На больничный с разрывом сухожилия фаланги пальца обычно дают от 10 до 30 дней, в зависимости от сложности травмы и необходимости операции. Врач определяет срок нетрудоспособности индивидуально, основываясь на состоянии пациента и ходе лечения.
В некоторых случаях, если требуется реабилитация или имеются осложнения, срок больничного может быть увеличен. Важно следовать рекомендациям специалиста для полного восстановления функции пальца.
- При разрыве сухожилия фаланги пальца больничный лист выдается в зависимости от сложности травмы и назначенного лечения.
- Минимальный срок больничного может составлять около 4-6 недель для полного восстановления.
- В некоторых случаях, если требуется операция, период временной нетрудоспособности может увеличиться до 2-3 месяцев.
- Решение о длительности больничного принимает врач на основании клинической картины и динамики восстановления.
- Важно учитывать необходимость реабилитации, которая может продлить срок нетрудоспособности.
Описание травмы руки — возможно ли инвалидность?
На левой руке у меня отсутствуют полностью два и три пальца; большой палец имеет только одну фалангу, а на четвертом пальце повредилось сухожилие, что делает его полностью неработоспособным. Могу ли я рассчитывать на получение инвалидности?
Юрист 13.04.2018, 10:48, г. Москва
Ответ на данный вопрос может предоставить медико-социальная экспертиза (МСЭ). Вам необходимо обратиться к терапевту по месту жительства для получения направления на МСЭ, пройти обследование у всех необходимых специалистов и пройти саму экспертизу. Если итоговый вывод МСЭ будет о том, что вам назначена инвалидность, то вы сможете её получить. На ваш вопрос никто, кроме экспертов МСЭ, не сможет дать точный ответ.
Последствия операции — сухожилие пробито, рука не функционирует нормально — Можно ли служить в армии?
В 2015 году мой сын сломал руку в области плеча, нам сделали операцию и поставили спицы. Но спицы пробили ему сухожилие я не знаю как правильно это называется, дело в том что рука у него усохла и кисть плохо работает, смогут ли нас с такой болячкой взять в армию?
Юрист 29.10.2019, 16:11, г. Петрозаводск
Многое зависит от конкретного диагноза, поскольку существуют многочисленные нюансы. В процессе военно-врачебной комиссии (ВВК) обращают внимание на ограничения функциональных возможностей организма после перенесённого заболевания. Касательно вашей руки, в Положении о ВВК, утвержденном Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.13, указаны условия, при которых гражданин может быть признан временно не годным к службе:
В пункте «г» описаны случаи укорочения руки до 5 см или ноги до 2 см, а также ротационные деформации, величина которых составляет менее 5 градусов.
При укорочении конечностей рекомендуется лечение остеосинтезом. Если больной отказывается от лечения или результаты неудовлетворительные, заключение о годности к военному служению будет составлено в соответствии с имеющимися пунктами.
Касательно заболеваний кисти имеются свои критерии, так что необходимы точные диагнозы.
Сколько дней дается на больничный с разрывом сухожилия фаланги пальца
Начало работыпосле травмы кисти. Последствием каждого тяжелого повреждения кисти является потеря трудоспособности на несколько месяцев. За это время пострадавший не ходит на работу, теряет связь со своими товарищами по работе, может быть, например, меняется и его бригада.
На практике, количество дней, предоставляемых на больничный при разрыве сухожилия фаланги пальца, может варьироваться в зависимости от сложности травмы и рекомендаций врача. В большинстве случаев, если чтение показаний и состояние пациента требуют хирургического вмешательства, то срок больничного может составлять от 30 до 60 дней. Это время включает как период восстановления после операции, так и необходимую реабилитацию.
Если же травма не требует хирургической коррекции, а лечится консервативно, то объем времени, отводимого на больничный, может быть значительно меньше — около 10-20 дней. Важно понимать, что назначенное время больничного может корректироваться в зависимости от динамики заживления и восстановительных мероприятий, которые проводит врач.
Анализируя эту ситуацию, я хотел бы подчеркнуть, что всегда необходимо следовать индивидуальным рекомендациям лечащего врача. Каждый случай уникален, и в зависимости от сопутствующих факторов, таких как возраст пациента, общее состояние здоровья и активность, сроки болезни и реабилитации могут значительно отличаться.
Когда больной понимает все это, он начинает задумываться о возвращении к работе с тревогой. Он испытывает чувства неполноценности и ощущения обузы для окружающих. Если его рука остается долго в состоянии ограничения подвижности, это лишь усугубляет его психологическое состояние.
Еще одним важным моментом является нетактичное поведение некоторых руководителей на предприятиях. Тем не менее, пострадавший может вновь стать полноценным работником. И в этот период начинается важная работа врачей из здравпункта. Их задача — оказать поддержку рабочему коллективу, с которым придется взаимодействовать пострадавшему, возвращающемуся после длительного отсутствия и ощущающему неуверенность.
Лица, длительное время находившиеся на лечении, не должны возвращаться к работе без предварительного уведомления. Врач должен разъяснить пациенту, что возвращение к работе не является наказанием, а всего лишь попыткой. Если по каким-либо причинам работа будет невозможной, его всегда можно будет снова отстранить. Работники, занятые на тяжёлых работах, могут на три-четыре недели быть переведены на более легкие задания, под контролем врача.
Определение сроков начала работы для восстановившихся больных после травм верхних конечностей — это ответственность врача и руководства предприятия.
Оценка работоспособности после травм и заболеваний кисти может носить общий характер. После осуществления серьёзных повреждений мягких тканей или переломов костей требуется значительное время на восстановление перед началом трудовой активности. После выписки из стационара пациенту необходимо предоставить время, чтобы адаптироваться к работе.
В этот срокон должен находиться на больничном листе. На это рабочие социалистических стран имеют право. Срок начала работы определяет врач-специалист. При этом он ориентируется не на заживление раны, а на функцию кисти: способность захвата, опоры, поднятия, способность продолжительной работы, полное восстановление чувствительности и безболезненность движений.
Если на поверхности кисти имеются чувствительные рубцы или новообразованные культи пальцев, она требует более продолжительного периода щадящего режима. После травмы суставов, швов сухожилий, пластических операций и ампутаций выполнение какой-либо работы негативно скажется на состоянии пациента. Для успешного осуществления трудовой деятельности больной должен демонстрировать значительную волю, но, как правило, это часто недооценивается.
Преждевременное возвращение к работе может привести к ухудшению кровообращения. У пожилых людей наличие артроза может дополнительно отсрочить срок выхода на работу.
Редактор: Искандер Милевский.
- Причины (этиология) синдрома Зудека
- Диагностика и лечение синдрома Зудека
- Трудоспособность после травмы кисти. Когда начинать работать?
- Профилактика травм кисти на производстве
- Причины панариция — гнойного воспаления кисти
- Клиника и диагностика панариция (гнойного воспаления кисти)
- Принципы лечения панариция (гнойного воспаления кисти)
- Методика обезболивания и обескровливания кисти при панариции (гнойном воспалении)
- Вскрытие гнойника кисти при панариции (гнойном воспалении)
- Применение антибиотиков, мазей в лечении панариция — гнойного воспаления кисти
У кого чаще бывает повреждение разгибателя?
Как правило, подобная травмы связана с нагрузкой на пальцы, с которой сталкиваются спортсмены или рабочие. Каких-либо данных по характерному полу или возрасту мне найти не удалось. Нередки случаи, когда даже незначительная нагрузка приводит к отрыву сухожилья, например, палец может зацепиться за карман или можно неудачно задеть край стола.
Как правило, травма разгибателя не сопровождается интенсивной болью. Часто люди осознают отсутствие активного разгибания лишь спустя определённое время.
Вот так выглядит пальчик с повисшим кончиком, и в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец. Пальчик можно разогнуть с помощью внешней силы, при этом безболезненно, но сам по себе он этого сделать не способен, и это вызывает дискомфорт. Возможны отёк и болезненность на задней поверхности дистального межфалангового сустава.
Диагностика травмы пальца
Если сильной боли нет, а наблюдаются комфортные пассивные движения, я ограничиваюсь только осмотром. Однако в случае значительного отёка, болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, следует провести рентгенографию, чтобы исключить возможность отрывного перелома. В этом случае ключевыми являются размеры повреждённого костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги.
По рекомендациям американской ассоциации хирургов кисти, большинство подобных повреждений можно лечить консервативно, без хирургического вмешательства. Существует множество фиксаторов для лечения, основная задача которых — удерживать кончик пальца в максимально разогнутом или даже перепрямленном положении на протяжении длительного времени. Для свежих травм (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее активным пациентам приходится носить фиксатор до 2 месяцев.
Я использую такой удобный и функциональный фиксатор, сделанный из низкотемпературного пластика.
Ортопеды старой школы могут критиковать такой дизайн ортеза, поскольку раньше считали обязательным фиксировать проксимальный межфаланговый сустав в сгибательном положении. Однако современная хирурги я кисти уже имеют доказательства, что это необходимо делать лишь в случае формирования так называемой «лебединой шеи», которая встречается довольно редко. Вот пример консервативного лечения, начатого на месяце после травмы.
Безусловно, сразу после удаления фиксатора палец выглядит немного необычно, но он прямой, и с этим сложно спорить. Следы от ортеза, без сомнения, исчезнут в течение дня.
К какому врачу обращаться
- Тщательный осмотр мест повреждения врачом-травматологом, проведение диагностических тестов (сгибание-разгибание пальцев рук в определенной последовательности)
- Рентгеновское исследование пальцев руки
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Магнитно-резонансная томография
Лечение
В случае повреждения разгибателей возможны два варианта лечения: консервативный и хирургический. Травмы уровня пальцев иногда можно лечить без операции, но при этом обязательно применение гипса или пластиковой шины на длительный срок. Во всех остальных случаях требуется оперативное вмешательство, так же как и при травмах сухожилий сгибателей.
Операция представляет собой сложное хирургическое вмешательство, зачастую с применением микрохирургических техник. Она заключается в рассечении кожных покровов и сшивании концов разорванного сухожилия под местной или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде руку в обязательном порядке фиксируют гипсовой повязкой.
При разрывах или повреждениях концов сухожилий их следует иссечь. Чтобы избежать постоперационной сгибательной контрактуры, иногда требуется проводить операцию по удлинению сухожилия в области сухожильно-мышечного соединения, или использовать Z-образное удлинение проксимально к месту повреждения.
В некоторых случаях, при длительных повреждениях сухожилий сгибателей (с дефектами длиной 2 см и более), пациенту может быть показано выполнение пластики сухожилий или создание временного эндопротеза с использованием силиконового протезирования. Чаще всего операции по пластике проводятся совместно с другими хирургическими процедурами (ревизия сухожилий, тенолиз и т. д.).
После любого метода лечения повреждений разгибателей и сгибателей пальцев кисти обязательна реабилитация. Примерно за 3-5 недель сухожилия становятся достаточно прочными, после чего можно снимать гипсовые повязки и под контролем врача начинать восстанавливающие процедуры.
Восстановление всех необходимых функций пальцев рук включает: лечебную физкультуру для разработки руки, физиотерапию, массаж, а также солевые ванны и другие процедуры по назначению врача.
В Москве вы можете записаться на прием к квалифицированным специалистам в клинику НКЦ № 2 (ЦКБ РАН). Ждем вас.
