Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано различными вирусами. Заразиться гепатитом можно через контакт с инфицированной кровью, использование нестерильных медицинских инструментов или при половом контакте с вирусоносителем.
Вирусы гепатита A и E передаются через загрязненные пищу и воду, в то время как гепатиты B и C чаще всего передаются через кровь. Таким образом, важно соблюдать меры предосторожности и следить за личной гигиеной для предотвращения заражения.
- Контакт с инфицированной кровью: Передача вируса возможна при травмах или использовании общих игл.
- Половые контакты: Риски заражения увеличиваются при незащищенных половых отношениях с носителем вируса.
- Передача от матери к ребенку: Вирус может передаваться во время беременности или родов.
- Использование загрязненных медицинских инструментов: Неправильная стерилизация может привести к заражению в медицинских учреждениях.
- Контакт с загрязненными предметами: Например, использование личных товаров (зубные щетки, бритвы) инфицированного человека.
Гепатит А
Вирус гепатита А (HAV) относится к семейству Picornaviridae и роду Hepatoviridae.
Этот вирус распространен на всех континентах, а наименьшее количество случаев заболевания фиксируется в Северной и Центральной Европе.
Основной путь передачи — фекально-оральный, чаще всего через пищу, подвергшуюся загрязнению. Например, мидии могут сохранять вирус в течение длительного времени. Благодаря мерам гигиенической профилактики, случаи заболевания стали редкими в Северной Европе, а большинство выявленных случаев являются завозными.
Всегда острый гепатит, часто проходящий незамеченным у детей, живущих в эндемичных районах. У взрослых течение болезни более тяжёлое, в редких случаях приводит к печеночной недостаточности. Никогда не переходит в хроническую форму и никогда не вызывает цирроз печени. Вирус выделяется с калом.
Наибольший риск заражения представляют медицинские работники, сантехники, работники водоснабжения и наркоманы. Люди, проживающие в эндемичных зонах, особенно пожилого возраста, а также путешественники подвержены риску. Инфицирование вирусом гепатита А пациентов с положительным статусом HCV может приводить к серьезным осложнениям.
При активной иммунизации длительно сохраняется иммунитет (10 лет). Иммунизация может быть проведена даже перед поездкой. Возможно также пассивная иммунизация в случае контакта с зараженными людьми.
Диагностика гепатита А
Для диагностики используются антитела классов IgG и IgM. Скрининговый тест применяется при подозрении на свежую или уже перенесенную инфекцию. На начальных этапах заболевания результат может быть отрицательным. Анализ также полезен для оценки уровня иммунитета перед вакцинацией.
Тест будет положительным при наличии новой инфекции. Однако следует учитывать, что он может оставаться положительным до двух лет после перенесенного гепатита A. Антитела к HAV класса IgM могут быть обнаружены в течение короткого времени после вакцинации. В редких случаях, таких как инфекция вирусом Эпштейна-Барра, результаты теста могут быть сомнительными или слабо положительными.
Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое может быть вызвано различными факторами, включая вирусные инфекции. Наиболее распространённые виды гепатита, такие как гепатиты A, B и C, передаются через определённые пути. Например, вирус гепатита A обычно передаётся фекально-оральным путём, что говорит о необходимости соблюдения гигиенических норм, особенно в условиях недостатка санитарии и проточной воды.
Гепатит B и C, в отличие от гепатита A, чаще передаются через кровяную инфицированность. Это может произойти при использовании нестерильных медицинских инструментов, таких как иглы и шприцы, а также во время половых контактов с инфицированным партнёром. Таким образом, даже небольшие порезы или травмы на коже могут стать входными воротами для вируса, если в кровь попадёт заражённая жидкость.
Важно понимать, что гепатит может быть также вызван не только вирусами, но и другими факторами, такими как алкогольные или токсические повреждения печени. Тем не менее, основное внимание уделяется именно вирусным формам, поскольку они представляют серьёзную опасность для здоровья и требуют активного медицинского вмешательства. Соблюдение простых правил личной гигиены и предосторожности, таких как вакцинация и отказ от рискованных привычек, может значительно снизить вероятность заражения.
При наличии гепатита А РНК вируса может обнаруживаться в крови.
Виды гепатита
Заболевания печени разнообразны и классифицируются по различным признакам, включая способ передачи и клинические проявления. В последние 20-25 лет врачи накопили значительный объем знаний о патологии, исследуя механизмы её развития и эффективные методы лечения. Исследования ведутся инфекционистами, терапевтами, гастроэнтерологами и гепатологами. Некоторые формы заболеваний успешно лечатся в 95% случаев, в то время как другие могут оставаться в организме на протяжении всей жизни, поэтому своевременная диагностика и начало терапии крайне важны.
Вирусный
Гепатиты A, B, C, D, E и G. Характеризуются смертью гепатоцитов, расстройствами аутоиммунного типа, а Возможностью перерождения в рак и цирроз. Могут принимать как острый, так и хронический образ — в первом случае дело заканчивается либо стопроцентным выздоровлением, либо приобретением пожизненной неизлечимой болезни. Впрочем, даже второй вариант получается облегчить за счет высококлассной современной медикаментозной терапии. Усилия врачей будут направлены на восстановление качества и увеличении продолжительности жизни больного.
Токсический
Лучше всего узнать о причинах и способах заражения гепатитом у врача-гепатолога. Он сможет рассказать не только о традиционных вирусных формах, но и о случаях, вызванных интоксикацией. Потребление неподходящих грибов, химических и бытовых веществ, тяжелых металлов и хлорированных углеводородов способно нанести серьезный вред печени, вызывая острое воспаление. Также аналогичное воздействие оказывают молекулы этанола, присутствующие во всех алкогольных напитках.
Лучевой
Чрезвычайно редкая группа гепатитов, развивающаяся под действием внушительных доз ионного излучения. Радиоактивные молекулы проникают в тело с кислородом или через пищеварительную среду, кожные покровы и слизистые. Они подобно пулям пробивают клетки насквозь, впоследствии локализуясь в печеночной области. Клиническая картина патологического процесса зависит от дозы полученной человеком радиации. Если облучение до 1 рад запускают лишь небольшие деформации структуры целевого органа, то дозировка свыше 1 000 рад приводит к летальному исходу в ста процентах случаев.
Аутоиммунный
Аутоиммунный гепатит возникает в результате сбоев в иммунной системе — по неизвестным причинам она начинает вырабатывать антитела к здоровым гепатоцитам. Вероятно, основными виновниками являются бактерии Эпштейна-Барра и кори. Определенные медикаменты также могут спровоцировать это заболевание. У пациентов с этой формой болезни постепенно развиваются признаки цирроза и печеночной недостаточности, именно эти осложнения чаще всего приводят к летальному исходу.
Ишемический
Острый гепатит сочетает в себе вирусное воспаление и инфекцию. Иногда он может проявляться как инфаркт, когда ткани печени теряют поступление крови и кислорода. Подобные нарушения могут быть вызваны заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также сепсисом и артериальными тромбозами. Недостаток питательных веществ приводит к погибели гепатоцитов и стремительному развитию печеночной недостаточности. Однако у молодых людей этот недуг встречается реже, чаще страдают пациенты пожилого возраста.
Реактивный
Гепатит может Выступать как оппортунистическое заболевание, развивающееся на фоне других заболеваний пищеварительной системы и внутренних органов. Причинами могут быть гельминтоз, хирургические вмешательства, обширные ожоги, анемия, аллергия и астма. В некоторых случаях заболевание может возникнуть из-за длительного приема медикаментов. При условии своевременного обращения к врачу вероятность полного выздоровления составляет почти 100%.
Стеатогепатит
Эта болезнь сопровождается воспалением клеток печени на фоне жировых изменений. Обычно она развивается из-за злоупотребления алкоголем, неправильной диеты, голодания или приема гормональных стероидов. Она также может быть следствием недавнего хирургического вмешательства. В группу риска входят люди с алкоголизмом, наркоманией, диабетом и ожирением. Эффективное лечение предлагается с использованием современных медицинских препаратов, таких как японский препарат LAENNEC.
Диагностика гепатита
Вопросами диагностики, лечения и профилактики гепатита занимается гастроэнтеролог. Из-за возможного скрытого течения болезнь определяют случайно при профилактических обследованиях или диагностике по поводу других патологий.
Для диагностики вирусного гепатита применяются разные лабораторные тесты:
- Общий и биохимический анализ крови. При положительных результатах фиксируется снижение уровня лейкоцитов, альбумина и билирубина, при этом увеличивается количество лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
- Иммуноферментный анализ. Этот тест выявляет специфические антитела к вирусу в крови, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию. В активной фазе определяются антитела IgM, а в процессе выздоровления — IgG. Этот тест не предоставляет информации на до-клинической стадии.
- Биохимические тесты на функции печени. Эти анализы показывают биохимические показатели крови, которые указывают на функциональное состояние печени и помогают исключить патологии желчевыводящих путей и других систем с аналогичной симптоматикой.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ позволяет исследовать биологический материал из зева на наличие вирусной ДНК. Тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет выявить вирус на любой стадии, включая инкубационный период. Рекомендуется проводить тесты дважды для минимизации риска ложноположительных результатов.
Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать изменения в печени, оценить её размеры и структуру. В некоторых случаях проводятся сцинтиграфия гепатобилиарной системы для изучения состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей с использованием радиоактивных веществ. Наиболее точным методом диагностики является биопсия печени, результаты которой позволяют определить распространенность заболевания и прогнозировать его исход.
Лечение гепатита
Медицинскую помощь предоставляют в стационаре. Госпитализация показана при тяжелом общем состоянии. При вирусных гепатитах больного изолируют на 1–2 недели, потом он перестает быть носителем инфекции. Всем пациентам рекомендовано соблюдать постельный режим, организовать дробное питание и обильное питье, ограничить жирную пищу, полностью исключить алкоголь.
Специфическая терапия острых вирусных гепатитов включает назначение противовирусных препаратов на длительный срок. Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом с учётом типа вируса и тяжести заболевания.
В лечебный комплекс включены и другие медикаменты:
- поливитамины;
- солевые растворы для внутривенного введения для поддержания кислотно-щелочного баланса;
- средства с лактулозой для нормализации функции кишечника;
- спазмолитики для предотвращения нарушений и прекратительного оттока желчи;
- гепатопротекторы для восстановления функций печени.
Лечение аутоиммунного гепатита включает применение кортикостероидов и иммунодепрессантов с постоянным контролем биохимических показателей крови. В случае осложнений, лечение дополняется соответствующими мероприятиями. Некоторым пациентам назначают антидепрессанты, так как психоэмоциональное состояние может влиять на результаты терапии.
Хорошие результаты в лечении гепатитов дает оксигенобаротерапия. Это насыщение организма кислородом под высоким давлением. Для снижения концентрации в крови вирусов, антител к печеночным клеткам и токсинов назначают центрифужный плазмофорез. Из периферической вены производят забор крови, помещают в центрифугу, где происходит разделение на плазму и клеточную массу. Плазму удаляют, а клеточную массу вместе к плазмозамещающими растоврами капельно возвращают обратно.
При удачном исходе пациент может полностью выздороветь в течение месяца. После выздоровления необходим длительный наблюдение у гастроэнтеролога на протяжении следующих 3–6 месяцев.
Базисная терапия хронических гепатитов включает прием гепатопротекторов для регенерации и защиты печеночной ткани. В комплексе принимают медикаменты для нормализации пищеварительных процессов и обмена веществ, пробиотики, поливитаминные комплексы.
Можно ли выявить гепатит на ранней стадии?
Вовремя обнаружив болезнь, можно избежать серьезных осложнений.
Гепатиты А, В, D и Е имеют схожие проявления:
- тошнота
- пропадание аппетита
- усталость, болевые ощущения в мышцах, суставах, области живота и правом подреберье
- лихорадка
- диарея или рвота
- головная боль
- потемнение мочи
- обесцвечивание стула
- увеличение печени
- желтушность кожи и склер глаз
Гепатиты С и G могут никак не проявлять себя годами, этим они еще более опасны – единственным симптомом у ничего не подозревающего, но уже заболевшего человека может быть непреходящая усталость.
Проведя анализ крови, можно установить наличие вирусов гепатита В и С. Однако лучше всего проходить эти анализы регулярно. Часто диагноз устанавливается случайно, например, при подготовке к операции или во время полного медицинского обследования.
Когда гепатит подтверждён, назначаются дополнительные обследования:
- Комплекс лабораторных исследований
- УЗИ органов брюшной полости
- Фиброэластография для оценки степени фиброза печени
Как защитить себя от гепатита?
Общие профилактические мероприятия для всех типов гепатитов включают:
- избежание контактов с биологическими жидкостями других людей, в том числе с кровью
- использование презервативов во время секса
- проведение пирсинга, татуировок и маникюра только в сертифицированных учреждениях с должной стерилизацией инструментов
- не использование чужих гигиенических принадлежностей, бритв, маникюрных инструментов и зубных щеток
- Проходить термическую обработку для мяса и рыбы, очищать овощи и фрукты, тщательно мыть зелень и ягоды, избегать употребления сырой воды.
- Регулярно мыть руки после возвращения с улицы, перед приемом пищи и после посещения туалета.
- Систематически проходить медицинские обследования, включая анализы крови на наличие гепатита.
Самое эффективное средство для защиты от гепатита B – это вакцинация!
Вакцинация детей проводится согласно календарю прививок:
Первый этап вакцинации
Новорожденные в первые 24 часа жизни – перед прививкой БЦЖ.
Второй этап вакцинации
В течение 1-3 месяцев после рождения ребенка.
Третья вакцинация
Третий этап вакцинации
В 6 месяцев жизни малыша.
Вакцинация подростков и взрослых:
- Первая и вторая прививки делаются с интервалом в 1 месяц.
- Третья прививка осуществляется через 5 месяцев после второй.
Для получения консультации по вопросам вакцинопрофилактики У вас есть возможность провести онлайн-консультацию со специалистами центра «Диавакс». Вам составят индивидуальный план вакцинации, в котором будет указана последовательность этапов и сроки получения прививок, а также список необходимых вакцин с учетом вашей ситуации.
Онлайн консультация с аллергологом-иммунологом теперь доступна! Со специалистом можно обсудить все вопросы, связанные с диагнозом, обследованием и лечением, включая особенности диетического питания при аллергии на пищевые продукты.
Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.
Ответы на ваши вопросы предоставляют:
- Профессионалы в области иммунизации.
Заражение вирусом гепатита В: пути передачи
Гепатит B является серьезным инфекционным заболеванием, способным вызывать необратимые изменения в печени. Вирус, проникая в организм, может оставаться активным в течение 3 месяцев при обычных условиях и до 20 лет в замороженном виде.
Для уничтожения вируса необходимо проводить стерилизацию в течение часа, а короткое кипячение не окажет на него влияния. В растворе этилового спирта с концентрацией 80% вирус погибает за 2 минуты, поэтому эта обработка считается наиболее эффективным методом. Инкубационный период может продолжаться до 6 месяцев, что означает, что человек может долго не подозревать о своем заражении. Часто это выявляется случайно, например, при сдаче анализов перед госпитализацией.
Способы передачи вируса
Существует 2 механизма передачи инфекции. Вирус может в течение долгого времени никак себя не проявлять, поэтому примерно у 30% инфицированных точно установить путь передачи инфекции невозможно. Парентеральный механизм. Заболевание возникает вследствие прямого попадания возбудителя в кровь человека. Для заражения достаточно всего одного миллилитра зараженной крови.
Заражение может произойти в различных ситуациях. Наркозависимые лица имеют высокий риск инфицирования посредством использования нестерильных шприцов, поскольку в медучреждениях такие шприцы не применяют. Статистика показывает, что спустя полгода после начала употребления инъекционных наркотиков 80% наркоманов становятся носителями вируса гепатита B.
При трансфузии крови вероятность заражения сегодня минимальна, тем не менее, такие случаи регистрируются. Заразиться можно во время медицинских манипуляций, предполагающих нарушение целостности кожных покровов (например, хирургические вмешательства, стоматологические процедуры).
Перед операцией обязательно проводится тестирование на гепатит B, а стоматологам сложно гарантировать здоровье своих пациентов. Можно также заразиться во время косметических процедур, например, маникюра или татуировки. Особую уязвимость к инфекции имеют медицинские работники, так как они часто контактируют с зараженной кровью. Анализы для стационаров включают проверку на вирус, однако его обнаружение не служит основанием для отказа в лечении. Сотрудники медицинских учреждений иногда сталкиваются с ситуациями, когда они должны работать с инфицированной кровью.
Непарентеральный способ передачи.
Эта категория включает в себя случаи передачи возбудителя естественным путем. Случаи заражения бытовым путем крайне редки. Оно возможно при использовании бритвенного станка, маникюрных принадлежностями или зубной щеткой зараженного человека, если на этих предметах имеется его кровь. Гепатитом можно заразиться во время полового контакта или поцелуя.
Возможно передача вируса от матери к плоду. В роддоме обязательно проводятся анализы на этот вирус. Если он будет обнаружен, разрабатывается план ведения родов, чтобы минимизировать риски для новорожденного.
Такие грозные заболевания, как гепатит и вирус иммунодефицита человека вызывают у людей страх. Поэтому немало людей верят в многочисленные мифы о них, вместо того, чтобы проконсультироваться с врачом и получить достоверную информацию. Широко распространены мифы о том, что СПИД или гепатит можно получить при объятиях с больным человеком, через посуду и в процессе общения.
Это заблуждение. Для заражения требуется непосредственный контакт с инфицированной кровью. Изоляция людей с данной болезнью от общества нецелесообразна. В обычной жизни они не представляют угрозы для окружающих, если соблюдаются основные правила личной гигиены.
