Восстановление амплитуды движения при вывихе локтевого сустава: эффективные упражнения для реабилитации

Вывих — это состояние, при котором кости, формирующие сустав, смещаются. Это довольно распространенная травма, и вывих локтевого сустава встречается достаточно часто. Он может быть как простым, так и сложным, при этом могут наблюдаться переломы, смещения, повреждения нервов и сосудов, что делает необходимым обращение в медицинское учреждение для лечения этой травмы.

Неправильное вправление сустава может привести к серьезным последствиям и даже к полной утрате функций руки.

Общая характеристика

Локтевой сустав имеет довольно сложное анатомическое строение. Он образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой, которые объединены общими сочленениями в одну капсулу. Шаровой сустав плечевой и лучевой костей позволяет выполнять широкий диапазон движений, благодаря чему рука может двигаться как в вертикальной, так и в фронтальной плоскостях.

Согласование плечевой и локтевой костей представляет собой блок, который способствует сгибанию и разгибанию локтя, но при этом препятствует сильному переразгибанию назад. Кроме того, между лучевой и локтевой костями имеется соединение, отвечающее за вращательные движения. Такое строение обеспечивает высокую прочность и функциональность сустава.

При вывихе одна из костей, составляющих сустав, выходит из суставной ямки. В локтевом суставе лучевая и локтевая кости соединены межкостной связкой, потому их смещение происходит одновременно относительно плечевой кости. По этой причине такое повреждение также называется вывихом предплечья. Это может привести к повреждению суставной капсулы, а иногда и к травмам окружающих сосудов и нервов, что часто сопровождается растяжением связок.

Классификация

Локтевой сустав из-за своей сложной структуры подвержен повреждениям довольно часто, как у детей, так и у взрослых. Однако виды травм различаются в зависимости от возраста. У детей наиболее распространен подвывих — это ситуация, когда головки костей остаются в контакте с суставными поверхностями.

У взрослых подвывих встречается реже, так как благодаря более развитыми мышечно-связочному аппарату травма происходит при более сильных воздействиях, что приводит к полному вывиху, когда суставные поверхности теряют контакт.

Также травмы разделяются на прямые и непрямые вывихи. Прямой вывих возникает, когда воздействие на сустав происходит напрямую, например, при падении на локоть или ударах. Непрямой вывих, как правило, происходит, когда сила передается через руку, например, при падении на вытянутую руку или резком рывке. Чаще всего такие травмы закрыты, но в случае повреждения мягких тканей может возникнуть открытый вывих.

Кроме того, вывихи классифицируются в зависимости от направления смещения костей, что включает передние, задние и боковые вывихи.

• Задний вывих наблюдается, когда локтевая кость смещается назад, что приводит к заметному выступанию ее головки сзади и укорачиванию предплечья.
• Передний вывих составляет более редкий тип, при котором локтевая и лучевая кости смещаются вперед, чаще всего возникая при падении на локоть.
• Боковой вывих является довольно редким явлением. Он может произойти при падении на вытянутую в сторону руку, когда кости предплечья смещаются в бок.

Причины

Подобные травмы, как и многие другие, случаются в результате внешнего воздействия, например, от сильных ударов, падений, рывков, или резкого переразгибания. Чаще всего это происходит во время спортивных занятий или среди людей, занимающихся физическим трудом, но травмы могут возникнуть и в домашних условиях, на улице, или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Вывих локтевого сустава довольно часто наблюдается у спортсменов.

Такой вывих может произойти при падении на вытянутую руку или непосредственно на локоть. Сильные удары в область сустава или чрезмерное переразгибание также часто приводят к этой травме. У детей до трех лет резкие движения могут приводить к вывиху лучевой кости.

Хотя локтевой сустав обладает высокой прочностью, при ослабленных связках и мышцах даже обычные движения могут привести к вывиху. Это особенно актуально для пожилых людей, имеющих проблемы, такие как остеоартрит. Это называется патологическим вывихом. Подвывих локтевого сустава является самой частой травмой среди маленьких детей.

Вывих у детей

Эта травма настолько распространена среди малышей, что ее назвали «нянькин локоть». Это происходит чаще всего с детьми, которых родители чрезмерно оберегают от падений. При падении, если взрослый держит ребенка за руку, происходит подвывих головки лучевой кости. Девочки чаще подвержены таким травмам. Вывих может произойти при падениях, поднятии тяжестей или надевании одежды с узкими рукавами.

Эта травма не требует сложного лечения, и после вправления вывиха обычно не требуется длительная реабилитация. После подвывиха подвижность руки восстанавливается почти мгновенно, а после полного вывиха потребуется иммобилизация на 2-3 дня.

Сложность заключается в том, что маленькие дети зачастую не могут описать свою боль. После травмы они могут проявлять общее ухудшение самочувствия, могут плакать и становиться вялыми. Родители могут заметить отек в области сустава, ограниченную подвижность, а иногда появляются гематомы или деформация локтя. В такой ситуации важно сразу обратиться к врачу. Вправление сустава должен выполнять только квалифицированный специалист, чтобы избежать осложнений.

Симптомы

Обычно диагностика вывиха основывается на внешних признаках и механизме травмы. У данной травмы типичны следующие симптомы:

• острые боли, усиливающиеся при любых движениях;
• отечность сустава, которая может распространяться на кисть;
• явные деформации локтя, заметное выпячивание главных костей;
• пострадавшая рука находится в неестественном положении, иногда вывихнута вбок или назад;
• движения в поврежденном суставе становятся невозможными, даже пассивные;
• в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры, озноб и признаки интоксикации.

Эти симптомы характерны для простого вывиха. Если же имеется смещение с переломом одной из костей, могут наблюдаться повреждения нервов и сосудов. При сжатии артерии рука может онеметь, возникает ощущение покалывания. Кожа на кисти и предплечье может приобретать синеватый или бледный оттенок, пальцы становятся холодными.

На запястье может отсутствовать пульс на лучевой артерии. При повреждениях нервов возможен паралич пальцев или даже всей руки ниже локтя.

Первая помощь

Хотя многие считают эти травмы неопасными, не стоит пытаться вправлять вывих самостоятельно, тем более, если речь идет о ребенке. Это может привести к повреждениям сосудов и нервов, а также разрыву суставной капсулы.

Важно как можно скорее доставить пострадавшего к врачу после получения травмы. Необходимо обеспечить неподвижность руки и обратиться в травмпункт.

Прогноз восстановления после вывиха зависит от качества первой помощи. Важно зафиксировать поврежденную конечность. Для этого ее помещают в косыночную повязку в том состоянии, которое не вызывает боли у пострадавшего. Нельзя принуждать к сгибанию или разгибанию локтя, а также пытаться вправить сустав. Не следует делать слишком сильные давления с наложением шин, так как это может повредить артерии.

Чтобы снизить болевые ощущения и отек, рекомендуется приложить лед к суставу. При серьезной боли можно принять анальгезирующее средство, такие как Кетанов, Нимесил или Анальгин.

Лечение

Лечение вывиха всегда должно проводиться в медицинском учреждении, обычно в травмпункте. Врач сначала беседует с пострадавшим о том, как произошла травма и проводит осмотр сустава с составлением предварительного диагноза. Однако крайне важно убедиться в отсутствии перелома и в целостности сосудов и нервов. Для этого может потребоваться рентгенологическое обследование. Дополнительно может потребоваться электромиография, артериография или УЗИ для оценки состояния сосудов и нервов.

После подтверждения диагноза и в отсутствие осложнений нужно как можно быстрее провести вправление сустава. Эту процедуру обязан делать врач, так как неправильно проведенная манипуляция может вызвать разрыв суставной капсулы, а также повреждение нервов или сосудов. Существует несколько методов вправления, выбор которых основывается на характере травмы.

Вправление вывиха производится под анестезией. Наиболее часто используется местный наркоз, при котором сустав обкалывают анестетиками. Иногда дополнительно применяют миорелаксанты. В сложных ситуациях может потребоваться общий наркоз. После корректировки всех костей предплечья проверяется функциональность сустава.

Если движение в руке восстанавливается, локоть иммобилизируется в согнутом состоянии с помощью гипсовой повязки, накладываемой от середины плеча до головок пястных костей.

В случаях, когда во время обследования обнаружены повреждения нервов, сосудов или суставной капсулы, будет необходимо хирургическое вмешательство для восстановления целостности сустава и нормализации кровоснабжения. Сшивание поврежденных нервов проводится в отделениях микрохирургии.

При неосложненном вывихе гипсовая повязка носится от 7 до 10 дней, а при наличии перелома — до полного срастания костей. После снятия гипса пациенту назначают реабилитационную терапию. В течение некоторого времени ему следует избегать поднятия тяжестей и других нагрузок на руку. Рекомендуется использовать поддерживающие повязки, шины или специальные бандажи для локтя.

Обратите внимание: полное восстановление функций сустава требует от 4 до 6 недель. Однако при наличии осложнений процесс реабилитации может растянуться на месяцы или даже годы.

Реабилитация

Вероятность полного восстановления подвижности в суставе весьма высока. Тем не менее, при сложном вывихе неправильное ведение восстановительного процесса может вызвать контрактуры и ограничить подвижность сустава. Поэтому важно, чтобы реабилитация проходила под наблюдением квалифицированного специалиста.

Начало реабилитации должно осуществляться сразу после уменьшения болевых ощущений. Важно начать с легкого движения пальцами injured руки.

После того как гипс будет снят, пациенту назначаются следующие мероприятия:

• физиотерапия – такие методы как лазеротерапия, магнитная терапия, ультразвук;
• лечебная физкультура;
• массаж области плеча и предплечья;
• водные процедуры, включая плавание;
• различные средства на основе медицинских и натуральных компонентов;
• специальное питание с высоким содержанием коллагена, кальция, магния и необходимых витаминов.

Для успешного восстановления функций сустава крайне важна реабилитация под наблюдением врача.

В основном, восстановительная терапия при вывихе локтевого сустава проходит в домашних условиях. Пациент самостоятельно занимается выполнением специальных упражнений, соблюдает рекомендации по питанию и втирает мази в область локтя. Многие пытаются применять народные средства для ускорения процесса восстановления, однако следует помнить, что после вывиха тепловые процедуры противопоказаны.

Тепло может привести к отложению кальциевых солей в мягких тканях, что часто становится причиной ограниченной подвижности сустава после травмы. Кроме того, в течение первого месяца после снятия гипса нежелательно массажировать сам локоть; массажные процедуры должны ограничиваться областью предплечья и плечевого пояса.

Во время реабилитации следует акцентировать внимание на разработке локтя, что подразумевает восстановление полного объема движений в суставе. Это значительно снижает риск возникновения контрактур. Все остальные мероприятия должны служить вспомогательными и направленными на улучшение кровообращения и обменных процессов.

Основным средством реабилитации является физическая активность. Начинать ее следует уже на этапе иммобилизации – постепенно шевелите пальцами. Затем, после снятия гипса, постепенно увеличивайте нагрузку на сустав. Первые движения должны быть плавными и медленными, избегая болевых ощущений, с дальнейшим постепенным увеличением нагрузки.

Важно: занятия гимнастикой должны быть регулярными, рекомендуется выполнять их 3-4 раза в день. Возвращение к привычной физической активности или спорту возможно не ранее, чем через 1,5-2 месяца после травмы.

Эффективные упражнения для восстановления функций сустава:

• соединить кисти рук в замок и поочередно укладывать руки на плечи;
• не размыкая рук, закидывать их за голову, словно бросая удочку;
• поднимать сомкнутые руки вверх, разворачивая замок ладонями наружу;
• заводить руки с замком за спину и пытаться соединить их;
• сгибать и разгибать руки с гимнастической палкой в руках;
• катать детскую игрушечную машинку поврежденной рукой по столу;
• согнуть локоть до 90 градусов и выполнять вращательные движения предплечьем, при этом плечо должно оставаться неподвижным.

Опыт других людей

Анна, 32 года, преподаватель йоги:

Когда я вывихнула локоть во время занятия спортом, для меня началось настоящее испытание. Врач сообщил, что требуется реабилитация, чтобы восстановить амплитуду движения. Я обратилась к физиотерапевту, который разработал специальную программу упражнений. Начала с простых движений: сгибания и разгибания локтя. Постепенно добавляла эспандер для усиления нагрузки. Это было тяжело, но с каждой тренировкой чувствовала, как движения становятся легче. Через несколько недель я смогла вернуться к занятиям йогой, выполняя уже сложные асаны.

Иван, 28 лет, программист:

Вывих локтя произошёл у меня во время игры в баскетбол. Сначала я сильно испугался, но врач успокоил и объяснил, как восстановить подвижность. Я ежедневно выполнял все предписанные упражнения: сначала без нагрузки, потом с небольшим весом. Важно было сосредоточиться на контроле движений и не торопиться. Уже через месяц я заметил значительное улучшение. В итоге смог вернуться к игре, хотя периодически продолжал делать реабилитационные упражнения, чтобы укрепить сустав.

Мария, 45 лет, менеджер:

После случайного падения я получила вывих локтя, что стало настоящим шоком для меня. Соблюдая все рекомендации врача, я начала с легких растяжек, постепенно увеличивая амплитуду упражнения. Я нашла онлайн-ролики с комплексами для реабилитации, что значительно упростило процесс. Чувство боли было, но регулярные занятия с физическими упражнениями помогли мне быстро восстановить подвижность. Спустя два месяца я снова могла выполнять повседневные дела без дискомфорта и вернулась к своим увлечениям, включая занятия фитнесом.

Вопросы по теме

Какие общие рекомендации по реабилитации после вывиха локтевого сустава?

При реабилитации после вывиха локтевого сустава важно следовать нескольким ключевым рекомендациям. Во-первых, всегда консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом перед началом любых упражнений. Во-вторых, первоначально необходимо сосредоточиться на снижении отека и боли, что можно достичь с помощью покоя, холода и, при необходимости, медикаментов. После этого можно постепенно вводить легкие упражнения на растяжение и укрепление мышц, а также работать над улучшением амплитуды движения. Важно также быть терпеливым и не торопиться с возвратом к активным нагрузкам, чтобы избежать повторных травм.

Какое конкретное упражнение можно рекомендовать для восстановления амплитуды движения суставов при подвывихе локтя?

Одним из эффективных упражнений для восстановления амплитуды движения при подвывихе локтя является «гладкая прокатка мячом». Для этого вам понадобится небольшой мяч или теннисный мяч. Сядьте за стол, положите мяч перед собой. Используя только пальцы и ладонь, катайте мяч по поверхности стола вперед и назад. Это упражнение помогает улучшить координацию и уменьшить скованность в суставе, постепенно увеличивая диапазон движений. Начинайте с коротких подходов, увеличивая время по мере восстановления.

Как долго обычно длится реабилитация после вывиха локтя, и когда можно ожидать значительного улучшения?

Длительность реабилитации после вывиха локтя может варьироваться в зависимости от серьезности травмы, возраста пациента и соблюдения рекомендаций врача. В большинстве случаев восстановление полноценной функции локтевого сустава занимает от 4 до 12 недель. Значительное улучшение обычно наблюдается через 6-8 недель, когда начинается активное восстановление амплитуды حركة и силы. Однако процесс может занять больше времени у некоторых людей, особенно если травма была серьезной или если у пациента имеются сопутствующие заболевания. Регулярные занятия и соблюдение рекомендаций врача могут значительно ускорить поправку.