Артикулятор представляет собой механическое устройство, созданное для воспроизведения движений нижней челюсти по отношению к верхней. Внедрение этого инструмента в стоматологическую практику значительно повысило качество оказания медицинских услуг в различных областях. В зависимости от своей конструкции, артикулятор может моделировать движения в разных направлениях: вперед, назад, вбок, а также открывание и закрывание челюстей. Существует множество вариантов стоматологических артикуляторов, однако даже самая простая версия этого устройства сделала значительный вклад в развитие ортодонтии, стоматологической ортопедии и других направлений.
- Артикуляторы с лицевой дугой обеспечивают точное позиционирование челюстей для создания индивидуальных стоматологических протезов.
- Модели без лицевой дуги проще в использовании, но могут приводить к менее точным результатам.
- Виртуальные артикуляторы имитируют движения челюстей с помощью цифровых технологий, что позволяет улучшить процесс проектирования и производства.
- Использование виртуальных артикуляторов увеличивает гибкость и сокращает время, необходимое для лечения.
- Сравнение различных типов артикуляторов помогает выбрать оптимальный инструмент в зависимости от клинической ситуации и потребностей пациента.
В каких случаях полезен артикулятор?
Артикулятор является важным инструментом в различных аспектах стоматологической практики. Особенно критично учитывать движение нижней челюсти при выполнении сложных стоматологических процедур, особенно в рамках протезирования. Поскольку каждый пациент уникален, его индивидуальные параметры влияют на движение.
Проблемы, такие как потеря зубов, неправильный прикус и другие факторы, могут влиять на механизмы движения. Имея это в виду, невозможно гарантировать качественное решение задач стоматологии без учета этих деталей. Например, протез, изготовленный без участия артикулятора, может вызвать дискомфорт при еде и разговоре. Использование подобных протезов может даже негативно сказаться на общем состоянии здоровья.
Артикулятор применяется в следующих сегментах стоматологии:
- Изготовление зубных протезов (как несъемных, так и съемных);
- Коррекция прикуса с использованием различных аппаратов (шаблонов, пластинок, кап и брекетов);
- Планирование сложных стоматологических вмешательств;
- Реабилитация ротовой полости.
С помощью артикулятора удается создать протез, максимально подходящий к особенностям пациента. Этот инструмент способствует быстрому привыканию к изменениям в зубных рядах на этапе лечения.
Использование артикуляторов с лицевой дугой имеет свои преимущества, особенно в контексте точности и предсказуемости создания стоматологических реставраций. Лицевая дуга позволяет фиксировать взаиморасположение челюстей пациента относительно его анатомических структур, таких как височно-нижнечелюстной сустав. Это обеспечивает более точное воспроизведение функциональных движений во время изготовления протезов или коронок, что в конечном итоге приводит к более удовлетворительным результатам для пациента.
С другой стороны, артикуляторы без лицевой дуги, хотя и более просты в эксплуатации, могут привести к увеличению отклонений в процессе восстановления жевательной функции. При их использовании мы не всегда можем учесть индивидуальные особенности пациента, что может отразиться на точности работы. Тем не менее, такие артикуляторы часто используются в практике благодаря своей доступности и простоте настройки, что делает их подходящими для многих клинических ситуаций.
Виртуальные артикуляторы стали настоящим прорывом в стоматологии, позволяя моделировать артикуляцию и взаимодействие челюстей в трехмерной среде. Это открывает новые горизонты для анализа и планирования лечения. Виртуальные системы позволяют нам избегать некоторых ограничений традиционных артикуляторов, повышая точность и снижая время, необходимое для изготовления сложных реставраций. Однако для достижения максимальной эффективности требуется гибридный подход, который сочетает в себе преимущества как традиционных, так и виртуальных методов.
Классификация по видам
Следует отметить, что в стоматологической практике можно выделить два типа устройств – окклюдаторы и артикуляторы. Окклюдатор имеет предназначение фиксировать модель в состоянии центральной окклюзии, он имитирует только открывание и закрывание рта. Артикулятор, в свою очередь, представляет собой более сложный механизм, способный воспроизводить все движения нижнечелюстных суставов.
Артикуляторы делятся на три категории для удобства использования:
- Среднеанатомические устройства, обладающие фиксированными резцовыми и суставными углами. Обычно используются в случае полной адентии;
- Полурегулируемые механизмы, позволяющие врачу вносить необходимые корректировки, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента;
- Полностью регулируемые модели, которые применяются при полной реконструкции окклюзии, но для их настройки нужно собирать пантографические или аксиографические данные о движении, что делает их сложными в использовании и менее популярными среди стоматологов.
Кроме того, в современной стоматологии появились виртуальные артикуляторы, которые предоставляют возможность обходиться без громоздких механических приборов. Они функционируют таким образом, что оттиски, полученные специальным устройством, сканируются и загружаются на рабочую поверхность сканера. После чего программа обрабатывает эти данные и вводит значения углов, полученные в ходе аксиографии.
Типы суставного механизма
В полурегулируемых устройствах выделяют два вида суставных механизмов. Рассмотрим их особенности более подробно.
Плюсы и минусы артикулятора
Артикулятор типа Arcon имеет множество преимуществ. Он обеспечивает возможность изменения формы ямок в суставном механизме, исходя из индивидуальных движений суставов. При этом изменения, такие как повышение межальвеолярной высоты или удлинение резцового штифта, не затрагивают настройки суставного пути.
При программировании медиотрузионных движений, артикулятор Arcon требует перенастройки сагиттальных суставных движения. Благодаря совпадению анатомических характеристик дуги и соединительных частей, он точно копирует биомеханические движения нижней челюсти. Однако у некоторых устаревших моделей артикулятора Arcon имеется недостаток, связанный с необходимостью нажатия на раму сверху во время работы, что может привести к погрешностям в данных. В современных моделях, например, в артикуляторе SAM 3, этот недостаток устранен благодаря нижней опоре.
Артикулятор Non-Arcon также имеет свои плюсы. Он обеспечивает надежную фиксацию шариков по отношению к центральной окклюзии. Хотя некоторые специалисты считают это недостатком, так как настройка прибора на индивидуальные параметры может быть достаточно сложной. Врач обязан зафиксировать резцовые и суставные углы при помощи прикусного блока, а затем перенести эти параметры в артикулятор Non-Arcon. К тому же, устройства Non-Arcon обычно более доступны по цене по сравнению с моделями Arcon.
Недостатками артикуляторов Non-Arcon являются необходимость следить за параллельностью рам, невозможность изменения формы имитатора сустава, а также сложности с настройкой углов сагиттальных суставных путей при увеличении вертикального соотношения челюстей. Важно учитывать трудности в установке угла Биннетта, а также проблемы с интерпретацией траектории элемента, соединяющего челюсти, из-за не полного воспроизведения анатомических особенностей жевательного аппарата человека.
С каждым годом стоматологические технологии и инструменты становятся все более разнообразными. Использование артикуляторов является важным элементом в лечении различных патологий во множестве современных клиник.
Полезное видео про артикулятор
Артикулятор – это тег, который применяется в разных языках программирования для обозначения и описания артикуляции или произношения звуков.
Опыт других людей
Екатерина, стоматолог с 5-летним стажем:
«Я всегда использовала артикуляторы с лицевой дугой в своей практике, так как считаю их более надежными. Они позволяют более точно воспроизводить движение челюсти пациента, что особенно важно при изготовлении протезов. Однако я также пробовала виртуальные артикуляторы. Они удобны для работы в программном обеспечении, но в реальных условиях мне все же не хватает точности и чувства, которое дает классический подход.»
Антон, зубной техник:
«В своей работе я часто сталкиваюсь с выбором между артикуляторами с лицевой дугой и без нее. Лично я предпочитаю модели без дуги, так как они более компактные и легкие, что делает процесс работы более гибким. Однако я признаю, что иногда это приводит к меньшей точности в переработке изделий. Что касается виртуальных артикуляторов, они действительно сокращают время на позиционирование, но требуют хорошего обучения и понимания программного обеспечения.»
Мария, студентка стоматологического факультета:
«На учебе мы активно используем как традиционные артикуляторы с лицевой дугой, так и виртуальные модели. Мне кажется, что виртуальные артикуляторы — это будущее. Они позволяют быстро моделировать разные сценарии без необходимости работать с настоящими моделями, что экономит время. Но все же в практике опытные стоматологи предпочитают традиционные артикуляторы, так как у них больше «чувства» в работе с пациентами.»
Вопросы по теме
Какие преимущества дает использование артикулятора с лицевой дугой по сравнению с артикулятором без нее?
Использование артикулятора с лицевой дугой позволяет более точно воспроизводить движение нижней челюсти и взаимодействие с верхней челюстью, что особенно важно при планировании восстановительного лечения или ортодонтических вмешательствах. Лицевая дуга помогает установить более правильные отношения между челюстями, учитывая индивидуальные анатомические особенности пациента, что может значительно повысить точность изготовления протезов или ортодонтических аппаратов.
В каких случаях целесообразно использовать виртуальные артикуляторы вместо традиционных?
Виртуальные артикуляторы представляют собой инновационный инструмент, который позволяет моделировать движении челюстей в 3D-пространстве. Их использование целесообразно в случаях, когда необходимо проводить сложные анализы окклюзии или проектировать еще не существующие зубные конструкции. Кроме того, виртуальные артикуляторы позволяют работать с цифровыми моделями, что минимизирует вероятность ошибок, связанных с человеческим фактором. Такой подход также облегчает совместную работу между различными специалистами и лабораториями, позволяя быстро обмениваться данными и вносить изменения.
Каковы главные недостатки традиционных артикуляторов по сравнению с их виртуальными аналогами?
Традиционные артикуляторы, хотя и проверенные временем, имеют ряд недостатков по сравнению с виртуальными. Во-первых, они зависят от физических условий и трудоемкости калибровки, что может влиять на точность. Во-вторых, традиционные артикуляторы не всегда могут адекватно учитывать динамику движений челюсти при различных условиях, таких как стирание зубов или изменения в их форме. Виртуальные артикуляторы, напротив, используют сложные алгоритмы и могут моделировать движения в различных условиях, что делает их более гибкими и, зачастую, более удобными для анализа.
