Увеличение кости предплюсны с внутренней стороны и сопутствующая боль могут свидетельствовать о различных проблемах, таких как бурсит, подагра или плоскостопие. Также возможно воспаление мягких тканей или даже травма, которая требует дополнительного обследования.
Рекомендуется обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения, так как игнорирование симптомов может привести к более серьезным последствиям. Важно провести необходимые обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы понять природу проблемы и избрать соответствующее консервативное или хирургическое вмешательство.
- Увеличение кости предплюсны может быть связано с различными патологиями, включая артриты, бурситы и травмы.
- Боли с внутренней стороны стопы часто указывают на воспалительные процессы или механические повреждения.
- Важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как отек, покраснение или ограничение подвижности.
- Диагностика включает в себя визуальный осмотр, рентгенографию и, при необходимости, МРТ.
- Лечение может варьироваться от консервативных методов (ЛФК, физиотерапия) до хирургического вмешательства.
Кость предплюсны увеличилась с внутренней стороны и болит что это
Боль в верхней части стопы при неврите глубокого малоберцового нерва. Данный недуг возникает, когда повреждается глубокий малоберцовый нерв, чаще всего это происходит в результате удара по тыльной части стопы. Нерв располагается поверхностно, находясь под крестообразной связкой стопы, что делает его уязвимым для травм, вызванных неправильной обувью или ударами. Этот нерв отвечает за чувствительность области между I и II пальцами ноги, и пациенты часто испытывают невритические боли, которые распространяются в данном районе.
Боль в верхней части стопы при синдроме сдавления от лыжных ботинок. С учетом растущей популярности лыжного спорта, появляется новое осложнение, заключающееся в компрессии язычком лыжного ботинка переднего отдела голеностопа, что приводит к невриту глубокого малоберцового нерва и воспалению сухожилий разгибателей. При медицинском осмотре у пациента фиксируется уплотнение, а легкое нажатие вызывает сильную боль на тыльной поверхности стопы. Чувствительность в области между I и II пальцем практически отсутствует, а в других частях стопы — снижена. Тыльное сгибание пальцев ограничено из-за тендовагинита разгибателей, однако пульсация на тыльной артерии стопы остается нормальной.
Терапия включает приподнятое положение ноги, использование ледяного компресса и легкие анальгетики. Обычно симптомы разрешаются в течение 36 часов, однако полное восстановление чувствительности может занять до 4 недель. В случаях, не поддающихся стандартному лечению, рекомендуется проводить инъекции стероидных препаратов.
Боль на тыле стопы при остеохондропатии ладьевидной кости — болезнь Келера I
Ладьевидная кость предплюсны подвержена асептическому некрозу вследствие того, что процесс оссификации завершается в ней позже, чем в других костях. Некроз обычно развивается в возрасте 4—6 лет и часто является двусторонним. При этом заболевании отмечается болезненная хромота. Этиология неясна, но процесс обычно самокупирующийся и имеет тенденцию к спонтанному прекращению.
Увеличение кости предплюсны с внутренней стороны и возникновение болевых ощущений может указывать на несколько возможных причин. Прежде всего, это может быть связано с раздражением или воспалением суставов, например, при подагре или артрите. В таких случаях боль возникает из-за накопления кристаллов мочевой кислоты или воспалительных процессов, что приводит к отёку и дискомфорту в области сустава.
Также стоит рассмотреть возможность развития бурсита – воспаления мешочка с суставной жидкостью, который служит амортизатором между костями и мягкими тканями. Если во время физических нагрузок произошли травмы или значительные перегрузки, это может спровоцировать отек и боль на внутренней стороне предплюсны. Подобные случаи могут встречаться у людей, занимающихся спортом или работой, связанной с длительным стоянием на ногах.
Наконец, не стоит исключать возможность возникновения аксессорной кости, которая может проявлять себя в виде увеличения или инфекции в области предплюсны. В таком случае важно провести рентгенографическое исследование и, возможно, консультацию хирурга для определения точной причины проблемы. От своевременной диагностики зависит успешность лечения и предотвращение развития осложнений.
При осмотре больной (обычно мальчик в возрасте 4—10 лет) жалуется на боль в месте над ладьевидной костью и хромоту. Пальпация выявляет болезненность в области ладьевидной кости. В анамнезе, как правило, травмы нет.
Необходимо провести рентгенографию костей стопы в различных проекциях. На рентгеновских снимках можно увидеть повышенную плотность и изменения в трабекулярной структуре кости: контуры бывают неровными и часто имеют фрагментарный вид.
Лечение в острой стадии включает защиту ладьевидной кости через ограничение активности, а в более серьезных случаях требуется наложение гипсовой повязки на срок 6—8 недель. Прогноз, как правило, благоприятный.
Боль на тыле стопы при синовиальном ганглии
В голеностопной области такие случаи встречаются редко, тогда как в стопе — довольно часто. Грыжевое выпячивание синовиального мешка возникает при хроническом растяжении, приводя к слабости капсулы одного из суставов стопы. Огромное количество ганглиев формируется в зоне прикрепления сухожилий малоберцовых мышц ниже латеральной лодыжки, где они могут достигать значительных размеров. Инная локализация — тыльная часть стопы вдоль сухожилий длинных разгибателей пальцев, где ганглий может исходить из сухожильного влагалища или одного из суставов предплюсны.
Хирургическое лечение считается основным, но для некоторых пациентов пункция и удаление содержимого с наложением тугой повязки дают хорошие результаты.
Учебное видео анатомии артерий стопы (кровоснабжения стопы)
- Разрыв сухожилий и туннельный синдром стопы: диагностика и лечение
- Колотые ранения стопы: диагностика и лечение
- Причины болей в пятке: подошвенный фасцит и пяточная шпора — диагностика и лечение
- Пяточный эпифизит и бурсит: диагностика и лечение
- Тендовагинит и разрыв ахиллова сухожилия: диагностика и лечение
- Растяжение связок стопы как источник болей: диагностика и лечение
- Боль в средней части стопы — метатарзалгия: диагностика и лечение
- Неврома Мортона: диагностика и лечение
- Причины болей на тыльной части стопы: диагностика и лечение
- Вросший ноготь: диагностика и лечение
Возможные причины боли в плюсневой области и методы лечения
Боль в плюсневой области стопы может указывать на различные заболевания. Согласно характеру болевых ощущений и внешнему виду стопы можно сделать предварительные выводы о возможных изменениях в этой зоне. Важно учитывать, является ли боль односторонней или возникает сразу в обеих ногах.
Смещение головки костей
Головки плюсневых костей соединяются с фалангами пальцев ног, между ними располагается суставной хрящ, а соединение окружено капсулой. При неудачном падении или ушибе головки этих костей могут смещаться, что приводит к резкой боли. Болевые ощущения локализуются в области травмированного сустава, что сказывается на его подвижности. Потерпевший не может полноценно опираться на ногу или двигать пальцами.
Визуально сустав увеличивается в размере, развивается его воспаление и отечность. Смещение может быть видно невооруженным глазом, но чаще обнаруживается на рентгеновском снимке. Кожа над поврежденной зоной может грубеть и приобретает красный оттенок. Головка кости деформируется, на ней появляются патологические костные наросты.
Лечение определяется результатами рентгенографии. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство с применением местной анестезии. Головку кости вправляют в правильное положение и фиксируют с помощью металлической спицы. При необходимости удаляются костные наросты. После операции важно носить ортопедическую обувь, способствующую правильному положению костей стопы.
Кости плюсны отличаются хрупкостью и вытянутой формой, благодаря чему у здоровых людей они испытывают минимальные нагрузки при ходьбе.
Перелом костей плюсны
Перелом представляет собой нарушение целостности костной структуры. Он может быть открытым или закрытым, с движением отломков или без такового.
В отношении плюсневых костей выделяют несколько разновидностей переломов:
- травматический — возникает из-за падений или ударов, боль появляется внезапно;
- перелом Джонса — типичен для пятой плюсневой кости и характеризуется медленным сращением или отсутствием слияния отломков (часто его путают с растяжением связок);
- усталостный перелом — представляет собой трещины в костной ткани, которые постепенно увеличиваются из-за чрезмерной нагрузки, избыточного веса или хрупкости костной структуры.
Способы лечения зависят от рентгенологических данных. Если отломки не смещены, на ногу накладывают гипсовую повязку. В некоторых случаях требуется операция для корректировки положения отломков и их соединения металлическими конструкциями. Затем назначается реабилитационный период с постепенным восстановлением подвижности.
Плоскостопие
В норме область плюсны совместно с предплюсной формирует свод стопы. Такое строение позволяет ноге амортизировать в движении и правильно распределять нагрузку по всей стопе. При плоскостопии этот свод опускается, и кости плюсны несут на себе вес человека. Причины этого заболевания могут быть разными:
- врожденные аномалии в строении стопы;
- ношение неудобной обуви (слишком узкой или на высоком каблуке);
- избыточный вес;
- чрезмерные нагрузки у спортсменов;
- травмы, после которых мышцы стопы ослабевают и не могут удерживать костный каркас.
Существует несколько степеней плоскостопия, зависящих от уровня опущения свода стопы. В большинстве случаев лечение является консервативным. Пациенту подбирают подходящую ортопедическую обувь или стельки, а также подразумевается программа упражнений. Полезно ходить босиком по неровной поверхности, песку или гальке и заниматься плаванием. Гимнастические упражнения могут включать в себя домашние тренировки с мячом и ходьбу по массажным коврикам.
В отношении костей плюсны выделяют несколько разновидностей переломов, каждый из которых имеет свою типичную локализацию
Важно понимать, что полностью устранить плоскостопие возможно лишь в детском возрасте, когда происходит формирование и рост костей. Взрослым следует следить за состоянием, чтобы недуг не усугублялся. В запущенных случаях это может привести к вальгусной деформации косточки большого пальца и другим аномалиям, вызывающим боль при передвижении.
Патологии суставов
В составе ступни присутствует большое количество мелких суставов. Боль может быть связана с повреждением одного или нескольких из них. В разных случаях поражаются суставы на одной или обеих конечностях. В зависимости от этиологии выделяют 2 типа заболеваний:
- артрит — воспалительный процесс в суставном хрящевом слое, который может быть вызван травмой, избыточной нагрузкой или инфицированием пространства;
- артроз — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящах, возникающие на фоне метаболических нарушений.
Болевые ощущения в этих привычных случаях локализуются в плюсне и в пораженном суставе. Сустав увеличивается в размере, воспаляется и вызывает дискомфорт при движении. При артрозе может наблюдаться хруст во время раскачивания пальцев. Этот процесс затрагивает не только сустав, но также окружающие его ткани: мышцы, связки, сухожилия. Такую патологию могут называть периартритом или периартрозом.
Методика лечения варьируется в зависимости от причины заболевания. Если артрит вызван инфекцией, то сначала применяются антибиотики. В любом случае рекомендуются охлаждающие или разогревающие обезболивающие мази.
Дополнительно могут потребоваться анальгетики в таблетках. При артрозе больному назначают хондропротекторы, которые защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Если артрит в легкой форме заканчивается полным выздоровлением, то при артрозе происходят неизлечимые изменения, которые можно только остановить.
Для лечения травм используют специальные повязки, которые фиксируют стопу в нужном положении
Нервные нарушения
Боль — это сигнал, который передается по нервным окончанием. Для нормального функционирования конечностей необходимо, чтобы нервные импульсы поступали от центральной нервной системы (головного и спинного мозга). В каждом суставе присутствуют специальные отверстия для нервов, а кости служат защитой для нервных волокон, предотвращая их повреждение извне.
Существует несколько видов патологий нервной ткани, способных провоцировать боль в области плюсны:
- защемление нерва в месте его прохода между плюсневыми костями;
- защемление на уровне поясничных позвонков;
- воспаление нервной ткани — может быть результатом переохлаждения или сдавливания нерва узкой обувью;
- доброкачественные опухоли нервов, чаще всего образующиеся в зоне плюсны, между третьим и четвертым пальцами.
Если нерв защемлен, необходимо посещать сеансы специального массажа, носить удобную обувь и надевать теплые вещи. Воспаление можно снять мазями или гелями, которые содержат обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Если защемление локализовано в поясничном отделе позвоночника и связано со смещением позвонком, оно пройдет, если вернуть эти позвонки на свои места.
Патологии обмена веществ
Кости будут крепкими, если в организме содержатся все необходимые для их формирования вещества. К таковым относятся кальций, фосфор, витамины и органические кислоты. Одна из самых серьезных заболеваний костей, связанных с обменными патологиями, — остеопороз. У таких пациентов кости становятся хрупкими, болят при ходьбе и подвержены переломам.
Состояние может развиваться в любом возрасте по нескольким причинам:
- недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
- нарушение усвоения этих элементов;
- возрастные обменные расстройства, приводящие к общему изнашиванию организма.
Сначала заболевание затрагивает мелкие кости, особенно плюсневые. Обычно процесс протекает симметрично. Пациенты ощущают дискомфорт при физических нагрузках и к концу дня. Остопороз может привести к переломам или деформации стоп (плоскостопие, варусная или вальгусная установка). В самом своем проявлении он характеризуется лишь периодической болью.
Внешний вид стопы остается неизменным, однако изменения в костной структуре можно обнаружить на рентгеновских снимках.
Комфортная обувь на низком каблуке поможет предотвратить многие неприятные заболевания.
Болезни сосудов
Боль в плюсне часто становится симптомом варикозного расширения вен. Это опасная патология, при которой сосудистые стенки теряют тонус и эластичность, образуются патологические расширенные участки. Отток крови от дистальных участков ног нарушен, а на задней поверхности икры могут быть видны выступающие вены.
Коррекция варикоза заключается в укреплении стенок сосудов. Для этих целей разработаны специальные медикаменты в виде мазей или компрессов. Врач также может рекомендовать народные средства, такие как аппликации из грязи или глины, а также растерки на основе конского каштана и прочие.
Не всегда внешние признаки позволяют узнать, почему наблюдается боль в области плюсневых костей. Правильный диагноз устанавливают с помощью рентгенографии или ультразвука. Проблема диагностики заключается в том, что кости маленькие, и многие пациенты продолжают ходить, даже имея переломы. Выбор лечения индивидуален для каждого заболевания и каждого пациента.
В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами, но иногда требуется и оперативное вмешательство. Для профилактики стоит следить за весом, правильно питаться и носить удобную обувь.
Особенности лечения
Консервативная методика
Одним из самых эффективных методов, используемых для устранения проблемы, является инъекция кортизона и анестетиков. Опыт показывает, что у некоторых людей после нескольких уколов симптомы полностью исчезают. Если такой подход не дает никаких результатов, даже временных, врач может усомниться в правильности поставленного диагноза.
Однако, при наличии временного облегчения и последующего возврата боли и дискомфортных ощущений, пациенту назначается хирургическое вмешательство.
Хирургическая методика
Хирургическое вмешательство при синдроме пазухи предплюсны основано на выявлении и дальнейшем удалении ее содержания (жировой подушки).
На сегодняшний день наиболее распространенной и высокоэффективной методикой для ревизии и устранения заболевания, с успешностью в 92% случаев, считается артроскопия подтаранного сустава. Применение артроскопического оборудования позволяет врачам осуществлять широкий спектр операций, включая хондропластику и дебридмент.
Как диагностировать первопричину боли и припухлости в суставе стоп
Если вы заметили у себя боль и припухлость в суставе стоп, следует записаться на прием к следующим специалистам:
- Ортопед
- Ревматолог
- Травматолог
- Хирург
- Флеболог
- Диабетолог
- Невролог
- Дерматолог
- Терапевт
Обследования
После первичного осмотра для уточнения диагноза причин болей и отеков в суставе стоп врач может назначить следующие исследования:
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
- ультразвуковое исследование голеностопного сустава
- биохимический анализ крови
- общий анализ крови
- рентгенография голеностопного сустава
- рентгенография
- исследование синовиальной жидкости — артроскопия
- магнитно-резонансная томография суставов
- кожные пробы
- анализ крови на ревматоидный фактор
- компьютерная томография голеностопного сустава
- магнитно-резонансная томография стопы
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- измерение уровня глюкозы
- ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей
- ультразвуковое исследование артерий верхних конечностей
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- ультразвуковое исследование вен верхних конечностей
- компьютерная ангиография
- электронейромиография
- магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- ультразвуковое исследование нерва
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
Хирургическое лечение в клинике VALGO
Операция при метатарзалгии проводится только в тех случаях, когда этого требует заболевание, ставшее причиной боли. Зачастую патологии сустава плюсны сопровождаются искривлением и воспалением тканей. Такая клиническая картина часто требует резекции кости с дальнейшим закреплением её фрагментов. Для фиксации костных частей используют установки из титановых сплавов. Несмотря на эффективность, такие операции вызывают у организма большой стресс.
В клинике VALGO проводятся малоинвазивные чрескожные вмешательства для коррекции сустава. Хирург делает небольшие проколы для доступа к пораженной области, затем с использованием стерильных инструментов осуществляет остеотомию кости без применения протезирующих конструкций. Данная методика основана на итальянском подходе PBS, направлена на восстановление функции сустава с минимальным ущербом для организма.
Процедура занимает не более 20 минут. По окончании хирург накладывает на оперированную область мягкую повязку. Благодаря щадящим методам коррекции, пациенту не требуется использовать костыли или носить гипс, что обеспечивает легкость и быстроту в реабилитации.
Профилактика проблемы
Чтобы предупредить развитие метатарзалгии, врачи рекомендуют соблюдать список профилактических правил:
При появлении любой патологии важно своевременно выявить ее. Врачи настоятельно рекомендуют проходить плановые медицинские обследования каждый год. Ранняя диагностика помогает избежать множества нежелательных последствий. В случае, если заболевание начало развиваться, немедленно обращайтесь к врачу. Специалист подберет подходящее лечение и поможет предупредить возможные осложнения.
