Скопление жидкости в области шейной впадины может серьезно осложнить дыхание, вызывая отек тканей и сдавление дыхательных путей. Такое состояние может возникать по различным причинам, включая воспалительные процессы, травмы или аллергические реакции.
Важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках затрудненного дыхания. Врач проведет необходимые исследования для определения причины накопления жидкости и разработает оптимальный план лечения, который может включать дренирование жидкости и противовоспалительные меры.
- Скопление жидкости в области шейной впадины может обозначать наличие отека или воспалительного процесса.
- Такое состояние может привести к компрессии дыхательных путей, затрудняя дыхание.
- Причины могут включать инфекции, аллергические реакции или травмы.
- Диагностика проводится с помощью визуализирующих методов, таких как УЗИ или КТ.
- Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства в тяжёлых случаях.
- При появлении признаков затрудненного дыхания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины кома в горле
Дискомфорт в области шеи может возникнуть по множеству причин, каждая из которых воздействует на организм. Одно и то же обстоятельство, проявляющееся в разных формах и местах, может вызвать разнообразные симптомы. Вместе с тем, причины болезни и её проявления не следует путать.
Пациенты нередко отмечают появление ощущения кома в горле и прочих симптомов, таких как удушие или ощущение давления в шее, после психического напряжения, переохлаждения, физической активности, употребления раздражающих продуктов питания, недостаточного сна, высоких нагрузок на работе и даже избыточного приема медикаментов. Все эти факторы по сути оказывают чрезмерное воздействие на центральную и периферическую нервную систему.
Чувство кома в горле при заболеваниях щитовидной железы обычно не является постоянным и проявляется периодически, что указывает на различное состояние периферической нервной системы.
Сущность кома в горле
Изучение источника кома в горле при заболеваниях щитовидной железы привело исследователей лишь к одному выводу: ком в горле не зависит от размеров (объёма) щитовидной железы и случается при разных её заболеваниях.
Изменения, происходящие в щитовидной железе (будь то узловые или диффузные и независимо от их размеров или характера), не влияют на ощущение кома в горле. Это также касается давления в шейной области и других симптомов, которые объединяются под термином «дискомфорт в шее».
Ком в горле случается при нормальных размерах щитовидной железы и может отсутствовать при её увеличении, то есть при зобе железы. Даже при значительном увеличении щитовидной железы (до 50-100 мл и более) человек может не испытывать никакого беспокойства, кроме косметического (и даже без него при широкой шее).
Некоторые пациенты предполагают, что давление, ощущаемое в горле, связано с узлом в щитовидной железе. Однако на практике, ни узлы среднего или крупного размера не вызывают похожие ощущения, как указывает множество научных исследований.
Да, большие узлы могут создавать давление на трахею, сужая её просвет, что можно обнаружить при УЗИ, МРТ или КТ. Тем не менее, даже в таких ситуациях пациенты зачастую не жалуются на дискомфорт в шее.
Скопление жидкости в области шейной впадины — это серьезное состояние, которое может привести к ограничению дыхательных функций. В этой области находятся важные анатомические структуры, включая дыхательные пути и кровеносные сосуды. Когда жидкость накапливается, она создает давление на эти структуры, что вызывает дискомфорт и затрудняет дыхание. Пациенты могут испытывать чувство нехватки воздуха, которое проявляется как одышка, особенно при физической нагрузке или в положении лежа.
Причины скопления жидкости могут быть разнообразными. Это может быть результатом воспалительных процессов, аллергических реакций, травм или инфекций. Например, отек лимфатических узлов или возникновения серозного воспаления может также способствовать накоплению жидкости. Каждый случай индивидуален, и важно оперативно установить причину, чтобы назначить правильное лечение и предотвратить осложнения.
Для диагностики и дальнейшего лечения необходима комплексная оценка состояния пациента. Это может включать визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое или компьютерное сканирование, а также анализы, которые помогут выявить наличие инфекций или других патологий. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и правильное медицинское вмешательство могут значительно улучшить качество жизни и избежать серьезных последствий для здоровья.
В нашей «Клинике щитовидной железы» наблюдали разнообразные узловые образования с обеих сторон. Однако такие пациенты редко выражают недовольство в отношении дискомфорта в шее. Чаще о коме в горле и удушении сообщают пациенты, не имеющие узлов, с небольшими узлами или нормальными размерами щитовидной железы.
Наши исследования, как теоретические, так и практические, подтверждают, что основным источником кома в горле и схожего дискомфорта является выраженное возбуждение периферических нервных центр в области шеи. В нашей Клиники мы используем термографию для диагностики данной проблемы, что позволяет определить степень и тип активизации периферической нервной системы у каждого пациента.
Симптомы
Чаше всего у пациентов регистрируют шейную гидромиелию, на втором месте стоит грудная, но также она может появляться в других отделах позвоночника. Симптоматика отличается в каждом отдельном случае и связана с нарушением работы отдельных нервов, которые отходят от поврежденных участков спинного мозга. Также патология может сопровождаться болевым синдромом разной интенсивности, который локализован непосредственно в участке расширения спинномозгового канала.
Наиболее распространённые симптомы гидромиелии можно выделить следующим образом:
- воспалительные процессы в дистальных отделах верхних конечностей (в пальцах рук), потеря чувствительности в локальных зонах, изменение окраски кожи;
- уменьшение тонуса мышц, что особенно заметно в верхних конечностях при поражении шейного или грудного отдела позвоночника;
- приступы острого болевого синдрома, начинающиеся из поражённого участка и распространяющиеся до пальцев рук, которые усиливаются при движении головы;
- изменения в форме позвоночника, искривление или смещение позвонков;
- отёчность в области шеи или нижней части позвоночника, возможное повышение местной температуры;
- бессонница и другие расстройства сна;
- неправильное восприятие температуры и других внешних воздействий;
- повышение общей температуры тела, в запущенных случаях может проявляться лихорадкой;
- при отсутствии должного лечения возможно развитие некроза пальцев рук, а также паралич верхних конечностей.
Клинические проявления гидромиелии индивидуальны для каждого пациента и зависят от причины заболевания, поэтому к классическим симптомам часто добавляются специфические. Болевой синдром может быть слабо выражен, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.
Методы диагностики
На первичном осмотре врач выслушает все жалобы на здоровье и выпишет направление на дополнительные обследования. На основании клинических признаков поставить окончательный диагноз невозможно, поскольку схожая симптоматика развивается и при других патологиях позвоночника и нервной системы.
Для профилактики и в процессе восстановления после лечения рекомендуется уменьшить физическую нагрузку, особенно в области шеи и грудного отдела.
При подозрении на гидромиелию проводят следующие исследования:
- рентгенографическое исследование позвоночника для выявления всех деформаций, смещений, межпозвоночных грыж и других отклонений;
- МРТ соответствующего отдела позвоночника для выявления расширения спинномозгового канала.
При сирингогидромиелии в спинномозговом канале будет обнаружено наличие патологических полостей, которые аккумулируют контрастное вещество. Эти полости имеют небольшой диаметр и редко превышают 0,2–0,5 см.
Симптомы
Симптомы зависят от объёма жидкости, места её локализации и основного заболевания, вызвавшего возникновение. Главный признак – прогрессирующая одышка. Сдавленное жидкостью лёгкое не может нормально расширяться и наполняться воздухом. Сначала это ощущение появляется только при физической активности, когда требуется больше кислорода. Со временем одышка начинает беспокоить даже в состоянии покоя.
Другие симптомы гидроторакса:
- ощущение тяжести в грудной клетке: состояние улучшается, если лечь на бок;
- боль в грудине при вдохе;
- усиление одышки в положении на спине; облегчение наблюдается в сидячем или полусидячем положении;
- кашель различной степени интенсивности;
- бледность кожи, синюшность области носогубного треугольника.
Возможно нарушение сердечного ритма, появление болей в животе, поскольку жидкость может скапливаться в области перикарда и брюшной полости.
Симптомы нарастают в зависимости от скорости накопления жидкости. При ее инфицировании поднимается температура. В некоторых случаях синдром протекает бессимптомно.
Причины
К основным причинам гидроторакса легких относятся следующие состояния.
- Застойная сердечная недостаточность. Из-за проблем с сокращением миокарда, кровь по легочным сосудам течет медленно, что приводит к повышению давления и просачиванию жидкости в плевральную полость. У 80% пациентов с хронической сердечной недостаточностью застойная жидкость образуется с обеих сторон.
- Цирроз печени, почечная недостаточность. Ущерб этим органам нарушает белковый обмен, меняя скорость фильтрации жидкости через сосудистые стенки, что приводит к образованию выпотов не только в легких, но и в брюшной области. При патологиях печени у 85% случаев возникает гидроторакс со стороны правого легкого.
- Тромбоэмболия легочной артерии, которая изменяет проницаемость сосудистых стенок.
- Опухолевые образования, сдавливающие окружающие легкие ткани и сосуды.
- Аутоиммунные системные заболевания соединительных тканей.
- Анатомические дефекты, представляющие собой патологическую связь между плевральной и брюшной полостями.
Заболевания, которые могут спровоцировать гидроторакс: ревматоидный артрит, ревматизм, панкреатит, инфаркт легких или миокарда.
Диагностика
На первичной консультации лечащий врач собирает подробную информацию о состоянии здоровья, чтобы установить причину развития гидроторакса. Рекомендовано сообщить лечащему врачу о любых хронических заболеваниях, перенесённых операциях и травмах, истории онкологического заболевания даже в стадии ремиссии, а также приёме лекарственных препаратов.
У врача будет проведён физический осмотр, а также аускультация грудной клетки с помощью стетоскопа. Для подтверждения диагноза требуется выполнение лабораторно-инструментальной диагностики.
Лабораторная диагностика:
- общий анализ крови для определения наличия воспалительных процессов, анемии;
- биохимический анализ крови для оценки работы печени и почек, уровня белка;
Инструментальная диагностика:
- Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях для определения места и приблизительного объёма жидкости;
- Ультразвуковое исследование плевральной полости для точного определения уровня и объёма жидкости. УЗИ может обнаружить даже минимальные объёмы;
- Компьютерная томография для получения подробного изображения ограниченного выпота и остальных частей лёгочной ткани, а также структур средостения;
- Пункция плевральной полости, проводимая с диагностической и лечебной целью. После удаления жидкости, она отправляется на лабораторные исследования для выявления воспалительных процессов, наличия бактерий и опухолевых клеток.
- При подозрении на сердечные заболевания могут быть выполнены ЭКГ и эхокардиография.
Если причина не была установлена, несмотря на проведенные исследования, назначается торакоскопия для получения образцов ткани плевры для дальнейшего микроскопического анализа. Эта малоинвазивная процедура позволяет визуально оценить плевральную полость с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры, сочетая в себе как диагностические, так и лечебные цели.
Лечение гидроторакса в ФНКЦ
Цели лечения:
- удаление накопленной жидкости;
- восстановление функции дыхания;
- предотвращение повторного накопления жидкости;
- выявление и устранение причины накопления жидкости.
Лечение основного заболевания и его компенсация являются ключевыми для устранения гидроторакса.
Консервативное лечение
Консервативное лечение показано при малом объёме выпота и предполагается исключительно при подтверждённой доброкачественной природе его возникновения.
Хирургическое вмешательство
Гидроторакс средней и большой степени (с сопутствующей одышкой) требует выполнения пункции плевральной полости. Удаление жидкости помогает лёгкому расправиться, что восстанавливает дыхательную функцию.
Прокол грудной стенки и эвакуацию жидкости производят под местной анестезией при помощи пункционной иглы или тонкого плеврального катетера. В случае повторного накопления жидкости проводится дренирование плевральной полости, предполагающее установку трубки для слива жидкости.
В случаях рецидивирующего течения гидроторакса (чаще всего при опухолевой этиологии) выполняется плевродез. Метод заключается в эвакуации жидкости из плевральной полости с последующим введением лекарственного средства, обладающего склерозирующим свойством. Препарат вызывает спаечный процесс, плевральная полость ликвидируется за счет срастания листков плевры между собой. Накопление жидкости прекращается.
Припухлость на шее спереди
Появление отечности в области шеи может указывать на сбой в выработке тиреотропных гормонов, которые продуцируются щитовидной железой. В ответ на этот дисбаланс происходит увеличение данной железы, что в медицине известно как зоб.
Чтобы исключить другие заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу, который определит, почему отекает шея.
Методы диагностики
Врач может рекомендовать провести определенные диагностические обследования для уточнения состояния пациента.
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Рентгенография шеи | 15-30 минут |
| УЗИ шеи | 30 минут |
| КТ шеи | 20 минут |
| Биопсия | 20 минут |
Только профессиональная консультация и тщательный осмотр могут обеспечить правильное установление диагноза, назначение необходимого лечения и способствовать быстрому восстановлению здоровья.
