Влияние грыжи шейного отдела позвоночника C5-C6 на синдром запястного канала: есть ли связь

Грыжа межпозвонкового диска на уровне C5-C6 может быть связана с развитием синдрома запястного канала, так как ущемление нервов в шейном отделе способно вызывать радиирующую боль и онемение в руке. Проблемы с шейным позвоночником могут воздействовать на нервные корешки, которые иннервируют кисть и предплечье, что может привести к симптомам, характерным для синдрома запястного канала.

Таким образом, между этими патологиями существует связь, и стоит рассматривать лечение и диагностику в комплексном подходе. Консультация специалиста, такого как невропатолог или ортопед, поможет более точно определить причину симптомов и выбрать соответствующую терапию.

Обследование при грыже межпозвонкового диска

1. Сбор анамнеза. В типичном случае интермиттирующая боль трансформируется в постоянные, ярко выраженные болевые ощущения в области шеи и руки. Данное состояние редко вызвано травмой. Болевой синдром может распространяться в плечо и руку. Существует специфический дерматомный шаблон, который помогает определить уровень грыжи.

Пациенты могут жаловаться на разнообразные симптомы: дискомфорт в затылке, между лопатками, а также ощущение онемения, покалывания и слабости в руках. Боль часто проявляется ночью и может разбудить человека.

При обследовании шейного отдела выявляется болезненность при пальпации остистых отростков и окружающих мягких тканей на уровне пораженного участка. Как правило, наблюдаются болезненные ограничения в разгибании и повороте головы в сторону, где расположена пораженная рука.

Осмотр верхней конечности при грыже межпозвонкового диска

С5-радикулопатия (грыжа диска С4-С5) характеризуется болью и онемением, распространяющимся к плечевому суставу с одновременной слабостью дельтовидной мышцы (ограничено отведение плеча). Одновременное тестирование обеих дельтовидных мышц путем надавливания на разведенные руки показывает незначительное снижение силы мышцы на пораженной стороне. Изменений рефлексов, указывающих на данное состояние, не существует.

С6-радикулопатия (грыжа диска С5-С6). Это второй по распространенности тип грыжи в шейном отделе. Боль и онемение распространяются поперек верхней части шеи и вдоль двуглавой мышцы к латеральной стороне предплечья и тыльной стороне первого и второго пальцев. Обычно онемение проявляется в дистальных участках. Также отмечается слабость и сниженный рефлекс в двуглавой мышце, слабость при разгибании кисти.

С7-радикулопатия (грыжа диска С6-С7) — наиболее часто встречающаяся грыжа диска. Боль иррадиирует поперек верхней части шеи, трехглавой мышцы и вдоль заднелатеральной поверхности предплечья к среднему пальцу. Онемение отмечается более дистально. Также характерны слабость и снижение рефлекса трехглавой мышцы.

С8-радикулопатия (грыжа диска С7-T1) встречается очень редко. Боль и онемение распространяются по шее и вниз по руке к четвертому и пятому пальцам. При этом может наблюдаться слабость в мышцах кисти и нарушение сгибания.

Причины

• Грыжа диска в шейном сегменте может развиваться из-за постоянных нагрузок или, в редких случаях, вследствие одной травмы. Появление грыжи может быть связано с вибрационными воздействиями, поднятием тяжестей, длительным сидением, несчастными случаями или хлыстовой травмой.
• Остеохондроз, который представляет собой дегенеративное заболевание дисков, может быть вызван возрастными изменениями или негативными факторами, такими как плохое питание, курение, неправильный образ жизни и условия труда.
• Грыжа шейного диска может возникать в результате травмы, включая хлыстовые травмы, или черепно-мозговой травмы, а В результате многократных нагрузок.
• Цервикальная радикулопатия развивается в результате компрессии нервного корешка, вызванной материалом грыжи диска, стенозом или воспалительными процессами, при которых участвуют протеогликаны, выделяемые грыжей. Кроме того, курение и специфический набор движений, связанных с профессиональной деятельностью, могут способствовать развитию этой патологии.
• Генетическая предрасположенность. Исследования показали, что некоторые гены связаны с дегенерацией межпозвоночных дисков. Изменения в генах, которые кодируют белки, участвующие в регулировании внеклеточного матрикса, такие как MMP2 и THBS2, являются факторами, способствующими образованию грыжи.

Грыжа в шейном отделе позвоночника может вызвать различные симптомы в шее, руках, предплечьях и кистях, а В области плеч. Шаблоны боли и неврологические расстройства частично зависят от расположения грыжи межпозвоночного диска.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, пронумерованных от C1 до C7. Нервный корешок, который затрагивается грыжей диска, выходит из спинного мозга на соответствующем уровне, таким образом, при грыже на уровне C5-C6 возникает влияние на корешок C6.

• C4-C5 (нервный корешок C5): грыжа на этом уровне может вызвать боль в плече и слабость в дельтовидной мышце, при этом онемение и покалывание не наблюдаются.
• C5-C6 (нервный корешок C6): грыжа C5-C6 может привести к слабости в бицепсах и мышцах, ответственных за разгибание запястья. Онемение и покалывание могут распространяться до большого пальца кисти, и это наиболее частый уровень грыжи в шейном отделе.
• C6-C7 (нервный корешок C7): грыжа в этой области может вызывать слабость в трицепсах и мышцах, отвечающих за разгибание пальцев. Онемение и покалывание могут распространиться в трицепсы и на средний палец. Этот уровень также часто встречается.
• C7-T1 (нервный корешок C8): эта грыжа располагается в нижней части шеи, где шейный отдел соединяется с грудным. Она может вызывать слабость в руках, а также боль, онемение и покалывание, которое может распространиться до мизинца кисти.

Данные боли и нарушения чувствительности характерны для грыжи шейного диска, однако они могут варьироваться у разных пациентов.

Болевой синдром при компрессии грыжей диска в шейном отделе позвоночника называется шейным радикулитом.

Диагностика

Предварительный диагноз грыжи шейного отдела врач устанавливает на основе клинической картины и результатов физикального осмотра. Однако, поскольку аналогичные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, окончательный диагноз можно поставить только с помощью объективных методов исследования.

Рентгенография имеет ограниченную информативность для диагностики грыжи диска, так как она позволяет оценить лишь изменения в костной ткани.

Методы диагностики

Для диагностики грыжи С5-С6 применяют такие методы исследований:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• миелография;
• электромиография.

В некоторых ситуациях может оказаться необходимым обследование органов брюшной полости, так как клинические проявления грыжи могут напоминать симптомы гастрита и панкреатита. В клиниках ЦМРТ используются различные методы диагностики:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование тела)

К какому врачу обратиться

Лечением грыжи C5-С6 обычно занимается невролог. В более сложных случаях может потребоваться консультация ортопеда или нейрохирурга.

Специалисты рекомендуют применять консервативные методы для устранения симптомов грыжи C5-С6, так как хирургия может привести к серьезным осложнениям.

Консервативная терапия подразумевает комплекс мероприятий, состоящий из медикаментозного лечения, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. В нашей сети клиник для лечения врачи используют следующие методы:

Лечебная физкультура (ЛФК)

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутритканевая электростимуляция

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Комплексная реабилитация с использованием многофункционального тренажера Aidflex MFTR

Диагностика

Определение диагноза и назначение лечения при межпозвоночной грыже С5-6 или других локализациях является задачей мануального терапевта-невролога, вертебролога. Он проводит опрос пациента для сбора анамнеза и подробно изучает состояние здоровья с использованием специальных неврологических тестов. Это позволяет оценить наличие и степень неврологического дефицита, выявить связь между болезненными ощущениями и определенными движениями шеи или рук, а также обнаружить признаки ограниченной подвижности или изменений чувствительности.

Квалифицированному специалисту этих данных достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Но чтобы назначить лечение и обнаружить сопутствующие патологии требуется проведение дополнительных аппаратных методов исследований:

• рентген шейного отделения позвоночника в двух проекциях;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ сердца с допплерографией;
• электромиография.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом диагностики межпозвоночных грыж является МРТ. Он позволяет получить высококачественные послойные изображения исследуемой области позвоночника и четко визуализировать хрящевые структуры. Благодаря этому методу можно точно определить размер и положение грыжи, а также наличие и степень компрессии нерва, сжатия кровеносных сосудов и спинного мозга. Дополнительно, МРТ позволяет оценить состояние мышечных тканей, сухожилий и выявить участки воспаления, отечности или атрофии.

В нашей клинике вы можете получить более подробную информацию о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, участвующей в кровоснабжении внутренних органов, мускулатуры и головного мозга. Наши профессиональные врачи с радостью объяснят полученные результаты.

Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться.

Показатели активно клеточной массы дают информацию о степени физической активности и качества питания. Это простое и быстрое исследование помогает выявить нарушения в эндокринной системе и принять соответствующие меры. Важно знать о состоянии сосудов для предотвращения таких заболеваний, как инфаркты, гипертония, сердечная недостаточность, диабет и прочее. Ангиоскан помогает определить такие ключевые параметры, как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме) и уровень насыщения крови кислородом. Такой скрининг будет полезен как мужчинам, так и женщинам после 30 лет, спортсменам, а также тем, кто проходит длительное лечение и заботится о своем здоровье.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение грыжи диска С5–С6

После подтверждения диагноза и оценки размеров грыжи C5-C6, если они позволяют проводить консервативное лечение, пациенту назначается комплексная терапия. Целью является снижение степени болевых ощущений, устранение неврологического дефицита и ликвидация причин, приведших к возникновению патологии. В этих целях могут применяться:

• медикаментозное лечение;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
• индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом

Пациентам настоятельно рекомендуется пересмотреть свое поведение и образ жизни, чтобы снизить воздействие на здоровье факторов, способствующих возникновению остеохондроза и грыж. Крайне важно избегать чрезмерных нагрузок на шею. Поэтому, если работа связана с необходимостью длительного пребывания в одном положении или продолжительного сидения, следует каждый час делать короткий перерыв, чтобы размяться или просто пройтись.

В определенных случаях пациентам показано ношение воротника Шанса, который представляет собой шейный бандаж. Его целью является уменьшение нагрузки на шейный отдел позвоночника и, соответственно, межпозвонковый диск С5—С6.

Дополнительно может быть назначено лечение сопутствующих заболеваний, включая болезни сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов грыжи С5—С6, ликвидацию воспалительного процесса и улучшение состояния межпозвонковых дисков. Оно всегда включает комплекс лекарственных средств, перечень которых подбирается строго индивидуально. Основными группами препаратов, применяемых при межпозвонковых грыжах, являются:

• НПВС – рекомендуется как в острый период, так и после его завершения для облегчения болей, уменьшения местного отека и воспалительных процессов;
• миорелаксанты – применяются для снятия гипертонуса мышц и спазмов, что благоприятно сказывается на состоянии пациента и разрывает замкнутый круг «боль — спазм — боль»;
• кортикостероиды – используются при выраженном воспалении, которое не поддается другим средствам;
• витамины группы В – помогают улучшить проводимость нервных импульсов и уменьшают неврологические симптомы;
• витамин D – необходим для поддержания костных тканей и нормальной работы высших мозговых функций, таких как память и внимание;
• хондропротекторы – назначаются для улучшения питания и активации обменных процессов в межпозвонковом диске, однако их эффективность не поддерживается достаточной доказательной базой. Мы рекомендуем своим пациентам использовать Морской коллаген Mermaids.

Вытяжение позвоночника

Тракционная терапия, или вытяжение позвоночника, применяется у определенной группы пациентов с целью увеличения расстояния между 5 и 6 шейными позвонками. Это помогает снизить давление на межпозвонковый диск и может привести к освобождению ущемленного нерва, что улучшает самочувствие больного и создает favorable условия для восстановления диска.

Процедура проводится с использованием специального оборудования, которое включает кушетку и ремни для фиксации тела пациента в нужном положении и растяжения вдоль оси позвоночника.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется после завершения острого периода с целью улучшения течения процессов метаболизма, уменьшения воспалительного процесса и устранения повышенного мышечного тонуса.

Чаще всего пациентам с грыжами на уровнях С5—С6 рекомендовано пройти курс таких процедур:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• УВЧ.

Как правило, назначается проведение 10–15 процедур. После окончания курса физиотерапии пациенты часто отмечают существенное улучшение состояния, увеличение диапазона движения рукой и шеей, а также уменьшение или полное исчезновение болей.

Тем не менее, у некоторых пациентов физиотерапия может стать причиной ухудшения состояния. В подобной ситуации следует немедленно отказаться от ее проведения.

Мануальная терапия

Одним из наиболее действенных методов консервативного лечения грыжи на уровне С5—С6, позволяющим устранить причины образования патологического выпячивания, снизить компрессию нервов и создать условия для восстановления диска без хирургического вмешательства, является мануальная терапия. Однако не каждый специалист в этой области способен помочь в таких сложных случаях.

Дело в том, что шея и шейный отдел позвоночника представляют собой весьма сложную зону, работа с которой требует наличия особых навыков и знаний. Тут сосредоточены одни из важнейших нервов, крупные кровеносные сосуды, а позвонки отличаются небольшими размерами и хрупкостью. Поэтому неосторожное или неправильное движение специалиста способны принести больше вреда, чем пользы.

Поэтому при наличии грыжи на уровне С5—С6 стоит обращаться только к квалифицированному мануальному терапевту, который отлично владеет методиками лечения проблем шейного отдела. Одна из самых результативных технологий в этом направлении является авторская методика Гриценко. У нее более 95 патентов и она успешно применяется уже более 20 лет, при этом продемонстрировав высокую эффективность и безопасность.

Метод позволяет не только улучшить трофику тканей, уменьшить мышечные спазмы, но и положительным образом повлиять на состояние позвоночника и межпозвоночных дисков. Благодаря применению специальных приемов мануальный терапевт способен вернуть позвонки в анатомически правильное положение, уменьшить их давление на межпозвоночный диск, а главное, устранить давление тех или иных анатомических структур на спинномозговые корешки.

Это позволяет не только быстро подсчитать многие симптомы грыжи, но и улучшить проводимость нервов, что благоприятно отражается на чувствительности и подвижности рук, а также снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Благодаря грамотно проведенным сеансам мануальной терапии по методике Гриценко, можно в короткие сроки избавиться от дискомфорта в области шеи, ушных шумов, головных болей и других последствий компрессии нервов.

ЛФК

Лечебная гимнастика является обязательным элементом консервативного лечения грыжи шейного отдела С5—С6. Занятия начинаются вне обострения заболевания и с их помощью достигаются следующие цели:

• улучшение состояния пациента;
• снижение вероятности атрофии мышечной ткани;
• активация кровообращения в области шеи;
• ускорение обменных процессов;
• уменьшение давления на межпозвонковый диск;
• снижение давления на нервные корешки, что уменьшает выраженность неврологических симптомов.

Но чтобы ЛФК приносило весомую пользу, программа занятий и комплекс упражнений должен составляться врачом-реабилитологом с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний и уровня физического развития пациента. Первые занятия проводятся под контролем врача, чтобы больной смог полностью освоить технику выполнения каждого предложенного упражнения.

После завершения курса наблюдений возможно самостоятельное выполнение упражнений в удобных для пациента условиях. Но увеличивать нагрузки или добавлять новые упражнения можно только по назначению специалиста.

Заниматься ЛФК нужно ежедневно. Все движения должны делаться плавно, без резких движений, а при появлении болей стоит немедленно прекратить выполнение упражнения и обратиться к врачу. Он проведет новый осмотр и скорректирует программу ЛФК.

При самостоятельном выборе комплекса лечебной гимнастики существует риск неправильной оценки физической нагрузки, что может привести к ухудшению состояния, частым рецидивам, прогрессированию грыжи С5—С6, смещения позвонков или сильной компрессии нервов, что может вызвать их повреждение.

Таким образом, межпозвонковая грыжа С5—С6 может представлять серьезную угрозу для здоровья пациентов и даже стать причиной инвалидности. Поэтому при возникновении болей и других характерных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Без должного вмешательства, игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям, включая осложнения и нарушения работы внутренних органов, в частности, сердца и сосудов. Раннее начало лечения помогает улучшить состояние пациента с помощью медикаментов, мануальной терапии и простых гимнастических упражнений, в то время как запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Профилактика обострений

Чтобы снизить риск рецидива после лечения шейной грыжи позвоночника, рекомендуется:

• избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжелых предметов;
• остерегаться резких движений шеей, которые могут усугубить боль;
• спать на спине, опционально заменив обычную подушку на ортопедическую;
• постоянно выполнять лечебные упражнения;
• перейти на сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и продуктов, богатых хрящевой тканью и желатином;
• регулярно проходить контрольные обследования у врача и следовать его рекомендациям по лечению.

Вопросы наших пациентов:

Можно ли при грыже шеи спать на боку?

Идеальная поза для сна — на спине. Но спать на боку также приемлемо, нужно лишь позаботиться о качественном матрасе. Он должен иметь жесткую основу и ортопедический матрас. Для комфортного отдыха рекомендуется использовать ортопедическую подушку с валиком под шеей.

Допустимо ли заниматься йогой при грыже шейного отдела?

Само по себе заболевание не является противопоказанием для физических упражнений. Однако некоторые виды нагрузок могут спровоцировать ухудшение, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как укрепить мышечный каркас при грыже позвоночника?

Для достижения этой цели важно регулярно практиковать лечебную физкультуру. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом расположения грыжи и стадии заболевания.