Слабость в ногах у женщин старше 60 лет: причины и эффективные препараты для лечения

Слабость в ногах у женщин после 60 лет может быть вызвана различными причинами, такими как нарушения кровообращения, радикулит, остеопороз или нервные расстройства. Кроме того, недостаток физической активности и неправильное питание могут усугубить эту проблему, вызывая мышечную атрофию и потерю жизненной силы.

Для лечения данного состояния важно обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующих исследований. В зависимости от диагноза могут быть рекомендованы препараты для улучшения кровообращения, витаминные комплексы или противовоспалительные средства. Также полезны легкие физические нагрузки и физиотерапия, что поможет укрепить мышцы и восстановить уровень активности.

Что вызывает слабость в ногах у пожилых людей

После 50 лет человек теряет около 15% своей мышечной силы на протяжении каждого десятилетия. Со временем выносливость уменьшается, и пожилой человек может ощущать слабость в ногах. Это явление является частью естественного процесса старения, однако подобные проявления могут также быть связаны с рядом заболеваний:

Иногда слабость в нижних конечностях появляется неожиданно и может сопровождаться прочими симптомами. Это состояние может указывать на наличие серьёзного заболевания, требующего немедленного вмешательства врача.

• Инфаркт или инсульт – эти состояния могут вызывать резкое и внезапное чувство слабости в ногах. Иногда при инсульте это может быть первым и единственным признаком. Остальные симптомы могут проявиться позже. При инфаркте возникает слабость в нижних конечностях в сочетании с болями в сердце, головокружением, а также предобморочным состоянием.
• Травмы головы и заболевания центральной нервной системы (ЦНС) – в таких случаях слабость в ногах часто сопровождается тошнотой, головокружением или головной болью.
• Гипертония или гипотония – перепады давления могут Вызвать слабость.
• Ранняя стадия рассеянного склероза – слабость в ногах может сочетаться с нарушениями зрения.
• Проблемы со спиной и спинным мозгом – если слабость в нижних конечностях сопровождается онемением или покалыванием. Обычно это бывает связано с остеохондрозом, спондилезом или опухолями. Слабость в ногах может быть признаком костных заболеваний, таких как остеопороз или опухоли костей, а также закрытые травмы стоп.

Как лечится слабость в ногах

Поскольку слабость в ногах может быть вызвана различными заболеваниями, первоначально следует обратиться к терапевту. Специалист проведёт осмотр, изучит вашу историю болезни и учтёт дополнительные симптомы для более точной диагностики.

В зависимости от сопутствующей симптоматики терапевт назначает обследование. Чаще всего требуются общие анализы крови и мочи, УЗИ сердца, ЭКГ, электроэнцефалография, рентгенография костей, ангиография сосудов ног.

В результате обследования пациента направляют к узким специалистам, которые затем назначают необходимое лечение – неврологу, ортопеду, невропатологу, кардиологу, ангиохирургу и другим врачам.

Мышечная слабость. Слабость в ногах

Мышечная слабость означает снижение силы одной или нескольких групп мышц. Слабость в ногах является одним из наиболее распространенных проявлений такой мышечной недостаточности.

Слабость в ногах, как и любая другая форма мышечной слабости, не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом множества различных заболеваний.

Мышечная слабость (в данном случае в ногах) может быть как объективной, когда снижение тонуса мышц подтверждается инструментальными исследованиями, так и субъективной, когда по результатам обследования мышцы сохраняют свою силу. Эта слабость может затрагивать все мышцы тела или только определённые группы.

Причины слабости в ногах

Причиной мышечной слабости и слабости в ногах могут различные заболевания, которые можно разбить на несколько групп:

1. Неврологические болезни. Потеря мышечной силы может затрагивать одну конечность (монопарез), две конечности с одной стороны тела (гемипарез), обе верхние или обе нижние конечности (парапарез) или все четыре конечности (тетрапарез). Поражение может быть дистальным (затрагивает нижние части конечностей), проксимальным (влияет на верхние части конечностей) или тотальным (затрагивает всю конечность).
2. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению тканей мозга в результате ишемии или кровоизлияния. Характерно одностороннее поражение для инсульта головного мозга (гемипарез). В случае спинального инсульта слабость в ногах зачастую двухсторонняя (нижний парапарез).
3. Болезни мотонейронов спинного мозга – такие как боковой амиотрофический склероз (БАС), амиотрофия Шарко-Мари-Тута, синдром Кеннеди и др.
4. Синдром Гийена-Барре – аутоиммунное заболевание периферической нервной системы, которое часто начинается со слабости в ногах. Обычно сначала затрагиваются проксимальные области ног, а затем слабость распространяется на руки (восходящий паралич).
5. Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются нервные волокна головного и спинного мозга.
6. Травмы. Сюда входят как повреждения головного и спинного мозга, так и травмы нервов. Симптомы будут зависеть от уровня повреждения; например, слабость в ногах характерна для травмы спинного мозга, а при повреждении малоберцового нерва могут наблюдаться нарушения стопы.
7. Воспалительные заболевания – такие как миелит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс и другие.
8. Проблемы со спиной – остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонковых дисков.
9. Эндокринные патологии.
10. Болезнь Аддисона – хроническая надпочечниковая недостаточность.
11. Гиперпаратиреоидизм – это нарушение функционирования паращитовидных желез, что приводит к повышению уровня кальция в крови.
12. Тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы, которое может вызывать тиреотоксическую миопатию.
13. Гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы, при которой обычно наблюдается слабость в проксимальных частях конечностей.
14. Нарушения электролитного обмена, включая гипокалиемию.
15. Сахарный диабет – сопровождается повышением уровня сахара в крови и развитием диабетической полинейропатии.
16. Мышечные заболевания (миопатии).
17. Идиопатические воспалительные миопатии – такие как дерматомиозит (ДМ), полимиозит (ПМ) и др. Часто характеризуются симметричной слабостью в проксимальных отделах конечностей.
18. Инфекционные миозиты – могут возникнуть из-за бактериальной, вирусной, или протозойной инфекции.
19. Метаболические миопатии и мышечные дистрофии – это большая группа заболеваний, часть которых наследственные (например, болезнь Мак-Ардла, митохондриальные миопатии, амилоидоз и др.).
20. Поражения на уровне нервно-мышечного синапса — миастения гравис, сопровождающаяся проксимальной мышечной слабостью.
21. Сосудистые заболевания – такие как облитерирующий атеросклероз артерий, варикозное расширение вен.
22. Интоксикации и инфекционные заболевания.
23. Ботулизм.
24. Отравления соединениями на основе фосфора, например, инсектицидами.

Изменение мышечной силы

Иногда слабость может быть следствием простого переутомления. Однако существуют и другие заболевания, такие как миастения, которые влияют на нервно-мышечную передачу.

Миопатии и миозиты характеризуются повреждением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии из-за гибели нервных клеток также страдают мышцы.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Одно из наиболее распространённых нарушений при сахарном диабете – полиневропатия, которая почти неизбежно возникает через 15-20 лет после начала болезни, хотя это может произойти и раньше. Она проявляется онемением, тяжестью и пониженной чувствительностью.

Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.

Неврологи выделяют множество причин, способствующих развитию полиневропатий – от вирусных инфекций до хронического алкоголизма. Среди этих причин можно перечислить укусы клещей, цитомегаловирус, опухоли, дифтерию, отравления химическими веществами и многое иное.

Причины слабости в ногах

• Врожденные заболевания: синдром Дауна, церебральный паралич, недоразвитие длинных костей, спинальная мышечная атрофия, некротизирующая энцефаломиелопатия, ранняя детская амавротическая идиопатия, мозжечковая атаксия;
• Приобретенные болезни: мышечная дистрофия, менингит, сепсис, полиомиелит, токсико-инфекционное поражение нервной системы, рахит, гипервитаминоз, черепно-мозговая травма, недостаток гормонов щитовидной железы, заболевания позвоночника, подагра, варикозное расширение вен, сахарный диабет, атеросклероз, прединсультное состояние, анемия, гипотония, плоскостопие, опухоли головного и спинного мозга.

Физиологическая слабость в ногах может возникнуть на фоне чрезмерной активности, постоянных физико-функциональных перегрузок, а В результате естественного процесса старения у пожилых людей или ношения неудобной обуви, особенно с высокими каблуками. Слабость в мышцах верхних и нижних конечностей может проявляться при недостатке белка, железа, йода, обезвоживании, интоксикации или после приема седативных препаратов.

Типы слабости в ногах

Слабость в ногах может проявляться снижением выносливости, быстрой утомляемостью, ухудшением продуктивности и нарушением координации движений. В зависимости от природы основного заболевания могут возникать боли при ходьбе, головокружение, тошнота, рвота, ощущение жжения и покаливания в нижних конечностях, а Высокая температура.

Мышечная слабость ног, связанная с физическим и психическим переутомлением выражается общим чувством усталости, недомоганием, перепадами настроения, беспокойным сном, ощущением, что ноги гудят, уменьшением силы в одной, но чаще в двух ногах. После активного отдыха состояние пациента улучшается, восстанавливаются физиологические функции мышц.

Слабость в ногах: причины, симптомы и диагностика

Истинная слабость в ногах заключается в снижении мышечной силы. Однако часто слабость воспринимается как общее состояние усталости, вялости или даже онемения, что не совсем точно. Пациенты могут затрудняться в описании своего состояния, используя такие термины как «слабые ноги», «онемели», «скованные» или «тяжелые» ноги.

Что же именно подразумевается под «слабостью» в ногах?

Представьте ситуацию, когда вы всегда с легкостью поднимались по лестнице или вставали со стула, и вдруг заметили, что это стало даваться много сложнее, или ваша стопа стала «непослушной» при ходьбе (то же самое может касаться и рук). Вот это и есть настоящая слабость.

В чем разница между слабостью, онемением и скованностью?

Верная интерпретация вашего самочувствия позволит специалисту быстрее добраться до причины проблемы. Важно не путать слабость, онемение и скованность, так как это разные состояния, встречающиеся при множестве заболеваний. Простым языком перечисленные состояния можно объяснить следующим образом:

• Онемение – это состояние, при котором, при касании к руке, ноге или любой другой части тела, ощущения становятся нечеткими или вообще отсутствуют, как будто вы «отсидели» конечность.
• Скованность сопровождается напряжением мышц ног и изменением тонуса мышц на уровне головного или спинного мозга при различных неврологических нарушениях.

Как при слабости, так и при онемении или скованности может возникнуть неустойчивость при ходьбе.

Причины

Говоря о основных причинах, провоцирующих слабость, можно выделить несколько сценариев, касающихся начала заболевания:

• Внезапная слабость в одной или обеих ногах, проявляющаяся в течение нескольких часов или дней, сопровождается изменениями в мочеиспускании или дефекации на фоне общего самочувствия;
• Постепенно нарастающая слабость в ногах, которая может либо не увеличиваться, либо повышаться на протяжении нескольких месяцев или лет, с/без нарушений в мочеиспускании и дефекации, как в состоянии покоя, так и при движении;
• Слабость в ногах, усиливающаяся при ходьбе, а также соответствующие нарушения в мочеиспускании или дефекации;

Заболевания, приводящие к внезапной слабости, являются экстренными. К ним относятся:

1. Инсульт. При инсульте спинного мозга возможно развитие слабости как в одной, так и в обеих ногах. Инсульт головного мозга может проявляться слабостью в одной конечности – руке или ноге, или же на одной стороне тела;
2. Быстро нарастающие воспалительные полиневропатии;
3. Острый миелит (воспалительный процесс в спинном мозге);
4. Воспалительные мышечные заболевания (полимиозит, дерматомиозит);
5. Демиелинизирующие заболевания нервной системы (такие как рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит и другие);
6. Травмы спинного мозга (например, в результате ДТП и других происшествий).

Слабость, возникающая постепенно и медленно прогрессирующая или остающаяся стабильной, может проявляться при:

1. Опухолях спинного мозга;
2. Других формах полиневропатий с медленным течением;
3. Разных типах заболеваний мотонейронов;
4. Первичном поражении мышц или миопатиях (включая мышечные дистрофии и токсические поражения мышечной ткани);
5. Грыже межпозвонкового диска (в этом случае слабость будет заметна только в определенных мышцах ноги);
6. Стенозе позвоночного канала, который может привести к миелогенной перемежающейся хромоте;

Особой группой являются нервно-мышечные заболевания, сопровождающиеся патологической утомляемостью мышц при физической активности, вызванной нарушением передачи нервных импульсов к мышцам. Наиболее распространенным состоянием в этой категории является миастения.

Симптоматика

Истинная слабость в ногах может наблюдаться не обязательно во всей конечности; она может затрагивать лишь определенные группы мышц: бедренные, икроножные, а также мышцы стопы. Это состояние может быть единственным проявлением проблемы или же сопровождаться такими симптомами, как онемение, чувство тяжести, скованности, а также боль и другие сопутствующие признаки. К ним относятся:

• Жжение в ногах (ощущение «горения»), боли различной локализации;
• Судороги;
• Покалывание;
• Покраснение, повышение температуры в области ног или температуры тела;

Все перечисленные причины возникновения слабости в ногах и сопутствующие симптомы требуют консультации у невролога. В экстренных случаях необходимо вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации в неврологическое отделение, где будет установлен диагноз и назначено лечение. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если вы или человек из вашего окружения столкнулся с внезапной слабостью в ногах или одной ноге, которая может быть единственной жалобой или же сопровождаться другими симптомами:

• Изменения в восприятии слуха, вкуса или обоняния;
• Нарушение сознания (потеря сознания или бред);
• Повышенная температура;
• Проблемы с координацией, головокружение;
• Потеря зрения или изменения в зрении;
• Увеличение слабости и онемение в ногах и области промежности;
• Нарушения в мочеиспускании или дефекации;
• Необычная резкая головная боль, которую вы никогда раньше не испытывали.

Диагностика

Диагностика слабости в ногах включает последовательное исключение всех возможных причин. Анализируется медицинская история пациента и сопоставляются данные клинического обследования, то есть рассматриваются объективные симптомы, выявленные при неврологическом осмотре. Затем, проводя обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, исключаются все больше заболеваний. Процесс диагностики может включать:

• Иммунологические тесты на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• Анализ крови на уровень глюкозы, АСТ, АЛТ, КФК, С-реактивного белка, электрофорез белков;
• Исследования для выявления системных заболеваний соединительной ткани и васкулитов, такие как pANCA, cANCA, антитела к протеиназе 3 и другие;
• Общий анализ крови с учетом лейкоцитарной формулы и СОЭ;
• Общий анализ мочи, иммунохимическое исследование белков как в сыворотке, так и в суточной моче;
• Люмбальную пункцию для анализа цереброспинальной жидкости и ее бактериологического посева;
• Анализы на системные заболевания как системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, электромиография;
• МРТ, включая исследование с контрастом, КТ, КТ-ангиографию, ПЭТ-КТ и рентгенографию;
• Гастроскопию и колоноскопию;

Также может возникнуть необходимость в консультациях специалистов различных направлений и их совместной работе.

Лечение

Лечение всегда зависит от причины возникшей проблемы. Если это инфекция – лечение инфекции, аутоиммунный процесс – иммуносупрессия, онкология – удаление опухоли/химиотерапия и так далее.

Прогноз

Около 50% заболеваний, приводящих к слабости в ногах, имеют положительный прогноз. Тем не менее, появление этого симптома указывает на серьезные неврологические проблемы, которые требуют немедленной диагностики, чтобы избежать осложнений и инвалидности.