Возможности лечения повреждений шейных позвонков у детей в Японии для восстановления речи

В Японии медицинские возможности весьма развиты, и здесь применяются передовые технологии и методы лечения. В случае повреждений шейных позвонков у детей важно обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы оценить степень повреждений и разработать индивидуальный план лечения.

В зависимости от состояния пациента, могут быть предложены различные терапевтические подходы, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и реабилитацию. Хотя окончательный прогноз зависит от многих факторов, успешные примеры восстановления детей и возвращения к полноценной жизни не редкость.

что такое родовая травма

Родовая травма представляет собой повреждение тканей и органов новорожденного, которое возникает в процессе родов из-за воздействия механических сил, а также реакцию организма на эти повреждения.

Все травмы у новорожденных можно условно разделить на две категории: механические (вызванные внешними факторами) и гипоксические (приводящие к нехватке кислорода в мозге, что, в свою очередь, вызывает травмы центральной нервной системы – ЦНС). Травма ЦНС часто связана с повреждениями шейного отдела позвоночника, так как повреждения в этой области могут затрагивать сосуды, отвечающие за питание головного мозга.

Родовая травма может затрагивать различные элементы шейного отдела. В зависимости от места повреждения, выделяются: травмы позвонков, суставов и связок; а также травмы мягких тканей, таких как кожа и мышцы.

причины и симптомы родовой травмы

Родовая травма возникает во время прохождения ребенка по родовым путям, если приосходит какое-либо несинхронизированное действие в организме мамы в момент родов.

На процесс родов значительное влияние оказывают анатомические особенности матери и ребенка, а также общее состояние их здоровья. Если в момент родов возникают осложнения, недостаток акушерской помощи может вызвать травмы. Кроме того, любое медицинское вмешательство также может привести к травме ребенка: использование препаратов, стимулирующих родовую деятельность, давление на живот во время потуг, применение акушерских щипцов или плановое кесарево сечение.

Даже при нормальных физиологических родах, во время прохождения ребенка через родовые пути, на него оказываются огромные нагрузки. У новорожденного мышцы и связки шеи очень слабые, что делает их уязвимыми во время родов. Применение акушерских инструментов увеличивает риск травмы шейного отдела, однако даже в отсутствие медицинских вмешательств вероятность получения родовой травмы остается высокой.

Независимо от степени тяжести травмы, последствия в любом случае будут. Наиболее печальный исход – летальный, что приводит к диагнозу синдрома внезапной смерти. Смещение в мягких тканях шеи может привести к повреждению жизненно важных центров, отвечающих за дыхание и сердечную деятельность, что несовместимо с жизнью.

Серьезными последствиями родовой травмы могут стать детский церебральный паралич (ДЦП), а также парезы и параличи конечностей.

Иногда травма может не проявляться явно и в течение нескольких месяцев или даже лет, что не означает, что ребенок полностью здоров. Часто при повреждении шейного отдела происходят смещения позвонков и защитные спазмы мышц, что может негативно сказаться на мозговом кровообращении и проявляться в будущем как последствия родовой травмы из-за нарушенного притока крови к мозгу.

В первые дни и месяцы жизни нарушение мозгового кровотока проявляется в виде внезапных кратковременных остановок дыхания (с первых суток), в виде дрожания подбородка, ручек или ножек, сбоя сердечного ритма. Ребенок беспокоен и часто сильно плачет, плохо спит, имеется высокий или низкий мышечный тонус в руках или ногах, косоглазие, явно заметна короткая шея. Часть детей имеют отставание в двигательном развитии.

По истечении года возможны такие симптомы, как задержка в развитии движений и эмоций, частые истерики и плач, гиперактивность или замедленность, нарушение внимания и плохая память. У таких детей также могут наблюдаться увеличение головы, деформации черепа и грудной клетки, психические отклонения, судороги (эпилепсия), парезы конечностей.

Некоторые последствия могут проявиться лишь в дошкольном или школьном возрасте, и в этот момент их редко связывают с травмой, полученной при родах. К таким последствиям относятся дизартрия, проблемы с мелкой моторикой, инурез, головные боли, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление, невротические расстройства. В этом возрасте могут возникнуть также проблемы с позвоночником (сколиоз, нарушение осанки), косолапость, плоскостопие и различия в длине ног. Кроме того, могут наблюдаться расстройства иммунной системы и стойкие аллергические реакции, а также заболевания органов ЛОР.

В японии медицина можно ли вылечит шейные позвонки повреждены чтоб ребенок заговорил

+7(473) 241-77-70

• Отделение для взрослых
• Педиатрическое отделение
• Детский бассейн

с 9.01 по 30.01

Радуем своих пациентов скидками на лечебный, лимфодренажный, антицеллюлитный, медовый массаж от специалистов взрослого отделения!

Время массажа = 2000 ₽ вместо обычных 2400 ₽! У нас ещё более выгодное предложение – полтора часа за 3000 ₽ вместо 3600 ₽!

Детский бассейн с восстановительным плаванием

Использование мануальной терапии в терапии родовой травмы шейного отдела у детей раннего возраста

Анисимова Ю.В., Неретина А.Ф., Ткачев В.В. Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

Перинатальные поражения нервной системы у новорожденных становятся всё более актуальной проблемой в ранней педиатрии. Согласно исследованиям, из ста новорожденных лишь около пятнадцати появляются совершенно здоровыми. Это связано с увеличением числа церебральных нарушений у новорожденных, которые играют важную роль в развитии инвалидности с детства и оказывают влияние на дальнейшее психоэмоциональное и соматическое развитие ребенка.

Частота родовых повреждений позвоночника и спинного мозга по отношению ко всем родившимся детям варьирует в очень широких пределах, составляя от 10% до 96%. Исследованиями А.Ю. Ратнера (1991) установлено, что у 33-37% всех новорожденных обнаруживаются неврологические нарушения, причем у 10% из них выявляются тяжелые формы.

Наиболее уязвимым во время родов считается шейный отдел позвоночника и спинной мозг. В.Н. Некрутенко (1990) указывает, что у 96% новорожденных, находящихся в группе риска, выявляется родовая травма шейного отдела или спинного мозга. Некоторые исследователи, анализируя причины родовой травмы, пришли к выводу, что отказ от определенных акушерских манипуляций снижает риск травматизма во время родов. Например, Ратнер А.Ю. заявил, что отсутствие физиологической поддержки, такой как защита промежности, уменьшает травматизм в пять раз!

Шейный отдел позвоночника новорожденного не имеет естественного лордоза, его позвонки состоят из хрящевой ткани, а точки окостенения начинают только формироваться. Неправильное распределение родовых усилий приводит к значительным нагрузкам на позвоночник, что может вызвать повреждение структуры костей и хрящей, а также затронуть функции спинного мозга.

Выделяются три механизма повреждения позвоночного столба новорожденного. Компрессионный — при чрезмерной разнице изгоняющих сил матки и сил, препятствующих продвижению плода по родовым путям; дистракционный — при насильственном извлечении плода за голову или тазовый конец; ротационный — при избыточном действии «шнурующих» сил или неправильном ведении родового акта.

Ясно, что существует комбинированная травма позвоночника, где механизмы воздействия могут быть разнообразными и действовать в различных направлениях. С этим мнением согласны и М.К. Михайлов с коллегами (1994).

Возрастающие по своей интенсивности расстройства гемодинамики, сочетание хронической внутриутробной гипоксии и возникающая гипоксия плода в результате травмы приводят к падению тонуса сосудистой стенки, переполнению кровью сосудистого русла, повышению проницаемости стенки сосудов, возникновению диапедезных(экссудативных точечных) кровоизлияний. При этом замедляется скорость мозгового кровотока, как артериального, так и, особенно, венозного, снижается скорость объемного мозгового кровотока, что в конечном итоге приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. На фоне вышеперечисленных нарушений кровоснабжения головного мозга и нарушений кислотно-щелочного равновесия плода происходит усугубление этих изменений под влиянием родостимулирующих медикаментозных препаратов. По данным Братчиковой Т.В., Терентьевой Л.В и др., (2004) более чем в половине случаев роженицам проводят необоснованно длительную родостимуляцию без своевременного пересмотра плана ведения родов, что приводит к повышению перинатальной заболеваемости, травматизму и смертности.

Значительная проблема для неврологии в раннем детском возрасте – это отсроченные последствия родовых травм шейного отдела и нервной системы. Даже у детей, которые появились на свет через кесарево сечение, нередко выявляются травматические блокировки атланта и повреждения ЦНС.

Множество исследований посвящено тяжелым повреждениям головного мозга новорожденных, которые приводят к серьезным психоневрологическим нарушениям, инвалидности и летальным исходам. В то же время несколько исследователей отметили, что ортопедические и неврологические заболевания у детей в 60-80% случаев имеют корни в анте- и перинатальных периодах. Вопрос о том, насколько «отсроченной» может быть связь перинатальных факторов с отдаленными последствиями для ребенка, по-прежнему остается открытым. Ротационные подвывихи атланта, вызванные родовой травмой, составляют от 47,3% до 51,3%. У 90% детей с искривлением позвоночника наблюдаются выраженные последствия перенесенной травмы.

Ранней диагностике должно сопутствовать лечение с индивидуально подобранными терапевтическими комплексами. Однако, практически все протоколы лечения, как правило, направлены на ликвидацию уже развившегося патологического состояния или компенсацию различных симптомов развившегося заболевания.

Поскольку данный контингент пациентов требует интенсивной и длительной терапии для коррекции патологий, детей иногда подвергают серьезной химиотерапевтической нагрузке. В то же время, возраст ребенка считается относительным противопоказанием для назначения больших доз лекарств из-за риска аллергических реакций и других побочных эффектов. Применение инъекционных препаратов часто вызывает негативные реакции у родителей и иногда приводит к отказу от лечения, что может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии детей. Кроме того, актуальной является стоимость лечения, применяемого для пациентов. В литературе недостаточно освещены все эти аспекты, и информация о применении традиционной медицины при перинатальных патологиях нервной системы у детей раннего возраста крайне ограничена и противоречива.

Ребёнок К., был взят под наблюдение в возрасте 1 месяца по поводу повышенной возбудимости, беспокойства ребенка, выраженного нарушения ночного и дневного сна, частые и обильные срыгивания, вынужденной позы ребенка из-за ограничения поворота головы вправо (ребенок не мог поставить голову даже по средней линии тела).

Анамнез показал, что во время беременности у матери была угроза прерывания с 17 недели. Наблюдался гестоз в I-II триместре. Во время родов из-за неправильного положения плода было проведено экстренное кесарево сечение, а у плода фиксировалось тугое обвитие пуповины. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар составила 6-7 баллов.

После родов ребенку назначили минимальную медикаментозную терапию. Выписан из роддома с диагнозом: Перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, острый период, легкое течение, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и посгипоксическая кардиопатия.

При осмотре была выявлена следующая неврологическая картина: выраженная мраморность кожных покровов, выбухание и пульсация большого родничка, определялось изменение формы черепа (из-за нахождения теменных и затылочных костей друг на друга в области швов), асимметрия глазных щелей, короткая шея, выраженное напряжение паравертебральных мышц и умеренная болезненность их при пальпации, больше слева, отека и напряжения области основания черепа, ограничение ротации и флексии головы, гипертонус мышц верхних и нижних конечностей и спины (больше слева), ограничение разведение бедер.

Физиологические автоматизмы были снижены, полностью отсутствовал рефлекс автоматической ходьбы и опоры, выявлялся положительный рефлекс Греффа.

При инструментальном обследовании (нейросонограмма) было выявлено повышенная эхогенность вещества мозга слева и справа в лобной и теменной областях и признаки гемодинамических нарушений. Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции позвоночника выявила лестничную дислокацию тел позвонков на уровне С1-С3 и С5-С7 (см. рис. 1).

КТО ЛЕЧИТ НАТАЛЬНУЮ ТРАВМУ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА?

В НИИ «Дети Индиго» разработали уникальный подход к диагностике и коррекции перинатальных травм и их последствий. Для обслуживания таких детей формируется команда профессионалов различных специализаций: остеопаты, реабилитологи, физиотерапевты, массажисты и эксперты по сенсорной интеграции. Прежде всего, необходимо обратиться к детскому неврологу, который проведет обследование, определит психоневрологический статус, оценит состояние работы мозга и озвучит прогноз дальнейшего развития.

Если необходимая консультация станет актуальной в ближайшее время, и нет возможности посетить медицинский центр, используйте онлайн-консультацию, подробности можно уточнить здесь.

Прямо сейчас выберете лучшего специалиста НИИ «Дети Индиго» и запишитесь на прием в ближайшем городе.

Натальная (родовая) травма шейного отдела позвоночника, ее влияние на развитие речи

Роды — естественный и физиологический процесс, однако сложный и не всегда предсказуемый. Не редко новорожденные получают микроповреждения и родовые травмы различной сложности.

Травма шейного отдела позвоночника, полученная во время родов, представляет собой повреждение костных и мышечных тканей, возникшее в процессе рождения. Она может проявляться в разных формах и тяжести, а также имеет множество клинических признаков. К таким повреждениям относятся переломы, смещения позвонков, разрывы связок, сосудов и оболочек, а также кровоизлияния и ишемические нарушения в нейронах спинного мозга.

• несоответствие размеров плода и малого таза матери;
• неправильное положение плода в утробе;
• недоношенность или, наоборот, переношенность малыша;
• продолжительность родов, включая как слишком быстрые, так и слишком затяжные;
• неправильные действия роженицы во время родовых схваток;
• неуместные акушерские манипуляции во время извлечения плода;
• использование акушерских щипцов или вакуум-экстракторов и т.д.

Независимо от степени тяжести повреждений шейного отдела, последствия этих травм могут быть серьезными. К ним относятся такие состояния, как детский церебральный паралич, парезы или полный паралич конечностей, а также головные боли, вегетососудистая дистония (ВСД), расстройства motorики и осанки. Обнаруженные последствия касаются не только физического здоровья, но и психоэмоционального состояния. В число последствий также могут входить гиперактивность, проблемы с концентрацией, недостаточная память и задержки в речевом развитии.

Не всегда травму можно диагностировать сразу в роддоме, но на что же в таком случае стоит обратить внимание?

• уменьшенная сила мышц;
• ограниченные движения рук;
• асимметрия в лице и голове;
• непропорциональная длина шеи (в случае, если ребенку сложно поворачивать голову в сторону и он старается избегать дискомфортных движений).

Следует заметить, что в некоторых случаях явные последствия отсутствуют, и они могут проявиться позже в жизни. Проявления травмы шеи часто связаны с функциональной блокадой атлантозатылочного сустава и постоянным спазмом мышц, что приводит к ухудшению кровообращения. Позвоночная артерия проходит через отверстия позвонков и в области атланта, образуя резкий изгиб перед входом в затылочное отверстие.

Любое травмирующее воздействие на эту зону вызывает рефлекторное раздражение нервного сплетения вокруг артерии и её рефлекторный спазм. В результате возникает задержка развития речи, которая влечет за собой отставание в психическом развитии.

В области шеи расположены важные кровеносные и лимфатические сосуды. Основным сосудисто-нервным пучком являются общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и множество нервов. Их повреждение или сжатие могут способствовать задержке речевого развития.

Специалист по массажу применяет разнообразные механические приемы, направленные на воздействие как на поверхностные ткани, так и на функциональные системы и органы через рефлексы. Под действием массажа улучшается кровоснабжение, активизируется рассасывание токсинов в лимфатических узлах.

Кроме того, массажные приемы помогают уменьшить болевую чувствительность, улучшить возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов по нерву. Под воздействием массажа в мышцах улучшаются кровообращение и восстановительные процессы: увеличивается скорость доставки кислорода и удаления продуктов обмена. В результате устраняются ощущения одеревенелости, болезненности и припухлости мышц. Таким образом, массажные манипуляции могут минимизировать последствия травм ШОП и предотвратить нарушения в развитии речи.

Обычно диагностику и терапию травм шейного отдела позвоночника проводят детские ортопеды или остеопаты. Прежде чем обратиться к таким специалистам, рекомендуется получить консультацию у невролога. После первоначального осмотра могут быть назначены различные инструментальные исследования, такие как рентген и доплерография, что позволит установить точный диагноз.

После постановки диагноза первоочередная задача выправить позвонки. Часто назначают воротник Шанца, иногда бывает достаточно манипуляций остеопата или мануально терапевта. После нормализации состояния шеи, для укрепления мышц и улучшения трофики тканей всегда назначают лфк и массаж.