При запущенной грыже позвоночника в поясничном отделе у мужчин могут наблюдаться сильные болевые ощущения, которые часто иррадиируют в ноги и пах, ограничивая подвижность и ухудшая качество жизни. Эти боли могут быть постоянными или усиливаться при физических нагрузках, кашле и чихании.
Кроме болевого синдрома, могут проявляться неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или покалывание в конечностях. В тяжелых случаях возможно развитие компрессии спинного мозга, что вызывает проблемы с контролем над тазовыми органами и может потребовать срочного хирургического вмешательства.
- Интенсивная боль в поясничной области, иррадиирующая в ноги.
- Ограничение подвижности позвоночника и нарушение осанки.
- Слабость или онемение в нижних конечностях.
- Проблемы с мочеиспусканием и работа желудочно-кишечного тракта.
- Мышечная атрофия в области ног.
- Утомляемость и общая слабость организма.
Симптомы грыжи позвоночника
Данная болезнь развивается постепенно. Яркие признаки могут отсутствовать, а становятся заметными уже после резких поворотов тела, поднятия тяжестей или длительного пребывания в неподвижном состоянии.
Первые проявления
Болезненные ощущения при межпозвоночной грыже — это один из основных симптомов заболевания. На первоначальных стадиях они могут ощущаться как ноющие и продолжительные, или же как кратковременные приступы. Эти боли могут сопровождаться снижением чувствительности, онемением в определенных участках тела, а также ощущением покалывания.
Явная симптоматика
Сильные симптомы указывают на значительное поражение позвоночной структуры. Проявления болезни классифицируются в зависимости от локализации.
При грыже шейного отдела позвоночника возникает:
- боли в шее: резкие, не позволяющие двигать головой;
- постоянные боли в области шеи с иррадиацией в лопатку или руку;
- онемение в области плеч, шейного отдела;
- боли в сердце, учащенное потоотделение, аритмия, колебания артериального давления, дрожь в руках;
- болевые ощущения в области лопатки с пораженной стороны;
- паралич конечностей, как частичный, так и полный;
- головокружение, головная боль, рвота, нередко — потеря сознания.
При грыже грудного отдела позвоночника наблюдаются:
- острые боли при кашле, вдохе или даже разговоре;
- дискомфорт в грудной клетке, возможно, с потерей чувствительности;
- проблема с моторикой (частичный или полный паралич верхних конечностей);
- колющие боли в сердце, порой с симптомами стенокардии;
- боли в желудке, кишечнике, под ребрами.
При грыже пояснично-крестцового отдела отмечается:
- потеря или значительное снижение чувствительности в ногах и пояснице;
- ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физической активности;
- острые боли в пояснице, возникающие внезапно, что затрудняет движение и выпрямление;
- интенсивная болезненность в области бедер, ягодиц, голеней;
- нарушения функции тазовых органов, вплоть до параличей: у мужчин и женщин могут возникать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, возможно бесплодие, а у женщин — невынашивание беременности, у мужчин — проблемы с потенцией.
Причины
Основные причины формирования грыж:
При запущенной грыже позвоночника поясничного отдела я наблюдаю у мужчин ряд серьезных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни. Одним из наиболее распространенных проявлений является интенсивная боль в нижней части спины, которая часто иррадиирует в ягодицы и ноги. Эта боль может иметь постоянный, ноющий характер, либо проявляться в виде острых приступов, особенно при физических нагрузках или длительном сидении.
Кроме того, часто встречается нарушение чувствительности в области ног, что может проявляться в виде покалывания, онемения или даже чувства «ползания мурашек». Эти симптомы возникают из-за компрессии нервных корешков, что может приводить к нарушению работы нижних конечностей. В результате этого, мужчины могут замечать, что становится трудно выполнять привычные физические действия, такие как подъем по лестнице или долгие прогулки.
Не менее важным симптомом является мышечная слабость в ногах. Являясь следствием нейропатии, возникающей из-за давления на нервы, эта слабость может привести к значительным ограничениям в физической активности и даже к падениям. В запущенных случаях грыжи позвоночника может развиться синдром «конского хвоста», который требует немедленного медицинского вмешательства и может стать угрожающим состоянием для здоровья мужчины.
- неправильное питание дисков;
- асимметричное расположение позвонков, приводящее к их смещению;
- высокие нагрузки на диск.
Одной из распространенных причин межпозвоночной грыжи является остеохондроз, который возникает в результате дегенеративных изменений в структуре позвоночника. Это заболевание может привести к выталкиванию ткани ядра в область фиброзного кольца.
Дегенеративно-дистрофические процессы способствуют утрате эластичности, воды: диск уменьшается в размерах, резко снижается способность выдерживать давление. В результате травмируется, как только сила физических нагрузок нарастает, или выходит за пределы позвонков, чрезмерно смещаясь.
Предрасполагающими факторами для образования грыж являются:
- избыточный вес;
- подъем тяжелых предметов;
- влияние вибрации;
- травмы спины;
- искривления позвоночника, ведущее к неравномерному распределению нагрузки.
Межпозвоночная грыжа чаще всего развивается у людей с малоподвижным образом жизни, а также у тех, кто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, например, профессиональных спортсменов.
Хотя грыжи формируются долго, их обострение может произойти из-за легкого неосторожного движения или физической нагрузки, превышающей индивидуальные нормы.
Наиболее часто диагностируется грыжа поясничного отдела, так как именно на него приходится большая часть нагрузок.
Симптомы обострения грыжи
Симптоматика обострений межпозвоночной грыжи поясничного отдела многообразна. Основной признак — интенсивные болевые ощущения. Боль, как правило, острая и может иррадиировать в ягодицу и ногу. Она усиливается при наклонах вперед-назад или в стороны.
- Другие проявления при обострении грыжи могут быть следующие:
- ощущение скованности в спине;
- потеря чувствительности в определенных участках ноги;
- слабость в мышцах ноги;
- трудности с ходьбой и поддержанием вертикального положения;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
- 1 Th12-L1: боль локализуется в спине, отдавая в паховую область и внутреннюю часть бедра, может присутствовать онемение кожи;
- 2 L1-2: болевые ощущения распространяются по передней поверхности верхней части бедра, возможно ослабление четырехглавой мышцы, затрудняющее подъем ноги;
- 3 L2-3: боль ощущается в передне-внутренней области бедра и колена, может иметь место онемение и сложности с подъемом ноги;
- 4 L3-4: боль и онемение локализуются в области внутренней стороны колена и голени, возможно слабость в мышцах голени;
- 5 L4-5: боль и онемение наблюдаются по наружной стороне бедра и голени, а В тыльной части стопы, наблюдается слабость разгибателей;
- 6 L5-S1: болезненные ощущения и потеря чувствительности в области тыльной стороны стопы, снижение мышечной силы в стопе.
Диагностика грыжи поясницы
Обострение грыжи поясничного отдела важно отличать от патологии мышц, связок, травмы позвоночника. В этом помогут консультация невролога и инструментальные методы исследования.
Во время первого приема врач-невролог тщательно собирает анамнез, выясняя, как давно появились жалобы, а также уточняет наличие хронических заболеваний, принимаемые лекарства, перенесенные травмы и операции. Затем специалист проводит осмотр и пальпацию спины, проверяет силу мышц и чувствительность кожи на конечностях.
- Рентгенография. Это доступный и простой метод. Рентгеновские снимки имеют ограниченные возможности в диагностике межпозвоночной грыжи в поясничном отделе; основное, что можно выявить, — это сужение межпозвоночных промежутков, что косвенно свидетельствует о наличии грыжи. Также рентген позволяет оценить травмы позвоночника.
- Компьютерная томография — предпочтительный метод визуализации костных структур, помогающий выявить травмы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет возможность обнаружить повреждения межпозвоночного диска, в том числе выпячивания, а также спинномозговые нервы и спинной мозг. На МРТ могут быть зафиксированы изменения позвоночника, которые не вызывают клинических проявлений. По этой причине данное исследование всегда рассматривается в комплексе с клиническими данными и другими диагностическими методами квалифицированными специалистами.
Получите второе мнение! Не хотите оперироваться на позвоночнике?
Получите бесплатное второе мнение от специалистов Клиники TEMED. Отправьте результаты МРТ — наши неврологи и рентгенологи оценят ваше состояние позвоночника и сделают видеоанализ вашего снимка. Получить второе мнение.
Грыжа позвоночника
Разобраться в характере проблемы поможет невропатолог. Жалобы на болевые ощущения в спине после физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе — это первый сигнал для диагностики межпозвоночной грыжи. Боль может быть разной интенсивности, кроме того, ее могут сопровождать симптомы, схожие с остеохондрозом: мышечная слабость, онемение и покалывание. Для постановки диагноза врачу необходимо провести внешний осмотр. Поскольку выпячивание студенистого ядра может находиться в различных участках позвоночника (например, между 4-5 поясничным позвонком или 5 поясничным и 1 крестцовым), это может привести к искривлению позвоночника. При фотографировании будет заметна сутулость и изменения осанки. Кроме того, выделяют направления, в которых может выпячиваться грыжа поясничного отдела – заднее, боковое и заднебоковое. Грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов могут долго не проявляться, что приводит к позднему обращению к врачам. Многие пациенты ждут появления болевого синдрома, но если обратить внимание на ранние симптомы, такую патологию можно выявить на начальных этапах и успешно лечить. Признаки развивающейся грыжи:
- вертеброгенный синдром, проявляющийся болями в пояснице, деформацией поясничной области (анталгический сколиоз), напряжением околопозвоночных мышц;
- чувствительные нарушения (парестезия, гипестезия) в области иннервации соответствующего нервного пучка;
- гипокинезия (снижение подвижности) мышц, иннервируемых пораженным нервом;
- ослабление рефлексов, вплоть до их полной утраты;
- недержание мочи или кала, снижение потенции у мужчин и снижение репродуктивной функции у женщин;
- выявляемые методы нейровизуализации (КТ, МРТ) или рентгенографии изменения в состоянии позвонков и дисков;
- отклонения в функциональном состоянии нервов, определяемые посредством электро нейрофизиологических методик (транскраниальная магнитная стимуляция, H-рефлекс, F-волна).
Патологический процесс может развиваться не только из-за поднятия тяжестей. Сидячий образ жизни также является немаловажным фактором, способствующим этому заболеванию, при этом основные признаки грыжи в поясничном отделе у женщин аналогичны мужским. Единственная разница в том, что патология может оказывать влияние на репродуктивную функцию и обострение гинекологических заболеваний.
Симптомы у мужчин
Согласно статистическим данным, мужчины чаще страдают от этого серьезного заболевания. Признаки межпозвоночной грыжи в области поясницы у представителей сильного пола проявляются весьма выраженно. Если не начать лечение, к болевым ощущениям и ограничению движений могут присоединиться нарушения в работе тазобедренных суставов, ослабление мышечного каркаса, что, в свою очередь, приводит к изменению осанки. Воспаленные нервы способны вызывать учащенные позывы на мочеиспустие, а также снижать потенцию, что становится дополнительным признаком межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
Для правильного выбора метода лечения и составления программы реабилитации, а также для помощи в восстановлении здоровья и подвижности пациента с использованием специального комплекса упражнений, врачу необходимо точно установить диагноз. Симптоматика грыжи поясничного отдела может напоминать проявления других заболеваний, таких как патологии органов малого таза или болезнь Бехтерева. Поэтому перед началом терапевтических мероприятий могут понадобиться следующие диагностические процедуры:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Лабораторные анализы крови и мочи.
Диагностика
Обследование включает несколько методов инструментальной диагностики, которые направлены не только на подтверждение диагноза, но и отличие его от схожих патологий (спондилоартроз, плексит). Рентген показывает только твёрдые ткани — на снимках видно расположение, структура и дефекты позвонковых дисков. Для изучения состояния ядра и мягких тканей используют:
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Миелография;
- РЭГ и УЗИ сосудов.
В медицинских центрах ЦМРТ специалисты проводят диагностику по следующим направлениям:
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Подробности
К какому врачу обратиться
Чтобы определить наличие межпозвоночной грыжи, обратитесь к ортопеду. В зависимости от клинической картины и истории болезни, врач назначит лечение или направит к неврологу, ревматологу либо хирургу.
Чтобы вылечить грыжу, необходимо подобрать курс лечения, исходя из анализов и результатов диагностики. Обычно врачи используют комплексную терапию, которая включает сразу несколько этапов.
Консервативное лечение
Цель терапии заключается в устранении болевого синдрома и дискомфорта в пораженной области, а В восстановлении нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Для достижения этих целей используются следующие методы:
- Применение противовоспалительных лекарств на основе нестероидных препаратов;
- Местное лечение кортикостероидами в форме инъекций;
- Лечебная физкультура для восстановления подвижности.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство рекомендовано, если консервативное лечение не дало результата в течение 12 недель. Операция также может быть показана при синдроме конского хвоста, который проявляется болями в задней части бедра и нижней части живота, а также нарушением выделительной функции и снижением потенции у мужчин. В зависимости от местоположения и размеров грыжи, хирург может выполнить:
- Микродискэктомию — микрохирургическое удаление грыжи через незначительные разрезы;
- Эндоскопическую операцию с использованием передне-бокового, заднего или переднего шейного методов.
После хирургического вмешательства пациенту требуется длительный восстановительный период. Сначала ему предписывается постельный режим, затем через несколько недель разрешается легкая физическая активность и выполнение простых движений для укрепления позвоночника. В дальнейшем после операции подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки строго противопоказаны.
