмы.
2. Остеоартрит.
3. Тендиниты.
4. Нестабильность плечевого сустава.
5. Дисплазия соединительных тканей.
6. Анатомические аномалии плечевой области.
7. Фиброзный капсулит.

Учитывая тот факт, что плечевой пояс испытывает порой существенную нагрузку, особенно у спортсменов (тяжелоатлетов, метателей копий и дисков, арм-рестлеров) и представителей некоторых профессий (грузчики, механики, штукатуры), то совсем неудивительно, что рано или поздно у этих категорий пациентов начинают появляться проблемы с суставом. Но есть и обратная сторона – малоподвижность также способствует возникновению заболеваний костно-мышечной системы. Кроме того, важным фактором, предрасполагающим к развитию суставной дисфункции, являются обменно-метаболические расстройства и возрастные изменения в организме.

Причины хруста в плечевом суставе многообразны, и их установлением занимается медицинский специалист.

Мнение эксперта

Григоревский Андрей Вячеславович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

При возникновении щелчков в плече и ключице во время гимнастических упражнений, важно внимательно отнестись к данному сигналу организма. Щелчки могут быть результатом нормального движения суставов или признаками проблем с мягкими тканями, связками или самой суставной капсулой. Если щелчки не сопровождаются болью, ограничением движений или отечностью, это может указывать на физиологическую особенность, и занятия гимнастикой можно продолжать, однако с осторожностью.

Тем не менее, если щелчки появляются вместе с болью, дискомфортом или ощущением нестабильности в суставе, рекомендуется сделать перерыв в тренировках и обратиться к специалисту. Врач сможет провести обследование, определить возможные причины и дать рекомендации по восстановлению. Пренебрежение этими симптомами может привести к серьезным травмам или усугублению уже существующих проблем.

Правильный подход включает соблюдение режима тренировок и укрепление мышечного корсета, так как это может помочь минимизировать дискомфорт и щелчки. Я бы советовал обратить внимание на технику выполнения упражнений и, при необходимости, скорректировать программу тренировок с учетом рекомендаций профессионалов. Таким образом, поддерживая здоровье и безопаcность, можно продолжать заниматься гимнастикой, но с учетом индивидуальных особенностей организма.

Симптомы

Для выяснения происхождения хруста важно разобраться, какие же признаки есть у конкретного пациента. А имея целостное представление о ситуации, можно предположить ту или иную патологию. Поэтому врач сначала проводит опрос, учитывая все жалобы, а потом приступает к осмотру.

Щелчки в суставе могут проявляться периодически, особенно во время резких движений, или же быть постоянными, мешая ежедневной активности. Часто пациенты помнят момент, когда начали замечать эти звуки: это могли быть повышенные нагрузки, травмы или болезни. Кроме хруста, часто возникают другие симптомы, указывающие на проблемы в суставной области, и среди них самым значительным обычно становится боль. Она может быть различной:

1. Резкой или тянущей.
2. Стреляющей, ноющей или тянущей.
3. Постоянной или с периодическими обострениями.
4. Выраженной, умеренной или легкой.
5. Локализованной или обширной.
6. Появляющейся при нагрузках или в состоянии покоя.

Боль может затмить все остальные проявления, мешая движению сустава. Однако не все состояния, вызывающие хруст, приводят к боли; встречаются и более лёгкие случаи, когда пациент может заниматься спортом, не испытывая значительных неудобств.

Травмы

Механические повреждения тканей плечевого сустава могут сопровождаться хрустом. Это часто связано с растяжением связок и сухожилий, что делает сустав более подвижным и ослабляет капсулу. В результате движений может возникать периодическое снижение давления в суставной полости, приводящее к образованию пузырьков газа, которые лопаются, издавая характерный звук. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боли в состоянии покоя или при физической нагрузке.
• Ограничения в движениях плеча.
• Отек мягких тканей.
• Синяки или гематомы.
• Фиксация руки в ненормальном положении.

Хруст и боль в плече могут появляться при застарелых и недолеченных травмах, когда в околосуставной области формируются соединительнотканные тяжи или даже контрактуры. Это приводит к более существенному снижению двигательной функции.

Хруст в суставе с сопутствующей болью часто наблюдается у пациентов, переживших травмы плеча.

Остеоартроз

Если плечо сопровождается хрустом и болью, одной из возможных причин может быть остеоартрит. Это заболевание характеризуется дегенеративными изменениями, в первую очередь, в хрящевой ткани, однако затрагивает и другие структуры сустава: сухожилия, связки, мышцы, капсулу. Первоначально пациенты отмечают лишь усталость и дискомфорт, однако затем появляются характерные симптомы:

• Болезненные ощущения при нагрузках, уменьшающиеся в состоянии покоя (механического характера).
• Хруст, щелчки или крепитация в суставе.
• Утренняя скованность (менее 30 минут).
• Деформация плечевой области.
• Снижение объема движений.

Патология развивается постепенно, однако неуклонно прогрессирует. Со временем к дистрофическим процессам присоединяется воспалительный компонент, боли становятся постоянными, функция сустава существенно ограничивается, что, в свою очередь, качественно ухудшает жизнь пациентов.

Тендиниты

Во время воспалительных и дегенеративных изменений в сухожилиях также может возникать хруст в плече, который чаще всего появляется при резких движениях и сопровождается болью. Затрагиваются разные мышцы вращательной манжеты, что часто объединяется под названием плечелопаточного периартрита. В зависимости от локализации проблемных зон, боль и хруст проявляются при таких движениях:

• Отведение – надостная мышца.
• Наружная ротация (например, при причесывании) – малая круглая и подостная мышцы.
• Внутренняя ротация (например, при заведении руки за спину) – подлопаточная мышца.

В этих направлениях функция сустава ограничивается, что можно определить соответствующими пробами. При этом врач просит пациента сделать определенное движение, создавая ему сопротивление. Пальпация передне-верхнего отдела плеча болезненна.

Тендиниты мышц вращательной манжеты значительно способствуют возникновению боли и хруста в области плеча.

Нестабильность плеча

После травм, связанных с повреждением суставной капсулы, связок и сухожилий, может развиваться нестабильность сустава. Это является состоянием, когда происходит частичное или полное смещение хрящевых поверхностей при движениях (так называемый привычный вывих). В тканях происходят дистрофические изменения, мешающие восстановлению их структуры, что делает нестабильность постоянной. Пациенты в таком случае отмечают следующие симптомы:

• Отсутствие уверенности в движениях.
• Болевые ощущения.
• Щелчки в суставе.
• Слабость в плече.

У пациентов возникает страх того, что произойдет смещение сустава во время определенных движений, поэтому они стараются их ограничивать. В тяжелых случаях наблюдаются частые вывихи с болью и онемением конечности, которые могут появиться даже при малейшей нагрузке на плечо или во время сна.

Дисплазия соединительной ткани

Если плечевой сустав хрустит без боли, нужно проверить, нет ли у пациента признаков дисплазии соединительных тканей. Подобные изменения могут приводить к избыточной гибкости суставной капсулы и связок. В результате, при нагрузках возможно незначительное смещение суставных поверхностей, что выражается в щелчках или хрусте. У таких пациентов можно наблюдать следующие диспластические признаки в опорно-двигательной системе:

• Переразгибание локтевых и коленных суставов.
• Способность дотянуться указательным или большим пальцем до тыльной стороны предплечья.
• Строительные аномалии ног (варусное или вальгусное искривление).
• Плоскостопие.

Кожа будет иметь повышенную растяжимость и ранимость, характерны изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, опущения и дискинезии внутренних органов. Клинические проявления дисплазии могут существенно варьироваться: от легких изменений до серьезной и значимой патологии.

Хруст, не сопровождающийся болью, может свидетельствовать о гипермобильности плечевого сустава, обусловленной дисплазией соединительных тканей.

Таким образом, звуковые явления в плечевом суставе могут быть результатом различных причин. Окончательный диагноз может установить врач после проведения необходимых обследований, на основании которых он назначит соответствующее лечение.

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины щелчков и боли в плечевом суставе врач может назначить следующие обследования:

• магнитно-резонансная томография плеча
• компьютерная томография плеча
• рентгенография лопатки
• магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
• компьютерная томография грудного отдела позвоночника
• рентгенография плечевого сустава
• магнитно-резонансная томография коленного сустава
• общий анализ крови
• общий анализ мочи

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причин хруста и боли в плечевом суставе, врачу могут понадобиться следующие исследования:

• Ортопед
• Хирург
• Травматолог
• Специалист по лечебной физкультуре
• Физиотерапевт
• Иглорефлексотерапевт
• Массажист
• Терапевт

Диагностика

При появлении симптоматики важно установить причины, и лечение хруста в суставе плеча в таком случае позволит решить проблему в целом, а не убрать основные проявления болезни на короткое время. Если хруст сопровождается дискомфортом, болью, ограничением подвижности, припухлостью сустава, стоит обратиться к врачу.

рентгенография

• рентгенография;
• при неопределенностях в диагнозе – магнитно-резонансная томография.

Врач использует и клинические методы. Он проверят, в каких положениях плеча появляется хруст, при какой амплитуде движений возникает боль, насколько интенсивную нагрузку может переносить пациент. Определяя причины хруста в плечевом суставе, врач обращает внимание на возраст пациента, так как разные заболевания характерны для людей разных возрастных категорий. Для лиц моложе 40 лет характерны вывихи и подвывихи плеча. У старших пациентов возрастает риск хронических заболеваний мышц ротаторной манжеты, а также артроза.

Хруст при остеоартрозе

Постоянный и выраженный хруст в плечевом суставе, сопровождающийся болевыми ощущениями, характерен для артроза. В отличие от аналогичных заболеваний суставов колена или бедра, артроз плечевого сустава, как правило, является вторичным, а не самостоятельным недугом, возникающим при наличии других патологий.

• заболевание, как правило, развивается после 40 лет;
• ограничения наблюдаются не только в активных (вызываемых пациентом), но и в пассивных движениях (выполняемых врачом);
• в анамнезе часто имеются травмы плеча, повторяющиеся микротравмы или значительные физические нагрузки (спорт и тяжелый труд).

Артроз диагностируется при рентгенологическом исследовании. Врач обнаруживает остеофиты по нижнему краю суставной поверхности плечевой головки. Суставная щель сужена. Возможны кисты в костной ткани. Отмечаются признаки субхондрального остеосклероза.

Характеристики боли в ключице

Боли могут быть локализованы только в области ключицы или распространяться на окружающие ткани. Они могут быть постоянными или регулярными, возникать в состоянии покоя или только при движении, быть резкими, ноющими или колющими. Некоторые пациенты связывают появление этих болей с погодными изменениями или обострениями хронических недугов.

Рассмотрим и классифицируем ключевые проявления болей в области ключицы:

Локализация боли в ключице

1. Боль в передней части ключицы
2. Причины: Переломы, вывихи, воспалительные процессы в суставах (артрит), растяжения связок.
3. Симптомы: Острая или тупая боль, усиливающаяся при движении руки или плеча.
4. Боль в задней части ключицы
5. Причины: Травмы, воспаление сухожилий, проблемы с шейным отделом позвоночника.
6. Симптомы: Боль, отдающая в плечо или шею, ограничение подвижности.

Характер боли

1. Острая боль
2. Описание: Внезапная, резкая боль.
3. Факторы: Переломы, вывихи, острые травмы.
4. Хроническая боль
5. Характеристика: Боль может быть постоянной или периодической, начиная с длительности более трех месяцев в области ключицы.
6. Факторы: Артрит, хроническое воспаление, последствия старых травм.
7. Пульсирующая боль
8. Характеристика: Боль ощущается как пульсация.
9. Факторы: Воспалительные процессы в сосудах и тканях, инфекции.
10. Стреляющая боль
11. Характеристика: Боль, которая распространяется по нервным контурам.
12. Факторы: Невралгия, компрессия нервных окончаний.
13. Тупая, ноющая боль
14. Характеристика: Боль имеет постоянный характер и низкую интенсивность.
15. Факторы: Хронические воспалительные процессы, дегенеративные изменения в тканях.

Возможные сопутствующие симптомы

1. Отечность и воспаление. Наблюдаются отек, покраснение, локальное повышение температуры.
2. Ограниченная подвижность. Затруднения в движении плеча и руки, особенно при поднятии руки или вращении.
3. Хруст и щелчки. Проявление хруста или щелчков в области ключицы или плеча, что может свидетельствовать о наличии артрита или нестабильности сустава.
4. Слабость в руке. Ощущение слабости, особенно при подъеме предметов или выполнении повседневных действий.
5. Изменение формы ключицы. Наблюдаемое изменение формы ключицы, такое как выпуклость или углубление, может указывать на перелом или вывих.

По каким причинам могут болеть ключицы?

Основные причины боли в области ключицы – травмы, заболевания плечевого сустава и грудинно-ключичного сочленения, некоторые миофасциальные синдромы, заболевания внутренних органов.

Травмы

Перелом ключицы происходит после падения или удара. У взрослых людей в месте травмы может возникнуть подкожная гематома и отек мягких тканей, в некоторых случаях может быть заметно смещение отломков кости. Центральный отломок становится перемещенным вверх и назад, а периферический – вниз и внутрь. У детей перелом ключицы происходит по принципу «зеленой ветви» – отломки соединены надкостницей. Боль не резкая, больше напоминает ощущения при ушибе, движения ограничены несильно.

Боль, связанная с заболеваниями сустава

Плечевой сустав формируется из плечевой кости и акромиона, являющегося отростком лопатки. Ключица тесно связана с плечевым суставом через несколько связок. Поэтому патологии плечевого сустава, такие как артрит или острое воспаление связок и сухожилий, могут вызывать болезненные ощущения как в самом суставе, так и в ключице.

При артрозах – хроническом дегенеративном процессе в суставе и околосуставных тканях, – характер боли зависит от того, какой сустав поврежден. В начальной стадии боль, как правило, провоцируется только определенными движениями и органичивает объем этих движений, на второй стадии – боль начинает возникать при любом движении в суставе, на третьей стадии боль беспокоит постоянно. При поражении акромиально-ключичного самый провокационным движением будет подъем руки выше 90 градусов, при поражении грудинно-ключичного сочленения наибольшую боль будет вызывать отведение, вытягивание руки в сторону и вниз.

Болевой симптом из-за патологии позвоночника

В редких случаях, если имеется компрессия третьего шейного корешка спинного мозга, боль, возникающая в шее, может распространяться на ключицу. Это довольно редкое явление, поскольку существенное сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий встречается не часто.

Онкологические заболевания

Хондромы и остеохондромы – наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли. Опухоль долгое время может никак не беспокоить пациента, но по мере ее роста он замечает, что болит ключица. Боли сначала кратковременные, но со временем приступы продолжаются все дольше.

При наличии злокачественных опухолей болевые ощущения быстро становятся невыносимыми. Также могут проявляться общие симптомы: повышенная утомляемость, общая слабость, изменения в цвете кожи (появление бледности или желтушности), фебрильная температура, снижение веса.

Заболевания внутренних органов, способствующие боли в ключице

Иногда болезненные ощущения, возникающие из-за заболеваний определенных внутренних органов, могут “отражаться” в зонах, расположенных далеко от затронутого органа. Это своего рода «зоны Захарьина-Геда». К примеру, боли в области правой ключицы могут быть связаны с заболеваниями желчного пузыря или печени, тогда как болезненные ощущения в левой ключице могут указывать на проблемы с поджелудочной железой или желудком.

Боль распирающего характера, отдающая в левую ключицу, нередко сопровождает инфаркт миокарда и стенокардию.

Как видно, боль в области ключицы может иметь разнообразные проявления и причины. Чтобы точно определить источник дискомфорта и назначить подходящее лечение, следует обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые обследования, включая визуальные и лабораторные исследования, и предложит эффективную терапию.