Симптомы, причины и народные методы лечения фибромиалгии у взрослых

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, проявляющееся болями в мышцах и суставax, усталостью, нарушениями сна, а также психоэмоциональными расстройствами. Причины развития этого синдрома до конца не изучены, но предполагается, что на его возникновение могут влиять генетические факторы, стресс, инфекции и травмы.

Лечение фибромиалгии включает медикаментозную терапию, физиотерапию и психотерапию. Народные средства, такие как травяные настои, массажи с маслами и теплые ванны, могут помочь облегчить симптомы и улучшить общее состояние больного, однако перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фибромиалгия: причины возникновения

Главным признаком фибромиалгии является болевой синдром, продолжающийся более трех месяцев, который может охватывать разные участки тела. Эта боль может ощущаться как с одной, так и с другой стороны, затрагивая, в частности, мышцы спины, включая область лопаток и всю длину позвоночника. Пациентов могут беспокоить головные боли, болевые ощущения в области лица и живота, а также общая повышенная чувствительность к. Люди, страдающие от этой болезни, испытывают сильную дискомфорт даже от легкого ущерба или менструальной боли. Кроме этого, могут возникать и другие общие симптомы, свидетельствующие о фибромиалгии, такие как:

• 1 ухудшение настроения
• 2 проблемы со сном
• 3 трудности с концентрацией и памятью
• 4 общая усталость
• 5 чувство тревоги
• 6 запоры
• 7 вздутие живота
• 8 напряжение мышц

Диагностика

Фибромиалгия у взрослых представляет собой синдром, требующий исключения других болезней с аналогичными симптомами для постановки диагноза. Врач в первую очередь собирает анамнез, включая жалобы пациента, наличие хронических заболеваний и перенесенных травм или инфекций. Часто для этого используют специальные анкеты.

Далее специалист проводит осмотр и пальпацию мышц спины и других участков тела с целью выявления болевых точек, а также проверяет неврологический статус. Обычно при фибромиалгии неврологическое обследование не показывает отклонений, однако могут быть заметны признаки тревожности и нарушения памяти. Большинству пациентов также требуется проведение дополнительных исследований для точной диагностики. Список необходимых анализов зависит от конкретных симптомов, но обычно исключаются ревматические заболевания, дисфункция щитовидной железы, анемия, патологии печени и почек, а также диабет. Для этого могут быть назначены:

• Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, рентген суставов и позвоночника, МРТ, электронейромиография для оценки нервной проводимости
• Лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализы на уровень тиреотропного гормона, витаминов D и B12, железа и воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок и СОЭ

Фибромиалгию диагностируют по международным критериям Американского общества по изучению боли 2019 года:

• Боли в шести или более из девяти областей тела, таких как голова, левая и правая руки, грудная клетка, живот, верхняя и нижняя части спины и ягодицы, левая и правая ноги
• Умеренные или выраженные нарушения сна и общая слабость
• Оба критерий должны присутствовать на протяжении трех и более месяцев

Диагностика фибромиалгии является сложной задачей и требует внимательного отношения врача к деталям. Специалисты Клиники Temed успешно консультируют пациентов с болями в опорно-двигательном аппарате, которые могут указывать на различные патологии, включая фибромиалгию, межпозвоночные грыжи и протрузии. Свяжитесь с нами, чтобы разобраться в причинах ваших болей и получить рекомендации по их лечению.

Вероятные причины развития синдрома

Как уже отмечалось выше, ранее фибромиалгию относили то к воспалительным, то к психическим заболеваниям. Но современные исследования доказали, что боли, которые испытывает страдающий синдромом человек, не вызваны воспалительными процессами. Повышенная беспокойность и депрессия являются скорее результатами заболевания, а не его причинами.

На данный момент существует множество гипотез о возможных причинах фибромиалгии:

• Патологические изменения в сосудистой системе;
• Наследственный фактор и генетическая предрасположенность. Некоторые ученые заметили, что среди членов одной семьи может быть несколько пациентов с аналогичным синдромом;
• Стрессы и психологическое давление, которые считаются важным предрасполагающим фактором, так как стресс часто ведет к возникновению заболеваний с похожими симптомами (бессонница, хроническая усталость, расстройства кишечника);
• Слишком быстрые колебания уровня серотонина;
• Недостаток гормона роста, связь которого с фибромиалгией была установлена случайно и пока не имеет достаточного количества подтверждений. Однако заметные улучшения наблюдаются при заместительной терапии;
• Разнообразные психогенные факторы;
• Физические травмы также могут способствовать развитию синдрома;
• Ртутное отравление может привести к нарушениям в ЦНС, которые провоцируют синдром.

Некоторые исследователи предполагают, что фибромиалгия является идиопатическим ответом иммунной системы на определенные виды бактерий, находящихся в кишечнике человека.

Значительное количество вышеуказанных гипотез и теорий было выдвинуто в ходе исследования данной патологии, однако они еще не получили достаточного количества эмпирических подтверждений.

Симптомы

Основным признаком фибромиалгии является боль и скованность в определенных участках тела, происходящие чаще всего постепенно и имеющие ноющий, разлитой характер. Болевые ощущения обычно усиливаются со временем. Если пациент сталкивается с физическими или эмоциональными перегрузками, находится в состоянии стресса, плохо спит или получил травмы, то заболевание может развиваться стремительно. Боль также может усиливаться из-за недоверия со стороны врачей, а В результате холодной и сырой погоды.

Кроме болевых ощущений во всем теле, свидетельствовать о фибромиалгии могут такие симптомы:

1. Проблемы со сном. Исследования выявили нарушения глубокого сна у людей, страдающих этим синдромом. После пробуждения они чувствуют себя уставшими, сон не дарит ощущения восстановления.
2. Утреннее напряжение и скованность мышц наиболее выражены после пробуждения.
3. Пациент быстро утомляется.
4. Люди с фибромиалгией чувствительны к изменениям погоды, что может проявляться головными болями, напоминающими мигрень.
5. Температура тела часто нестабильна, может быстро меняться от нормы до повышенной или пониженной.
6. В различных участках тела могут возникать ощущение онемения или покалывания. Возможны спазмы и судороги, их интенсивность и продолжительность могут варьироваться.
7. Иногда отмечаются проблемы с памятью и концентрацией; пациент может ощущать трудности сосредоточиться.
8. В тяжелых случаях возможно появление стойких нарушений двигательных функций. На протяжении дня пациент может испытывать затруднения при сидении, стоянии или передвижении. Эти симптомы могут изменяться, но полностью не исчезают.

Довольно часто среди проявлений фибромиалгии упоминаются депрессия и различные психические расстройства, однако эти симптомы обычно сопутствующие и в большинстве случаев отсутствуют вовсе.

Фибромиалгия имеет множество симптомов, происхождение которых не связано с нарушениями в организме. Глубокое изучение данной патологии позволило исследователям отнести ее к соматоформным расстройствам. Симптомы таких расстройств ощущаются пациентом, но он не способен контролировать их или осознанно вызывать. Таким образом, фибромиалгия представляет собой более комплексную проблему, чем просто мышечная боль, и требует комплексного подхода к лечению.

Разновидности

Врачи классифицируют болезнь на два типа — первичную и вторичную. Оба вида отличаются этиологией, симптомами и последствиями.

Первичная фибромиалгия

Характерный момент — диффузная боль, испытываемая в различных частях тела. Она может проявляться в произвольных участках, включая область головы, шеи, плеч, рук, ног, спины и грудной клетки. Поскольку болевые ощущения не имеют определенного направления, пациенты обычно ощущают, что болит все тело. Симптомы могут усиливаться из-за переохлаждения, изменений погоды, физических нагрузок или эмоциональных стрессов. Первичная форма может длиться от 4 до 6 месяцев, сопровождаясь вегетативными расстройствами и не завися от других патологий.

Вторичная фибромиалгия

Форма заболевания, для которой характерна конкретная локализация боли. Больше всего вторичному типу подвержены мужчины, спортсмены и рабочие тяжёлого производства.

• интенсивные физические нагрузки
• перенапряжение во время занятий спортом
• поднятие тяжестей
• недостаток режима дня
• проблемы со сном

Диагностика

Для оценки степени проявления синдрома врач проводит пальпацию определенных точек на теле:

• лоб, шея, затылок
• плечи, лопатки, ключицы
• локтевая ямка руки
• ягодичная область
• икроножная зона

• УЗИ сосудов, сухожилий и мышц
• компьютерная томография
• МРТ головного мозга
• электронейромиография

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Как лечить фибромиалгию

К сожалению, полное излечение от фибромиалгии достигается далеко не всегда. Лечение должно быть индивидуализировано в каждом конкретном случае, в зависимости от выраженности болевого синдрома и психологического состояния пациента. Часто такой проблемой занимаются сразу несколько специалистов — ревматолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт, реабилитолог. Только комплексный подход поможет избавить пациентов от мучительных симптомов или хотя бы значительно снизить их интенсивность. Существует три основные стратегии в терапии: немедикаментозные методы, применение медикаментов, и альтернативные подходы, такие как использование народных средств, иглоукалывание и поведенческая терапия.

Немедикаментозное лечение

Важной составляющей лечебной программы являются физические упражнения. Как показали последние клинические исследования, лечебная физкультура – это самая эффективная методика немедикаментозного лечения пациентов с фибромиалгией. Регулярные физические нагрузки предотвращают атрофию мышц, снижают боль и усталость, уменьшают ригидность, положительно сказываются на общем самочувствии и улучшают сон. Для пациентов подбирается специальный комплекс ЛФК, который сочетает в себе аэробные, силовые и гимнастические упражнения. В начале курса заниматься нужно под строгим контролем врача-реабилитолога, после освоения всех методик упражнений занятия можно продолжить и в домашних условиях ежедневно.

Лечебная физкультура – важная и незаменимая часть лечебной программы

Одним из действенных способов управления болью считается когнитивно-поведенческая терапия, которая относится к психотерапевтическим методам. На занятиях пациенты обучаются воспринимать боль как что-то отличное от негативного аспекта, приобретая навыки самостоятельного контроля над своей жизнью вместо того, чтобы зависеть от боли. Они учатся определять свои приоритеты, выделять ключевые задачи для фокусировки, противостоять негативным мыслям и находить увлекательные занятия. В результате человек получает возможность лучше контролировать свою жизнь, снижая зависимость от боли и разрушительных мыслей.

Среди других, менее мощных немедикаментозных методов лечения, можно выделить:

• лечение фибромиалгии с использованием народных средств;
• образовательные программы для пациентов;
• гипнотерапию;
• методы биологической обратной связи;
• бальнеотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• мануальную терапию;
• массаж;
• электротерапию;
• рекомендации по диетическому питанию;
• фитотерапию;
• техники медитации;
• фототерапию;
• криотерапию.

Применение лекарственных препаратов

К сожалению, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды абсолютно не эффективны у пациентов с фибромиалгией. У данной группы пациентов применяют препараты из других категорий.

Антидепрессанты

Антидепрессанты считаются препаратами выбора. Рекомендуется начинать лечение с малых доз трициклических (например, амитриптилин, доксепин) или тетрациклических антидепрессантов (как миансерин). Можно также использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (такие как пароксетин и флуоксетин), хотя их влияние значительно меньше. Улучшение состояния пациентов может проявляться в снижении болевого синдрома и улучшении сна, но, к сожалению, эти эффекты обычно сохраняются лишь на протяжении приема лекарств.

Антидепрессанты – это препараты, которые предпочтительнее для лечения фибромиалгии.

Антиконвульсанты

В этой категории Выделяется препарат прегабалин, который используется для лечения нейропатической боли и стал первым препаратом, официально утвержденным для терапии фибромиалгии. Он значительно уменьшает болевые ощущения, улучшает общее качество жизни, снижает уровень усталости и беспокойства, не влияя на выраженность депрессии.

Габапентин также относится к антиконвульсантам и может применяться для лечения такой мышечно-скелетной боли, но у данного средства намного больше побочных эффектов в сравнении с прегабалином, поэтому его назначают только при непереносимости первого.

Лирика – оригинальный препарат прегабалина

Наркотические анальгетики

На протяжении длительного времени трамадол, находящийся в группе анальгетиков центрального действия, применялся для лечения фибромиалгии. Эффект обезболивания наблюдается через 1-2 недели после начала приема, что ведет к значительному уменьшению болевого синдрома и улучшению самочувствия. Рекомендуемый курс терапии составляет от 3 до 6 месяцев. После завершения лечения возможно сохранение положительных результатов в течение 6-12 месяцев. Однако следует помнить о высокой вероятности побочных эффектов и возникновения зависимости.

Бензодиазепины

Эффективность некоторых препаратов в этой области еще не полностью исследована. Тем не менее, клоназепам может успешно использоваться для лечения сопутствующих заболеваний, таких как болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава и синдром беспокойных ног, что может улучшить качество сна у пациентов.

Местные анестетики

Локальные инфекции (инфильтрационная анестезия) лидокаина в болевые точки сопровождается снижением боли не только в этих точках, но и в общем в теле, что на некоторое время приводит самочувствие пациента в норму.

Прогноз и возможные осложнения

Несмотря на то что фибромиалгия является хроническим заболеванием, правильное и комплексное лечение может помочь 25% пациентов избавиться от симптомов, а такое же количество испытывает заметное улучшение качества жизни. Прогноз для детей обычно более оптимистичен: многие маленькие пациенты могут полностью восстановиться через 2-3 года после начала заболевания.

Осложнения фибромиалгии зависят от формы, в которой протекает недуг. Если течение легкое, то пациент учится жить с таким диагнозом и со временем он не причиняет никаких особенных неудобств. Если же течение патологии тяжелое, то наблюдаются существенные эмоциональные потери. Люди с постоянной болью каждый день испытывают большой стресс и массу неудобств. Примерно 30% теряет трудоспособность из-за хронического болевого синдрома и сопутствующих нарушений.

Проблема зачастую приводит к неэффективному самолечению и злоупотреблению разными медикаментами, алкоголем и наркотиками, чтобы как-то облегчить проявления заболевания. Такие действия не оказывают никакого положительного эффекта на течение фибромиалгии, но могут вызывать более серьезные проблемы и патологии. Поэтому заниматься лечением данной болезни должен только квалифицированный специалист, и нельзя пренебрегать консультацией врача в надежде, что боль исчезнет сама собой.

Лечение фибромиалгии

На сегодняшний день терапия фибромиалгии включает сочетание фармакологических средств, фитопрепаратов, диетических добавок, когнитивно-поведенческой терапии, акупунктуры, инъекций в болевые зоны и массажа. Клинические рекомендации также начинают включать физические нагрузки — аэробные упражнения, велосипедные прогулки, пешие маршруты и танцы.

Как можно навсегда избавиться от фибромиалгии? Это возможно только с помощью высококвалифицированных врачей и выполнения всех их указаний.

Качественное лечение триггерных точек при фибромиалгии проводят специалисты медицинского центра «Здоровье Плюс», в арсенале которых имеется эффективная УВ-терапия.

Нефармакологическое лечение фибромиалгии

Прогулки на свежем воздухе представляют собой доступный и эффективный способ преодоления гиподинамии, характерной для пациентов с фибромиалгией, что сказывается на возникновении основных симптомов. Регулярные короткие прогулки являются результативной реабилитационной стратегией.

Плавание в крытом бассейне можно сочетать с аквааэробикой, а также с упражнениями на растяжку и гибкость. При температуре воды до 35 градусов отмечается улучшение состояния: уменьшается боль, снижается чувство скованности и усталости, повышается стрессоустойчивость.

ЛФК и аэробика (при слабой выраженности патологии), гипноз, мануальная терапия, арт-, свето-, стоун-, звуко- и природо-терапии. Расслабленное плавание в тёплой воде показано всем пациентам.

Исследования, посвященные немедикаментозным методам лечения болезненности в триггерных точках при фибромиалгии, показали, что самым эффективным является сочетание когнитивно-поведенческой терапии и физической активности. При использовании обеих стратегий наблюдается стойкое улучшение симптоматики в течение года и дольше.

Фармакологическое лечение фибромиалгии

Самыми действенными оказались медикаментозные препараты, действующие на ЦНС и периферию — трициклические антидепрессанты (ТЦА), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), мышечные релаксанты (MP), и обезболивающие (НПВП и опиоиды). Большая часть препаратов применяется не напрямую, поэтому ТЦА, СИОЗС, MP более эффективны, чем обезболивающие препараты.

Эффективность «Дулоксетина» при лечении фибромиалгии и мышечного напряжения оценивалась в рамках нескольких двойных плацебо-контролируемых научных исследований.

Ударно волновой терапии (УВТ) при фибромиалгии

Ультразвуковая терапия помогает снизить воспаление и болевые ощущения. Также наблюдается значительное сокращение применения обезболивающих средств и уменьшение отеков. Ультразвуковая терапия воздействует на нервные окончания и расслабляет пораженные участки, что содействует восстановлению подвижности.

Ключевым преимуществом данного метода является возможность амбулаторного проведения, что позволяет не нарушать привычный ритм жизни. Курс ультразвуковой терапии лишен рисков и побочных эффектов, которые могут возникнуть при оперативных вмешательствах.

Важную роль в достижении успеха от восстановительной терапии играет профессионализм докторов и разнообразная техническая оснащённость медицинской клиники. Поэтому следует проходить лечение только в лицензированных центрах с соответствующим оборудованием и квалификацией персонала.

Если вы не знаете, куда обратиться, медицинский центр «Здоровье Плюс» предлагает квалифицированную помощь. В «Здоровье Плюс» врачи с опытом более 15 лет помогают устранить болевые синдромы в триггерных точках при фибромиалгии с использованием методов ультразвуковой терапии в комфортной европейской атмосфере в Москве и на современном оборудовании. В наших центрах выполняются рентгеновские и УЗИ-исследования, операции различной сложности.

Обследование триггерных точек при фибромиалгии

Реактивность более 75% из 18 выделенных точек подтверждена статистическими данными различных пациентов. У людей с фибромиалгией не всегда будет одинаково высокая чувствительность в определенных зонах. Эти критерии предназначены для научных исследований, а не для диагностики конкретного заболевания.

Однако обследование точек боли — важная часть изучения работы костей и мышечного аппарата у больных болью, распространенной по всему телу. Пальпирование мягкотканных структур и суставов определяет зоны повышенной реактивности. Это обследование помогает исключить диагнозы – синовит/миозит и играет важную роль в диагностике.

Фибромиалгия представляет собой патологию, затрагивающую мышечную ткань, связки и сухожилия. Это хроническое состояние может мучить человека на протяжении многих лет. Последовательное и комплексное лечение способно устранить боль на 99%, решить проблемы со сном, снизить тревожность и депрессию, а также повысить работоспособность и общее качество жизни.

Консультационный прием в медицинском центре «Здоровье Плюс» по восстановлению методикой УВТ по стоимости бесплатный.

В нашем центре ультразвуковая терапия осуществляется с применением передового швейцарского оборудования по доступной цене и с участием высококлассных специалистов. Стоимость процедур по устранению фибромиалгии и хронической миофасциальной боли составляет от 1600 до 2000 рублей, в зависимости от количества и размеров зон.

Медицинский опыт – более 40 лет.